Definition
En celleprøve, også kaldet en Pap-test, er en procedure for at teste for livmoderhalskræft hos kvinder. En celleprøve omfatter indsamling celler fra din livmoderhals - den nederste, smalle ende af din livmoder, der er i toppen af din vagina.
Afsløring livmoderhalskræft tidligt med en celleprøve giver dig en større chance for en kur. En celleprøve kan også registrere ændringer i din livmoderhals celler, der tyder på kræft kan udvikle sig i fremtiden. Afsløring disse unormale celler tidligt med en celleprøve er dit første skridt i at standse den mulige udvikling af livmoderhalskræft.
Se også
Hvorfor det er gjort
En celleprøve bruges til at screene for livmoderhalskræft. Den celleprøve er normalt gøres i forbindelse med en underlivsbetændelse eksamen. Hos kvinder ældre end 30 år, kan celleprøve kombineres med en test for humant papillomvirus (HPV) - en fælles seksuelt overførte infektioner, der kan forårsage livmoderhalskræft hos nogle kvinder.
Hvem skal have en celleprøve?
Du og din læge kan beslutte, hvornår det er tid for dig at begynde celleprøve test og hvor ofte du skal have testen. Generelt anbefaler lægerne begynder celleprøve test på alder af 21 og derefter hvert andet eller tredje år. Efter alder 30, er celleprøve anbefales generelt hvert tredje år, eller hvert femte år, når celleprøve er kombineret med en HPV-test.
Hvis du har visse risikofaktorer, kan din læge anbefale mere hyppige celleprøve, uanset din alder. Disse risikofaktorer omfatter:
- En diagnose af livmoderhalskræft eller celleprøve, der viste forstadier celler
- Udsættelse for diethylstilbestrol (DES) før fødslen
- HIV-infektion
- Svækket immunsystem på grund af organtransplantation, kemoterapi eller kronisk brug af kortikosteroider
Du og din læge kan diskutere fordele og risici ved celleprøve og beslutte, hvad der er bedst for dig baseret på dine risikofaktorer.
Hvad gør lægelige organisationer anbefale?
En række organisationer har anbefalinger om, hvornår og hvor ofte en kvinde bør have celleprøve. Disse retningslinjer variere lidt, fordi hver organisation tager forskellige faktorer i betragtning. Retningslinjerne er anbefalinger til dig og din læge til at overveje og diskutere.
I almindelighed accepterer grupper, som du skal have din første celleprøve i en alder 21:
- Den europæiske Cancer Society (ACS) anbefaler at have din første celleprøve på 21 år.
- Den europæiske kongres of Obstetricians og Gynækologer (ACOG) anbefaler at have din første celleprøve på 21 år.
- Den amerikanske Forebyggende Services Task Force (USPSTF) anbefaler, at kvinder begynder celleprøve test på 21 år.
- Institut for Klinisk Systemer Improvement (ICSI) anbefaler, at kvinder begynder celleprøve test på 21 år.
Gruppers retningslinjer adskiller for, hvor ofte testene bør gøres.
| Age | ACS | ACOG | USPSTF | ICSI |
|---|---|---|---|---|
| 21 - 29 | Hvert 3. år | Hvert 3. år | Hvert 3. år | Hvert 2. år |
| 30 og ældre | Hvert 3. år, eller hvert 5. år, når celleprøve er kombineret med en HPV-test - kvinder med høj risiko kan være nødvendigt at blive screenet oftere | Hvert 3. år, eller hvert 5. år, når celleprøve er kombineret med en HPV-test - kvinder med høj risiko kan være nødvendigt at blive screenet oftere | Hvert 3. år, eller hvert 5. år, når celleprøve er kombineret med en HPV-test | Hvert 3. år, hvis du har haft 3 negative tests i træk |
Hvem kan overveje at stoppe celleprøve?
Diskuter dine screening muligheder med din læge. I visse situationer en kvinde og hendes læge kan beslutte at afslutte Pap test, såsom:
- Efter total hysterektomi Efter en total hysterektomi -. Kirurgisk fjernelse af livmoderen, herunder livmoderhalsen - spørg din læge, hvis du har brug for at fortsætte med at have celleprøve. Hvis din hysterektomi blev udført for en noncancerous tilstand, såsom uterine fibromer, kan du være i stand til at afbryde rutine celleprøve. Men hvis din hysterektomi var for en precancerous eller kræft tilstand af livmoderhalsen, kan din læge anbefale fortsat rutinemæssige celleprøve.
- Ældre aldersgrupper. Grupper enige om, at ældre kvinder kan overveje at stoppe rutinemæssige Pap-tests. ACS retningslinjer tyder på en kvinde ældre end 65 år kan stoppe have tests, hvis hun har haft regelmæssige screeninger med normale resultater. USPSTF retningslinjer anbefaler mod Pap test for kvinder over 65 år, der har haft rutine Pap test i fortiden og er ikke i høj risiko for livmoderhalskræft. ICSI retningslinjer anbefaler kvinder aldre 65-70 kan overveje at stoppe Pap test, hvis deres sidste tre test har været negativ, og de har haft nogen unormale test i 10 år. ACOG retningslinjer siger, at kvinder ældre end 65 år kan stoppe Pap-tests, hvis de har haft tre på hinanden følgende negative Pap-tests i de sidste 10 år, eller to på hinanden følgende negative Pap test kombineret med negative HPV test i de sidste 10 år, med den seneste Test udført inden for de seneste 5 år. Diskuter dine muligheder med din læge, og sammen kan du beslutte, hvad der er bedst for dig baseret på dine risikofaktorer. Hvis du er seksuelt aktive med flere partnere, kan din læge anbefale fortsat celleprøve test.
Se også
Risici
En celleprøve er en sikker måde at screene for livmoderhalskræft. Men en celleprøve er ikke idiotsikker. Det er muligt at modtage falsk negative resultater - hvilket betyder, at test viser noget unormalt, selvom du har unormale celler.
En falsk negativt resultat betyder ikke, at en fejl blev lavet. Faktorer, der kan forårsage en falsk negativt resultat kan nævnes:
- En utilstrækkelig samling celler
- Et lille antal af unormale celler
- Blod eller inflammatorisk celler tilsløre de unormale celler
Selvom det er muligt for unormale celler til at gå ubemærket, tid er på din side. Livmoderhalskræft tager adskillige år at udvikle. Og hvis en test ikke registrerer de unormale celler, den næste test sandsynligvis vil.
Se også
Hvordan du forbereder
For at sikre at din celleprøve er mest effektiv, skal du følge disse tips før din test:
- Undgå samleje, douching eller anvender vaginal medicin eller sæddræbende skum, cremer eller gelé i to dage, før de har en celleprøve, da disse kan vaske væk eller skjule unormale celler.
- Prøv ikke at planlægge en celleprøve i løbet af din menstruation. Selvom testen kan gøres, er det bedst at undgå denne gang i din cyklus, hvis det er muligt.
Se også
Hvad du kan forvente
Under celleprøve
En celleprøve er udført i lægens kontor og tager kun et par minutter. Du kan blive bedt om at klæde sig helt eller kun fra taljen ned.
Du vil ligge ned på ryggen på en eksamen bordet med knæene bøjet. Hælene hvile i understøtter såkaldte stigbøjler.
Din læge vil blidt indsætte et instrument kaldet en speculum ind i din vagina. Spekulum holder væggene i vagina fra hinanden, så lægen nemt kan se din livmoderhals. Indsættelse af spekulum kan give en følelse af tryk i dit bækken område.
Så vil din læge vil tage prøver af dine cervikal celler ved hjælp af en blød børste eller en flad skrabende enhed kaldet en spatel. Denne regel gør ikke ondt.
Efter celleprøve
Efter din celleprøve, kan du gå om din dag uden restriktioner.
Afhængigt af hvilken type af Pap-test, du gennemgår, din læge overfører celleprøven opsamlet fra livmoderhalsen i en beholder med en speciel væske for at bevare prøven (væskebaseret Pap test) eller på en glasplade (traditionel Pap-test).
Prøverne overføres til et laboratorium, hvor de er undersøgt under et mikroskop for at lede efter karakteristika i de celler, der indikerer kræft eller en præcancer tilstand.
Spørg din læge om, hvornår du kan forvente, resultaterne af din celleprøve. I nogle tilfælde vil lægen kontakte dig, hvis noget af bekymring er fundet, eller hvis det er fastslået, at du har brug for yderligere undersøgelser.
Se også
Resultater
Den celleprøve kan advare din læge til tilstedeværelsen af mistænkelige celler, der har brug for yderligere undersøgelser.
Normale resultater
Hvis der kun normale cervikalceller blev opdaget i løbet af din celleprøve, er du siges at have et negativt resultat. Du behøver ikke nogen yderligere behandling eller afprøvning, indtil du er grund til din næste celleprøve og bækken eksamen.
Unormale resultater
Hvis unormale eller usædvanlige celler blev opdaget i løbet af din celleprøve, er du siges at have et positivt resultat. Et positivt resultat betyder ikke, du har livmoderhalskræft. Hvad et positivt resultat betyder afhænger af den type af celler fundet i Celleprøven.
Her er nogle vilkår lægen kan bruge, og hvad din næste fremgangsmåde kunne være:
- Atypiske skælceller af ubestemt betydning (ASCUS). Pladeceller er tynd og flad og vokse på overfladen af en sund livmoderhalsen. I tilfælde af ASCUS afslører celleprøve lidt unormale skælceller, men ændringerne ikke tyder klart, at forstadier celler er til stede. Med den flydende-baserede test, kan din læge genanalyserer prøven for at kontrollere for tilstedeværelse af virus kendt for at fremme udviklingen af kræft, såsom nogle typer humant papillomavirus (HPV). Hvis der ikke højrisiko-virus er til stede, de unormale celler findes som et resultat af testen ikke er af stor bekymring. Hvis bekymrende vira er til stede, skal du yderligere undersøgelser.
- Skællede intraepithelial læsion. Dette udtryk anvendes for at angive, at cellerne indsamlet fra celleprøve kan være præcancer. Hvis ændringerne er lav kvalitet, betyder det størrelse, form og andre egenskaber ved cellerne foreslår, at hvis en præcancer læsion er til stede, er det sandsynligt at være år væk fra at blive en cancer. Hvis ændringerne er høj kvalitet, er der en større chance for, at læsionen kan udvikle sig til kræft meget hurtigere. Yderligere diagnostiske test er nødvendig.
- Atypiske kirtelceller. Kirtelceller producerer slim og vokse i åbningen af din livmoderhals og inden din livmoder. Atypiske kirtelceller kan synes at være lidt unormal, men det er uklart, om de er kræft. Yderligere test er nødvendige for at fastslå kilden til de unormale celler og deres betydning.
- Pladecellekræft eller adenocarcinomaceller. Dette resultat betyder at cellerne indsamlet til celleprøve synes så unormalt, at patologen er næsten sikkert en kræft er til stede. "Planocellulært kræft" refererer til kræft, der opstår i den flade overflade celler i vagina eller livmoderhalsen. "Adenocarcinom" refererer til kræft, der opstår i kirtelceller. Hvis sådanne celler findes, vil din læge anbefale prompt evaluering.
Hvis din celleprøve er unormal, kan lægen udføre en procedure kaldet colposcopy hjælp af en speciel forstørrelsesglas instrument (colposcope) at undersøge væv af livmoderhalsen, vagina og vulva. Din læge kan også tage en vævsprøve (biopsi) fra alle områder, der synes unormale. Den vævsprøve sendes derefter til et laboratorium for analyse og en endelig diagnose.