Underlivsbetændelse (PID)

Definition

Underlivsbetændelse (PID) er en infektion i de kvindelige kønsorganer. Det sker normalt, når seksuelt overførte bakterier spredes fra din vagina til din livmoder og øvre kønsorganer.

Mange kvinder, der udvikler underlivsbetændelse enten oplever nogen tegn eller symptomer, eller ikke søger behandling. Underlivsbetændelse kan påvises først senere, når du har problemer med at blive gravid, eller hvis du udvikler kroniske bækkensmerter.

Symptomer

Tegn og symptomer på underlivsbetændelse kan omfatte:

• Smerter i underlivet og bækken
• Heavy udflåd med en ubehagelig lugt
• Uregelmæssig menstruation
• Smerter under samleje
• Lændesmerter
• Feber, træthed, diarré eller opkastning
• Smertefuld eller vanskelig vandladning

PID kan forårsage kun mindre symptomer eller ingen overhovedet. Asymptomatisk PID er især almindeligt, når infektionen skyldes klamydia.

Hvornår skal se en læge
Gå til skadestuen, hvis du oplever følgende alvorlige tegn og symptomer på PID:

• Stærke smerter lavt i maven
• Opkastning
• Tegn på shock, såsom besvimelse
• Feber, med en temperatur højere end 101 F (38.3 C)

Hvis dine symptomer ikke er alvorlige, men de er vedholdende, se din læge så hurtigt som muligt. Udflåd med en duft, smertefuld vandladning eller blødning mellem menstruationscyklus kan være forbundet med en seksuelt overført infektion (STI). Hvis disse tegn og symptomer forekommer, stoppe have sex og se din læge snart. Hurtig behandling af en STI kan hjælpe med at forhindre PID.

Se også

• Menstruationscyklus: hvad der er normalt, hvad der ikke

Årsager

Risikofyldt seksuel praksis, som øger din risiko for at erhverve en seksuelt overførte infektioner (STI) - som f.eks ubeskyttet sex med en eller flere partnere - øger din risiko for underlivsbetændelse.

Nogle former for prævention kan påvirke din risiko for at udvikle underlivsbetændelse. En svangerskabsforebyggende spiral (IUD) kan øge din risiko for PID, men en barrieremetode, fx kondom, reducerer din risiko. Brug af p-piller alene giver ingen beskyttelse mod at erhverve sexsygdomme. Men pillen kan yde en vis beskyttelse mod udvikling af PID ved at få din krop til at skabe tykkere cervikal slim, hvilket gør det sværere for bakterier at nå din øvre kønsorganer.

Underlivsbetændelse (PID). Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner.

Bakterier kan også indtaste din reproduktive tarmkanalen som følge af en IUD indsættelse, barsel, ufrivillig abort, abort eller endometriebiopsi - en procedure for at fjerne et lille stykke væv fra din livmoderslimhinden til laboratorieanalyse.

Se også

• Seksuelt overførte sygdomme (STD)

Risikofaktorer

En række faktorer kan øge din risiko for underlivsbetændelse, herunder:

• At være en seksuelt aktive kvinde yngre end 25 år
• At have flere seksuelle partnere
• At være i et seksuelt forhold med en person, der har mere end én sexpartner
• At have ubeskyttet sex
• Efter at have haft en spiral indsat for nylig
• Douching regelmæssigt, hvilket forstyrrer balancen i gode versus skadelige bakterier i skeden og kan maskere symptomer, der ellers ville få dig til at søge tidlig behandling
• At have en historie underlivsbetændelse eller enhver seksuelt overførte infektioner

Se også

• Seksualundervisning: at tale med din teenager om sex

Komplikationer

Ubehandlet underlivsbetændelse kan forårsage arvæv og samlinger af inficerede væske (bylder) til at udvikle i din æggeledere og ødelægge din reproduktive organer. Komplikationer kan omfatte:

• Ektopisk graviditet. PID er en væsentlig årsag til tubar (ektopisk) graviditet. I en graviditet, kan det befrugtede æg ikke gøre sin vej gennem æggelederen at implantere i livmoderen. Ektopiske graviditeter kan forårsage massive, livstruende blødninger og kræver akut kirurgi.
• . Infertilitet PID kan beskadige din reproduktive organer og forårsage infertilitet - manglende evne til at blive gravid efter et års ubeskyttet sex. Jo flere gange du har haft PID, jo større er din risiko for infertilitet. Udsættelse behandling for PID også dramatisk øger din risiko for infertilitet.
• Kronisk bækkensmerter. Mange kvinder med symptomatisk underlivsbetændelse udvikler kronisk bækkensmerter, som kan vare i måneder eller år. Ardannelse i din æggeledere og andre bækken organer kan forårsage smerte under samleje, motion og ægløsning.

Se også

• Kronisk bækkensmerter hos kvinder
• Graviditet uden for livmoderen

Forberedelse til Deres udnævnelse

Hvis du har tegn eller symptomer på underlivsbetændelse, lave en aftale for at se din læge eller andre sundheds-udbyderen.

Udnævnelser kan være kort, og der er ofte en masse jord til at dække, så vær godt forberedt til din udnævnelse. Her er nogle oplysninger om, hvad du kan gøre for at få klar, og hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

• Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, hvis der er noget du behøver at gøre på forhånd spørge.
• Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
• Lav en liste over alle lægemidler, samt eventuelle vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
• Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge kan nævnes:

• Hvilke former for test skal jeg bruge?
• Skal jeg have en kønssygdom?
• Skal min partner testes eller behandles?
• Skal jeg afstå fra seksuel aktivitet under behandlingen? Hvor længe skal jeg vente?
• Hvordan kan jeg forhindre fremtidige episoder af underlivsbetændelse?
• Vil det påvirke min evne til at blive gravid?
• Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres mig?
• Kan jeg blive behandlet derhjemme? Eller vil jeg nødt til at gå til et hospital?
• Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
• Under hvilke omstændigheder skal jeg planlægge et opfølgende besøg?

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål, såsom:

• Har du en ny seksualpartner eller flere partnere?
• Har du altid bruge kondom?
• Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
• Hvad er dine symptomer?
• Er du oplever nogen bækkensmerter?
• Hvor alvorlig er dine symptomer?

Test og diagnose

Læger diagnosticere underlivsbetændelse baseret på tegn og symptomer, en underlivsbetændelse eksamen, en analyse af udflåd og livmoderhals kulturer, eller urinprøver.

Forberedelse til din udnævnelse. Skriv ned nogen symptomer, du oplever.

Under bækken eksamen, bruger lægen en vatpind til at tage prøver fra din vagina og livmoderhalsen. Prøverne sendes til et laboratorium til analyse for at bestemme den organisme, der forårsager infektionen.

For at bekræfte diagnosen, eller at afgøre, hvor udbredt infektionen er, kan din læge anbefale andre tests, såsom:

• Bækken ultralyd. Denne test bruger lydbølger til at skabe billeder af din reproduktive organer.
• Endometriebiopsier. Under denne procedure, er et lille stykke af din livmoderslimhinden (endometriet) fjernes og testet.
• Laparoskopi. Under denne procedure indsætter lægen en tynd, tændte instrument gennem et lille snit i maven for at se dine bækken organer.

Se også

• Bækken eksamen

Behandlinger og medicin

Antibiotika er den standard behandling for underlivsbetændelse. Din læge kan ordinere en kombination af antibiotika før modtagelsen resultaterne af dine laboratorieprøver. De antibiotika kan justeres, når dine resultater er kendt. Din læge kan også ordinere en medicin til at lindre din smerte og anbefale sengeleje.

For at forhindre reinfektion med en STI, rådgive din sexpartner at blive undersøgt og behandlet. Undgå samleje, indtil behandlingen er afsluttet, og tests viser, at infektionen er ryddet i alle partnere.

Mere-alvorlige sager
Ambulant behandling er tilstrækkelig til at behandle de fleste kvinder med underlivsbetændelse. Men hvis du er alvorligt syg, gravide eller HIV-positive, eller ikke har reageret på oral medicin, skal du måske hospitalsindlæggelse. På hospitalet, kan du modtage intravenøs (IV) antibiotika, efterfulgt af oral antibiotika.

Kirurgi er sjældent nødvendig. Men hvis en byld brister eller truer med at briste, kan lægen dræne det. Derudover kan operation udføres på kvinder, der ikke responderer på behandling, eller som har en tvivlsom diagnose, såsom når en eller flere af de tegn eller symptomer på PID er fraværende. I disse tilfælde ofte læger forsøge antibiotisk behandling før operation, på grund af risikoen for kirurgi.

Håndtering og støtte

Ofte en diagnose af underlivsbetændelse ledsager infektion med en seksuelt overført infektion. Finde ud af, at du har en STI kan være traumatisk. Sæt din første chok på hold, så du kan tage de skridt der umiddelbart er nødvendige for at få behandlet og for at forhindre reinfektion.

Hvis du har oplevet mere end en episode af underlivsbetændelse, er du i større risiko for infertilitet. Hvis du har prøvet at blive gravid uden held, lave en aftale med din læge for en infertilitet evaluering. Din læge eller en reproduktiv sundhed specialist kan udføre test for at afgøre, hvorvidt din historie underlivsbetændelse er årsag til problemet - og i så fald skitsere dine muligheder.

Forebyggelse

For at reducere din risiko for underlivsbetændelse:

• Praksis sikker sex. Brug kondom hver gang du har sex, begrænse dit antal partnere og bede om en potentiel partners seksuelle historie.
• Blive testet. Hvis du er i risiko for en STI, såsom klamydia, lave en aftale med din læge for test. Opsæt en regelmæssig screening tidsplan med din læge, hvis det er nødvendigt. Undersøgelse og behandling af en STI tidligt giver dig de bedste chancer for at undgå underlivsbetændelse.
• Anmode om, at din partner skal testes. Hvis du har underlivsbetændelse eller STI rådgive din partner til at blive testet, og om nødvendigt behandles. Dette kan forhindre spredning af seksuelt overførte sygdomme og mulig gentagelse af PID.
• Må ikke douche. Douching forstyrrer den fine balance af bakterier i skeden.
• Vær opmærksom på hygiejne vaner. Tør fra front til bagsiden efter toiletbesøg eller have afføring at undgå at indføre bakterier fra din kolon i vagina.