Menoragi (kraftig menstruation)

Definition

Menorrhagia er den medicinske betegnelse for menstruation, hvor blødningen er unormalt kraftig eller forlænget. Selv kraftig menstruation er et fælles anliggende blandt præmenopausale kvinder, de fleste kvinder ikke oplever blodtab alvorlig nok til at blive defineret som menoragi.

Med menoragi forårsager hver periode, du har nok blodtab og kramper, som du ikke kan bevare dine sædvanlige aktiviteter. Hvis du har menstruation så tung, at du frygter din menstruation, tale med din læge. Der er mange effektive behandlinger for menoragi.

Symptomer

De tegn og symptomer på menoragi kan omfatte:

  • Opblødning gennem en eller flere hygiejnebind eller tamponer hver time i flere timer i træk
  • Skulle bruge dobbelt hygiejnebeskyttelse at styre din menstruation
  • Behøver at vågne op til at ændre hygiejnebeskyttelse i løbet af natten
  • Blødning efter en uge eller længere
  • Passing store blodpropper med menstruationen
  • Begrænsning daglige aktiviteter på grund af kraftig menstruation
  • Symptomer på anæmi, såsom træthed, udmattelse eller åndenød
Menoragi (kraftig menstruation). Opblødning gennem en eller flere hygiejnebind eller tamponer hver time.
Menoragi (kraftig menstruation). Opblødning gennem en eller flere hygiejnebind eller tamponer hver time.

Hvornår skal se en læge
Søge lægehjælp før din næste planlagte eksamen, hvis du oplever:

  • Vaginalblødning så tung det opsuger mindst én pad eller tampon en time for mere end et par timer
  • Uregelmæssige blødninger
  • Enhver vaginal blødning efter overgangsalderen

Se også

Årsager

I nogle tilfælde er årsagen til kraftig menstruation ukendt, men en række forhold kan forårsage menoragi. Almindelige årsager omfatter:

  • Hormonel ubalance. I en normal menstruationscyklus, regulerer en balance mellem hormonerne østrogen og progesteron opbygningen af slimhinden i livmoderen (endometriet), som udgydes under menstruation. Hvis en hormonel ubalance opstår, endometriet udvikler sig i overskydende og sidst skure ved hjælp af kraftig menstruation.
  • Dysfunktion af æggestokkene. Hvis ægløsning ikke forekommer i en menstruationscyklus (anovulation) er progesteron ikke produceres. Dette forårsager hormonel ubalance og kan resultere i menorrhagia.
  • Uterus fibromer. Disse noncancerous (benigne) svulster i livmoderen forekommer i løbet af din fødedygtige år. Uterine fibromer kan forårsage tungere end normalt eller langvarig menstruation.
  • Polypper. Små, godartede vækster på indersiden af livmodervæggen (uterine polypper) kan forårsage kraftig eller langvarig menstruation. Polypper i livmoderen mest almindeligt forekommende hos kvinder i den fødedygtige alder som følge af høje hormon niveauer.
  • Adenomyosis. Denne tilstand opstår, når kirtler fra endometriet bliver indlejret i livmoderens muskulatur, som ofte forårsager kraftig blødning og smertefulde menstruation. Adenomyosis er mest tilbøjelige til at udvikle, hvis du er en midaldrende kvinde, der har haft børn.
  • Spiral (IUD). Menorrhagia er en velkendt bivirkning ved en nonhormonal intrauterin anordning til prævention. Når en spiral er årsag til overdreven menstruation, kan det være nødvendigt at fjerne det.
  • Graviditet komplikationer. En enkelt, tung, sene periode kan skyldes en abort. Hvis der opstår blødning på det sædvanlige tidspunkt menstruation, men abort er usandsynligt, at være årsagen. En graviditet - implantation af et befrugtet æg inde i æggelederen i stedet for livmoderen - også kan forårsage menoragi.
  • Kræft. Sjældent kan livmoderkræft, kræft i æggestokkene og livmoderhalskræft forårsage overdreven menstruation.
  • Arvede blødningsforstyrrelser Nogle koagulationsforstyrrelser -. Såsom von Willebrands sygdom, en tilstand, hvor en vigtig dannelse af blodpropper faktor er mangelfuld eller svækket - kan forårsage unormal menstruationsblødning.
  • Medikamenter. Visse lægemidler, herunder anti-inflammatoriske medicin og antikoagulantia, kan bidrage til kraftig eller langvarig menstruation. Forkert brug af hormon medicin kan også forårsage menoragi.
  • Andre medicinske tilstande. En række andre medicinske tilstande, herunder underlivsbetændelse (PID), problemer med skjoldbruskkirtlen, endometriose, og lever-eller nyresygdom, kan være forbundet med menoragi.

Se også

Risikofaktorer

Menorrhagia er oftest skyldes en hormonel ubalance, der forårsager menstruationscyklus uden ægløsning. I en normal cyklus, stimulerer frigivelsen af ​​et æg fra æggestokkene kroppens produktion af progesteron, det kvindelige hormon mest ansvarlig for at holde perioder regelmæssige. Når der ikke ægget er frigivet, kan utilstrækkelig progesteron forårsage kraftig menstruation. Menstruationscyklus uden ægløsning (anovulatoriske cykler) er mest udbredt blandt to separate aldersgrupper:

  • Unge piger, der for nylig startet menstruation. Piger er særligt udsatte for anovulatoriske cykler i det første år og en halv efter deres første menstruation (menarche).
  • Ældre kvinder nærmer sig overgangsalderen. Kvinder alderen 40 og 50 er i øget risiko for hormonelle forandringer, der fører til anovulatoriske cyklusser.

Komplikationer

Overdreven eller langvarig menstruation kan føre til andre medicinske tilstande, herunder:

  • Jernmangel. I denne almindelige type anæmi, er dit blod lavt hæmoglobin, et stof, der giver røde blodlegemer til at transportere ilt til væv. Lav hæmoglobin kan være resultatet af utilstrækkelig jern. Menoragi opbruge jern niveauer nok til at øge risikoen for jernmangel anæmi. Tegn og symptomer omfatter bleghed, svaghed og træthed.

    Selvom kosten spiller en rolle i jernmangel, er problemet kompliceres af kraftige menstruationer. De fleste tilfælde af anæmi er milde, men selv mild anæmi kan forårsage svaghed og træthed. Moderat til alvorlig anæmi kan også forårsage åndenød, hurtig puls, svimmelhed og hovedpine.

  • Svære smerter. Kraftig menstruationsblødning ofte er ledsaget af smertefulde menstruationskramper (dysmenorré). Undertiden kramper forbundet med menorrhagia er alvorlige nok til at kræve receptpligtig medicin eller en kirurgisk procedure.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Hvis dine perioder er så tunge, at de begrænser din livsstil, lave en aftale med din læge eller andre sundheds-udbyderen.

Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at forberede din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din udbyder.

Hvad du kan gøre

  • Spørg, hvis der er nogen pre-udnævnelse instruktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, hvis der er noget du skal gøre på forhånd spørge. For eksempel kan din læge bede dig om at holde noter om datoer, længde og tyngde i dit blødning på en kalender.
  • Skriv ned nogen symptomer, du oplever, og hvor længe. Ud over hyppigheden og omfanget af din menstruation, så fortæl din læge om andre symptomer, der typisk forekommer omkring tidspunktet for din menstruation, såsom brystspænding eller bækkensmerter.
  • Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle senere ændringer eller stressfaktorer i dit liv. Disse faktorer kan påvirke din menstruationscyklus.
  • Lav en liste over dine vigtige medicinske oplysninger, herunder eventuelle andre betingelser, som du bliver behandlet og navnene på eventuelle medicin, vitaminer eller kosttilskud, du tager.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge. Oprettelse af din liste med spørgsmål på forhånd kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid med din læge.

For menoragi, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

  • Er mine perioder unormalt tungt?
  • Har jeg brug for en test?
  • Hvilken behandling tilgang vil du anbefale at prøve først?
  • Hvis den første behandling ikke virker, hvad vil vi prøve næste?
  • Er der nogen bivirkninger forbundet med disse behandlinger?
  • Vil nogen af ​​disse behandlinger påvirke min evne til at få fremtidige børn?
  • Er der nogen ændringer i livsstil, jeg kan gøre for at hjælpe med at reducere eller bestyrer mine symptomer?
  • Forventer du mine symptomer vil ændre sig over tid?
Forberedelse til din udnævnelse. Skulle bruge dobbelt hygiejnebeskyttelse.
Forberedelse til din udnævnelse. Skulle bruge dobbelt hygiejnebeskyttelse.

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under Deres udnævnelse til enhver tid, at du ikke forstår noget.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Du kan blive bedt:

  • Hvornår har din sidste menstruation starte?
  • Hvor gammel var du begynder menstruation?
  • Hvordan har din perioder ændret sig over tid?
  • Oplever du brystspænding eller bækken smerter under din menstruationscyklus?
  • Hvor længe holder din menstruation sidst?
  • Hvor ofte har du brug for at ændre din tampon eller pad, når du menstruation?
  • Har du nogensinde nødt til at bruge dobbelt beskyttelse - en tampon og pad på samme tid - i løbet af din tid?
  • Oplever du alvorlige kramper under menstruation?
  • Har du oplever træthed under din menstruation?
  • Hvor meget vil du motion?
  • Har din kropsvægt ændret for nylig?
  • Har du for nylig oplevet en betydelig stress eller følelsesmæssige vanskeligheder?
  • Er du seksuelt aktiv?
  • Er du bruger nogen form for prævention?
  • Har du nogen familie historie af blødningsforstyrrelser?
  • Har dine symptomer begrænser din evne til at fungere? For eksempel har du nogensinde haft til at gå glip af skole eller arbejde på grund af din menstruation?
  • Er du i øjeblikket bliver behandlet, eller har du for nylig blevet behandlet for andre sygdomme?

Hvad du kan gøre i mellemtiden
Mens du venter til din udnævnelse, check med din familie for at finde ud af, om nogen pårørende har været diagnosticeret med blødningsforstyrrelser. Desuden begynder skrive noter om, hvor ofte og hvor meget du bløder i løbet af hver måned. Hvis du vil spore mængden af ​​blødning, tælle, hvor mange tamponer eller bind, du mætte i løbet af en gennemsnitlig menstruation.

Test og diagnose

Din læge vil sandsynligvis spørge om din sygehistorie og menstruationscyklus. Du kan blive bedt om at holde en dagbog over blødning og nonbleeding dage, inklusive noter om hvordan tunge dit flow var, og hvor meget hygiejnebeskyttelse du behov for at kontrollere det. Din læge vil gøre en fysisk eksamen og kan anbefale en eller flere test eller procedurer såsom:

  • Blodprøver. En prøve af dit blod bliver evalueret i tilfælde overdreven blodtab under menstruation har gjort dig anæmisk. Prøver kan også gøres for at tjekke for skjoldbruskkirtlen lidelser eller blod-koagulation abnormiteter.
  • Pap-test. Lægen indsamler celler fra din livmoderhals til mikroskopisk undersøgelse for at påvise infektion, betændelse eller ændringer, der kan være kræft, eller kan føre til kræft.
  • Endometriebiopsier. Din læge kan tage en prøve af væv fra indersiden af din livmoder, der skal undersøges under et mikroskop.
  • Ultralydsskanning. Denne billeddannelse metode bruger lydbølger til at producere billeder af din livmoder, æggestokke og bækken.

Baseret på resultaterne af dine første forsøg, kan din læge anbefale yderligere undersøgelser, herunder:

  • Sonohysterogram. Denne ultralydsscanning sker efter væsken er sprøjtet ind, gennem et rør, ind i din livmoder ved hjælp af din vagina og livmoderhalsen. Dette giver din læge til at lede efter problemer i foring af din livmoder.
  • Hysteroskopi. En lille rør med en lys indsættes gennem din vagina og livmoderhalsen ind i din livmoder, som giver din læge for at se indersiden af din livmoder.
  • Dilatation og curettage (d & c). I denne procedure, åbnes din læge (udvider sig) din livmoderhalsen og derefter indsætter en skeformede instrument (curet) ind i din livmoder til at indsamle væv fra livmoderslimhinden. Dette væv undersøges i laboratoriet.

Lægerne kan være sikker på en diagnose af menoragi efter udelukke andre menstruationsforstyrrelser, medicinske tilstande eller medicin som mulige årsager eller aggravations i denne tilstand.

Se også

Behandlinger og medicin

Specifik behandling af menorrhagia er baseret på en række faktorer, herunder:

  • Din generelle sundhed og medicinsk historie
  • Årsagen og sværhedsgraden af ​​tilstanden
  • Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer eller behandlinger
  • Sandsynligheden for, at din perioder bliver mindre tungt snart
  • Dine fremtidige fødedygtige planer
  • Effekter af tilstanden på din livsstil
  • Din mening eller personlig præference

Lægemiddelterapi til menorrhagia kan omfatte:

  • Jerntilskud. Hvis tilstanden er ledsaget af anæmi, kan din læge anbefale, at du tager jerntilskud regelmæssigt. Hvis dine jern niveauer er lav, men du er endnu ikke anæmiske, kan du blive startet på jerntilskud stedet for at vente, indtil du bliver anæmiske.
  • Steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID). NSAID, såsom ibuprofen (Advil, motrin, andre) eller naproxen (Aleve), medvirke til at reducere blodtabet. NSAID har den ekstra fordel at lindre smertefulde menstruationskramper (dysmenorré).
  • Oral antikonception. Bortset fra at levere effektiv prævention, kan p-piller hjælpe med at regulere menstruationscyklus og reducere episoder af overdreven eller langvarig menstruation.
  • Oral progesteron. Når det tages i 10 dage eller mere i hver menstruationscyklus, kan hormonet progesteron hjælpe korrekt hormonel ubalance og reducere menoragi.
  • Hormonal (Mirena). Denne type spiral frigiver en type progestin kaldet levonorgestrel, hvilket gør livmoderslimhinden tynd og nedsætter menstruationsblod flow og kramper.

Hvis du har menoragi fra at tage hormon medicin, kan du og din læge være i stand til at behandle den betingelse ved at ændre eller stoppe din medicin.

Du kan få brug kirurgisk behandling af menorrhagia hvis medicinsk behandling er mislykket. Behandlingsmuligheder omfatter:

  • Dilatation og curettage (d & c). I denne procedure, åbnes din læge (udvider sig) din livmoderhalsen og derefter skrammer eller sugerør væv fra foring af din livmoder til at reducere menstruation. Selv om denne procedure er almindelig og ofte behandler menoragi succes, skal du måske ekstra D & C procedurer, hvis menoragi opstår igen.
  • Operative hysteroskopi. Denne procedure bruger en lille rør med en lys (hysteroskop) for at se din livmoderhulen og kan støtte i kirurgisk fjernelse af en polyp, der kan forårsage overdreven menstruation.
  • Endometrie ablation. Ved hjælp af en række teknikker, din læge permanent ødelægger hele foring af din livmoder (endometrium). Efter fjernelse af endometrium har de fleste kvinder ringe eller ingen menstruationen. Endometrie ablation reducerer din evne til at blive gravid.
  • Endometrisk resektion. Denne kirurgiske procedure bruger et elektrokirurgisk ledning løkke at fjerne livmoderslimhinden. Både endometrie ablation og endometriecancer resektion benefit kvinder, der har meget kraftig menstruation. Ligesom endometrie ablation, reducerer denne procedure din evne til at blive gravid.
  • Hysterektomi. Kirurgisk fjernelse af livmoderen og livmoderhalsen er en fast procedure, der forårsager sterilitet og ophør af menstruation. Hysterektomi udføres under anæstesi og kræver hospitalsindlæggelse. Yderligere fjernelse af æggestokkene (bilateral oophorectomy) kan forårsage for tidlig overgangsalder.

Bortset hysterektomi, er disse kirurgiske procedurer normalt udføres på en ambulant basis. Selvom du måske har brug for en generel anæstesi, er det sandsynligt, at du kan gå hjem senere samme dag.

Når menoragi er et tegn på en anden tilstand, såsom sygdom i skjoldbruskkirtlen, behandle denne betingelse normalt resulterer i lysere perioder.

Se også