Definition
Mirena er en hormonel spiral (IUD), der er indsat i livmoderen til langsigtet prævention (prævention). En T-formet plastik ramme, der frigiver en type progestin, Mirena fortykker livmoderslimhinden for at forhindre sædcellerne i at nå eller befrugtende et æg. Mirena også thins livmoderslimhinden og delvist undertrykker ægløsningen.
Mirena er den eneste hormonelle IUD der har Food and Drug Administration (FDA) godkendelse. Mirena forhindrer graviditet i op til fem år efter indsættelse.
Se også
Hvorfor det er gjort
Mirena tilbyder effektiv, langsigtet prævention. Blandt de forskellige fordele, Mirena:
- Eliminerer behovet for at afbryde sex for prævention eller søge partner overholdelse
- Kan blive siddende i op til fem år
- Kan fjernes når som helst, efterfulgt af en hurtig tilbagevenden til baseline frugtbarhed
- Mindsker menstruation efter tre til seks måneder for brug
- Mindsker svære menstruationssmerter og smerter, relateret til endometriose
- Nedsætter risikoen for underlivsbetændelse forårsaget af seksuelt overførte infektioner (SOI)
- Nedsætter risikoen for endometriecancer og muligvis livmoderhalskræft
- Kan bruges under amning - selv om der kan være en øget risiko for uterus perforation hvis der er indsat umiddelbart efter fødslen
- Ikke bærer risikoen for bivirkninger relateret til præventionsmetoder indeholder østrogen
Mirena er ikke hensigtsmæssigt for alle, dog. Din sundhedspleje udbyder kan modvirke brugen af Mirena, hvis du:
- Havde eller har brystkræft
- Har livmoder-eller livmoderhalskræft
- Har en leversygdom
- Har uterine abnormiteter, såsom fibromer, der interfererer med anbringelse eller tilbageholdelse af Mirena
- Har en underlivsbetændelse infektion eller har en historie af underlivsbetændelse
- Har uforklarlige blødninger fra skeden
- Har betændelse i skeden eller livmoderhalsen eller en lavere kønsorganer infektion
- Er allergisk over for enhver komponent i Mirena
- Har eller er i høj risiko for en seksuelt overført infektion
- Havde tidligere problemer med en spiral
Hertil kommer, fortæl din læge, hvis du:
- Tager medicin, herunder nonprescription og plantelægemidler
- Har sukkersyge eller forhøjet blodtryk
- Har en hjertesygdom eller har haft et hjerteanfald
- Har migræne
- Har blod-koagulation problemer eller har haft et slagtilfælde
- For nylig fødte eller ammer
Se også
Risici
Mindre end 1 procent af kvinder, der bruger Mirena vil blive gravid i det første år af typiske brug. Hvis du forestille mens du bruger Mirena, er du større risiko for en graviditet uden - når det befrugtede æg implantater uden for livmoderen, normalt i en æggeleder. Men fordi Mirena forhindrer de fleste graviditeter, kvinder, der bruger den, er lavere risiko for at have en graviditet uden for livmoderen end er andre seksuelt aktive kvinder, der ikke bruger prævention.
Mirena tilbyder ikke beskyttelse mod seksuelt overførte infektioner (SOI).
Bivirkninger forbundet med Mirena omfatter:
- Hovedpine
- Acne
- Brystspænding
- Gennembrud blødning
- Fravær af perioder (amenorré), specielt efter et års brug
- Humørsvingninger
- Vægtøgning
- Ovariecyster
- Abdominal eller bækkensmerter
Det er også muligt at udvise Mirena fra din livmoder. Du kan være mere tilbøjelige til at udvise Mirena, hvis du:
- Har aldrig været gravid
- Har kraftig eller forlænget blødning
- Har svære menstruationssmerter
- Tidligere udvist en spiral
- Er yngre end 20 år
- Havde Mirena indsættes umiddelbart efter fødslen, eller en abort
Derudover kan din sundhedspleje udbyder anbefaler fjernelse af Mirena hvis du udvikler:
- En underlivsbetændelse
- Betændelse af endometriet (endometritis)
- Endometrie eller livmoderhalskræft
- Livmoder-eller livmoderhalskræft perforering
- En betydelig stigning i blodtrykket
Se også
Hvordan du forbereder
Din sundhedspleje udbyder vil vurdere din generelle sundhed og gøre en bækken eksamen, før du sætter Mirena. Han eller hun kan også anbefale screening for seksuelt overførte sygdomme. Du kan have Mirena indsat når som helst under din menstruationscyklus, hvis du har været konsekvent at bruge en anden præventionsform, eller du ikke har haft sex siden din sidste menstruation. Hvis du ammer, har uregelmæssig menstruation eller ikke er blevet konsekvent bruger prævention, kan du blive nødt til at tage en graviditetstest før Mirena er indsat eller få det indsat i en periode. Hvis du har Mirena indsat mere end syv dage efter starten af din menstruation, bør du være forberedt på at bruge backup prævention i en uge.
Under en non-steroide anti-inflammatorisk lægemiddel, såsom ibuprofen (Advil, motrin, andre), én til to timer før proceduren kan bidrage til at reducere kramper.
Se også
Hvad du kan forvente
Mirena er typisk indsat i en sundhedspleje udbyder kontor.
Under proceduren
Dit helbred behandleren vil indsætte en speculum ind i din vagina og rense din vagina og livmoderhalsen med en antiseptisk løsning. Så han eller hun vil bruge et særligt instrument til forsigtigt at tilpasse din cervikalkanalen og livmoderhulen og andet værktøj til at måle dybden af din livmoderhulen. Næste din sundhedspleje udbyder vil folde Mirena horisontale arme og placere enheden inde i en applikator rør. Han eller hun vil indsætte røret i din cervikalkanalen og omhyggeligt placere Mirena i din livmoder. Når applikatoren røret er fjernet, vil Mirena forblive på plads. Dit helbred behandleren vil trimme Mirena s strenge, så de ikke stikker for langt ind i skeden og kan registrere længden af strengene.
Under Mirena indsættelse, kan du opleve svimmelhed, besvimelse, kvalme, lavt blodtryk eller en langsommere end normal hjerterytme (bradykardi). Det er også muligt for spiralen at perforere livmodervæggen eller livmoderhalsen.
Efter indgrebet
Efter hver periode, eller hver anden måned, hvis du ikke har flow, check for at føle, at Mirena s strenge stikker ud fra din livmoderhals. Træk ikke på strengene. Fire til seks uger efter Mirena er indsat, kan din sundhedspleje udbyder revurdere dig at sørge for Mirena har ikke flyttet, og kontrollere for tegn og symptomer på underlivsbetændelse, hvilket kan forårsage tubal skader eller infertilitet.
Mens du bruger Mirena, skal du kontakte din sundhedspleje udbyder det samme, hvis du:
- Har tegn eller symptomer på et hjerteanfald eller slagtilfælde
- Tror du kan være gravid
- Har usædvanligt kraftig blødning fra skeden
- Har mavesmerter eller smerter under sex
- Har du en uforklarlig feber
- Har usædvanligt eller ildelugtende udflåd, læsioner eller sår
- Udvikle meget svær hovedpine eller migræne
- Har gulfarvning af huden eller øjnene (tegn på gulsot)
- Blev udsat for et seksuelt overførte infektioner
Det er også vigtigt at kontakte din sundhedspleje udbyder det samme, hvis du tror, Mirena er ikke længere på plads. Ring dig læge, hvis:
- Sex er smertefuldt for dig eller din partner
- IUD'en strings mangler eller pludselig synes længere
- Du føler en del af enhedens hårde plastik på din livmoderhals eller i din vagina
- Din normale perioder tilbage
Dit helbred behandleren vil kontrollere placeringen af Mirena, og hvis det er fordrevet, fjerne det, hvis det er nødvendigt.
Fjernelse
Mirena kan forblive på plads i op til fem år. For at fjerne Mirena, vil din sundhedspleje udbyder sandsynligvis bruge pincet til at gribe enhedens strygere og træk forsigtigt. Enhedens arme vil folde opad, da det er trukket tilbage fra livmoderen. Let blødning og kramper er almindelig under fjernelsen. I nogle tilfælde kan fjernelsen være mere kompliceret. For eksempel kan Mirena blive integreret i din livmodervæggen. Hvis dette sker, skal du muligvis lokalbedøvelse og cervikal dilatation eller hysteroskopi for at få enheden fjernes.