Definition
Knoglemarvsbiopsi og knoglemarv aspiration er procedurer for indsamling og undersøge knoglemarven - den svampede væv inde i nogle af dine større knogler. Knoglemarvsbiopsi og knoglemarv aspiration kan vise, om din knoglemarv er sundt og gøre normale mængder af blodceller. Læger bruger knoglemarvsbiopsi og aspiration til at diagnosticere og overvåge blod og knoglemarv sygdomme, herunder visse kræftformer.
Knoglemarv har en flydende del og en mere solid portion. I knoglemarv aspiration, bruger lægen en nål til at trække en prøve af væsken del. I en knoglemarvsbiopsi er et større nål bruges til at tage en prøve af den faste del.
Knoglemarvsbiopsi og knoglemarv aspiration ofte udført på samme tid. Sammen kan knoglemarvsbiopsi og aspiration kaldes en knoglemarvstransplantation prøve.
Se også
Hvorfor det er gjort
Knoglemarvsbiopsi og knoglemarv aspiration tilbyde detaljerede oplysninger om tilstanden af din knoglemarv og blodceller. Din læge kan bestille en knoglemarvstransplantation eksamen, hvis blodprøver, såsom celletal, er unormale eller giver ikke nok information om en formodet problem. Undersøgelse knoglemarv giver et detaljeret billede af de typer, størrelsen og tilstand danner blodlegemer.
Din læge kan udføre en knoglemarven eksamen til:
- Diagnosticere en sygdom eller tilstand, der involverer knoglemarven eller blodceller
- Bestem scenen eller progression af en sygdom
- Kontroller jernniveauer og stofskifte
- Overvåge behandling af en sygdom
Knoglemarvsbiopsi og aspiration kan anvendes til mange betingelser. Heriblandt:
- Anæmi
- Knoglemarvsskader lidelser, såsom myelodysplastisk syndrom og myelofibrose
- Blodlegemer betingelser som for få eller for mange af visse typer blodceller produceres, såsom leukopeni, leukocytose, trombocytopeni, trombocytose, pancytopeni og polycytæmi
- Kræft i blod eller knoglemarv, herunder leukæmier, lymfomer og myelomatose
- Kræftsygdomme, der har spredt sig fra et andet område, såsom bryst, ind i knoglemarven
- Hemochromatosis
- Infektioner
En knoglemarvsbiopsi og knoglemarv aspiration tilbyder forskellige, men komplementære, oplysninger om dine knoglemarvsceller. De to procedurer er oftest udføres sammen. I nogle tilfælde kan du behøver kun et ønske.
Se også
Risici
Knoglemarv eksamener er sikre procedurer. Komplikationer er sjældne, men kan omfatte:
- Overdreven blødning, især hos personer med et lavt antal blodplader
- Infektion, især hos personer med svækket immunforsvar
- Langvarig ubehag på biopsi webstedet
- Penetration af brystbenet (sternum) under sternale forhåbninger, som kan forårsage hjerte-eller lungeproblemer
- Komplikationer relateret til sedation, såsom en allergisk reaktion, kvalme eller uregelmæssige hjerteslag
Se også
Hvordan du forbereder
Knoglemarv eksamener er ofte udføres på en ambulant basis, og særlig forberedelse normalt ikke nødvendig. Som forberedelse til din knoglemarv biopsi og aspiration, kan du:
- Fortæl din læge om medicin og kosttilskud du tager. Visse medicin og kosttilskud kan øge din risiko for blødning efter en knoglemarvsbiopsi og aspiration. Lav en liste over den medicin og kosttilskud du tager og diskutere listen med din læge.
- Fortæl din læge, hvis du er nervøs for din procedure. Bare at vide, at du kommer til at have en knoglemarvstransplantation eksamen kan forårsage en vis angst og stress. Husk på, at knoglemarv eksamener ikke altid smertefuldt, og de er over med hurtigt. Hvis du føler dig angst eller bekymret, så tal med din sundhedspleje team. Din læge kan give dig en beroligende medicin før din aspiration og biopsi, foruden en bedøvende middel (lokalbedøvelse) på stedet, hvor nålen er indsat.
Se også
Hvad du kan forvente
En knoglemarvsbiopsi og aspiration kan gøres på et hospital, en klinik eller en læges kontor. Procedurerne er normalt udføres af en læge, der er specialist i blodsygdomme (hematologist) eller en cancer specialist (onkolog), af en sygeplejerske eller en specialuddannet tekniker.
Knoglemarven Prøven tager typisk omkring 30 minutter. Hvis du modtager intravenøs (IV) sedation, er ekstra tid er nødvendig for forberedelse og post-procedure pleje.
Før proceduren
Din sundhedspleje team vil kontrollere dit blodtryk og puls. Fordi knoglemarv aspiration og biopsi kan være smertefuldt, vil du modtage en form for bedøvelse for at holde dig komfortabel. For de fleste mennesker, er lokalbedøvelse alle, der er behov for. Du vil være helt vågen under proceduren, men aspiration og biopsi site er bedøvet at mindske smerter.
Hvis du føler bekymrede over smerter, kan du få en beroligende stof gennem en vene (IV sedation), så du enten helt eller delvist bedøvet under knoglemarven procedure.
Området hvor lægen indsætter biopsinålen er mærket og renses. Knoglemarven væske (aspirat) og vævsprøve (biopsi) opsamles sædvanligvis fra toppen kanten af ryggen af en hofteben (posterior hoftebensranden). I nogle tilfælde kan aspiration gøres fra brystbenet eller forsiden af hoften nær lysken. Hos spædbørn og meget små børn, kan prøven tages fra underbenet ben, lige under knæet.
Du vil blive bedt om at ligge på maven eller siden, og din krop vil blive draperet med klud så kun eksamen webstedet vil vise.
Knoglemarv aspiration
Knoglemarven aspiration er normalt gøres først. Lægen gør et lille snit for at gøre det lettere at indsætte nålen. En hul nål indsættes gennem knoglen og ind i knoglemarven.
Med en sprøjte fastgjort til nålen, lægen trækker stemplet tilbage til at trække en prøve af den flydende del af knoglemarven i nålen. Du kan føle en kort skarp smerte eller en stikkende. Udsugningen tager kun et par minutter. Flere prøver kan tages.
Den sundhedspleje team kontrollerer prøven for at sikre det er passende. I sjældne tilfælde kan en "tør tap" forekomme - betydning væske kan ikke tilbagekaldes. Nålen kan være nødvendigt at blive flyttet til et nyt forsøg.
Knoglemarvsbiopsi
I en knoglemarvsbiopsi er en prøve af fast knoglemarv væv taget. (En knoglemarvsbiopsi er ikke det samme som en knogle biopsi - en knogle biopsi tager en prøve af selve knoglen.) For en knoglemarvsbiopsi bruger lægen en anden type nål, end der anvendes til aspiration. Den større Biopsinålen er specielt designet til at indsamle en kerne (cylindrisk prøve) af knoglemarv.
Efter indgrebet
Efter din knoglemarv prøve, påføres der tryk til det område, hvor nålen blev indsat for at stoppe blødningen. Derefter en mindre bandage vil blive placeret på webstedet.
Hvis du havde lokalbedøvelse, vil du blive bedt om at ligge på ryggen i 10 til 15 minutter, og lægge pres på biopsi site. Du kan derefter forlade og gå om din dag, vender tilbage til normal aktivitet, så snart du føler dig op til det.
Hvis du havde IV sedation, vil du blive taget til et opsving område. Fordi beroligende kan forårsage nedsat dømmekraft, hukommelse bortfalder eller bremset svartider, planlægger at have nogen køre dig hjem. Planlægger at tage det let for 24 timer.
Du kan føle en vis ømhed for en uge eller mere efter din knoglemarv eksamen. Spørg din læge om at tage en smertestillende såsom acetaminophen (Tylenol, andre).
Site pleje
Hold forbinding på og tørre i 24 timer. Må ikke tage et brusebad eller badekar, og ikke svømme eller bruge et varmt karbad. Efter 24 timer, er det OK at få aspiration og biopsi område våd.
Hvis blødning opsuger gennem bandage eller stopper ikke med direkte tryk, skal du kontakte din sundhedspleje team. Også kontakte din læge, hvis du oplever:
- En vedvarende feber
- Forværring smerter eller ubehag
- Hævelse på proceduren stedet
- Stigende rødme eller dræning på proceduren webstedet
Selvom du ofte kan vende tilbage til dine normale aktiviteter efter en knoglemarvstransplantation eksamen, undgå streng aktivitet eller motion for en dag eller to. Dette vil bidrage til at minimere blødning og ubehag.
Se også
Resultater
Knoglemarv prøver sendes til et laboratorium til analyse. Din læge generelt giver dig resultater inden for et par dage, men det kan tage længere tid. Spørg din læge, når du kan forvente at modtage resultaterne af din knoglemarv eksamen.
På laboratoriet vil en patolog eller hematologist evaluere marv prøver for at kontrollere sundheden for marven, for at se om det gør nok sunde blodceller og til at lede efter unormale celler. Det meste af tiden, kan de oplysninger hjælpe din læge bekræfte eller afkræfte en diagnose eller finde ud af hvordan avancerede en sygdom er, eller hvis behandlingen virker. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt opfølgende tests.