Definition
Under en nyre biopsi - også kaldet nyrebiopsi - din læge fjerner et lille stykke af nyrevævet at undersøge under et mikroskop for tegn på skader eller sygdom.
Din læge kan anbefale en nyre biopsi til at diagnosticere en mistænkt nyre problem, bestemme sværhedsgraden af nyre-sygdom eller overvåge behandling for nyresygdom. Kan du også brug for en nyre biopsi, hvis du har haft en nyretransplantation, der ikke fungerer ordentligt.
Oftest, en læge udfører en nyre biopsi ved at indsætte en tynd nål gennem huden - en procedure kendt som perkutan nyre biopsi. En imaging enhed hjælper lægen guide kanylen ind i nyren til at fjerne væv.
Se også
Hvorfor det er gjort
En nyre biopsi kan ske til:
- Diagnosticere en nyre problem, der ellers ikke kan identificeres
- Hjælpe med at udvikle behandling planer er baseret på nyrens tilstand
- Bestemme, hvor hurtigt nyresygdom skrider
- Bestemme omfanget af skader fra nyresygdom eller anden sygdom
- Evaluere, hvor godt behandling for nyresygdom arbejder
- Find ud af hvorfor en transplanteret nyre ikke fungerer korrekt
Din læge kan anbefale en nyre biopsi baseret på resultaterne af blod-eller urinprøver, der viser:
- Blod i urinen (hæmaturi), der er lokaliseret til nyren
- Protein i urinen (proteinuri), der er for stor, stiger eller ledsaget af andre tegn på nyresygdom
- Problemer med nyrefunktionen, hvilket fører til store affaldsprodukter i blodet
Ikke alle disse problemer har brug for en nyre biopsi. Beslutningen er baseret på dine symptomer, testresultater, og generelle sundhed.
Se også
Risici
I almindelighed er perkutan nyre biopsi en sikker procedure. Mulige risici omfatter:
- Blødning. Den mest almindelige komplikation af nyrebiopsi er blod i urinen (hæmaturi). Blødningen stopper sædvanligvis inden for få dage. Blødning, der er alvorlig nok til at kræve en blodtransfusion påvirker en meget lille procentdel af mennesker, der har en nyre biopsi. Sjældent er kirurgi nødvendig for at kontrollere blødning.
- Smerte. Smerte ved biopsi site er almindeligt efter en nyre biopsi, men det varer som regel kun et par timer.
- Arteriovenøs fistel. Hvis biopsinålen uheld skader væggene i en nærliggende arterie og vene, en unormal forbindelse (fistel) kan dannes mellem de to blodkar. Denne type af fistula normalt forårsager ingen symptomer og lukker på egen hånd.
- Andre. Sjældent, en samling af blod (hæmatom) omkring nyrerne bliver smittet. Denne komplikation er behandlet med antibiotika og kirurgisk dræning. En anden almindelig risiko er udviklingen af højt blodtryk vedrørende et stort hæmatom.
Se også
Hvordan du forbereder
Før din nyre biopsi, vil du mødes med din læge for at tale om, hvad de kan forvente. Det er et godt tidspunkt at stille spørgsmål om proceduren og sørg for at forstå de fordele og risici.
Medicin
Når du mødes med din læge, bringe en liste over alle lægemidler, du tager, herunder over-the-counter medicin, vitaminer og naturlægemidler kosttilskud. Før din nyre biopsi, vil du blive bedt om at stoppe med at tage medicin og kosttilskud, som kan øge risikoen for blødning. Heriblandt:
- Blodfortyndende medicin (antikoagulanter), såsom warfarin (Coumadin)
- Aspirin
- Ibuprofen (Advil, motrin IB, andre) og andre non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID)
- Visse urter og andre kosttilskud, såsom ginkgo, hvidløg og fiskeolie
Din læge eller sygeplejerske vil lade dig vide, hvornår de skal stoppe med at tage disse medikamenter og kosttilskud, og hvor længe.
Blod-og urinprøver
Før din biopsi, vil du have blod tegnet og give en urinprøve for at sikre, at du ikke har en infektion eller en anden tilstand, der ville gøre biopsi risikabelt.
Kost
Du kan blive bedt om ikke at drikke eller spise i otte timer, før nyrerne biopsi.
Se også
Hvad du kan forvente
Du får en nyre biopsi på et hospital eller ambulant center. Før biopsi, kan din sundhedspleje team tilbyder en lys beroligende at hjælpe dig slappe af under proceduren.
Under proceduren
Under biopsi, vil du være vågen og ligge på maven, så dine nyrer er placeret nær overfladen af din ryg. Hvis biopsi er en transplanteret nyre, vil du ligge på ryggen i stedet.
En perkutan biopsi tager omkring en time og omfatter disse trin:
- Med en ultralyd sonde, identificerer din læge præcis, hvor at indsætte nålen. I nogle tilfælde kan en CT-scanning anvendes i stedet for ultralyd.
- Lægen markerer din hud, renser området og anvender en bedøvende medicin (lokalbedøvelse).
- Lægen gør et lille snit, hvor nålen vil gå ind og bruger ultralyd-enhed til at lede nålen ind nyre.
- Du vil tage en dyb indånding og hold den, som lægen indsamler en prøve ved hjælp fjederbelastet instrument. Du kan føle en "pop" eller tryk og høre en skarp klikkende lyd.
- Din læge kan være nødvendigt at indsætte nålen flere gange - ofte gennem den samme snit - for at få nok væv.
- Du vil forblive stille, fortsætter med at holde vejret, for den tid, det tager at indsamle væv - 30 til 45 sekunder.
- Lægen fjerner nålen og placerer en lille forbinding på snittet.
Andre nyrebiopsi procedurer
Perkutan nyre biopsi er ikke en mulighed for nogle mennesker. Hvis du har en historie af blødningsproblemer, har en blod-koagulation uorden eller kun har én nyre, kan lægen overveje en laparoskopisk biopsi. I denne procedure, der gør din læge et lille snit og indsætter en tynd, tændte rør med et videokamera på sin spids (laparoscope). Dette værktøj gør det muligt for lægen at se din nyrer på en videoskærm og fjerne vævsprøver.
Efter indgrebet
Efter biopsi, kan du forvente at:
- Tilbring tid i et opvågningsstuen, hvor dit blodtryk, puls og vejrtrækning vil blive overvåget.
- Har urinanalyse og komplet blodtælling test gøres for at tjekke for blødninger og andre komplikationer.
- Hvile roligt i flere timer.
- Modtag skriftlig instruks om din opsving.
- Føl vis ømhed eller smerte på biopsi site for et par timer. Du får medicin til at lindre smerter.
De fleste mennesker kan forlade hospitalet samme dag. Du kan være nødt til at hvile i sengen i 12 til 24 for timer efter biopsi, som anvist af lægen. Din sundhedspleje team vil lade dig vide om enhver aktivitet begrænsninger, såsom at undgå tunge løft og anstrengende motion.
Din nyrevæv går til et laboratorium for at blive undersøgt af en læge, der har specialiseret sig i at diagnosticere sygdom (patolog). Patologen bruger mikroskoper og farvestoffer til at lede efter usædvanlige aflejringer, ardannelse, infektion eller andre abnormiteter i nyrevævet.
Ring til din læge, hvis du oplever:
- Signifikant lyse rødt blod eller blodpropper i urinen mere end 24 timer efter biopsi
- Manglende evne til at lade vandet
- Fever
- Forværring smerter ved biopsistedet
- Feber 100,4 F (38 C)
- Besvimelse eller svaghed
Se også
Resultater
Forvent din biopsi rapport fra patologi lab inden for om en uge. I hastende situationer kan en hel eller delvis rapport være tilgængelig i mindre end 24 timer. Ved et opfølgende besøg, vil din læge drøfte resultaterne. Resultaterne kan yderligere forklare, hvad der får din nyre problem, eller de kan anvendes til at planlægge eller ændre din behandling.