Definition
Thyreoideacancer forekommer i cellerne i skjoldbruskkirtlen - en sommerfugl-formet kirtel placeret i bunden af din hals, lige under adamsæblet. Din skjoldbruskkirtel producerer hormoner, der regulerer din puls, blodtryk, kropstemperatur og vægt.
Selvom kræft i skjoldbruskkirtlen ikke er almindeligt i Europa, satser synes at være stigende. Læger tror, det er fordi ny teknologi gør det muligt for dem at finde små skjoldbruskkirtelkræft, der måske ikke er blevet fundet i fortiden.
De fleste tilfælde af kræft i skjoldbruskkirtlen kan helbredes med behandlingen.
Se også
Symptomer
Kræft i skjoldbruskkirtlen typisk ikke forårsage nogen tegn eller symptomer tidligt i sygdomsforløbet. Som kræft i skjoldbruskkirtlen vokser, kan det forårsage:
- En klump, der kan mærkes gennem huden på halsen
- Ændringer din stemme, herunder øge hæshed
- Synkebesvær
- Smerter i nakke og hals
- Hævede lymfeknuder på halsen
Hvornår skal se en læge
Hvis du oplever nogen af disse tegn eller symptomer, lave en aftale med din læge. Kræft i skjoldbruskkirtlen er ikke almindeligt, så din læge kan undersøge andre årsager til dine symptomer først.
Se også
Årsager
Det er ikke klart, hvad der forårsager kræft i skjoldbruskkirtlen. Kræft i skjoldbruskkirtlen opstår, når celler i din skjoldbruskkirtel undergå genetiske ændringer (mutationer). Mutationerne tillader cellerne at vokse og formere sig hurtigt. Cellerne også miste evnen til at dø, som normale celler ville. De akkumulerende unormale skjoldbruskkirtel celler danner en svulst. De unormale celler kan invadere nærliggende væv og kan spredes i hele kroppen.
Typer af kræft i skjoldbruskkirtlen
Den type af kræft i skjoldbruskkirtlen bestemmer behandling og prognose. Typer af kræft i skjoldbruskkirtlen omfatter:
- Papillær kræft i skjoldbruskkirtlen. Den papillary type kræft i skjoldbruskkirtlen er den mest almindelige, der udgør omkring 80 procent af alle kræft i skjoldbruskkirtlen diagnoser.
- Follikulært kræft i skjoldbruskkirtlen. Follikulært kræft i skjoldbruskkirtlen omfatter også Hurthle celle kræft.
- Medullær kræft i skjoldbruskkirtlen. Medullær thyreoideacancer kan være forbundet med arvelige genetiske syndromer, der omfatter tumorer i andre kirtler. Men de fleste medullære skjoldbruskkirtelkræft er sporadiske, hvilket betyder at de ikke er forbundet med arvelige genetiske syndromer.
- Anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen. Den anaplastisk type kræft i skjoldbruskkirtlen er meget sjælden, aggressiv og meget vanskelige at behandle.
- Thyroid lymfom. Thyroid lymfom begynder i immunsystemets celler i skjoldbruskkirtlen. Skjoldbruskkirtel lymfom er meget sjælden.
Se også
Risikofaktorer
Faktorer, der kan øge risikoen for kræft i skjoldbruskkirtlen kan nævnes:
- Udsættelse for høje niveauer af stråling. Eksempler på høje niveauer af stråling omfatter dem, der kommer fra strålebehandling på hoved og hals og fra nedfald fra kilder som f.eks atomkraftværker ulykker eller våben test.
- Personlig eller familiær historie struma. Struma er en noncancerous udvidelse af skjoldbruskkirtlen.
- Visse arvelige genetiske syndromer. Genetiske syndromer, der øger risikoen for kræft i skjoldbruskkirtlen omfatter familiær medullær thyreoideacancer, multipel endokrin neoplasi og familiær adenomatøs polypose.
Se også
Komplikationer
Kræft i skjoldbruskkirtlen, der kommer tilbage
Trods behandling, kan kræft i skjoldbruskkirtlen vender tilbage, selv hvis du har haft din skjoldbruskkirtel fjernet. Dette kunne ske, hvis mikroskopiske kræftceller spredt sig ud over skjoldbruskkirtlen før det er fjernet. Kræft i skjoldbruskkirtlen tilbagefald kan forekomme årtier efter kræft i skjoldbruskkirtlen behandling.
Thyreoideacancer kan gentage sig i:
- Lymfeknuder i nakken
- Små stykker af skjoldbruskkirtelvæv efterladt under operationen
- Andre områder af kroppen - oftest lungerne eller knogler
Kræft i skjoldbruskkirtlen, som går igen kan behandles. Din læge kan anbefale periodiske blodprøver eller skjoldbruskkirtlen scanninger for at kontrollere for tegn på en skjoldbruskkirtlen kræft tilbagefald.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Hvis du har mistanke om kræft i skjoldbruskkirtlen, vil du sandsynligvis starte med først at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge. Hvis din læge har mistanke om du måske har en skjoldbruskkirtlen problem, kan du blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i sygdomme i det endokrine system (endokrinolog).
Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være godt forberedt. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar, og hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
- Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost.
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
- Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
- Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
- Tag et familiemedlem eller en ven med. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger fremkommet under en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For kræft i skjoldbruskkirtlen, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:
- Hvilken type kræft i skjoldbruskkirtlen har jeg?
- Hvor langt er min kræft i skjoldbruskkirtlen?
- Hvilke behandlinger vil du anbefale?
- Hvilke fordele og risici ved hver behandlingsform?
- Jeg har andre helbredsproblemer. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
- Vil jeg være i stand til at arbejde og gøre mine sædvanlige aktiviteter i løbet af kræft i skjoldbruskkirtlen behandling?
- Skal jeg søge en anden mening?
- Skal jeg se en læge, der har specialiseret sig i skjoldbruskkirtlen sygdomme?
- Hvor hurtigt skal jeg træffe en beslutning om kræft i skjoldbruskkirtlen behandling? Kan jeg tage lidt tid til at overveje mine muligheder?
- Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
Hvis yderligere spørgsmål sker for dig under dit besøg, skal du ikke tøve med at spørge.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over punkter, du ønsker at tale om i dybden. Din læge kan spørge:
- Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
- Er dine symptomer lejlighedsvis eller kontinuerlig?
- Hvor alvorlig er dine symptomer?
- Er noget ser ud til at forbedre dine symptomer?
- Er noget synes at gøre dine symptomer værre?
- Har du nogensinde blevet behandlet med strålebehandling?
- Har du nogensinde været udsat for nedfald fra en atomulykke?
- Er der nogen anden i din familie har en historie af struma eller thyreoidea eller andre endokrine kræft?
- Har du været diagnosticeret med andre sygdomme?
- Hvilken medicin er du i øjeblikket tager, herunder vitaminer og kosttilskud?
Se også
Test og diagnose
Test og procedurer, der anvendes til at diagnosticere kræft i skjoldbruskkirtlen kan nævnes:
- En fysisk eksamen for at føle din hals for skjoldbruskkirtlen klumper og lymfeknude hævelse
- Blodprøver, herunder en test for at måle niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon (TSH) i din krop
- Billeddannende undersøgelser såsom ultralyd af halsen for at bestemme arten af knuden og at lede efter forstørrede lymfeknuder
- Ultralyd-vejledt nål biopsi for at fjerne celler fra din skjoldbruskkirtel og undersøge dem ved hjælp af et mikroskop for at lede efter kræft
Se også
Behandlinger og medicin
Dine thyreoideacancerbehandling valgmuligheder afhænger af den type og stadium af din kræft i skjoldbruskkirtlen, din generelle sundhed og dine præferencer.
De fleste tilfælde af kræft i skjoldbruskkirtlen kan helbredes med behandlingen.
Kirurgi
De fleste mennesker med kræft i skjoldbruskkirtlen opereres for at fjerne alle eller de fleste af skjoldbruskkirtlen. Operationer, der anvendes til behandling af kræft i skjoldbruskkirtlen omfatter:
- Fjernelse alle eller de fleste af skjoldbruskkirtlen (thyroidektomi). Operation for at fjerne hele skjoldbruskkirtlen er den mest almindelige behandling for kræft i skjoldbruskkirtlen. I de fleste tilfælde giver kirurgen lille fælge thyreoideavæv omkring biskjoldbruskkirtlerne at reducere risikoen for parathyroidea skader. Sommetider kirurger henvise til dette som en næsten total thyroidectomy.
- Fjernelse lymfeknuder på halsen. Når du fjerner din skjoldbruskkirtel kan kirurgen også fjerne forstørrede lymfeknuder fra din nakke og teste dem for kræftceller.
Thyreoidea kirurgi udføres ved at lave et snit i huden på bunden af din hals. Thyroideaoperation indebærer en risiko for blødning og infektion. Skader kan også opstå på dine biskjoldbruskkirtlerne under operationen, senere fører til lave niveauer af calcium i kroppen. Der er også en risiko for utilsigtet skade på nerverne forbundet til dine stemmebånd, hvilket kan forårsage vokal snor lammelse, hæshed, blød stemme eller åndedrætsbesvær.
Thyreoidea hormonbehandling
Efter kræft i skjoldbruskkirtlen kirurgi, vil du tage thyreoideahormon medicin levothyroxin (Levothroid, Synthroid, andre) for livet. Denne pille har to fordele: Det leverer det manglende hormon din skjoldbruskkirtel normalt ville producere, og det forhindrer produktionen af thyreoidea-stimulerende hormon (TSH) fra hypofysen. Høje TSH niveauet kunne tænkes at stimulere eventuelle resterende kræftceller til at vokse.
Du vil sandsynligvis have taget blodprøver for at tjekke din thyroideahormonniveauerne hvert par måneder, indtil lægen finder den rette dosis for dig.
Radioaktivt jod
Radioaktivt jod behandling bruger store doser af en form for jod, der er radioaktive. Radioaktivt jod behandling bruges ofte efter thyroidektomi at ødelægge eventuelt resterende sundt skjoldbruskkirtelvæv, samt mikroskopiske områder af kræft i skjoldbruskkirtlen, som ikke blev fjernet under kirurgi. Radioaktivt jod behandling kan også anvendes til behandling af kræft i skjoldbruskkirtlen, der gentages efter behandling eller der breder sig til andre områder af kroppen.
Radioaktivt jod behandling kommer som en kapsel eller væske, som du sluge. Det radioaktive jod er taget op primært af skjoldbruskkirtlen celler og thyreoideacancerceller, så der er en lav risiko for at skade andre celler i kroppen.
Bivirkninger kan omfatte:
- Kvalme
- Mundtørhed
- Tørre øjne
- Ændret sans for smag eller lugt
- Smerte hvor thyreoideacancerceller har spredt, såsom halsen eller brystet
De fleste af de radioaktive jod efterlader din krop i din urin i de første par dage efter behandlingen. I løbet af denne tid vil du blive givet instruktioner til forholdsregler, du skal tage for at beskytte andre mennesker mod strålingen. For eksempel kan du blive bedt om at midlertidigt at undgå tæt kontakt med andre mennesker, især børn og gravide kvinder.
Ekstern strålebehandling
Strålebehandling kan også gives eksternt ved hjælp af en maskine, der sigter højenergi stråler på præcise punkter på kroppen. Kaldet ekstern strålebehandling, er denne behandling administreres typisk et par minutter ad gangen, fem dage om ugen, for omkring seks uger. Under behandlingen ligger du stadig på et bord, mens en maskine flytter omkring dig. Ekstern strålebehandling er generelt bruges til behandling af kræft i skjoldbruskkirtlen, som har spredt sig til knoglerne.
Kemoterapi
Kemoterapi er en medicinsk behandling, der anvender kemikalier til at dræbe kræftceller. Kemoterapi er typisk givet som en infusion gennem en vene. Kemikalierne rejser i hele kroppen, dræber hurtigt voksende celler, herunder kræftceller.
Kemoterapi er ikke almindeligt anvendt i behandlingen af kræft i skjoldbruskkirtlen, men det kan gavne nogle mennesker, som ikke reagerer på andre, mere almindelige behandlinger.
Kliniske forsøg
Kliniske forsøg er undersøgelser af nye kræftbehandlinger eller nye måder at anvende eksisterende behandlinger. Tilmelding i et klinisk forsøg giver dig chancen for at afprøve det nyeste inden for kræftbehandling muligheder, men kliniske forsøg kan ikke garantere en kur. Spørg din læge, om du kan være berettiget til at tilmelde i et klinisk forsøg. Sammen kan du diskutere fordele og risici ved et forsøg og beslutte, om at deltage i et klinisk forsøg er det rigtige for dig.
Se også
Håndtering og støtte
En diagnose af kræft i skjoldbruskkirtlen kan være skræmmende. Du kan føle som om du er ikke sikker på hvad de skal gøre næste.
Alle i sidste ende finder sin egen måde at håndtere en kræftdiagnose. Indtil du finde hvad der virker for dig, overveje at prøve at:
- Find ud af alt du kan om kræft i skjoldbruskkirtlen. Skriv ned detaljerne i din kræft i skjoldbruskkirtlen, såsom typen, scene og behandlingsmuligheder. Spørg din læge, hvor du kan gå for at få flere oplysninger. Gode kilder til oplysninger for at få dig i gang nævnes National Cancer Institute og den europæiske Cancer Society.
- Slut med andre kræft i skjoldbruskkirtlen overlevende. Du kan finde trøst i at tale med folk i din samme situation. Spørg din læge om støtte grupper i dit område. Eller forbinde med kræft i skjoldbruskkirtlen overlevende online gennem den europæiske Cancer Society Kræft Survivors Network eller kræft i skjoldbruskkirtlen Survivors 'Association.
- Kontrollere, hvad du kan om dit helbred. Du kan ikke styre, om du udvikler kræft i skjoldbruskkirtlen, men du kan tage skridt til at holde din krop sund under og efter behandlingen. For eksempel spiser en sund kost fuld af en lang række frugter og grøntsager, får nok søvn hver nat, så du vågner følelse udhvilet, og forsøge at indarbejde fysisk aktivitet i de fleste dage i ugen.
Se også
Forebyggelse
Læger er ikke sikker på, hvad der forårsager de fleste tilfælde af kræft i skjoldbruskkirtlen, så der er ingen måde at forhindre kræft i skjoldbruskkirtlen hos mennesker, der har en gennemsnitlig risiko for sygdommen.
Forebyggelse for folk med en høj risiko
Mennesker med en nedarvet gen-mutation, der øger risikoen for medullær thyreoideacancer kan vælge at have thyroideaoperation at forebygge kræft (profylaktisk thyroidektomi). Diskuter dine muligheder med en genetisk rådgiver, som kan forklare din risiko for kræft i skjoldbruskkirtlen og dine behandlingsmuligheder.
Forebyggelse for mennesker i nærheden atomkraftværker
Nedfald fra et uheld på et atomkraftværk kan forårsage kræft i skjoldbruskkirtlen hos mennesker bor i nærheden. Hvis du bor inden for 10 miles af et atomkraftværk i Europa, kan du være berettiget til at modtage en medicin (kaliumiodid), der blokerer virkningen af stråling på skjoldbruskkirtlen. Hvis en nødsituation skulle opstå, kan du og din familie tage kaliumiodidplastre tabletterne for at forhindre kræft i skjoldbruskkirtlen. Kontakt din statslige eller lokale beredskab afdeling for at få flere oplysninger.