Definition
Thyroidektomi er fjernelse af hele eller dele af din skjoldbruskkirtel. Din skjoldbruskkirtlen er en sommerfugl-formet kirtel placeret i bunden af din hals. Det producerer hormoner, der regulerer alle aspekter af dit stofskifte, fra din puls, hvor hurtigt du forbrænder kalorier.
Thyroidektomi bruges til at behandle skjoldbruskkirtlen lidelser, såsom kræft, noncancerous udvidelse af skjoldbruskkirtlen (struma) og overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyroidisme).
Hvor meget af din skjoldbruskkirtel fjernes under thyroidektomi afhænger af årsagen til operation. Hvis kun en del er fjernet (partiel thyroidektomi), kan din skjoldbruskkirtel være i stand til at fungere normalt efter operationen. Hvis hele dit skjoldbruskkirtlen er fjernet (total thyreoidektomi), du har brug for daglig behandling med thyreoideahormon at erstatte din skjoldbruskkirtel naturlige funktion.
Se også
Hvorfor det er gjort
En thyroidektomi kan anbefales for lidelser som:
- Kræft i skjoldbruskkirtlen. Kræft er den hyppigste årsag til thyroidektomi. Hvis du har kræft i skjoldbruskkirtlen, vil fjerne de fleste, hvis ikke alle, af din skjoldbruskkirtel sandsynligvis være en behandlingsmulighed.
- Noncancerous udvidelse af skjoldbruskkirtlen (struma). Fjernelse hele eller en del af din skjoldbruskkirtlen er en mulighed, hvis du har en stor struma, der er ubehageligt eller forårsager åndedrætsbesvær eller synke, eller i nogle tilfælde, hvis struma forårsager hyperthyreoidisme.
- Overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyroidisme). Hyperthyreose er en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen producerer for meget af hormonet thyroxin. Hvis du har problemer med anti-skjoldbruskkirtlen medicin og ikke ønsker radioaktivt jod behandling, kan thyroidektomi være en mulighed.
Se også
Risici
Thyroidektomi er generelt en sikker procedure. Men som med enhver operation, bærer thyroidektomi en risiko for komplikationer.
Potentielle komplikationer omfatter:
- Blødning
- Luftvejsobstruktion forårsaget af blødning
- Permanent hæs eller svag stemme på grund af nerveskader
- Skader på fire små kirtler placeret bag din skjoldbruskkirtel (biskjoldbruskkirtlerne), som kan føre til hypoparathyroidisme, hvilket resulterer i unormalt lave niveauer af calcium i dit blod og knogler og en øget mængde af fosfor i blodet.
Se også
Hvordan du forbereder
Hvis du har hyperthyroidisme, kan din læge ordinere medicin - såsom en jod og kalium løsning - at regulere din skjoldbruskkirtel funktion og mindske risikoen for blødning.
Du kan være nødt til at undgå at spise og drikke i en vis periode før operationen, så godt, for at undgå anæstesi komplikationer. Din læge vil give specifikke anvisninger.
Se også
Hvad du kan forvente
Under thyroidektomi
Kirurger udføre thyroidektomi hjælp generel anæstesi, så du er bevidstløs under proceduren. Den anæstesilæge eller narkoselægen giver dig en bedøvelse medicin som en gas - at trække vejret gennem en maske - eller tilfører en flydende medicin i en blodåre.
Det kirurgiske team placerer flere skærme på din krop til at hjælpe med at sikre, at din puls, blodtryk og iltindhold i blodet forbliver på et ufarligt niveau i hele proceduren. Disse skærme inkluderer en blodtryksmanchet på armen og hjerte-monitor fører knyttet til dit bryst.
Når du er bevidstløs, kirurgen gør et lille snit i den forreste del af halsen eller en serie snit under armen, afhængigt af den kirurgiske teknik, han eller hun bruger. Alle eller en del af skjoldbruskkirtlen fjernes derefter, afhængigt af årsagen til kirurgi. Hvis du har thyroidectomy som følge af kræft i skjoldbruskkirtlen, kan kirurgen også undersøge og fjerne lymfeknuder omkring din skjoldbruskkirtlen. Thyroidektomi tager normalt flere timer.
De tre vigtigste tilgange til thyroidektomi findes:
- Konventionel thyroidektomi består i at stille et snit i midten af din hals til direkte adgang til din skjoldbruskkirtlen.
- Endoskopisk thyroidektomi bruger mindre indsnit i nakken. Kirurgiske instrumenter og en lille video kamera, vil blive indsat gennem indsnit. Kameraet guider din kirurg gennem proceduren.
- Robotic thyroidektomi udføres enten gennem snit i brystet og armhule eller via et snit højt i halsen. Den robot tilgang giver en thyroidektomi skal udføres samtidig undgå et snit i midten af din hals.
Efter thyroidektomi
Efter operationen, er du flyttet til en opvågningsstuen, hvor sundhedspleje team overvåger din opsving fra kirurgi og anæstesi. Når du er fuldt bevidst, vil du blive flyttet til et hospital værelse. Du kan have et dræn under snit i nakken. Dette afløb fjernes sædvanligvis morgenen efter operationen. Efter en thyroidektomi, kan du opleve smerter i nakken, og en hæs eller svag stemme. Dette betyder ikke nødvendigvis, at der er permanent skade på den nerve, der styrer dine stemmebånd. Disse symptomer er ofte midlertidige og kan skyldes irritation fra åndeslangen (endotrachealt rør), der er indsat i luftrør (trachea) under kirurgi, eller som et resultat af nerve irritation forårsaget af operationen.
Du vil være i stand til at spise og drikke som sædvanlig efter operationen. De fleste mennesker, der har thyroidectomies forbliver på hospitalet i omkring 24 timer. Når du går hjem, kan du normalt gå tilbage til dine normale aktiviteter, ofte inden for et par uger. Tal med din læge om specifikke aktivitet restriktioner.
Se også
Resultater
De langsigtede effekter af thyroidektomi afhænger af, hvor meget af skjoldbruskkirtlen er fjernet.
Delvis thyroidektomi
Hvis kun en del af din skjoldbruskkirtel er fjernet, den resterende del typisk overtager funktionen af hele skjoldbruskkirtlen, og du behøver ikke skjoldbruskkirtel hormon behandling.
Komplet thyroidektomi
Hvis hele dit skjoldbruskkirtlen er fjernet, kan din krop ikke gøre thyreoideahormon, og du vil udvikle tegn og symptomer på underaktiv skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme). Som et resultat, skal du tage en pille hver dag, der indeholder thyreoideahormon thyroxin (Levothroid, Levoxyl, andre). Denne hormonbehandling er identisk med det hormon normalt af skjoldbruskkirtlen og udfører alle de samme funktioner. Din læge vil bestemme mængden af skjoldbruskkirtelhormon du skal baseres på blodprøver.