Definition
Myelomatose er en kræft i din plasma celler, en type hvide blodlegemer til stede i din knoglemarv. Plasmaceller normalt foretage proteiner kaldet antistoffer til at hjælpe dig med at bekæmpe infektioner.
I myelomatose, bliver en gruppe af plasmaceller (myelomceller) kræft og multiplicere, øge antallet af plasmaceller til et højere end normalt niveau. Da disse celler normalt foretage proteiner (antistoffer), er niveauet af unormale proteiner i dit blod kan også gå op. Helbredsproblemer forårsaget af myelomatose kan påvirke dine knogler, immunsystem, nyrer og røde blodlegemer.
Hvis du har myelomatose, men ikke har symptomer, kan din læge bare overvåge din tilstand. Hvis du oplever symptomer, en række behandlinger er tilgængelige til at hjælpe med at kontrollere myelomatose.
Symptomer
Tegn og symptomer på myelomatose kan variere fra person til person. Tidligt i sygdommen, kan tilstanden ikke forårsage nogen symptomer (ulmende myelomatose). Efterhånden som sygdommen skrider frem, er det sandsynligt, at du vil opleve mindst én af de fire store problemer er fælles for myelomatose, som omfatter:
- Et højt niveau af calcium i blodet. Dette kan forekomme, når calcium fra ramte knogler vises i dit blod. Høje niveauer af calcium forårsage overdreven tørst, kvalme, forstoppelse, tab af appetit og forvirring.
- Nyre (renal) svigt. Høje niveauer af visse typer unormale monoklonale proteiner (M-proteiner), som kaldes lyskæder eller Bence Jones proteiner, beskadige nyrerne.
- Anæmirelaterede træthed. Denne træthed opstår som myelomceller erstatte iltbærende røde blodlegemer i knoglemarven.
- Knogleskade og knoglebrud. Den type knogleskader i myelomatose er benævnt "osteolytiske" eller "lytiske" og vises som "udstansede" pletter på røntgenstråler. Knoglesmerter er et almindeligt symptom, især i ryggen, bækken, ribben og kranium.
Disse fire problemer er ofte omtalt under forkortelsen KRABBE, som henviser til calcium, nyresvigt, anæmi og knogle skader.
Andre tegn og symptomer på myelomatose kan omfatte:
- Gentagne infektioner - såsom lungebetændelse, bihulebetændelse, blære eller nyre infektioner, hudinfektioner, og helvedesild
- Vægttab
- Svaghed eller følelsesløshed i benene
Hvornår skal se en læge
Se din læge for at bestemme den underliggende årsag, hvis du udvikler symptomer fælles for myelomatose, såsom svaghed, træthed og smerter i knoglerne. Hvis de indledende tests tyder på, at du kan have myelomatose, vil du sandsynligvis blive henvist til en specialist i blodkræft (hematologist eller onkolog).
Årsager
Selv om den nøjagtige årsag ikke er kendt, kan lægerne vide, at myelomatose begynder med en abnorm plasma-celle i knoglemarven - den bløde, blod-producerende væv, der fylder i centrum for de fleste af dine knogler. Denne unormale celle derefter begynder at formere sig.
Fordi unormale kræftceller ikke modne og derefter dø som normale celler gør, de ophobes, efterhånden overvældende produktion af sunde celler. Hos raske knoglemarv, er mindre end 5 procent af cellerne plasmaceller. Men i mennesker med myelomatose, kan mere end 10 procent af cellerne være plasmaceller.
Fordi myelomaceller kan cirkulere i lavt antal i blodet, kan de udfylde knoglemarv i andre dele af kroppen, selv langt fra hvor de begyndte. Det er grunden til sygdommen kaldes myelomatose. Ukontrolleret plasma cellevækst kan skade knogler og omkringliggende væv. Det kan også forstyrre din immunsystemets evne til at bekæmpe infektioner ved at hæmme kroppens produktion af normale antistoffer.
Forskere undersøger årsag
Forskere studerer DNA plasmaceller at forsøge at forstå, hvad der sker ændringer, der forårsager disse celler til at blive cancerceller. Selv om de endnu ikke har opdaget årsagen til disse ændringer, har de fundet, at næsten alle mennesker med myelomatose har arvelige abnormiteter i deres plasma celler, der formentlig bidraget til kræft.
De genetiske abnormiteter i forbindelse med myelomatose omfatter:
- En defekt relateret til kromosom 14, hvor et stykke af et kromosom flytter til et andet kromosom (translokation)
- Ekstra eksemplarer af visse kromosomer (hyperdiploidy)
- En abnormitet i hvilken del af eller hele kromosom 13 mangler
En forbindelse med MGUS
Myelomatose næsten altid starter ud som et relativt godartet tilstand, der kaldes monoklonale gammopati af ubestemt signifikans (MGUS). I Europa har omkring 3 procent af ældre over 50 år MGUS. Hvert år omkring 1 procent af folk med MGUS udvikler myelomatose eller et beslægtet cancer. MGUS ligesom myelomatose, mærket er ved tilstedeværelsen af M-proteiner - produceret af unormale plasmaceller - i dit blod. Men i MGUS, sker ingen skader på kroppen.
Se også
Risikofaktorer
Myelomatose er ikke smitsom. De fleste mennesker, der udvikler myelomatose har ingen klart identificerbare risikofaktorer for sygdommen.
Nogle faktorer, der kan øge din risiko for myelomatose nævnes:
- Age. De fleste mennesker, der udvikler myelomatose er ældre end 50, med de fleste diagnosticeret i deres midten af 60'erne. Få tilfælde forekomme hos personer yngre end 40.
- Sex. Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen end kvinder.
- Race. Sorte er omkring dobbelt så stor risiko for at udvikle myelomatose, som er hvide.
- Historien om et monoklonalt gammopati af ubestemt signifikans (MGUS). Hvert år 1 procent af de mennesker med MGUS i Europa til at udvikle myelomatose.
- Fedme. Din risiko for myelomatose er øget, hvis du er overvægtige eller fede.
Andre faktorer, der kan øge din risiko for at udvikle myelomatose omfatter eksponering for stråling og arbejder i olie-relaterede industrier.
Komplikationer
Myelomatose kan resultere i flere komplikationer:
- Svækket immunitet. Myelomaceller hæmme produktionen af antistoffer, der er nødvendige for normal immunitet. Under myelomatose kan gøre dig mere tilbøjelige til at udvikle infektioner, såsom lungebetændelse, bihulebetændelse, blære eller nyre infektioner, hudinfektioner, og helvedesild.
- Knogle problemer. Myelomatose kan også påvirke dine knogler, hvilket fører til udhuling af knoglemasse og knoglebrud. Betingelsen kan forårsage kompression af rygmarven. Tegn på denne medicinske nødsituation omfatter svaghed, eller endda lammelse i benene.
- Nedsat nyrefunktion. Myelomatose kan give problemer med nyrefunktionen, herunder nyresvigt. Højere calcium i blodet relateret til udhule knogler kan forstyrre dine nyrer evne til at filtrere din blodets affald. De proteiner produceret af myelomcellerne kan forårsage lignende problemer, især hvis du bliver dehydreret.
- Anæmi. Som kræftceller fortrænge normale blodceller, kan myelomatose også forårsage anæmi og andre blodsygdomme.
Forberedelse til Deres udnævnelse
I mange tilfælde er myelomatose opdaget som en del af rutinemæssig blod-og urinprøver under en medicinsk helbredsundersøgelse. For at øge chancerne for at fange dette og andre alvorlige lidelser så tidligt som muligt, følger den anbefalede tidsplan for generelle fysiske undersøgelser for din alder og køn.
Hvis du har symptomer, der er fælles for myelomatose - såsom rygsmerter, svaghed og træthed, dårlig appetit og vægttab eller gentagne infektioner - ringe til din læge. Efter din læge ser dig, kan du blive henvist til en specialist i diagnosticering og behandling af kræft (onkolog).
Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der er ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være godt forberedt. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar og vide, hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
- Bemærk symptomer, du oplever. Hvis du har haft tegn og symptomer på sygdom eller bare ikke føler godt, nedskrive disse oplysninger før din udnævnelse. Din læge vil også ønsker at vide, når du først mærke disse symptomer, og om de har ændret sig over tid.
- Anfør andre medicinske tilstande. Din læge vil være særligt interesseret i at vide, hvis du har været diagnosticeret med andre plasma lidelser, såsom monoklonale gammopati af ubestemt signifikans (MGUS).
- Lav en liste over din medicin. Medtag nogen recept eller over-the-counter medicin du tager, samt alle vitaminer, kosttilskud og naturlægemidler.
- Tag et familiemedlem eller en ven med. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger fremkommet under en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Spørgsmål til din læge på din oprindelige udpegning omfatter:
- Hvad kan være årsag mine symptomer eller tilstand?
- Er der andre mulige årsager?
- Hvilke former for test skal jeg bruge?
- Hvad vil du anbefale til næste skridt i fastlæggelsen min diagnose og behandling?
- Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge i mellemtiden?
Spørgsmål at overveje, hvis din læge henviser dig til en onkolog kan nævnes:
- Har jeg myelomatose?
- Hvilken fase af myelomatose har jeg?
- Har min myelomatose har nogen højrisiko funktioner?
- Hvad er målene for behandling i mit tilfælde?
- Hvilken behandling vil du anbefale?
- Jeg har disse andre sundhedsproblemer. Hvordan kan jeg bedst behandle dem sammen med myelomatose?
- Hvad er de mulige bivirkninger af behandlingen?
- Hvis den første behandling ikke lykkes, vil vi prøve næste?
- Er jeg en kandidat til stamcelletransplantation?
- Har jeg brug for et lægemiddel til at styrke mine knogler?
- Hvad er udsigterne for min tilstand?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under Deres udnævnelse til enhver tid, at du ikke forstår noget.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Tænker dine svar før tid kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din udnævnelse. En læge, der ser dig for mulig myelomatose kan spørge:
- Hvad er dine symptomer, hvis nogen?
- Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
- Hvordan har dine symptomer ændret sig over tid?
- Har dine symptomer omfatter knoglesmerter? Hvor?
- Har dine symptomer omfatter kvalme, mistet appetit eller vægttab?
- Har dine symptomer omfatter svaghed eller træthed?
- Har du haft gentagne infektioner, såsom lungebetændelse, bihulebetændelse, blære eller nyre infektioner, hudinfektioner, eller helvedesild?
- Har du bemærket nogen ændringer i din afføringsvaner?
- Har du været mere tørstig eller tissede mere end sædvanligt?
- Hvad ellers vedrører dig?
- Har du nogen familie historie af plasma lidelser såsom MGUS?
- Er du blevet diagnosticeret eller behandlet for eventuelle andre medicinske tilstande?
- Har du en historie af blodpropper?
- Hvilken medicin er du tager?
Hvad du kan gøre i mellemtiden
Mens du venter til din udnævnelse, check med din familie for at finde ud af, om nogen pårørende er blevet diagnosticeret med myelomatose eller plasma lidelser såsom MGUS.
Test og diagnose
Din læge kan først opdage tegn på myelomatose, før du selv har symptomer - gennem blod-og urinprøver foretaget under en rutinemæssig fysisk eksamen. Hvis du endnu ikke har symptomer, kan disse laboratorietests gentages hvert par måneder, så lægen kan spore, om din sygdom skrider frem, og bestemme det bedste tidspunkt at starte behandling.
Blod-og urinprøver
En blodprøve kaldet serum protein elektroforese adskiller dit blod proteiner, og kan påvise tilstedeværelsen af monoklonale proteiner (M-proteiner) - kaldet en "M spike" - i dit blod. Dele af M-proteiner kan også påvises i en test af din urin. Når M-proteiner findes i urinen, er de benævnt Bence Jones proteiner. Monoklonale proteiner kan indikere myelomatose, men også kan indikere andre betingelser.
Hvis din læge opdager M-proteiner, vil du sandsynligvis brug for yderligere blodprøver for at måle blodlegemer og niveauer af calcium, urinsyre og kreatinin. Din læge kan også foretage andre blodprøver for at tjekke for beta-2-mikroglobulin - andet protein produceres af myelomaceller - eller til at måle procent af plasmaceller i knoglemarven.
Andre tests
Du kan også brug for andre tests. De kan omfatte:
- Billeddannelse. Røntgenbilleder af dit skelet kan vise, om dine knogler har nogen tyndet-out områder, almindelig i myelomatose. Hvis et tættere billede af dine knogler er nødvendigt, kan lægen anvende magnetisk resonans (MRI), edb-tomografi (CT) scanning eller positronemissionstomografi (PET) scanning.
- Knoglemarv undersøgelse. Din læge kan også foretage en knoglemarvsundersøgelse ved hjælp af en nål til at fjerne et lille udsnit af knoglemarv væv. Prøven er derefter undersøges under et mikroskop for at kontrollere for myelomceller. En del af prøven også testet for kromosomfejl hjælp tests såsom fluorescens in situ hybridisering (FISH). Test er også udført for at måle den hastighed, hvormed plasmaceller dividere.
Iscenesættelse og risikovillighed stratificering
Disse test kan hjælpe med at bekræfte, om du har myelomatose eller en anden tilstand. Hvis testen viser, du har myelomatose, at resultaterne fra disse prøver hjælper Deres læge til at klassificere din sygdom trin 1, trin 2 eller 3. etape. Mennesker med fase 3 myelom er mere tilbøjelige til at have en eller flere tegn på fremskreden sygdom, herunder et større antal myelomcellerne og nyresvigt.
Selvom iscenesættelse er nyttig i forståelsen af, hvor meget myelom er til stede i kroppen, lægerne også nødt til at vide, hvordan aggressiv myelomatose er. Dine resultater fra specialiserede knoglemarv tests, såsom fisk, vil hjælpe din læge afgøre din samlede risikoprofil og udvikle den bedste behandling plan for dig.
Se også
Behandlinger og medicin
Hvis du har myelomatose og ikke oplever nogen symptomer, kan du ikke brug for behandling. Dog vil din læge regelmæssigt overvåge din tilstand for tegn på sygdomsprogression. Hvis det er, kan du brug for behandling.
Hvis du oplever symptomer, kan behandlingen lindre smerter, kontrol komplikationer af sygdommen, stabilisere din tilstand og bremse udviklingen af sygdommen.
Standard behandlinger for myelomatose
Selv om der ikke er nogen kur mod myelomatose, med gode behandlingsresultater kan du som regel vende tilbage til næsten normal aktivitet. Du ønsker måske at overveje godkendte kliniske undersøgelser som en mulighed.
Standard behandlingsmuligheder omfatter:
- Bortezomib (VELCADE). Bortezomib var den første godkendte lægemiddel i en ny klasse af medicin kaldet proteasomhæmmere. Det gives intravenøst. Det forårsager kræftceller til at dø ved at blokere virkningen af proteasomes. Det er godkendt til mennesker med nydiagnosticeret og tidligere behandlet myelom.
- Thalidomid (thalomid). Thalidomid, et lægemiddel oprindeligt brugt som et beroligende og til at behandle morgenkvalme under graviditeten i 1950'erne, blev fjernet fra markedet, efter at det blev fundet at forårsage alvorlige fosterskader. Men stoffet har modtaget godkendelse fra Food and Drug Administration (FDA) igen i 1998, først som en behandling for hudlæsioner forårsaget af spedalskhed. I dag thalidomid er FDA godkendt til behandling af nydiagnosticerede myelomatose. Dette stof er givet mundtligt.
- Lenalidomide (Revlimid). Lenalidomid er kemisk ligner thalidomid, men fordi det synes at være mere potent og forårsage færre bivirkninger, er det i øjeblikket bruges oftere end thalidomid. Lenalidomid er givet mundtligt. Det er godkendt til mennesker med tidligere behandlet myelom, men er også ofte brugt i mennesker med nydiagnosticeret sygdom.
- . Kemoterapi Kemoterapi indebærer anvendelse af lægemidler - indtages oralt som en pille eller givet gennem en intravenøs (IV) injektion - at dræbe myelomaceller. Kemoterapi gives ofte i cyklusser over en periode på flere måneder, efterfulgt af en hvileperiode. Ofte kemoterapi afbrydes under det, der kaldes et plateau fase eller remission, hvor dit M-protein niveauet forbliver stabil. Du kan få brug kemoterapi igen, hvis dit M-protein niveauet begynder at stige. Fælles kemoterapi lægemidler, der anvendes til behandling af myelom er melphalan (Alkeran), cyclophosphamid (Cytoxan), vincristin, doxorubicin (Adriamycin) og liposomalt doxorubicin (Doxil).
- Kortikosteroider. Corticosteroider, såsom prednison og dexamethason, er blevet anvendt i årtier til behandling af myelomatose. De er typisk gives i pilleform.
- Stamcelletransplantation Denne behandling indebærer anvendelse højdosis kemoterapi -. Normalt høje doser af melphalan - sammen med transfusion af tidligere indsamlede umodne blodlegemer (stamceller) til at erstatte syge eller beskadigede marv. Stamcellerne kan komme fra dig eller fra en donor, og de kan være fra enten blod eller knoglemarv.
- Strålebehandling. Denne behandling bruger højenergi-gennemtrængende bølger til at ødelægge myelomaceller og stoppe deres vækst. Strålebehandling kan anvendes til hurtigt at skrumpe myelomceller i et bestemt område - for eksempel, når en samling af unormale plasmaceller danner en tumor (plasmacytomcelle), der er årsag smerte eller ødelægge en knogle.
Initial terapi for myelom
Den indledende kemoterapi anvendes til behandling af myelomatose afhænger af, om du er betragtet som en kandidat til stamcelletransplantation og din individuelle risikoprofil. Faktorer såsom risikoen for din sygdom forløber, din alder og din generelle sundhed spiller en rolle for, om stamcelletransplantation kan være det rigtige for dig.
Hvis du er betragtet som en kandidat til stamcelletransplantation, vil din indledende behandling sandsynligvis udelukke melphalan, fordi dette stof kan have en toksisk virkning på stamceller, hvilket gør det umuligt at indsamle nok af dem. Dit første behandling vil typisk være lenalidomid eller bortezomib kombineres med lavdosis dexamethason.
Dine stamceller vil sandsynligvis blive indsamlet efter du har gennemgået tre til fire måneder af behandling med disse indledende midler. Du kan gennemgå stamcelletransplantation snart efter dine celler er indsamlet eller transplantationen kan udskydes til efter et tilbagefald, hvis det sker. Din alder og dine personlige præferencer er vigtige faktorer i at bestemme, hvornår at gøre transplantationen.
Efter din stamcelletransplantation, vil du sandsynligvis starte en ny behandling med en kombination af lægemidler, der indeholder bortezomib og melphalan.
- Hvis du er ikke betragtes som en kandidat til stamcelletransplantation, din indledende behandling vil sandsynligvis være en kombination af melphalan, prednison og thalidomid - ofte kaldet MPT - eller melphalan, prednison og bortezomib (Velcade) - ofte kaldet MPV. Hvis bivirkningerne er utålelige, melphalan plus prednison (MP) eller lenalidomid plus lavdosis dexamethason er yderligere muligheder. Denne type terapi er typisk givet til omkring 12 til 18 måneder.
Behandlinger for recidiverende eller behandlingsresistente myelomatose
De fleste mennesker, der er behandlet for myelomatose efterhånden opleve et tilbagefald af sygdommen. Og i nogle tilfælde, langsom ingen af de i øjeblikket tilgængelige, først linje behandlinger kræftcellerne fra multiplicere. Hvis du oplever et tilbagefald af myelomatose, kan din læge anbefale at gentage et andet kursus af behandlingen, som oprindeligt hjalp dig. En anden mulighed er at prøve en eller flere af de andre behandlinger typisk anvendes som første linie behandling, enten alene eller i kombination.
Forskning i en række nye behandlingsmuligheder er i gang, og disse stoffer giver vigtige muligheder for dem med myelomatose. Tal med din læge om, hvad kliniske forsøg, kan være tilgængelige for dig.
Behandling komplikationer
Fordi myelomatose kan forårsage en række komplikationer, kan du også brug for behandling for disse særlige betingelser. For eksempel:
- Rygsmerter. Tager smertestillende medicin eller iført en back bandage kan hjælpe med at lindre rygsmerter, du kan opleve med myelomatose.
- Nyre komplikationer. Mennesker med svær nyreskade muligvis dialyse.
- Infektioner. Antibiotika kan være nødvendigt at hjælpe med at behandle infektioner eller til at hjælpe med at reducere din risiko for dem.
- Knogletab. Du kan tage medicin kaldet bisfosfonater, såsom pamidronat (Aredia), eller zoledronsyre (Zometa), som binder til overfladen af dine knogler og hjælpe med at forhindre knogletab. Behandling med disse lægemidler er forbundet med risiko for skade på kæbebenet. Hvis du tager disse medikamenter, undgå tandbehandlinger uden at konsultere din læge først.
- Anæmi. Hvis du har vedvarende anæmi, kan din læge ordinere erythropoietin injektioner. Erythropoietin er et naturligt forekommende hormon, i nyrerne, der stimulerer produktionen af røde blodlegemer. Forskning viser, at anvendelsen af erythropoietin kan øge risikoen for blodpropper i nogle mennesker med myelomatose.
Se også
Livsstil og hjem retsmidler
De følgende tips kan hjælpe dig med at holde myelomatose under kontrol:
- Vær aktiv. Motion hjælper med at holde dine knogler stærkere. Hvis smerten holder dig fra at være aktiv, så spørg din læge om måder at mindske smerten.
- Drikke væske. Drikke væske kan hjælpe med at holde dig fra at blive dehydreret. Og ved at drikke masser af væske, hjælper dig fortynde Bence Jones protein fragmenter i urinen, hvilket kan hjælpe med at forhindre nyreskader.
- Spis en afbalanceret kost. En måde at fremme din generelle sundhed og håndtere enhver form for kræft er at spise godt. Mængden af M-protein i dit system er ikke påvirket af hvor meget protein du spiser, så der er ingen grund til at begrænse proteinindtag-medmindre andet af din læge. Må ikke tage vitaminer, urter eller medicin uden din læges godkendelse, fordi de kan forstyrre din behandling.
Se også
Alternativ medicin
Selv om der ikke alternative behandlingsformer er blevet specielt godkendt til behandling af myelomatose, har de følgende strategier fundet nyttige for cancer-relaterede problemer:
- Afspændingsteknikker. Disse metoder fokuser din opmærksomhed på noget beroligende at dulme dit sind og slappe af din krop. Praksis såsom meditation, yoga og tai chi kan hjælpe dig med at reducere stress og lindre symptomer og bivirkninger af kræft og dens symptomer.
- Massage terapi. Massage kan mindske smerter, stress og depression, medvirke til at lette træthed og angst, og reducere kvalme relateret til kræft og dens behandlinger.
- Akupunktur. Undersøgelser har vist, at akupunktur kan lindre kvalme og opkastning i forbindelse med kemoterapi behandling, og kan også mindske smerter fra kirurgi. Denne terapi kan også forbedre træthed relateret til kræftbehandling.
- Biofeedback. Denne sind-krop terapi bruger overvågningsudstyr, signal, når din krop er at sende signaler, at smerte er på vej. Som du genkende disse signaler, kan du træne din krop til at reagere anderledes og mindske følelsen af cancer-relaterede smerter.
- Aromaterapi. Duftende olier kan forbedre stemningen og hjælpe med at lindre stress og kvalme.
Tal med din læge, før du prøver nogen af disse teknikker til at sikre, at de ikke udgør nogen risiko for dig.
Se også
Håndtering og støtte
En diagnose af kræft kan være ekstremt udfordrende. Husk, at uanset hvad dine bekymringer eller prognose, er du ikke alene. Disse strategier og ressourcer kan gøre beskæftiger sig med kræft nemmere:
- Vide, hvad de skal forvente Find ud af alt, hvad du kan om din kræft -. Type, scene, risici, dine behandlingsmuligheder og deres bivirkninger. Jo mere du ved, jo mere aktiv du kan være i din varetægt. Ud over at tale med din læge, søge efter oplysninger i dit lokale bibliotek og på internettet. The National Cancer Institute vil besvare spørgsmål over telefonen ved 800-4-KRÆFT (800-422-6237). Eller kontakte Europa Cancer Society ved 800-ACS-2345 (800-227-2345). Information er også tilgængelig på deres hjemmesider.
- Vær proaktiv. Selvom du måske føler træt og modløs, så prøv at være en aktiv deltager i din behandling beslutningsprocesser.
- Opretholde en stærk støtte system. Have en støtteordning og en positiv attitude kan hjælpe dig med at håndtere eventuelle problemer, smerter og bekymringer, der måtte opstå. Selv venner og familie kan være din bedste allierede, de undertiden kan have problemer med at håndtere din sygdom. Hvis ja, kan den bekymring og forståelse af en formel støtte gruppe eller andre, coping med kræft være særlig nyttig. Selvom støttegrupper ikke er for alle, kan de være en god kilde til praktiske oplysninger for dig og din familie. Du kan også finde dig med at udvikle dybe og varige bånd med mennesker, der går igennem de samme ting, du er.
- Sæt rimelige mål. Under mål hjælper du føler dig i kontrol og kan give dig en følelse af formål. Men du behøver ikke vælge mål, du kan umuligt nå. Du må ikke være i stand til at arbejde en 40-timers uge, for eksempel, men du kan være i stand til at arbejde mindst deltid. Faktisk finder mange mennesker, der fortsætter med at arbejde i løbet af kræftbehandling kan være nyttig.
- Tag dig tid til dig selv. Spise godt, slappe af og få nok hvile kan bidrage til at bekæmpe stress og træthed af kræft. Også planlægge for driftsstop, når du kan få brug for at hvile mere eller begrænse, hvad du gør.
- Vær aktiv. Under kræft betyder ikke, du er nødt til at stoppe med at gøre de ting, du nyder, eller normalt gør. For det meste, hvis du føler dig godt nok til at gøre noget gå videre og gøre det. Det er vigtigt at være involveret så meget som du kan.