Episiotomi: når det er nødvendigt, når det ikke
En episiotomi var engang en rutinemæssig del af fødslen. I dag er den procedure, som anbefales kun i visse tilfælde. Her er, hvad du behøver at vide om episiotomi risici, fordele og nyttiggørelse.
En episiotomi er et snit i mellemkødet - vævet mellem skedeåbningen og anus - under fødslen. Selv om en episiotomi var engang en rutinemæssig del af fødslen, det er ikke længere tilfældet.
Hvis du planlægger en vaginal fødsel, her er hvad du behøver at vide om episiotomi og fødsel.
Den episiotomi tradition
I årevis blev en episiotomi menes at hjælpe med at forhindre mere omfattende vaginal tårer under fødslen - og helbrede bedre end en naturlig slitage. Proceduren blev også menes at holde blæren fra hængende og endetarmen rager ud i vagina efter fødslen.
Men i dag, forskning tyder på, at rutinemæssige episiotomies ikke forhindre disse problemer, efter alle.
Recovery er ubehageligt, og nogle gange kirurgisk snit er mere omfattende end en naturlig tåre ville have været. Infektion er mulig. For nogle kvinder, forårsager en episiotomi smerter under sex i månederne efter fødslen. En omfattende episiotomi måske også bidrage til fækal inkontinens efter fødslen.
Den nye tilgang
Rutinemæssige episiotomies ikke længere anbefales. Alligevel er den procedure berettiget i nogle tilfælde.
Din sundhedspleje udbyder kan anbefale en episiotomi, hvis:
- Omfattende vaginal rive forekommer sandsynligt
- Din baby er i en unormal position
- Dit barn skal leveres hurtigt
Hvis du har brug for en episiotomi, og du har ikke haft nogen form for bedøvelse eller bedøvelsen er ophørt, vil du sandsynligvis modtage en indsprøjtning af lokalbedøvelse til følelsesløs vævet. Du skal ikke føle din sundhedspleje udbyder gør snit eller reparere det efter levering.
Se også
Episiotomi: når det er nødvendigt, når det ikke
Den rolle, varm komprimerer og væv massage
I anden fase af arbejdskraft - når du skubber - din sundhedspleje udbyder kan gælde varme komprimerer til vævet mellem din skedeåbningen og din anus. Dette kan blødgøre væv og hjælpe med at forhindre revner i huden.
Selvom beviserne for varm komprimerer er stærkere, nogle behandlere også massere området mellem skedeåbningen og anus som arbejdskraft skrider frem. Dette er kendt som bækkenbunden massage.
Dit helbred behandleren måske endda anbefale forsøger perineal massage derhjemme, før levering - selvom du ikke behøver at gøre det, hvis ideen gør dig utilpas.
Start med at vaske dine hænder grundigt med sæbe og varmt vand. Sørg for at dine negle er trimmet. Derefter gnide en mild smøremiddel, såsom KY gelé på dine tommelfingre. Placer dine tommelfingre lige inde i din vagina og tryk nedad mod din endetarm. Hold i en til to minutter. Så langsomt massere den nederste halvdel af din vagina. Gentag massage en gang om dagen i 10 minutter ad gangen, indtil levering.
Healing fra en episiotomi
Hvis du har en episiotomi eller rive under fødslen, kan såret ondt i et par uger - især når du går eller sidder. Hvis indsnit eller rive er omfattende, kan ømhed vare længere. Eventuelle masker anvendes til at reparere episiotomi vil normalt blive absorberet på egen hånd.
I mellemtiden kan du bidrage til at fremme healing:
- Dulme såret. Anvend en ispose på det angrebne område, eller læg en kølet troldhassel pad mellem et hygiejnebind og såret. Du kan finde troldhassel pads i de fleste apoteker.
- Tage brodden af vandladning. Brug en plastik kop til at hælde varmt vand over din vulva, som du tisser, og skyl dig selv med en sprøjteflaske bagefter.
- Forebyg smerter og strækker under afføring. Tryk på en ren pad fast mod såret, når du bærer ned til en afføring.
- Sid ned forsigtigt. Stram din bagdel, som du sænker dig selv med en siddende stilling. Sid på en pude eller polstret ring snarere end en hård overflade.
- Brug medicin efter behov. Din sundhedspleje udbyder kan bestille receptpligtig medicin eller anbefale en over-the-counter smertestillende eller afføring skyllemiddel. Smertestillende cremer eller salver er ikke fundet at være effektive for episiotomi sår.
- Overveje supplerende behandlinger. Nogle undersøgelser tyder på, at lavendel kan hjælpe med at lindre smerter efter en tåre eller episiotomi. Hvis din sundhedspleje udbyder godkender, tilføj et par dråber lavendel æterisk olie til din badevandet eller anvende olien direkte på vævet mellem din skedeåbningen og din anus.
Mens du healing, forventer det ubehag gradvis at forbedre. Kontakt din læge, hvis smerten intensiveres, du udvikler en feber eller såret producerer en pus-lignende udflåd. Dette kan være tegn på en infektion.
Accepter en vis usikkerhed
Del dine tanker om episiotomi med din sundhedspleje udbyder ved din prænatal besøg og igen, når arbejdskraft begynder. Husk dog, det er vigtigt at gå i arbejde med et åbent sind. Det vil tage tid for barnet at strække vaginal væv at levering, og nogle gange barnet skal leveres, før de vaginale væv kan strække på egen hånd.
Stol på din sundhedspleje udbyder til at respektere dine ønsker om episiotomi - og for at lade dig vide, hvornår det er den sikreste løsning for dig eller din baby.