Definition
En procedure, der kaldes endometrie ablation ødelægger endometrium - foring af din livmoder - med det mål at reducere din menstruation. Hos nogle kvinder kan menstruationen stoppe helt. Ingen indsnit er nødvendige for endometrium. Din læge indsætter slanke værktøjer gennem din livmoderhals - passagen mellem din vagina og din livmoder.
De værktøjer varierer, afhængigt af den anvendte metode til at ødelægge endometriet. Nogle typer af endometrie ablation bruger ekstrem kulde, mens andre sorter afhænger opvarmede væsker, mikroovn energi eller højenergi-radiofrekvenser.
Nogle typer af endometrie ablation kan gøres på lægens kontor, mens andre skal udføres i en operationsstue. Faktorer såsom størrelse og tilstand af din livmoder, vil hjælpe med at bestemme hvilke endometrie ablation metode er mest hensigtsmæssig.
Se også
Hvorfor det er gjort
Hver måned under menstruation, du kaste foring (endometriet) i din livmoder. Endometrie ablation behandler overdreven blodtab ved menstruation, hvilket kan angives ved:
- Usædvanligt svære perioder fleste måneder
- Nok blodtab at suge gennem en pad eller tampon hver time de tungeste dage
- Anæmi fra overdreven blodtab
Flere muligheder eksisterer for at hjælpe med at reducere menstruation. Læger kan ordinere medicin eller en progesteron-intrauterint device (IUD) som den første linje i behandling for kraftig menstruation, men endometrie ablation kan være en mulighed, hvis medicin eller en spiralbrugere ikke hjælper.
Endometrie ablation anbefales ikke til kvinder, som:
- Ønsker at blive gravid i fremtiden
- Har en betydelig kramper med menstruation
- Har kræft i livmoderen
- Blev for nylig gravid
- Er forbi overgangsalderen
Se også
Risici
Endometrie ablation risici kan omfatte:
- En stikskade (perforering) i livmodervæggen fra kirurgiske instrumenter
- Varme eller kulde skader på nærliggende organer
- Smerte, blødning eller infektion
Fremtidige fertilitet
Efter endometrie ablation, er graviditet stadig muligt i nogle kvinder. Dog kan disse graviditeter være større risiko for både mor og barn. Graviditeten kan ende i abort, fordi slimhinden i livmoderen er blevet beskadiget. Kvinder, der ønsker at blive gravid i fremtiden bør ikke have endometrie ablation. Nogle kvinder vælger en sterilisering procedure på det tidspunkt, endometrie ablation at forhindre graviditet.
Se også
Hvordan du forbereder
I ugerne før proceduren, kan din læge:
- Check for cancer Din læge kan tage en lille prøve af din endometrium -. Ved hjælp af en smal værktøj indsat gennem åbningen af din livmoderhals - så det kan testes for kræft. Hvis du har kræft, vil du sandsynligvis nødt til at have en hysterektomi i stedet for endometrie ablation.
- Fortynder endometriet. Endometrie ablation er ofte mere vellykket, når livmoderslimhinden er tynd. Dette kan opnås med medicin eller ved at have en dilatation og curettage (D & C), en procedure, hvor en læge skrammer ud den ekstra væv.
- Diskuter anæstesi muligheder. Nogle metoder for endometrie ablation kræver generel anæstesi, så du er i søvn og føler intet under proceduren. Andre typer af proceduren kan udføres med bevidst sedation eller bedøvende skud i din livmoderhalsen og livmoderen.
Se også
Hvad du kan forvente
Under proceduren
Mange af de nyere metoder til fjernelse af endometrium kan udføres i lægens kontor. Men nogle typer af endometrie ablation udføres på et hospital, især hvis du får brug for generel anæstesi.
Åbningen i din livmoderhals skal dilateres at tillade passage af de instrumenter, der anvendes i endometrie ablation. Dilatation af livmoderhalsen kan ske med medicin eller den sekventielle indsættelse af en række stænger, der gradvist øges i diameter.
Endometrie ablation procedurer varierer efter den anvendte metode til at ødelægge din endometrium. Mulighederne omfatter:
- Elektrokirurgi. Denne metode bruger en slank mulighed for at se ind i livmoderen under proceduren. Et instrument passeret anvendelsesområdet - for eksempel en rulle bold, spiked kugle eller wire loop - bliver varm og bruges til at skære furer i endometriet. Elektrokirurgi kræver generel anæstesi og tager normalt 30 minutter eller mindre at fuldføre.
- Ekstrem kulde. Cryoablation bruger ekstrem kulde til at oprette to eller tre is bolde, fryse og ødelægge endometriet. Real-time ultralyd giver lægen for at spore fremskridt af ice bolde. Hver fryse cyklus tager op til 6 minutter at fuldføre, antallet af nødvendige cykler afhænger af størrelsen og formen af din livmoder.
- Fritflydende varm væske. Saline væske opvarmes til 176-194 F (80 til 90 ° C) cirkuleres inden i livmoderen i ca 10 minutter. Denne metode kan være mere smertefuldt end andre kontor-baserede metoder, men det er den metode, mest sandsynligt at opnå fuldstændig dækning.
- Opvarmet ballon. En ballon enhed er indsat gennem din livmoderhals og derefter oppustet med væske opvarmes til 188,6 F (87 C). Ballonen forhindrer væske i at slippe op æggelederne, men ballonen undertiden er ikke fleksibel nok til at kontakte hele endometriet. Denne metode tager omkring 10 minutter at gennemføre.
- Mikrobølgeovn. Ved denne fremgangsmåde indsætter lægen en slank stav, der udsender mikrobølger, som løfter temperaturen af endometriosevævet til 167-185 F (75-85 C). Lægen flytter staven fra side til side, mens trække det ud af livmoderen. Samlet behandling er sædvanligvis tre til fem minutter.
- Radiofrekvens. En mere automatiseret metode til endometrium bruger et instrument, der udfolder en maske elektrode matrix i livmoderen. Masken transmitterer radiofrekvens energi, der fordamper endometriosevævet inden for 80 til 90 sekunder.
Efter indgrebet
Efter fjernelse af endometrium, kan du opleve:
- Kramper. Du har måske menstruationslignende kramper i et par dage. Over-the-counter medicin såsom ibuprofen eller paracetamol kan hjælpe med at lindre kramper efter proceduren.
- Udflåd. En vandig udledning, blandet med blod, kan forekomme i et par uger. Udledningen er typisk tungeste for de første par dage efter indgrebet.
- Hyppig vandladning. Du kan være nødt til at passere urin oftere i løbet af de første 24 timer efter fjernelse af endometrium.
Du kan få brug for at undgå samleje og brug af tampon i en periode efter proceduren. Spørg din læge, hvor længe du skal vente, før du genoptager disse aktiviteter.
Se også
Resultater
Det kan tage et par måneder for at se det endelige resultat, men endometrie ablation normalt lykkes at reducere mængden af blod tabt under menstruation. De fleste kvinder vil have lysere perioder, og nogle vil stoppe have perioder helt.
Fortsæt med at bruge prævention, men fordi endometrie ablation er ikke en sterilisation. Graviditet kan stadig være muligt, men det vil sandsynligvis være farligt og ender i abort.