Definition
Dråbeformede carcinoma in situ (LCIS) er en usædvanlig tilstand, hvor unormale celler form i lobules eller mælk kirtler i brystet. LCIS er ikke kræft. Men bliver diagnosticeret med LCIS indikerer, at du har en øget risiko for at udvikle brystkræft.
LCIS normalt ikke dukke op på mammografi. Betingelsen er oftest opdaget som et resultat af en biopsi for en anden grund, såsom en mistænkelig bryst klump eller en unormal mammografi.
Kvinder med LCIS har en øget risiko for at udvikle invasiv brystkræft i begge bryster. Hvis du er diagnosticeret med LCIS, kan din læge anbefale øget screening for brystkræft, og kan bede dig om at overveje behandlinger til at reducere din risiko for invasiv brystkræft.
Se også
Symptomer
Dråbeformede carcinoma in situ (LCIS) ikke forårsager tegn eller symptomer. Snarere, kan din læge opdager øvrigt, at du har LCIS - eksempelvis efter en biopsi for at vurdere et bryst klump eller en unormal område, såsom microcalcifications, fundet på en mammografi.
Hvornår skal se en læge
Lav en aftale med din læge, hvis du bemærker en ændring i dine bryster, såsom en klump, et område på rynket eller på anden måde usædvanlig hud, en fortykket region under huden eller brystvorten udledning.
Spørg din læge, når du bør overveje brystkræftscreening og hvor ofte det skal gentages. De fleste grupper anbefaler rutinemæssig brystkræftscreening begynder i 40'erne. Tal med din læge om, hvad der er rigtigt for dig.
Se også
Årsager
Det er ikke klart, hvad der forårsager LCIS. LCIS begynder, når celler i en mælkeproducerende kirtel (lobule) af et bryst udvikler genetiske mutationer, der forårsager, at cellerne synes unormale. De unormale celler forbliver i lille lap og ikke strække sig ind i, eller invadere, nærliggende brystvæv. LCIS er ikke kræft, og det ikke udvikle sig til kræft. Men efter at have LCIS øger din risiko for brystkræft og gør det mere sandsynligt, at du kan udvikle invasiv brystkræft.
Risikoen for brystkræft hos kvinder diagnosticeret med LCIS menes at være 20 procent. Sagt på en anden måde, for hver 100 kvinder diagnosticeret med LCIS vil 20 blive diagnosticeret med brystkræft og 80 vil ikke blive diagnosticeret med brystkræft. Risikoen for kvinder i almindelighed menes at være 12 procent. Sagt på en anden måde, for hver 100 kvinder i den almindelige befolkning, vil 12 blive diagnosticeret med brystkræft i deres levetid.
Din individuelle risiko for brystkræft er baseret på mange faktorer. Tal med din læge til bedre at forstå din personlige risiko for brystkræft.
Se også
Risikofaktorer
Din risiko for LCIS kan øges, hvis:
- Du har en familie historie af brystkræft. Hvis en eller flere nære slægtninge er blevet diagnosticeret med brystkræft, kan du have en øget risiko for LCIS.
- Du har taget hormonbehandling for overgangsalderen. Kvinder, der har brugt hormonbehandling for at hjælpe med at håndtere overgangsalderen tegn og symptomer kan have en øget risiko for LCIS.
- Du er en kvinde i din tidlige 40'erne. Selvom LCIS er ualmindeligt, er det mest sandsynligt, at blive opdaget hos kvinder i deres tidlige 40'erne, der endnu ikke har oplevet overgangsalderen. Men LCIS blevet mere almindelig hos ældre kvinder, der har gennemgået overgangsalderen.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Lav en aftale med din læge, hvis du bemærker en klump eller anden usædvanlig forandring i dine bryster.
Hvis du allerede har haft en bryst abnormitet evalueret af en læge og gør en aftale for en second opinion, bringe dine oprindelige diagnostiske billeder og biopsi resultater til din nye udnævnelse. Disse bør omfatte dine mammografi billeder, ultralyd cd og glasslides fra dit bryst biopsi. Tag disse resultater til din nye udnævnelse eller anmode om, at det kontor, hvor din første evaluering blev udført sende resultaterne til din anden mening læge.
Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra lægen.
Hvad du kan gøre
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever, og hvor længe. Hvis du har en klump, vil din læge ønsker at vide, når du først bemærket det, og om det ser ud til at være vokset.
- Nedskriv din sygehistorie, herunder oplysninger om tidligere bryst biopsier eller godartede bryst betingelser, som du er blevet diagnosticeret. Også nævne nogen strålebehandling du har modtaget, selv år siden.
- Bemærk enhver familie historie af brystkræft eller anden form for kræft, især i en første grads slægtning, så som din mor eller søster. Din læge vil gerne vide, hvor gammel din slægtning var, da hun blev diagnosticeret, samt den type kræft, hun havde.
- Lav en liste over din medicin. Medtag nogen recept eller over-the-counter medicin du tager, samt alle vitaminer, kosttilskud og naturlægemidler. Hvis du i øjeblikket tager eller tidligere har taget hormonbehandling, dele dette med din læge.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over punkter, du ønsker at tale om i dybden. Din læge kan spørge:
- Har du et bryst klump, som du kan føle?
- Hvornår har du først bemærke dette klump?
- Har klump dyrket eller ændret sig over tid?
- Har du bemærket andre unormale forandringer i din brystet, såsom udledning, hævelse eller smerte?
- Har du været igennem overgangsalderen?
- Bruger du eller har du brugt nogen medicin eller kosttilskud for at lindre symptomerne på overgangsalderen?
- Har du været diagnosticeret med eventuelle tidligere bryst, herunder noncancerous betingelser?
- Har du været diagnosticeret med andre sygdomme?
- Har du nogen familie historie af brystkræft?
- Har du eller dine nære kvindelige slægtninge nogensinde blevet testet for BRCA-genmutationer?
- Har du nogensinde haft strålebehandling?
- Hvad er din typiske daglige kost, herunder alkohol indtag?
- Er du fysisk aktiv?
Hvis din biopsi afslører LCIS, vil du sandsynligvis have en opfølgende aftale med din læge. Spørgsmål du måske ønsker at spørge din læge om LCIS nævnes:
- Hvor meget LCIS øge min risiko for brystkræft?
- Har jeg nogen yderligere risikofaktorer for brystkræft?
- Hvor ofte skal jeg blive screenet for brystkræft?
- Hvilke typer af screening teknologi vil være mest effektive i min sag?
- Er jeg en kandidat til medicin, der reducerer risikoen for brystkræft?
- Hvad er de mulige bivirkninger eller komplikationer af disse medikamenter?
- Hvilket lægemiddel vil du anbefale for mig, og hvorfor?
- Hvordan vil du overvåge mig for behandlingen er bivirkninger?
- Er jeg en kandidat til forebyggende operation?
- I almindelighed er, hvor effektiv behandlingen du anbefale hos kvinder med en diagnose ligner mine?
- Hvilke livsstilsændringer kan hjælpe med at reducere min risiko for kræft?
- Har jeg brug for en second opinion?
- Skal jeg se en genetisk rådgiver?
Se også
Test og diagnose
Dråbeformede carcinoma in situ (LCIS) kan være til stede i et eller begge bryster, men det er normalt ikke ses på en mammografi. Tilstanden er oftest diagnosticeret som en tilfældig fund, når du har en biopsi gjort for at vurdere en anden anledning til bekymring i brystet.
Typer af bryst biopsi, der kan anvendes, omfatter:
- Fine-nål aspiration biopsi. Lægen dirigerer en meget fin nål ind i brystet. Dernæst din læge bruger en sprøjte fastgjort til nålen til at indsamle en prøve af celler eller væske til undersøgelse.
- Kerne nål biopsi. En radiolog eller kirurg bruger en tynd, hul nål til at fjerne flere små vævsprøver. Imaging teknikker, såsom mammografi, ultralyd eller MR, er ofte bruges til at hjælpe guide kanylen anvendes i en kerne nål biopsi.
- Biopsi. En kirurg kan udføre en operation for at fjerne en del af brystet til undersøgelse.
Se også
Behandlinger og medicin
En række faktorer, herunder dine personlige præferencer, der spiller ind, når du beslutter, om at gennemgå behandling for lobular carcinoma in situ (LCIS). Der er tre tilgange til behandling: omhyggelig observation, der tager en medicin for at reducere risikoen for kræft (chemoprevention) eller forebyggende operation.
Observation
Hvis du har været diagnosticeret med LCIS, kan din læge anbefale hyppigere eksamener til nøje at overvåge dine bryster for tegn på kræft. Dette kan omfatte:
- Hyppig bryst selv-eksamen for at udvikle brystkræft genkendelighed og at opdage eventuelle usædvanlige bryst ændringer
- Kliniske bryst eksamener mindst to gange om året
- Screening mammografi hvert år
- Andre billeddiagnostiske teknikker, såsom magnetisk resonans imaging (MRI), hvis du har andre risikofaktorer og en stærk familie historie af brystkræft
Chemoprevention
To selektive østrogen (SERM) stoffer er godkendt til at reducere risikoen for invasiv brystkræft. Begge lægemidler virker ved at blokere brystvæv modtagelighed for østrogen, som påvirker udviklingen og væksten af mange brysttumorer.
- Tamoxifen. Tamoxifen reducerer risikoen for at udvikle invasiv brystkræft. Tamoxifen kan bruges af både præmenopausale og postmenopausale kvinder. Tamoxifen er typisk taget i fem år.
Tamoxifen lidt øger risikoen for alvorlige tilstande, herunder livmoderkræft, slagtilfælde og grå stær, samt bivirkninger såsom hedeture og vaginal tørhed. Tamoxifen øger også risikoen for blodpropper hos postmenopausale kvinder. - Raloxifen (EVISTA). Raloxifen er også godkendt til at reducere risikoen for invasiv brystkræft i høj-risiko postmenopausale kvinder, herunder dem med LCIS. Raloxifen er så effektiv som tamoxifen til at reducere risikoen for invasiv brystkræft hos postmenopausale kvinder. Raloxifen er knyttet til færre tilfælde af livmoderkræft, blodpropper og slagtilfælde end tamoxifen, men ellers er forbundet med lignende sundhedsrisici. Kvinder, der har flere risikofaktorer for hjertesygdom eller har en historie af hjertesygdomme bør ikke tage raloxifen på grund af en øget risiko for et slagtilfælde.
Tal med din læge de risici og fordele ved at tage et lægemiddel til brystkræft forebyggelse for at se, om det er den bedste behandlingsforløb for dig.
Forebyggende operation
En anden mulighed for at behandle LCIS er forebyggende (profylaktisk) mastektomi. Denne operation fjerner begge bryster - ikke bare brystet ramt LCIS - at reducere din risiko for at udvikle invasiv brystkræft. For at opnå den bedst mulige beskyttende gavn af denne operation, er begge bryster fjernet, fordi LCIS øger din risiko for at udvikle brystkræft i begge bryster. Forebyggende kirurgi kan være en mulighed for dig, hvis du er i høj risiko for brystkræft er baseret på en stærk familie historie eller en BRCA genmutation. Kirurgi til behandling LCIS ikke haster, så du har tid til omhyggeligt at afveje fordele og ulemper ved forebyggende mastektomi med din læge.
Kliniske forsøg
Hvis du har LCIS, kan du overveje at deltage i et klinisk forsøg udforske en spirende terapi for at forebygge brystkræft. Spørg din læge, om du kan være en kandidat til igangværende kliniske forsøg.
Se også
Livsstil og hjem retsmidler
Hvis du er bekymret for din risiko for brystkræft, tage skridt til at reducere din risiko, såsom:
- Drik alkohol i moderate mængder, hvis overhovedet. Begræns dit alkoholforbrug til én drink om dagen, hvis du vælger at drikke.
- Øvelse fleste af ugens dage. Målet for mindst 30 minutters motion på de fleste af ugens dage. Hvis du ikke har været aktiv sidst, så spørg din læge, om det er OK, og start langsomt.
- Opretholde en sund vægt. Hvis din nuværende vægt er sundt, arbejde for at fastholde denne vægt. Hvis du har brug for at tabe sig, så spørg din læge om sunde strategier for at opnå dette. Reducer antallet af kalorier du spiser hver dag, og langsomt øge mængden af motion. Sigte efter at tabe sig langsomt - omkring 1 eller 2 pounds (about.5 eller 1,0 kilogram) om ugen.
Se også
Håndtering og støtte
Selvom LCIS ikke er kræft, kan det gøre du bekymre dig om din øget risiko for en fremtidig brystkræft. Problemet med din diagnose betyder at finde en langsigtet måde at styre din frygt og usikkerhed.
Disse forslag kan hjælpe dig med at håndtere en diagnose af LCIS:
- Lær nok om LCIS til at træffe beslutninger om din pleje. Spørg din læge spørgsmål om din diagnose, og hvad det betyder for din risiko for brystkræft. Brug disse oplysninger til forskning dine behandlingsmuligheder. Kig til velrenommerede informationskilder, såsom National Cancer Institute og den europæiske Cancer Society, for at finde ud af mere. Dette kan gøre du føler dig mere sikker, som du gør valg om din pleje.
- Gå til alle dine screening udnævnelser. Du kan opleve nogle angst før dit screening for brystkræft eksamener. Lad ikke denne angst holde dig fra at gå til alle dine aftaler. I stedet planlægge og forventer, at du vil være nervøse. For at klare din angst, bruge tid på at gøre ting, du nyder i dagene før din udnævnelse. Tilbring tid med venner eller familie, eller find stille tid for dig selv.
- Kontrollere, hvad du kan om dit helbred. Træffe sunde ændringer i din livsstil, så du kan føle dit bedste. Vælge en sund kost, der fokuserer på frugt, grøntsager og fuldkorn. Prøv at være aktiv i 30 minutter de fleste af ugens dage. Får nok søvn hver nat, så du vågner følelse udhvilet. Find måder at håndtere stress i dit liv.