Kronisk bækkensmerter hos kvinder

Definition

Bækkensmerter hos kvinder refererer til smerter i den nederste del af maven og bækken. Hvis bedt om at lokalisere din smerte, kan du feje hånden over, at hele området i stedet peger på en enkelt plet. Kronisk bækkensmerter er smerter i bækkenpartiet - området under din navle og mellem dine hofter - der varer seks måneder eller længere.

Kronisk bækkensmerter kan være et symptom på en anden sygdom, eller det kan være en betingelse i sin egen ret. Årsagen til kroniske bækkensmerter er ofte svært at finde. Hvis kilden til din kroniske bækkensmerter kan findes, behandling fokuserer på denne årsag.

Nogle kvinder aldrig modtage en specifik diagnose, der forklarer deres smerter. Men det betyder ikke, din smerte er ikke reel og behandles. Hvis ingen årsag kan findes, behandling fokuserer på styring af smerte.

Symptomer

Kronisk bækkensmerter har mange forskellige egenskaber. Tegn og symptomer kan omfatte:

• Alvorlig og stabil smerte
• Smerte, der kommer og går (intermitterende)
• Dull smerter
• Skarpe smerter eller kramper
• Tryk eller tyngde dybt i dit bækken

Derudover kan du opleve:

• Smerter under samleje
• Smerte og samtidig have en afføring eller tisser
• Smerter, når man sidder i lange perioder af tid

Dit ubehag kan intensivere efter stående i lange perioder, og kan blive lettet når du ligger ned. Smerten kan være mild og irriterende, eller det kan være så alvorlige, at du går glip af arbejde, kan ikke sove og ikke kan udøve.

Hvornår skal se en læge
Med enhver kronisk smerte problem, kan det være svært at vide, hvornår du skal gå til lægen. I almindelighed, lave en aftale med din læge, hvis din bækkensmerter forstyrrer dit daglige liv, eller hvis dine symptomer synes at blive værre.

Se også

Årsager

Flere forhold kan være kilden til kroniske bækkensmerter. Nogle gange kan kroniske underlivssmerter udvikler tilsyneladende uden grund og uden nogen endegyldig kilde eller årsag. Desuden kan psykologiske faktorer bidrager til din smerte. Den følelsesmæssige lidelser, som kan skyldes håndtering af smerte, der ikke har nogen god forklaring over en lang periode ofte i sig selv gør smerten føles værre.

Nogle årsager til kroniske bækkensmerter omfatter:

• Endometriose. Dette er en tilstand, hvor væv fra slimhinden i livmoderen (uterus) vokser uden din livmoder. Disse aflejringer af væv reagerer på din menstruationscyklus, lige som din livmoderslimhinden gør - fortykkelse, nedbryde og afblødning hver måned som dine hormonniveauer stige og falde. Fordi det sker uden for din livmoder, kan blod og væv ikke forlade din krop gennem din vagina. I stedet er de forbliver i maven, hvor de kan føre til smertefulde cyster og fiber bånd af arvæv (sammenvoksninger).
• Spændinger i bækkenbunden. Kramper eller spændinger i bækkenbundsmusklerne kan føre til tilbagevendende bækkensmerter.
• Kronisk underlivsbetændelse. Dette kan forekomme, hvis en langsigtet infektion, ofte seksuelt overførte forårsager ardannelse, der involverer dine bækken organer.
• Æggestokkene rest Under en komplet hysterektomi -. Kirurgisk fjernelse af livmoderen, æggestokke og æggeledere - et lille stykke af æggestok uheld kan stå inde og senere udvikle smertefulde cyster.
• Fibromer. Disse noncancerous uterine vækster kan forårsage tryk eller en følelse af tyngde i din underlivet. De sjældent forårsager skarp smerte, medmindre de bliver frataget en blodforsyning og begynder at dø (degenerere).
• Irritabel tyktarm Symptomer forbundet med irritabel tyktarm -. Oppustethed, forstoppelse eller diarré - kan være en kilde til ubehagelige bækkensmerter og tryk.
• Smertefuld blære syndrom (interstitiel cystitis). Denne betingelse er forbundet med kronisk betændelse i blæren og en hyppig vandladningstrang. Du kan opleve bækkensmerter som din blære fyldes, hvilket kan forbedre midlertidigt efter du tømme blæren.
• Psykologiske faktorer. Depression, kronisk stress eller en historie af seksuel eller fysisk misbrug kan øge din risiko for kronisk bækkensmerter. Følelsesmæssig nød gør smerte værre, og leve med kroniske smerter bidrager til følelsesmæssig nød. Disse to faktorer ofte bliver låst fast i en ond cirkel.
• Pelvic overbelastning syndrom. Nogle læger mener forstørrede varicose-type vener omkring din livmoder og æggestokke kan medføre bækkensmerter. Men andre læger er langt mindre sikker på, at bækken overbelastning syndrom er en årsag til bækkensmerter, fordi de fleste kvinder med forstørrede vener i bækkenet har ingen smerter forbundet.

Se også

• Endometriose

Forberedelse til Deres udnævnelse

Vil du sandsynligvis starte med at se din praktiserende læge eller en læge, der har specialiseret sig i forhold, der påvirker den kvindelige reproduktive tarmkanalen (gynækolog). Afhængig af den formodede årsag til dine smerter, kan han eller hun henvise dig til en specialist i fordøjelsessystemet problemer (gastroenterolog), en specialist i urin-og gynækologiske problemer (urogynecologist), eller en specialist i smerter i bevægeapparatet (physiatrist eller fysioterapeut).

Kronisk bækkensmerter hos kvinder. Spændinger i dine bækkenbundsmuskler.

Hvad du kan gøre
For at forberede din udnævnelse:

• Lav en liste over nogen tegn og symptomer, du oplever. Medtag enhver, der kan synes relateret til årsagen til din udnævnelse.
• Notér vigtige medicinske oplysninger. Medtag eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
• Lav en liste over alle lægemidler, og de ​​doser. Medtag nogen receptpligtig og nonprescription medicin, vitaminer eller andre kosttilskud du tager.
• Overveje at tage et familiemedlem eller en ven med. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger fremkommet under en udnævnelse. Nogen der går med kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
• Forbered spørgsmål. Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen.

Nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge kan nævnes:

• Hvad er de mulige årsager til mine symptomer eller tilstand?
• Hvilke tests vil du anbefale?
• Hvis disse tests ikke fastslå årsagen til mine symptomer, hvad vil yderligere tests du planlægge?
• Hvilken metode vil du anbefale, hvis vi ikke kan finde en underliggende årsag?
• Hvilke typer af behandlinger er mest tilbøjelige til at forbedre mine symptomer?
• Hvor længe skal jeg blive behandlet?
• Hvor lang tid kan det tage for mig at føle sig bedre?
• Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge?
• Skal jeg se en specialist?
• Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres?
• Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan have? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt på forhånd, skal du ikke tøve med at stille spørgsmål under Deres udnævnelse til enhver tid, at du ikke forstår noget.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan forlade ekstra tid til at gå over alle spørgsmål, du gerne vil have afklaret. Din læge kan spørge:

• Hvornår har du først begynder oplever bækkensmerter?
• Har din smerte ændret eller spredes over tid?
• Hvor tit oplever du bækkensmerter?
• Hvor alvorlig er din smerte, og hvor lang tid tager det sidste?
• Hvor er din smerte placeret? Er det altid ske på ét sted?
• Hvordan vil du beskrive din smerte?
• Er din smerte kommer i bølger eller er det konstant?
• Føler du smerte under vandladning eller afføring?
• Har din menstruationscyklus påvirker din smerte?
• Er noget at gøre din smerte bedre eller værre?
• Er din smerte begrænser din evne til at fungere?
• Har du for nylig følt ned, deprimeret eller håbløs?
• Har du nogensinde haft bækken kirurgi?
• Har du nogensinde været gravid?
• Har du nogensinde blevet behandlet for en urinveje eller vaginal infektion?
• Har du nogensinde været rørt mod din vilje?
• Hvilke behandlinger har du prøvet hidtil for denne tilstand? Hvordan har de virket?
• Er du i øjeblikket bliver behandlet, eller har du for nylig blevet behandlet for andre sygdomme?

Test og diagnose

Forberedelse til din udnævnelse. Kronisk underlivsbetændelse.

Regne ud, hvad der er i roden af ​​din kroniske bækkensmerter indebærer ofte en udelukkelsesmetoden, fordi mange forskellige lidelser kan forårsage bækkensmerter. Ud over en detaljeret interview om din smerte, din personlige sygehistorie og din familie historie, kan lægen bede dig om at føre en dagbog over dine symptomer.

Mulige prøver og eksaminer lægen kunne antyde, omfatter:

• Bækken eksamen. Dette kan afsløre tegn på infektion, unormale vækster eller spændte bækkenbundsmuskler. Lægen kontrollerer, om områder af ømhed og ændringer i sensation. Lad din læge, hvis du føler nogen smerte i løbet af denne eksamen, især hvis smerten er magen til det ubehag, du har været udsat for.
• Cultures. Lab analyse af celleprøver fra livmoderhalsen eller vagina kan opdage infektioner, såsom klamydia eller gonorré.
• Ultralyd. Denne test bruger højfrekvente lydbølger til at producere præcise billeder af strukturer i kroppen.
• Andre billeddiagnostiske undersøgelser. Din læge kan anbefale abdominal røntgenstråler, edb-tomografi (CT) scanninger eller magnetisk resonans imaging (MRI) til at hjælpe med at opdage unormale strukturer eller vækster.
• Laparoskopi. Under laparoskopi, lægen gør et lille snit i maven og indsætter et tyndt rør fastgjort til et lille kamera (laparoscope). Laparoscope giver din læge for at se dine bækken organer og kontrollere for unormale væv eller tegn på infektion i dit bækken. Denne procedure er især nyttig i påvisning endometriose og kronisk underlivsbetændelse.

At finde den underliggende årsag til kroniske bækkensmerter kan være en lang proces, og i nogle tilfælde kan en klar forklaring aldrig blive fundet. Med tålmodighed og åben kommunikation, dog kan du og din læge udvikle en behandlingsplan, der hjælper dig med at leve et fuldt liv med minimal ubehag.

Behandlinger og medicin

Hvis din læge kan lokalisere en specifik årsag, vil din behandling fokusere på at fjerne denne årsag. Men hvis årsagen til din bækkensmerter ikke kan findes, vil behandlingen fokusere på administration af din smerte.

Medicin
Afhængigt af årsagen, kan din læge anbefale en række medikamenter til at behandle din tilstand, såsom:

• Smertestillende midler. Over-the-counter smertestillende retsmidler, såsom aspirin, ibuprofen (Advil, motrin IB, andre) eller acetaminophen (Tylenol, andre) vil kunne give delvis fritagelse fra din bækkensmerter. Nogle gange kan en recept smertestillende kan være nødvendig. Smertestillende medicin alene er imidlertid sjældent løser problemet med kroniske smerter.
• Hormon behandlinger. De dage, hvor du har bækkensmerter kan være sammenfaldende med en bestemt fase i din menstruationscyklus og hormonelle forandringer, der styrer ægløsning og menstruation. P-piller eller andre hormonale medicin kan lindre cykliske bækkensmerter.
• Antibiotika. Hvis en infektion er kilden til dine smerter, kan lægen ordinere antibiotika.
• Antidepressiva. Visse typer af antidepressiva kan være nyttigt for en række kroniske smertesyndromer. Tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin, nortriptylin (pamelor) m.fl., synes at have smertestillende samt antidepressive virkninger. De kan hjælpe med at forbedre kroniske underlivssmerter selv hos kvinder, der ikke har depression.

Behandlingsformer
Din læge kan anbefale specifikke behandlinger eller procedurer som en del af din behandling for kroniske bækkensmerter. Disse kan omfatte:

• Fysioterapi. Anvendelser af varme og kulde til din mave, strækøvelser, massage og andre afspændingsteknikker kan forbedre din kroniske bækkensmerter. Din læge kan også anbefale øvelser for at styrke dine bækkenbundsmuskler. En fysioterapeut kan hjælpe dig med disse behandlinger, og hjælpe med at udvikle mestringsstrategier for smerten. Sommetider fysioterapeuter målrette specifikke punkter af smerte ved hjælp af transkutan elektrisk nervestimulation (TENS), hvor elektroderne levere elektriske impulser til nærliggende nervebaner eller ved at undervise biofeedback, en teknik, der hjælper dig med at identificere områder med stramme muskler, så du kan lære at slappe af dem områder.
• Neurostimulation (rygmarv stimulation). Denne behandling indebærer implantering en anordning, der blokerer nervebaner så smerten signalet ikke kan nå hjernen. Det kan være nyttigt, afhængigt af årsagen til din bækkensmerter.
• Trigger punkt injektioner. Hvis din læge finder et bestemt punkt, hvor du føler smerte, kan du drage fordel direkte injektion af en bedøvende medicin ind i en smertefuld plet (trigger point). Medicinen, sædvanligvis en langtidsvirkende lokalanæstetikum, kan blokere smerte og lette ubehag.
• Rådgivning. Din smerte kan sammenflettet med depression, seksuelt misbrug, en personlighedsforstyrrelse, en urolig ægteskab eller en familie krise. Få hjælp til psykiske, sociale, åndelige og følelsesmæssige udfordringer kan være en vigtig del af din behandlingsplan.

Kirurgi
For at rette en underliggende problem, der forårsager kroniske bækkensmerter, kan din læge anbefale en kirurgisk procedure, såsom:

• Laparoskopisk kirurgi. Hvis du har endometriose, kan lægerne fjerne sammenvoksninger eller endometriosevævet hjælp laparoskopisk kirurgi. Under laparoskopisk kirurgi. Din kirurg indsætter en slank visning instrument (laparoscope) gennem et lille snit i nærheden af ​​din navle og indsætter instrumenter til at fjerne endometriosevævet gennem en eller flere yderligere små snit
• . Hysterektomi Relativt sjældent, kan din læge anbefale en hysterektomi og bilateral ooforektomi - operation for at fjerne din livmoder og æggestokke. Fjernelse af æggestokkene fratager endometriose af østrogen, som den har brug for at vokse. Hysterektomi og oophorektomi kan være en mulighed for visse årsager til bækkensmerter hos kvinder forbi den fødedygtige alder, men normalt ikke anbefales.

Smerter rehabiliteringsprogrammer
Du er muligvis nødt til at prøve en kombination af behandlingsmetoder, før du finder, hvad der virker bedst for dig. Hvis det er relevant, kan du overveje at indtaste en smerte rehabiliteringsprogram. Disse typer af programmer, såsom Pain Rehabiliteringscenter på universitetet, typisk give et team tilgang til behandling, herunder medicinske og psykiatriske aspekter.

Livsstil og hjem retsmidler

Et frustrerende aspekt af kroniske smerter er, at det kan have en stor indvirkning på dit daglige liv. Når smerten strejker, kan du have problemer med at sove, motion eller udfører fysiske opgaver.

Angst og stress kan forværre kroniske smerter. Effektiv håndtering af stress teknikker ikke kun hjælpe med at reducere dit stressniveau, men også kan hjælpe med at lette stress-udløst smerte. Brug eller lære strategier til at håndtere stress, såsom:

• Øve meditation
• Ved hjælp af simple dyb vejrtrækning
• Øget fysisk aktivitet og motion
• At få nok søvn

Alternativ medicin

Nogle typer af alternative og supplerende behandlinger kan reducere smerter forbundet med visse medicinske tilstande. Spørg din læge, hvis du skulle overveje at prøve disse tilgange, og om han eller hun kan anbefale en betroet læge.

Afhængig af din sygehistorie, livssituation og testresultater, kan lægen være i stand til at fortælle dig, hvor sandsynlige disse behandlinger er at lindre dine symptomer. Han eller hun kan også lade dig vide om eventuelle potentielle risici baseret på dine personlige sygehistorie. Eksempler på terapier omfatter:

• Afspændingsteknikker. Dyb vejrtrækning, og i nogle tilfælde målrettet strækøvelser for bækkenpartiet kunne hjælpe med at minimere anfald af smerte, når de opstår.
• Akupunktur. Under akupunkturbehandling, en praktiserende læge indsætter små nåle ind i huden på præcise punkter. Smertelindring kan komme fra frigivelsen af ​​endorfiner, kroppens naturlige smertestillende, men det er kun én af mange teorier om, hvordan akupunktur virker. Det er generelt betragtes som en sikker behandling. Akupunktur anvendes til behandling af mange typer af kroniske smerter. Men dens effektivitet i behandling bækkensmerter er usikker.

Se også

• Biofeedback: ved hjælp af din hjerne til at forbedre dit helbred