Nyrekræft

Definition

Nyre kræft er kræft, der stammer i nyrerne. Dine nyrer er to bønne-formede organer, hver på størrelse med din næve. De er placeret bag din abdominale organer, med én nyre på hver side af rygsøjlen.

Nyrekræft. Højt blodtryk (hypertension).

Hos voksne er den mest almindelige form for nyrekræft renalcellecarcinom. Andre mindre almindelige typer af nyrekræft kan forekomme. Små børn er mere tilbøjelige til at udvikle en form for nyrekræft kaldet Wilms 'tumor.

Forekomsten af ​​nyrekræft synes at være stigende. En årsag til dette kan være, at billeddannende teknikker såsom edb-tomografi (CT) bliver brugt oftere. Disse tests kan føre til utilsigtet opdagelsen af ​​flere nyre kræft.

Se også

• Wilms 'tumor

Symptomer

Nyrekræft forårsager sjældent symptomer i de tidlige stadier. I de senere faser kan nyrekræft tegn og symptomer omfatter:

• Blod i urinen, hvilket kan forekomme pink, rød eller cola farvet
• Rygsmerter lige under ribbenene, der ikke går væk
• Vægttab
• Træthed
• Intermitterende feber

Hvornår skal se en læge
Lav en aftale med din læge, hvis du har nogen vedvarende tegn eller symptomer, der bekymrer dig.

Årsager

Det er ikke klart, hvad der forårsager nyrecellekarcinom. Læger ved, at nyrekræft begynder, når nogle nyreceller erhverve mutationer i deres DNA. De mutationer fortæller cellerne til at vokse og dele sig hurtigt. De akkumulerende unormale celler danner en svulst, der kan strække sig ud over nyrerne. Nogle celler kan brække af og sprede (metastaserer) til fjerne dele af kroppen.

Risikofaktorer

Forberedelse til din udnævnelse. Behandling for nyresvigt.

Faktorer, der kan øge risikoen for nyrekræft omfatter:

• Ældre alder. Din risiko for fkidney kræft stiger som du alder.
• Rygning. Rygere har en større risiko for nyrekræft end ikke-rygere gør. Risikoen falder efter du afslutter.
• Fedme. Folk, der er overvægtige har en højere risiko for nyrekræft end folk, der betragtes som gennemsnitlige vægt.
• Højt blodtryk (hypertension). Forhøjet blodtryk øger din risiko for nyrekræft.
• Behandling for nyresvigt. Personer, som modtager langvarig dialyse til behandling af kronisk nyresvigt har en større risiko for at udvikle nyrekræft.
• Von Hippel-Lindau sygdom. Mennesker med denne arvelig sygdom er tilbøjelige til at udvikle flere typer af tumorer, herunder i visse tilfælde, nyrekræft.
• Arvelige papillary nyrecellekarcinom. Under denne arvelig tilstand gør det mere sandsynligt, du vil udvikle en eller flere nyre kræft.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Start med at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge, hvis du har tegn eller symptomer, der bekymrer dig. Hvis din læge har mistanke om du måske har nyrekræft, kan du blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i urinvejs sygdomme og tilstande (urolog) eller til en læge, der behandler kræft (onkolog).

Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være forberedt. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar, og hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

• Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost.
• Skriv ned symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
• Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
• Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
• Overveje at tage et familiemedlem eller en ven med. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger fremkommet under en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
• Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For nyrekræft omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

• Har jeg nyrekræft?
• Er min nyrekræft spredt ud over min nyre?
• Vil jeg brug for flere tests?
• Hvad er mine behandlingsmuligheder?
• Hvad er de potentielle bivirkninger af hver behandling?
• Kan min nyrekræft blive helbredt?
• Hvordan vil kræftbehandling påvirke mit daglige liv?
• Er der én mulighed for behandling du føler er bedst for mig?
• Hvis din ven eller et familiemedlem var i min situation, hvad ville du anbefale?
• Skal jeg se en specialist? Hvad vil denne udgift, og det vil min forsikring dækker det?
• Er der brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt, tøv ikke med at stille supplerende spørgsmål, der kan opstå for dig under din ansættelse.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan give mere tid til at omfatte andre punkter, du ønsker at løse. Din læge kan spørge:

• Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
• Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
• Hvor alvorlig er dine symptomer?
• Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
• Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?

Test og diagnose

Diagnosticering nyrekræft
Test og procedurer, der anvendes til at diagnosticere nyrekræft omfatter:

• Blod-og urinprøver. Test af dit blod og din urin kan give din læge fingerpeg om, hvad der forårsager dine symptomer.
• Imaging tests. Imaging tests give din læge til at visualisere en nyre tumor eller abnormitet. Imaging tests kan omfatte ultralyd, edb-tomografi (CT) eller magnetisk resonans (MRI).
• Fjernelse af en stikprøve af nyre vævsprøve (biopsi). I visse tilfælde kan din læge anbefale en procedure for at fjerne et lille udsnit af celler (biopsi) fra en mistænkelig område af din nyre. Prøven testes i et laboratorium for at lede efter tegn på kræft.

Nyrekræft iscenesættelse
Når din læge diagnoser nyrekræft, er det næste skridt til at bestemme omfanget eller stadium af kræft. Iscenesættelse tests for nyrekræft kan indeholde yderligere CT-scanninger eller andre billeddiagnostiske test din læge mener, er passende.

Så din læge tildeler et nummer, der kaldes en scene til din kræft. Nyre kræft stadier:

• Stage I. På dette stadium, kan tumoren være op til 2 3/4 inches (7 cm) i diameter. Den tumor er begrænset til nyren.
• Fase II. Et fase II nyrekræft er større end en fase I tumor, men er stadig begrænset til nyren.
• Stage III. På dette stadium strækker tumoren over nyrerne til det omgivende væv og kan også have spredt sig til en nærliggende lymfeknude.
• Stage IV. Kræft breder sig ud over nyrerne, til flere lymfeknuder eller fjerne dele af kroppen, såsom knogler, lever eller lunger.

Se også

• Nyrebiopsi
• Urin cytologi

Behandlinger og medicin

Sammen, vil du og din behandling teamet diskutere dine nyre kræftbehandling muligheder. Den bedste fremgangsmåde for dig, kan afhænge af en række faktorer, herunder din generelle sundhed, den slags nyrekræft du har, om kræften har spredt sig, og dine præferencer for behandling.

Kirurgi
Kirurgi er den indledende behandling for størstedelen af ​​nyre kræft. Kirurgiske procedurer, der anvendes til behandling af nyrekræft omfatter:

• Fjernelse af ramte nyre (nefrektomi). Radikal nefrektomi omfatter fjernelse af nyrerne, en kant af sundt væv og de ​​tilstødende lymfeknuder. Binyrerne også kan fjernes.

  Nefrektomi kan være en åben operation, hvilket betyder, at kirurgen gør en stort snit til at få adgang til din nyre. Eller nefrektomi kan gøres laparoscopically, ved hjælp af flere små snit til at indsætte et videokamera og små kirurgiske redskaber. Kirurgen ure en videomonitor at udføre nefrektomi.

• Fjernelse af tumoren fra nyren (nephron-besparende kirurgi). Under denne procedure, også kaldet partiel nefrektomi fjerner kirurgen tumoren og en lille margen af sundt væv, der omgiver det, snarere end at fjerne hele nyren.

  Nefron-besparende kirurgi kan være et offentligt udbud, eller den kan udføres laparoscopically. I nogle tilfælde kan denne operation gøres robotically, hvilket betyder, at kirurgen bruger håndkontrolgrebene der fortæller en robot, hvordan at manøvrere kirurgiske redskaber til at udføre operationen.

  Nefron-besparende kirurgi er en fælles behandling for små nyre kræft. Det kan også være en mulighed, hvis du kun har én nyre. Når nephron-besparende kirurgi er mulig, er det generelt foretrækkes frem radikal nefrektomi da bevare så meget nyrevæv som muligt kan reducere risikoen for senere komplikationer, såsom nyresygdom og behovet for dialyse.

Den type kirurgi lægen anbefaler, vil være baseret på din kræft og dens stadie, samt dit helbred. Kirurgi indebærer en risiko for blødning og infektion.

Behandlinger, når operation ikke er mulig
For nogle mennesker, er kirurgi ikke en mulighed. I disse situationer kan nyrekræft behandlinger omfatter:

• Behandling at fryse kræftceller (Cryoablation). Under Cryoablation er en speciel nål indsættes gennem huden og ind i din nyre tumor ved hjælp af X-ray vejledning. Gas i nål anvendes til at afkøle eller fryse kræftcellerne.

  Der er få langsigtede data om sikkerhed og effekt af Cryoablation for nyrekræft. Det er typisk forbeholdt folk, der ikke kan underkastes andre kirurgiske indgreb og dem, der har små nyre tumorer.

• Behandling at opvarme kræftceller (radiofrekvens ablation). Under radiofrekvens ablation er en speciel nål indsættes gennem huden og ind i din nyre tumor ved hjælp af X-ray vejledning. En elektrisk strøm løber gennem nålen og ind i kræftceller, hvilket får cellerne til at varme op eller brænde.

  Der er få langsigtede data om sikkerhed og effekt af radiofrekvens ablation for nyrekræft. Radiofrekvens ablation kan være en mulighed for folk, der ikke kan underkastes andre kirurgiske indgreb og dem med små nyre tumorer.

Behandlinger for avancerede og tilbagevendende nyrekræft
Nyre kræft der går igen-og nyrekræft, der breder sig til andre dele af kroppen ikke kan være helbredes, men kan styres med behandlingen. I disse situationer kan behandlinger omfatter:

• Operation for at fjerne så meget af nyre tumor som muligt. Selv når kirurgi kan ikke fjerne al din kræft, i nogle tilfælde kan det være nyttigt at fjerne så meget af kræft som muligt. Kirurgi kan også anvendes til at fjerne kræft, der har spredt sig til et andet område af kroppen.
• Lægemidler, der bruger dit immunforsvar til at bekæmpe kræft (biologisk terapi). Biologisk terapi (immunterapi) bruger kroppens immunsystem til at bekæmpe kræft. Narkotika i denne kategori omfatter interferon og aldesleukin (Proleukin), der er syntetiske udgaver af kemikalier foretaget i din krop. Bivirkninger af disse lægemidler indbefatter kulderystelser, feber, kvalme, opkastning og tab af appetit.

• Behandling, der er rettet mod specifikke aspekter af din kræft (målrettet terapi). Målrettede behandlinger blokere bestemte unormale signaler til stede i nyre kræftceller, der tillader dem at formere sig. Disse stoffer har vist lovende i behandlingen af ​​nyrekræft, der har spredt sig til andre områder af kroppen.

  De målrettede lægemidler axitinib (Inlyta) bevacizumab (Avastin), pazopanib (Votrient) sorafenib (Nexavar) og sunitinib (Sutent) bloksignaler, der spiller en rolle i væksten af ​​blodkar, der leverer næringsstoffer til kræftceller og tillade kræftceller til spredes.

  Temsirolimus (Torisel) og everolimus (Afinitor) henvender lægemidler, der blokerer et signal, der gør det muligt for kræftceller til at vokse og overleve.

  Målrettet terapi medicin kan give bivirkninger, såsom udslæt, som kan være svær, diarré og træthed.

• Strålebehandling. Strålebehandling bruger høj-drevne energi bjælker, såsom X-stråler, til at dræbe kræftceller. Strålebehandling er undertiden bruges til at kontrollere eller reducere symptomerne på nyrekræft, der har spredt sig til andre områder af kroppen, såsom knogler.

Se også

• Thalidomid: forskning fremskridt i kræft og andre betingelser
• Nefrektomi (nyre fjernelse)

Alternativ medicin

Ingen komplementære og alternative behandlingsformer har vist sig med succes behandle nyrekræft. Men komplementær og alternativ medicin kan hjælpe dig med at håndtere tegn og symptomer relateret til kræft og kræftbehandling, såsom følelser af nød.

Mennesker med nyrekræft kan opleve angst efter diagnosen og under behandlingen. Hvis du er bedrøvet, kan du føler dig trist eller bekymret. Du kan finde det svært at sove, spise eller koncentrere sig om din sædvanlige aktiviteter.

Komplementære og alternative behandlinger, der kan hjælpe dig med at håndtere angst omfatter:

• Art terapi
• Dans eller bevægelse terapi
• Øvelse
• Meditation
• Musikterapi
• Afspændingsøvelser

Din læge kan henvise dig til fagfolk, der kan hjælpe dig med at lære om og prøve disse alternative behandlinger. Fortæl din læge, hvis du oplever nød.

Håndtering og støtte

Hver person klarer med en kræftdiagnose i hans eller hendes egen måde. Når det chok og frygt, som kommer med en diagnose begynder at stilne af, vil du finde måder at hjælpe dig med at håndtere de daglige udfordringer af kræft behandling og nyttiggørelse. Coping strategier, der kan hjælpe med, omfatter:

• Lær nok om nyrekræft at føle sig godt tilpas gøre behandlingen beslutninger. Spørg din læge for nærmere oplysninger om din diagnose, såsom hvilken type kræft du har, og fase af din kræft. Disse oplysninger kan hjælpe dig med at lære om de behandlingsmuligheder, der er tilgængelige for dig. Gode ​​kilder til information nævnes National Cancer Institute og den europæiske Cancer Society.
• Pas på dig selv. Pas på dig selv under kræftbehandling. Spis en sund kost fuld af frugt og grøntsager, få motion, når du føler dig op til det, og få nok søvn, så du vågner følelse udhvilet hver dag.
• Saml et netværk. Dine venner og familie er bekymret for dit helbred, så lad dem hjælpe dig, når de tilbyder. Lad venner og familie at tage sig af dagligdags opgaver, så du kan fokusere på din opsving. Kører ærinder, tilberede måltider og sørge for transport er alle måder venner og familie kan hjælpe. Taler om dine følelser med nære venner og familie også kan hjælpe dig med at lindre stress og spændinger.
• Tag dig tid til dig selv. Afsæt tid til dig selv hver dag. Tidsforbruget læse, slappe af eller lytte til musik kan hjælpe dig med at lindre stress. Skriv dine følelser ned i en dagbog.

Se også

Forebyggelse

Tage skridt til at forbedre dit helbred, kan medvirke til at reducere din risiko for nyrekræft. For at reducere din risiko, så prøv at:

• Op med at ryge. Hvis du ryger, holde op. Mange muligheder for at holde op findes, herunder støtteprogrammer, medicin og nikotinsubstitution produkter. Fortæl din læge, du ønsker at holde op, og diskutere dine muligheder sammen.
• Spis mere frugt og grønt. Tilføj mere frugt og grønt til din kost. En række af frugter og grøntsager hjælper med at sikre, at du får alle de næringsstoffer, du har brug for.
• Opretholde en sund vægt. Arbejde for at opretholde en sund vægt. Hvis du er overvægtige eller fede, reducere antallet af kalorier du indtager hver dag og forsøger at udøve de fleste af ugens dage. Spørg din læge om andre sunde strategier til at hjælpe dig med at tabe.
• Kontrollere højt blodtryk. Spørg din læge til at kontrollere dit blodtryk på din næste aftale. Hvis dit blodtryk er højt, kan du diskutere mulighederne for at sænke dine numre. Livsstil foranstaltninger såsom motion, vægttab og kost ændringer kan hjælpe. Nogle mennesker kan være nødvendigt at tilføje medicin til at sænke deres blodtryk. Diskuter dine muligheder med din læge.