Definition
Hormonbehandling for prostatakræft er behandling for at stoppe det mandlige hormon testosteron i at nå prostatacancerceller i din krop. Hormonbehandling for prostatakræft kaldes også androgen deprivation terapi.
De fleste prostatacancerceller afhængige testosteron for at hjælpe dem med at vokse. Hormonbehandling for prostatakræft lukker for tilførslen af testosteron eller stopper testosteron fra at nå kræftcellerne, forårsager kræftceller til at dø eller at vokse langsommere.
Hormonbehandling for prostatakræft kan indebære medicin, eller det kan involvere kirurgisk fjernelse af testiklerne.
Se også
Hvorfor det er gjort
Hormonbehandling for prostatakræft bruges til at stoppe din krop fra at producere det mandlige hormon testosteron, som brændstoffer væksten i prostata cancer celler.
Din læge kan anbefale hormonbehandling for prostatakræft som en mulighed på forskellige tidspunkter i løbet af din kræftbehandling og af forskellige årsager, såsom:
- Ved fremskreden (metastatisk) prostatakræft, kan hormonbehandling skrumpe kræft og bremse væksten af tumorer, lindre tegn og symptomer.
- I prostatakræft, der går igen efter behandling, hormonbehandling er én behandling mænd, og deres læger kan overveje.
- I lokalt avanceret prostatakræft, kan hormonbehandling gør ekstern strålebehandling mere effektiv.
- Hos mænd med høj risiko for tilbagefald efter første behandling, kan hormonbehandling mindske denne risiko.
Se også
Risici
Bivirkninger af hormonbehandling for prostatakræft kan omfatte:
- Bone udtynding
- Erektil dysfunktion
- Træthed
- Vækst af brystvæv
- Hjertesygdom
- Hedeture
- Tab af sexlyst
- Tab af muskelmasse
- Problemer med hukommelsen
- Vægtøgning
Generelt øger risikoen for bivirkninger jo længere du tager hormonpræparater medicin.
Intermitterende dosering kan reducere bivirkninger af medicin
For at minimere bivirkningerne af hormonbehandling medicin, kan din læge anbefale dig at tage disse medikamenter kun indtil prostatakræft reagerer på behandlingen og stoppe med at tage dem, når kræften er under kontrol. Du kan være nødt til at genoptage disse medikamenter, hvis sygdommen vender eller skrider frem.
Tidlig forskning viser denne intermitterende dosering af hormonbehandling lægemidler kan reducere risikoen for bivirkninger. Men langsigtede undersøgelser er nødvendige for at bekræfte, at overlevelse ikke påvirkes negativt.
Se også
Hvordan du forbereder
Der er flere muligheder for hormonbehandling for prostatakræft. Før du gennemgå hormonbehandling for prostatakræft, så tal med din læge for at afgøre, hvilken metode der er bedst for dig:
- Medicin, der stopper din krop at producere testosteron. Medicin kaldet luteiniserende hormon-releasing hormon (LHRH) agonister og antagonister forhindrer celler i kroppen fra modtage meddelelser til lave testosteron, forårsager produktion af testosteron i testiklerne til at stoppe.
- Medicin, der blokerer testosteron fra at nå kræftceller. Medicin kaldet anti-androgener forhindrer testosteron i at nå dine kræftceller. Disse lægemidler er normalt gives i forbindelse med LHRH-agonister, fordi LHRH-agonister kan forårsage en midlertidig stigning i testosteron før testosteron niveauer falde.
- Operation for at fjerne testiklerne (kastration). Fjernelse dine testikler reducerer testosteronniveauet i din krop hurtigt og betydeligt. Men i modsætning til medicin muligheder er operation for at fjerne testiklerne permanent og irreversibel.
Se også
Hvad du kan forvente
Luteiniserende hormon-frigivende hormon agonister og antagonister
LHRH agonist og antagonist medicin - også kaldet gonadotropin-releasing hormon (GnRH)-agonister og antagonister - stoppe din krop at producere testosteron.
Disse medikamenter er indsprøjtes under huden eller i en muskel måned, hver tredje måned eller hvert halve år. Eller de kan placeres som et implantat under huden, der langsomt frigiver medicinering over en længere tidsperiode.
Lægemidler typisk anvendes i denne type hormonbehandling omfatter:
- Leuprolid (Lupron, Eligard)
- Goserelin (Zoladex)
- Triptorelin (Trelstar)
- Histrelin (Vantas)
- Degarelix (Firmagon)
Testosteron niveauer kan stige kortvarigt (flare) for et par uger efter du har modtaget en LHRH-agonist. Anti-androgen medicin kan hjælpe med at mindske risikoen for en opblussen, så din læge kan anbefale du tager en anti-androgen enten før eller sammen med en LHRH-agonist.
Beskyttelse mod virkningerne af en flare er især vigtigt, hvis du oplever smerter eller andre symptomer på grund af kræft, fordi en stigning i testosteron kan gøre disse symptomer værre.
En undtagelse til dette er LHRH antagonist degarelix, som ikke forårsage en opblussen i testosteron.
Antiandrogener
Disse medikamenter ikke formindsker hormon niveauer. Stedet, antiandrogener blok testosteron fra at nå kræftceller.
Lægemidler typisk anvendes i denne type hormonbehandling omfatter:
- Bicalutamid (Casodex)
- Flutamid
- Nilutamid (Nilandron)
Antiandrogener er givet som oral medicin. De er normalt ordineres sammen med en LHRH-agonist eller før tager en LHRH-agonist for at mindske risici forbundet med hormonet flare der kan være forårsaget af en LHRH-agonist.
Operation for at fjerne testiklerne (orchiectomy)
At fjerne din testikel, din kirurg gør et snit i lysken og planteekstrakter hele testikel gennem åbningen. Proceduren gentages til din anden testikel. Proteser testikler kan indsættes, hvis du vælger. Du bedøves at dulme området under operationen.
Alle kirurgiske procedurer indebærer en risiko for smerte, blødning og infektion. Orchiektomi udføres normalt som en ambulant procedure og ikke kræver hospitalsindlæggelse. Typisk er der ingen yderligere hormonbehandling kræves efter orchiectomy.
Andre medikamenter
Når prostatakræft fortsætter eller gentager trods hormonbehandling, kan andre medikamenter anvendes til at blokere testosteron i kroppen. Hver medicin rettet testosteron i kroppen på en anden måde. Disse andre lægemidler omfatter:
- Abiraterone (Zytiga)
- Corticosteroider, såsom prednison
- Enzalutamide (Xtandi)
- Ketoconazol
Disse andre medikamenter er generelt reserveret til mænd med fremskreden prostatacancer, der ikke længere reagerer på andre hormonpræparater behandlinger.
Se også
Resultater
Hormonbehandling for prostatakræft ikke helbrede sygdommen. Selv om denne behandling kan bidrage til at styre prostatakræft ved at forårsage kræftceller til at dø eller vokse langsommere, det er ikke en permanent løsning. Næsten alle prostatakræft sidst recidivere eller fremskridt til trods for hormonbehandling. Men hormonbehandling effektivt kan bremse prostatakræft i måneder eller år.