Pagets sygdom i brystet

Definition

Pagets (PAJ-dens) sygdom i brystet er en sjælden form for brystkræft. Pagets sygdom i brystet begynder på brystvorten og strækker sig til den mørke cirkel af huden (areola) omkring brystvorten. Pagets sygdom i brystet er ikke relateret til Pagets knoglesygdom, en metabolisk knoglesygdom.

Pagets sygdom i brystet. En personlig historie af brystkræft.
Pagets sygdom i brystet. En personlig historie af brystkræft.

Pagets sygdom i brystet opstår oftest hos kvinder ældre end 50 år. De fleste kvinder med Pagets sygdom i brystet har underliggende duktalt brystkræft, enten in situ - betydning i sin oprindelige plads - eller, mindre almindeligt, invasiv brystkræft. Kun i sjældne tilfælde er Pagets sygdom i brystet begrænset til brystvorten selv.

Se også

Symptomer

Pagets sygdom i brystet påvirker din brystvorte og normalt huden (areola), der omgiver det. Det er nemt at forveksle de tegn og symptomer på Pagets sygdom i brystet for hudirritation (dermatitis) eller en anden noncancerous (benigne) hudlidelse.

Mulige tegn og symptomer på Pagets sygdom i brystet omfatter:

  • Skællende eller skællet hud på din brystvorte
  • Crusty, oser eller hærdede hud ligner eksem på brystvorten, areola eller begge
  • Kløe
  • Rødme
  • En prikkende eller brændende fornemmelse
  • Strågul eller blodig brystvorte udledning
  • En flad eller slået-in (omvendt) brystvorten
  • En knude i brystet
  • Fortykkelse huden på brystet

Tegn og symptomer opstår normalt i det ene bryst alene. Sygdommen starter typisk i brystvorten og kan sprede sig til areola og andre områder af brystet.

De ændringer i huden kan komme og gå tidligt, eller reagere på aktuel behandling, så det ser ud som om din hud er healing. Kvinder i gennemsnit oplever tegn og symptomer for flere måneder, før det bliver en diagnose.

Hvornår skal se en læge
Tjek din brystvorten og areola på begge bryster på en regelmæssig basis, såsom under bryst selvstændige eksamener. Hvis du føler en klump, eller hvis du oplever kløe eller irritation af huden, der varer i mere end en måned, se din læge.

Hvis du bliver behandlet for en hud skade på dit bryst, og tilstanden ikke går væk med behandlingen, lave en opfølgende aftale med din læge. Du kan bruge en biopsi - en procedure, der indsamler en lille vævsprøve til mikroskopisk analyse - at evaluere det berørte område.

Se også

Årsager

Lægerne ved ikke, hvad der forårsager Pagets sygdom i brystet. Den mest udbredte teori er, at sygdom skyldes en underliggende ductal brystkræft. Kræftcellerne fra den oprindelige tumor derefter rejse gennem mælkekanaler til brystvorten og dens omgivende hud. En anden teori er, at sygdommen kan udvikle sig uafhængigt i brystvorten.

Se også

Risikofaktorer

Risikofaktorer, der påvirker din sandsynligheden for at udvikle Pagets sygdom i brystet, er de samme faktorer, der påvirker din risiko for at udvikle en anden form for brystkræft.

Nogle faktorer, der gør dig mere modtagelig for brystkræft omfatter:

  • Age. Dine chancer for at udvikle brystkræft stigning som du bliver ældre.
  • En personlig historie af brystkræft. Hvis du har haft brystkræft i det ene bryst, har du en øget risiko for at udvikle kræft i det andet bryst.
  • En personlig historie af brystkræft abnormiteter. Hvis du har haft luftrør carcinoma in situ eller atypisk hyperplasi, er din risiko for at udvikle brystkræft er højere. Visse godartede bryst betingelser også er forbundet med en let øget risiko.
  • Slægtshistorie. Hvis du har en mor, søster eller datter med bryst-eller æggestokkræft eller begge dele, eller endda en far eller bror med brystkræft, har du en større chance for at udvikle brystkræft.
  • Genetisk disposition. Fejl i en af flere gener, især BRCA1 eller BRCA2, sætte dig i større risiko for at udvikle brystkræft samt ovarie og andre kræftformer. Sådanne fejl tegner sig for mindre end 1 ud af 10 brystkræft.
  • Tæt brystvæv. Kvinder med tæt brystvæv, som ses på en mammografi, står over for en større risiko for brystkræft.
  • Stråling. Hvis du har modtaget strålebehandlinger til brystet som barn eller ung voksen til at behandle et andet kræft, er du mere tilbøjelige til at udvikle brystkræft senere i livet.
  • . Overvægt vægt over er sundt for din alder og højde øger din risiko for brystkræft - især efter overgangsalderen, og hvis du taget på i vægt som en voksen.
  • Hormonbehandling. Under østrogen efter overgangsalderen øger risikoen for brystkræft for nogle kvinder.
  • Race. Hvide kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle brystkræft end sort eller spansktalende kvinder er, men sorte kvinder er mere tilbøjelige til at dø af sygdommen.

Har en eller flere risikofaktorer betyder ikke nødvendigvis du vil udvikle brystkræft. De fleste kvinder med brystkræft har ingen kendte risikofaktorer.

Se også

Forberedelse til Deres udnævnelse

Forberedelse til din udnævnelse. En personlig historie af brystkræft abnormiteter.
Forberedelse til din udnævnelse. En personlig historie af brystkræft abnormiteter.

Hvis du har mistanke om Pagets sygdom i brystet, kan din oprindelige udpegning være sammen med din familie læge. Eller når du ringer til en aftale, kan du blive henvist direkte til en læge, der har specialiseret sig i behandling af bryst forhold.

Hvad du kan gøre
For at forberede din udnævnelse:

  • Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost.
  • Skriv ned nogen symptomer, du oplever. Medtag selv dem, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
  • Skriv nede personlige oplysninger. Medtag eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
  • Lav en liste over alle lægemidler. Også omfatte vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
  • Overveje at tage et familiemedlem eller en ven med. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger fremkommet under en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Nogle grundlæggende spørgsmål at stille er:

  • Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer eller tilstand?
  • Hvad er andre mulige årsager til mine symptomer eller tilstand?
  • Hvilke former for test skal jeg bruge?
  • Er min tilstand sandsynligvis midlertidig eller kronisk?
  • Hvad er den bedste fremgangsmåde?
  • Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
  • Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
  • Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge?
  • Skal jeg se en specialist? Hvad vil denne udgift, og det vil min forsikring dækker det?
  • Er der brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
  • Hvad vil afgøre, om jeg skulle planlægge en opfølgende besøg?

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge kan spørge dig om:

  • Arten af ​​hudforandringer på din brystvorte
  • Uanset om du også opleve brystvorten udledning, blødning, brændende eller kløe
  • Hvis du har andre bryst symptomer, såsom en bryst klump eller område af fortykkelse
  • Hvis du har nogen smerter i brystet
  • Hvor længe du har oplevet tegn og symptomer

Din læge kan også stille spørgsmål om din personlige og familiemæssige sygehistorie og andre mulige risikofaktorer for brystkræft.

Se også

Test og diagnose

Undersøgelser for at vurdere din tilstand kan omfatte:

  • Klinisk brystundersøgelse og fysisk eksamen. Under denne eksamen, din læge fysisk kontrollerer for usædvanlige områder i begge bryster, idet udseendet af huden på og omkring dine brystvorter og følelse for eventuelle klumper eller områder af fortykkelse.
  • . Mammografi Mammografi - en X-ray eksamen i dit brystvæv - kan indikere, om brystvorten og huden ændringer er knyttet til en underliggende brystkræft, som det normalt er tilfældet i Pagets sygdom i brystet. Hvis resultaterne fra mammografi i begge bryster ikke afsløre eventuelle tegn på brystkræft, kan din læge følge op med magnetisk resonans (MRI), som kan opdage kræft, der er ikke i stand til at blive set på en mammografi.
  • Breast biopsi. Under en biopsi, opnår lægen en lille prøve af væv fra huden af din brystvorte til undersøgelse under et mikroskop. Hvis du har brystvorten udledning, kan en prøve af udledningen også være indsamles. Hvis du har en bryst klumper, vil en biopsi af dette væv også gøres. Hvis kræftceller opdages i de indsamlede prøver, kan du blive henvist til en bryst kirurg for at diskutere behandlingsmuligheder.
  • Sentinel lymfeknude biopsi. Hvis du har invasiv brystkræft, lymfeknuder under armen (armhulen lymfeknuder) skal kontrolleres for at se, om kræften har spredt sig til dette område. Dette kan gøres i en procedure kendt som en sentinel lymfeknude biopsi. Under biopsi, de sentinel nodes din kirurg lokaliserer - de første lymfeknuder at modtage drænvand fra brysttumorer og derfor det første sted kræftceller vil rejse. Hvis sentinel node er fjernet, gennemgået og fundet at være normal, er chancen for at finde kræft i nogen af ​​de resterende noder er lille og ingen andre knuder skal fjernes.

Se også

Behandlinger og medicin

Hvis du har Pagets sygdom i brystet, vil du sandsynligvis brug for kirurgi. Den type kirurgi afhænger af tilstanden af ​​huden omkring din brystvorte og hvordan avancerede den underliggende kræft er.

Kirurgiske muligheder kan nævnes:

  • Simpel mastektomi. Denne procedure indebærer at fjerne hele dit bryst, men ikke lymfeknuder i din armhule (armhulen lymfeknuder). Simpel mastektomi kan anbefales i tilfælde, hvor en underliggende brystkræft eksisterer, men har ikke spredt sig til lymfeknuderne.
  • Lumpectomy. Brystbevarende kirurgi (lumpektomi) indebærer at fjerne kun den syge del af dit bryst. Din kirurg fjerner din brystvorten og areola sammen med en kile-eller kegleformede del af dit bryst. Kirurgen fokuserer på at fjerne så lidt brystvæv som muligt, samtidig med at det fjernede væv indbefatter en ydre margin fri af kræftceller, så kun raske celler tilbage. Lumpektomi til behandling Pagets sygdom i brystet som kræver opfølgende strålebehandling. Lumpectomy ville ikke anbefales, hvis du ikke kan få strålebehandling eller anden grund. De fleste kvinder har brystvorten genopbygning efter deres behandling.

Adjuverende behandling
Efter din operation, kan din læge anbefale yderligere behandling (adjuverende behandling) med anti-cancer medicin (kemoterapi), strålebehandling eller hormonbehandling for at forhindre en gentagelse af brystkræft. Din specifikke behandling vil afhænge af omfanget af kræft, og om dine tumor prøver positive for visse karakteristika, såsom at have østrogen eller progesteron receptorer.

Se også

Håndtering og støtte

En brystkræft diagnose kan være overvældende. Og lige når du forsøger at klare det chok og frygt om din fremtid, bliver du bedt om at træffe vigtige beslutninger om din behandling.

Enhver kvinde finder sin egen måde at håndtere en brystkræft diagnose. Indtil du finde hvad der virker for dig, kan det hjælpe at:

  • Lær, hvad du behøver at vide om din brystkræft Hvis du gerne vil vide mere om din brystkræft, så spørg din læge for detaljer -. Type, scene og hormonreceptor status. Spørg om gode kilder til up-to-date information om dine behandlingsmuligheder. Vide mere om din kræft og dine muligheder kan hjælpe dig til at føle sig mere trygge, når de foretager behandling beslutninger. Alligevel kan nogle kvinder ikke ønsker at kende detaljerne i deres kræftsygdom. Hvis dette er, hvordan du føler, så lad din læge vide, at også.
  • Tal med andre brystkræft overlevende. Du kan finde det nyttigt og opmuntrende at tale med andre kvinder med brystkræft. Kontakt Den Europæiske Cancer Society for at finde ud af om støtte grupper i dit område. Organisationer, der kan forbinde dig med andre cancer overlevende online eller via telefon omfatter Breast Cancer Network of Strength og CancerCare.
  • Find nogen at tale med. Find en ven eller et familiemedlem, som er en god lytter, eller tale med en gejstlige medlem eller rådgiver. Spørg din læge om en henvisning til en rådgiver eller anden professionel, der arbejder med kræft overlevende.
  • Hold dine venner og familie tæt på. Dine venner og familie kan give en afgørende støtte netværk for dig under din kræftbehandling. Når du begynder at fortælle folk om dit bryst kræftdiagnose, vil du sandsynligvis få mange tilbud om hjælp. Tænk fremad om ting, du måske ønsker hjælp til, hvad enten det er at have nogen at tale med, hvis du føler lav eller få hjælp tilberede måltider.
  • Vedligehold intimitet med din partner. I vestlige kulturer er kvinders bryster er forbundet med tiltrækningskraft, kvindelighed og seksualitet. På grund af disse holdninger, kan brystkræft påvirke dit selvbillede og erodere din tillid i parforhold. Tal med din partner om din usikkerhed og dine følelser.
  • Pas på dig selv. Gør din trivsel prioriteres i kræftbehandling. Få nok søvn, så du vågner følelse udhvilet, vælge en kost fuld af frugt og grøntsager, få tid til skånsom træning på dage, hvor du føler dig op til det, og finde tid til ting, du nyder, såsom at læse eller lytte til musik. Hvis du har brug for at være forberedt på at opgive din rolle som vicevært for en stund. Det betyder ikke, at du er hjælpeløs eller svage. Det betyder at du bruger al din energi til at komme godt.

Se også

Forebyggelse

Der er nogle ting, du kan gøre for at hjælpe med at forhindre dine chancer for at udvikle brystkræft. Nogle ting er dog uden for din kontrol.

Risikofaktorer, der ikke kan undgås
Disse omfatter din:

  • Age
  • Genetik
  • Slægtshistorie

Risikofaktorer, der er inden for din kontrol
Sunde livsstilsvaner kan hjælpe med at beskytte dig mod brystkræft. Heriblandt:

  • Få nok motion
  • Begrænsning alkohol
  • Spise sunde fødevarer
  • Forsøger at opretholde en sund vægt

Medicin og kirurgiske procedurer
Nogle interventioner kan medvirke til at reducere din chance for at udvikle brystkræft:

  • Forebyggende medicin. Sommetider medicin anbefales til forebyggelse, men du kan opleve bivirkninger.
  • Risikoreducerende kirurgi. Nogle kvinder beslutter at forfølge profylaktisk mastektomi (fjernelse af den ene eller begge bryster i håb om at forebygge eller reducere risikoen for brystkræft). Men dette er ikke den bedste løsning for alle.

Diskuter dine personlige risikofaktorer med din læge og spørge, om du ville være en kandidat til behandling, der kan mindske denne risiko.

Se også