Definition
Graviditet begynder med et befrugtet æg. Normalt det befrugtede æg lægger sig til slimhinden i livmoderen. Med en graviditet uden for livmoderen, implantater det befrugtede æg et sted uden for livmoderen.
En graviditet uden for livmoderen opstår typisk i et af de rør, der bærer æg fra æggestokkene til livmoderen (æggelederne). Denne type af ektopisk graviditet er kendt som en tubal graviditet. I nogle tilfælde er der imidlertid en graviditet forekommer i bughulen, æggestok eller livmoderhals (livmoderhalsen).
En graviditet uden for livmoderen kan ikke fortsætte normalt. Det befrugtede æg kan ikke overleve, og den voksende væv kan ødelægge forskellige maternelle strukturer. Venstre ubehandlet, livstruende blodtab er mulig. Tidlig behandling af en graviditet uden for livmoderen kan bidrage til at bevare chancen for fremtidige sunde graviditeter.
Se også
Symptomer
I første omgang kan en graviditet ikke forårsage nogen tegn eller symptomer. I andre tilfælde kan tidlige tegn og symptomer på en graviditet uden for livmoderen være de samme som for enhver graviditet - en forpasset periode, brystspænding og kvalme. Hvis du tager en graviditetstest, vil resultatet være positiv. Alligevel kan en graviditet ikke fortsætte som normalt.
Abdominal eller bækkensmerter og lys vaginal blødning er ofte de første advarselstegn på en graviditet uden for livmoderen. Hvis blod siver fra æggelederen, er det også muligt at føle skulder smerte eller en trang til at have afføring - afhængig af, hvor blodet pools eller hvilke nerver er irriteret. Kraftig blødning fra skeden er usandsynligt, medmindre graviditet uden for livmoderen opstår i livmoderhalsen.
Hvis æggelederen brister, er kraftig blødning inde i maven sandsynligt - efterfulgt af svimmelhed, besvimelse og stød.
Hvornår skal se en læge
Søge akut lægehjælp, hvis du oplever nogen tegn eller symptomer på en graviditet uden for livmoderen, herunder:
- Svær abdominal eller bækkensmerter ledsaget af blødninger fra skeden
- Extreme svimmelhed eller besvimelse
Se også
Årsager
En tubal graviditet - den mest almindelige type af graviditet uden for livmoderen - der sker, når et befrugtet æg sætter sig fast på sin vej til livmoderen, ofte fordi æggelederen er betændt, beskadiget eller misdannet. Hormonelle ubalancer eller unormal fosterudvikling kunne også spille en rolle. Nogle gange, den specifikke årsag til en graviditet uden for livmoderen er stadig et mysterium.
Se også
Risikofaktorer
Op til en anslået 20 i hver 1.000 graviditeter uden for livmoderen. Forskellige faktorer er forbundet med ektopisk graviditet, herunder:
- Forrige graviditet uden for livmoderen. Hvis du har haft en graviditet uden for livmoderen, er du mere tilbøjelige til at have en anden.
- Betændelse eller infektion. Betændelse i æggelederen (salpingitis) eller en infektion i livmoderen, æggeledere eller ovarier (underlivsbetændelse) øger risikoen for ektopisk graviditet. Ofte er disse infektioner forårsaget af gonoré eller klamydia.
- . Frugtbarhed spørgsmål Nogle undersøgelser tyder en sammenhæng mellem problemer med fertiliteten - samt brug af fertilitetsmedicin - og graviditet uden for livmoderen.
- Strukturelle problemer. En graviditet uden for livmoderen er mere sandsynligt, hvis du har en usædvanlig formet æggeleder eller æggeleder blev beskadiget, muligvis under operationen. Endda kirurgi at rekonstruere æggelederen kan øge risikoen for ektopisk graviditet.
- Svangerskabsforebyggende muligheder. Med korrekt brug, graviditet, når anvendelse af en spiral (IUD) er sjældne. Hvis graviditet forekommer, men det er mere sandsynligt, at ektopisk. Det samme gælder for graviditet efter aflukning af æggelederne - en permanent præventionsform almindeligt kendt som "at have dine rør bundet." Selvom graviditet efter aflukning af æggelederne er sjælden, hvis det sker, det er mere sandsynligt, at ektopisk.
Se også
Komplikationer
Når du har en graviditet uden for livmoderen, indsatserne er høje. Uden behandling, kan en bristet æggeleder føre til livstruende blødning.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Søge akut lægehjælp, hvis du udvikler tegn eller symptomer på en graviditet uden for livmoderen, herunder:
- Svær abdominal eller bækkensmerter ledsaget af blødninger fra skeden
- Extreme svimmelhed eller besvimelse
Hvis du har mulige tegn eller symptomer på graviditet uden for livmoderen - som lys vaginal blødning eller mavesmerter - kontakt din læge. Han eller hun kan anbefale et kontor besøg eller øjeblikkelig lægehjælp. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at forberede, samt hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
Spørg en elsket en eller ven til at være sammen med dig, hvis det er muligt. Sommetider kan det være svært at huske alle de oplysninger, især i en nødsituation. Hvis du kan, er det også nyttigt at notere ned dine spørgsmål i god tid. Her er nogle grundlæggende spørgsmål, du måske ønsker at spørge din læge:
- Hvilke former for test skal jeg bruge?
- Hvis graviditeten ikke er placeret i min livmoder, hvor er det?
- Hvad er de behandlingsmuligheder?
- Hvad er mine chancer for at have en sund graviditet i fremtiden?
- Hvor længe skal jeg vente, før du prøver at blive gravid igen?
- Bliver jeg nødt til at følge eventuelle særlige forholdsregler, hvis jeg bliver gravid igen?
Ud over dine forberedte spørgsmål, tøv ikke med at stille spørgsmål når du ikke forstår noget.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. For eksempel:
- Hvornår var din sidste menstruation?
- Lagde du mærke til noget usædvanligt om din sidste menstruation?
- Kunne du være gravid?
- Har du taget en graviditetstest? Hvis ja, var testen positiv?
- Er du i smerte?
- Er du bløder? Hvis ja, hvor tungt du bløder?
- Er du oplever nogen hovedet eller svimmelhed?
- Har du været gravid i fortiden? Hvis ja, hvad var resultatet?
- Har du haft nogen reproduktive kirurgi, herunder enhver, der er involveret dine æggeledere?
- Har du været diagnosticeret med enhver seksuelt overførte infektioner?
- Har du haft in vitro fertilisering?
- Hvilken form for prævention bruger du, hvis nogen?
- Har du planer om at blive gravid i fremtiden?
- Er du blevet behandlet for andre sygdomme?
- Tager du nogen medicin?
Se også
Test og diagnose
Hvis din læge har mistanke om en graviditet uden for livmoderen, kan han eller hun gør et bækken eksamen for at kontrollere for smerter, ømhed eller en masse i æggelederen eller æggestokke. En fysisk eksamen alene normalt ikke nok til at diagnosticere en graviditet uden for livmoderen, dog. Diagnosen er typisk bekræftet med blodprøver og billedbehandling undersøgelser, såsom en ultralyd.
Med en standard ultralyd, er højfrekvente lydbølger rettet mod væv i maveregionen. Under tidlig graviditet, men livmoderen og æggelederne er tættere på vagina end til den abdominale overflade. Den ultralyd vil sandsynligvis ske gennem en tryllestav-lignende enhed placeres i din vagina.
Nogle gange er det for tidligt at opdage en graviditet gennem ultralyd. Hvis diagnosen er i spørgsmålet, kan din læge overvåge din tilstand med blodprøver indtil graviditet uden for livmoderen kan bekræftes eller udelukkes via ultralyd - som regel af fire til fem uger efter undfangelsen.
I en nødsituation - hvis du bløder kraftigt, for eksempel - en graviditet kan diagnosticeres og behandles kirurgisk.
Se også
Behandlinger og medicin
Et befrugtet æg ikke kan udvikle sig normalt uden for livmoderen. At forhindre livstruende komplikationer, skal ektopisk væv fjernes.
Hvis ektopisk graviditet opdages tidligt, er en injektion af lægemidlet methotrexat undertiden bruges til at stoppe cellevækst og opløse eksisterende celler. Efter indsprøjtningen vil Deres læge overvåge Deres blod for graviditeten hormonet humant choriongonadotropin (hCG). Hvis HCG niveauet fortsat højt, skal du måske en anden indsprøjtning af methotrexat.
I andre tilfælde er graviditet uden for livmoderen behandles med laparoskopisk kirurgi. I denne procedure, er en lille snit i maven, nær eller i navlen. Så din læge bruger en tynd slange udstyret med et kamera linse og lys (laparoscope) for at se området. Andre instrumenter kan være indsat i røret eller gennem andre små snit til at fjerne ektopisk væv og reparere æggelederen. Hvis æggelederen væsentligt er beskadiget, kan det være nødvendigt at blive fjernet.
Hvis graviditet uden for livmoderen er årsag kraftig blødning eller æggelederen har bristede, du måske har brug for akut kirurgi gennem en abdominal incision (laparotomi). I nogle tilfælde kan æggelederen repareres. Typisk skal dog en bristet rør fjernes.
I nogle få tilfælde, er en injektion af methotrexat nødvendig efter operationen.
Se også
Forebyggelse
Du kan ikke forhindre en graviditet uden for livmoderen, men du kan reducere visse risikofaktorer. For eksempel begrænse dit antal seksuelle partnere og bruge kondom, når du har sex for at hjælpe med at forhindre seksuelt overførte infektioner og reducere risikoen for underlivsbetændelse.
Hvis du har haft en graviditet uden for livmoderen, så tal med din læge, før at undfange igen. Når du bliver gravid, vil Deres læge nøje overvåge din tilstand. Tidlige blodprøver og ultralydsscanning kan tilbyde den tidligste påvisning af anden graviditet uden for livmoderen - eller beroligelse, at graviditeten udvikler sig normalt.
Se også
Håndtering og støtte
At miste en graviditet er ødelæggende, selv hvis du har kun kendt om det for et par dage. Anerkend det tab, og giv dig selv tid til at sørge. Tal om dine følelser, og tillader dig selv at opleve dem helt. Stol på din partner, kære og venner til støtte. Du kan også søge hjælp hos en støttegruppe, sorg rådgiver eller anden mental sundhed udbyder.
De fleste kvinder, der har ektopiske graviditeter gå på at have andre, sunde graviditeter. Hvis en æggeleder blev skadet eller fjernet, kan et æg blive befrugtet i det andet rør før indtastning livmoderen. Hvis begge æggeledere blev såret eller fjernet, kan in vitro fertilisering være en mulighed. Med denne fremgangsmåde, er modne æg befrugtet i et laboratorium og derefter implanteres i livmoderen.
Hvis du vælger at blive gravide igen, søge lægens råd. Tidlige blodprøver og ultralydsscanning kan tilbyde hurtig detektering af en anden graviditet uden for livmoderen - eller beroligelse, at graviditeten udvikler sig normalt.