Adenomyosis

Definition

Adenomyose (ad-uh-no-min-O-sis) opstår, når endometriosevævet, der normalt linjer livmoderen, eksisterer i og vokser i den muskulære livmodervæggen. Dette sker oftest sent i din fødedygtige år efter at have børn.

Adenomyose afviger fra endometriose - en tilstand, hvor livmoderslimhinden bliver implanteret uden for livmoderen - selv om kvinder med adenomyosis ofte også har endometriose. Årsagen til adenomyosis fortsat ukendt, men sygdommen typisk forsvinder efter overgangsalderen. For kvinder, der oplever alvorlige gener fra adenomyosis kan visse behandlinger hjælpe, men hysterektomi er den eneste kur.

Symptomer

Nogle gange, adenomyosis er tavs - forårsager ingen tegn eller symptomer - eller kun mildt ubehageligt. I andre tilfælde kan adenomyosis forårsage:

  • Heavy eller langvarig menstruation
  • Alvorlige kramper eller skarp, kniv-lignende bækkensmerter under menstruation (dysmenoré)
  • Menstruationskramper at holde i hele din menstruation og forværre som du bliver ældre
  • Smerter under samleje
  • Blødning mellem perioder
  • Passing blodpropper under menstruationen

Din livmoder kan fordoble eller tredoble i størrelse. Selvom du måske ikke vide, om din livmoder er forstørret, kan du opleve, at din underlivet synes større eller føler bud.

Hvornår skal se en læge
Hvis du oplever nogen tegn eller symptomer på adenomyosis, såsom langvarig kraftig blødning i løbet af din perioder eller alvorlige kramper, og de forstyrrer regelmæssige aktiviteter, lave en aftale for at se din læge.

Årsager

Årsagen til adenomyosis er ikke kendt. Ekspert teorier om en mulig årsag kan nævnes:

  • Invasiv vækst af væv. Nogle eksperter mener, at Adenomyosis resultater fra direkte invasion af endometrie celler fra overfladen af livmoderen i musklen, der danner uterin vægge. Uterus indsnit foretaget under en operation som et kejsersnit (C-afsnit), kan fremme den direkte invasion af endometrie celler ind i væggen af ​​livmoderen.
  • Udviklingsmæssige oprindelse. Andre eksperter spekulere at adenomyosis stammer inden livmoderens muskel fra endometrievæv deponeret der, når livmoderen først dannet i den kvindelige fosteret.
  • Uterus betændelse forbindelse med en fødsel. En anden teori foreslår en sammenhæng mellem adenomyosis og fødsel. En betændelse i livmoderslimhinden i postpartum periode kan forårsage et brud i den normale grænse af celler, der beklæder livmoderen.
  • Stamceller oprindelse. En nylig teori foreslår, at stamceller fra knoglemarv kan invadere livmoderens muskulatur, der forårsager adenomyosis.

Uanset hvordan adenomyosis udvikler sig, dens vækst afhænger af den cirkulerende østrogen i en kvindes krop. Når østrogen produktionen falder i overgangsalderen, adenomyosis sidste ende går væk.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for adenomyosis nævnes:

  • Forudgående uterin kirurgi, såsom en C-sektion eller fibroid fjernelse
  • Barsel
  • Midaldrende

De fleste tilfælde af adenomyosis, som afhænger af østrogen, der findes hos kvinder i 40'erne og 50'erne, med en lav forekomst efter overgangsalderen. Finde adenomyosis hos midaldrende kvinder kunne forholde sig til længere eksponering til østrogen sammenlignet med yngre kvinder.

Komplikationer

Selvom det ikke er skadeligt, kan den smerte og kraftig blødning forbundet med adenomyosis have en negativ effekt på din livsstil. Du kan finde dig selv undgår aktiviteter, som du tidligere har haft, fordi du har ingen idé om, hvornår eller hvor du måske begynde blødning. Smertefulde perioder kan medføre, at du gå glip af arbejde eller skole, og kan stamme relationer. Tilbagevendende smerter kan føre til depression, irritabilitet, angst, vrede og en følelse af hjælpeløshed. Derfor er det vigtigt at søge lægehjælp, hvis du har mistanke om du måske har adenomyosis.

Hvis du oplever langvarig kraftig blødning, kan kronisk blodmangel medføre.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Dit første ansættelse vil være med enten din praktiserende læge eller din gynækolog. For at spare tid og sørg for at dække alt, hvad du ønsker at diskutere, er det en god ide at forberede din udnævnelse.

Hvad du kan gøre

  • Skriv ned nogen symptomer, du oplever. Omfatter dem, der kan synes relateret til din tilstand.
  • Lav en liste over medicin eller vitamintilskud, du tager. Nedskriv doser, og hvor ofte du tager dem.
  • Tag en notebook eller elektronisk notesblok med dig. Brug den til at skrive vigtige oplysninger ned under dit besøg.
  • Tænk spørgsmål at spørge din læge. Skriv ned eventuelle spørgsmål, der opregner de vigtigste først, i tilfælde tiden løber ud.

For adenomyosis omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

  • Hvordan adenomyosis diagnosen?
  • Hvor meget erfaring har du i at diagnosticere og behandle adenomyosis?
  • Er der nogen medicin jeg kan tage for at forbedre mine symptomer?
  • Hvilke bivirkninger kan jeg forvente af medicinforbrug?
  • Under hvilke omstændigheder vil du anbefale operation?
  • Vil jeg tage en medicin før eller efter operationen?
  • Kunne min tilstand påvirker min evne til at blive gravid?
  • Er der nogen alternative behandlinger jeg kunne prøve?

Hvis du ikke forstår noget, så spørg din læge til at gentage oplysninger eller stille opfølgende spørgsmål.

Hvad kan du forvente fra din læge
Nogle spørgsmål kan lægen spørge omfatter:

  • Hvor længe har du haft symptomer?
  • Hvornår symptomer opstår typisk?
  • Hvor alvorlig er dine symptomer?
  • Hvornår var din sidste menstruation?
  • Kunne du være gravid?
  • Hvilken præventionsform bruger du?
  • Har dine symptomer synes at være relateret til din menstruationscyklus?
  • Er noget ser ud til at forbedre dine symptomer?
  • Er noget at gøre dine symptomer værre?

Test og diagnose

Din læge kan mistænke adenomyosis baseret på:

  • Tegn og symptomer
  • En bækken eksamen, som afslører en forstørret, bud livmoderen
  • Ultralydsscanning af livmoderen
  • Magnetic resonance imaging (MRI) af livmoderen

I nogle tilfælde kan lægen tage en biopsi af endometrievæv - en prøve af celler fra din livmoderslimhinden til test - for at kontrollere, at din unormal uterin blødning ikke er forbundet med nogen anden alvorlig tilstand. Dog vil en sådan biopsi ikke hjælpe din læge bekræfte en diagnose af adenomyosis. Den eneste måde at være sikker på adenomyosis er at undersøge livmodervæv hjælp af et mikroskop efter fjernelse af livmoderen (hysterektomi).

Mange kvinder har andre uterine sygdomme, der forårsager tegn og symptomer, der ligner Adenomyosis, gør Adenomyosis mere vanskelig at diagnosticere. Sådanne forhold omfatter fibroid tumorer (leiomyomas), livmoder celler vokser uden for livmoderen (endometriose) og vækster i livmoderslimhinden (endometriepolypper). Din læge kan diagnosticere adenomyosis først efter at han eller hun bestemmer, at der ikke er andre årsager til dine symptomer.

Behandlinger og medicin

Adenomyosis normalt går væk efter overgangsalderen, så kan behandlingen afhænge af, hvor tæt du er på denne fase af livet.

Adenomyosis. Invasive vævsvækst.
Adenomyosis. Invasive vævsvækst.

Behandlingsmuligheder for adenomyosis omfatter:

  • Anti-inflammatoriske lægemidler. Hvis du nærmer overgangsalderen, kan lægen have du forsøger anti-inflammatoriske medicin, såsom ibuprofen (Advil, motrin IB, andre), for at kontrollere smerten. Ved at starte en anti-inflammatorisk medicin to til tre dage før menstruationen begynder og fortsætter med at tage det i løbet af din tid, kan du reducere menstruationsblod flow og hjælpe med at lindre smerter.
  • Hormon medicin. Styring din menstruationscyklus gennem kombinerede østrogen-progestin piller eller gennem hormon-holdige pletter eller vaginale ringe kan mindske den tunge blødning og smerter forbundet med adenomyosis. Gestagen-only prævention, såsom en spiral indeholder progestin eller en kontinuerlig brug p-piller, ofte fører til amenorré - manglen på dine menstruationer - som kan yde nødhjælp.
  • Hysterektomi. Hvis din smerte er svær og overgangsalderen er år væk, kan lægen foreslå operation for at fjerne din livmoder (hysterektomi). Fjernelse dine æggestokke er ikke nødvendigt at kontrollere adenomyosis.

Se også

Livsstil og hjem retsmidler

Hvis kramper og bækkensmerter relateret til adenomyosis genere dig, så prøv disse egenomsorg foranstaltninger:

  • Soak i et varmt bad.
  • Brug en varmepude på maven.
  • Tag en over-the-counter anti-inflammatoriske medicin, såsom ibuprofen (Advil, motrin IB, andre).