Mandlig infertilitet

Definition

Ca. 15 procent af par er infertile. Det betyder, at de ikke er i stand til at undfange et barn, selvom de har haft hyppige, ubeskyttet samleje i et år eller længere. I omkring halvdelen af ​​disse par, spiller mandlig infertilitet en rolle.

Mandlig infertilitet skyldes lav sperm produktion, misdannet eller immobile sædceller eller blokeringer, der forhindrer levering af sperm. Sygdomme, skader, kroniske sundhedsproblemer, livsstilsvalg og andre faktorer kan spille en rolle i at forårsage mandlig infertilitet.

Ikke at kunne undfange et barn kan være stressende og frustrerende, men en række af mandlige infertilitet behandlinger er tilgængelige.

Se også

Symptomer

Det vigtigste tegn på mandlig infertilitet er den manglende evne til at undfange et barn. Der kan være nogen andre tydelige tegn eller symptomer. I nogle tilfælde kan der dog et underliggende problem som en arvelig sygdom, hormonel ubalance eller en tilstand, der blokerer passagen af ​​sædceller forårsage tegn og symptomer. Mandlige infertilitet tegn og symptomer kan omfatte:

  • Den manglende evne til at undfange et barn
  • Problemer med seksuel funktion - f.eks, problemer med ejakulation eller svært ved at opretholde en erektion (erektil dysfunktion)
  • Smerter, hævelse eller en klump i testikel-området
  • Nedsat ansigtsbehandling eller organ hår eller andre tegn på en kromosomal eller hormonel abnormitet
  • At have en lavere end normalt sædkvalitet (færre end 15 millioner sædceller per milliliter sæd eller en total sædtal på mindre end 39 millioner per ejakulere)

Hvornår skal se en læge
Se en læge, hvis du:

  • Er i stand til at undfange et barn efter et års regelmæssig, ubeskyttet samleje
  • Har erektion eller ejakulation problemer, lav sexlyst, eller andre problemer med seksuel funktion
  • Har smerter, ubehag, en klump eller hævelse i testikel-området
  • Har en historie af testikel, prostata eller seksuelle problemer
  • Har haft lysken, testikel, penis eller pungen kirurgi

Se også

Årsager

Mandlig fertilitet er en kompleks proces. For at få din partner gravid, skal følgende ske:

  • Du skal producere sunde sædceller. Oprindeligt dette indebærer vækst og dannelsen af de mandlige kønsorganer i puberteten. Mindst en af ​​dine testikler skal fungere korrekt, og din krop skal producere testosteron og andre hormoner til at udløse og vedligeholde sædproduktionen.
  • Sperm skal bæres ind i sæden. Når sædceller produceres i testiklerne, sarte rør transportere dem, indtil de blandes med sæd og udbrød ud af penis.
  • Der skal være nok sædceller i sæden. Hvis antallet af sædceller i din sæd (sædkvalitet) er lav, det nedsætter de odds, en af din sæd vil befrugte din partners æg. En lav sædkvalitet er færre end 15 millioner sædceller per milliliter sæd eller færre end 39 million pr ejakulere.
  • Sperm skal formes korrekt og i stand til at bevæge sig. Hvis bevægelse (motilitet) eller form (morfologi) i din sæd er unormal, kan sædcellerne ikke være i stand til at nå eller trænge ind i din partners æg.

Medicinske årsager
Problemer med mandlig fertilitet kan være forårsaget af en række sundhedsproblemer og medicinske behandlinger. Nogle af disse omfatter:

  • Varicocele. Et varikocele er en hævelse af venerne, der dræner testikel. Det er en almindelig årsag til mandlig infertilitet. Dette kan forhindre normal afkøling af testikel, som fører til reduceret sædkvalitet og færre bevægelige sædceller.
  • Infektion. Nogle infektioner kan forstyrre spermproduktion eller sæd sundhed, eller kan forårsage ardannelse som blokerer passagen af sperm. Disse omfatter nogle seksuelt overførte infektioner, herunder klamydia og gonorré, betændelse i prostata (prostatitis), og betændte testikler på grund fåresyge (fåresyge orchitis).
  • Ejakulation spørgsmål. Retrograd ejakulation opstår, når sæd ind i blæren under orgasme stedet for nye ud spidsen af penis. Forskellige sundhedsmæssige betingelser kan forårsage retrograd ejakulation, herunder diabetes, rygmarvsskader, medicin, og kirurgi i blære, prostata eller urinrøret. Nogle mænd med rygmarvsskader eller visse sygdomme kan ikke ejakulere sæd, selvom de stadig producere sperm.
  • Antistoffer, der angriber sædceller. Anti-sæd antistoffer er immunsystemets celler, der fejlagtigt identificerer sædceller, som skadelige angribere og forsøge at fjerne dem.
  • Tumorer. Kræft og maligne tumorer kan påvirke de mandlige kønsorganer direkte eller kan påvirke kirtler, der frigør hormoner relateret til reproduktion, som hypofysen. I nogle tilfælde kan kirurgi, strålebehandling eller kemoterapi til behandling af tumorer påvirke den mandlige fertilitet.
  • Kryptorkid. I nogle hanner, under fosterudviklingen ene eller begge testikler ikke ned fra maven ind i sæk, der indeholder normalt testiklerne (pungen). Nedsat fertilitet er mere sandsynligt hos mænd, der har haft denne betingelse.
  • Hormon ubalancer. Infertilitet kan skyldes sygdomme i testiklerne selv eller en abnormitet påvirke andre hormonelle systemer, herunder hypothalamus, hypofyse, skjoldbruskkirtel og binyrer. Lavt testosteron (hypogonadisme) og andre hormonelle problemer har en række mulige bagvedliggende årsager.
  • Sædkanalen defekter. De rør, der bærer sæd (sædkanaler) kan blive beskadiget af sygdom eller tilskadekomst. Nogle kvinder oplever blokering i den del af testikel, der lagrer sædceller (epididymis) eller en blokering af en eller begge af de rør, der bærer sæd ud af testiklerne. Mænd med cystisk fibrose og nogle andre arvelige betingelser kan være født uden sædkanaler helt.
  • . Kromosomfejl Arvelige lidelser såsom Klinefelters syndrom - hvor en mandlig er født med to X-kromosomer og et Y-kromosom (i stedet for et X og et Y) - forårsage unormal udvikling af de mandlige kønsorganer. Andre genetiske syndromer forbundet med infertilitet omfatter cystisk fibrose, Kallmann syndrom, Young syndrom og Kartagener syndrom.
  • Problemer med samleje. Disse kan omfatte problemer med at holde eller opretholde en erektion tilstrækkelig til sex (erektil dysfunktion), for tidlig sædafgang, smerter ved samleje, anatomiske abnormiteter såsom at have en urinrørets åbning under penis (hypospadi) eller psykiske eller problemer i parforholdet, der interfererer med sex.
  • Cøliaki. En fordøjelsesproblemer forårsaget af følsomhed over for gluten, kan cøliaki forårsage mandlig infertilitet. Fertilitet kan forbedres efter vedtagelse af en glutenfri diæt.
  • Visse medikamenter. Testosteron substitutionsterapi, langsigtet anabolske steroid brug, cancer medicin (kemoterapi), visse svampedræbende medicin, nogle sår narkotika og visse andre medikamenter kan forringe sædproduktionen og mindske mandlige fertilitet.

Miljømæssige årsager
Overeksponering visse miljømæssige elementer såsom varme, kan giftstoffer og kemikalier reducerer sperm produktion eller sperm funktion. Specifikke årsager omfatter:

  • Industrikemikalier. Udvidet eksponering for benzener, toluen, xylen, pesticider, herbicider, organiske opløsningsmidler, maling materialer og bly kan bidrage til lav sperm tæller.
  • Heavy metal eksponering. Blyniveauet eller andre tungmetaller kan også forårsage infertilitet.
  • Stråling eller røntgenstråler. Udsættelse for stråling kan reducere sædproduktionen, selvom det ofte er i sidste ende vil vende tilbage til normal. Med høje doser af stråling, kan produktionen af ​​sædceller blive permanent reduceret.
  • Overophedning af testiklerne. Hyppig brug af saunaer eller boblebade kan midlertidigt sænke din sædkvalitet. Siddende i lange perioder, iført stramt tøj eller arbejder på en bærbar computer for lange strækninger af tid også kan øge temperaturen i dit pungen og lidt reducere sædproduktionen. Den type undertøj du bære er usandsynligt, at gøre en betydelig forskel i mandlig fertilitet.

Sundhed, livsstil og andre årsager
Nogle andre årsager til mandlig infertilitet omfatter:

  • Ulovlig brug af narkotika. Anabolske steroider er truffet for at stimulere muskelstyrke og vækst kan medføre testiklerne til at skrumpe og sædproduktion at falde. Brug af kokain eller marihuana kan midlertidigt reducere antallet og kvaliteten af ​​din sæd så godt.
  • Alkoholforbrug. Indtagelse af alkohol kan sænke testosteronniveauet, forårsage erektil dysfunktion og fald sædproduktionen. Leversygdom forårsaget af overdreven drikke også kan føre til fertilitetsproblemer.
  • Besættelse. Visse erhverv kan øge din risiko for barnløshed, herunder risici i forbindelse med udvidet brug af computere eller video skærme, skifteholdsarbejde og arbejdsrelateret stress.
  • Tobaksrygning. Mænd, der ryger kan have en lavere sædkvalitet end at gøre dem, der ikke ryger. Passiv rygning kan også påvirke den mandlige fertilitet.
  • Følelsesmæssig stress. Stress kan forstyrre visse hormoner er nødvendige for at producere sæd. Alvorlig eller langvarig følelsesmæssig stress, herunder problemer med fertiliteten, kan påvirke din sædkvalitet.
  • Vægt. Fedme kan forårsage hormon ændringer, der reducerer mandlig fertilitet.
  • Langvarig cykling. Langvarig cykling er en anden mulig årsag til nedsat fertilitet på grund af overophedning af testiklerne. I nogle tilfælde kan cykelstol pres på det område bag testiklerne (mellemkødet) forårsage følelsesløshed i penis og erektil dysfunktion.

Se også

Risikofaktorer

En række risikofaktorer er knyttet til mandlig infertilitet. De omfatter:

  • Røgtobak
  • Bruge alkohol
  • Anvende visse ulovlige stoffer
  • Overvægt
  • Under visse tidligere eller nuværende infektioner
  • At være udsat for giftstoffer
  • Overophedning testiklerne
  • Under en forudgående vasektomi eller Sterilisation vending
  • At blive født med en fertilitet lidelse eller har en blod slægtning med en frugtbarhed lidelse
  • Under visse medicinske tilstande, herunder tumorer og kroniske sygdomme
  • Tage visse lægemidler eller undergår medicinske behandlinger, såsom kirurgi eller stråling, der anvendes til behandling af kræft
  • Udføre visse langvarige aktiviteter såsom cykling eller ridning, især på en hård sæde eller dårligt justeret cykel

Se også

Komplikationer

Infertilitet kan være stressende for både dig og din partner. Komplikationer kan omfatte:

  • Kirurgi eller andre procedurer til at behandle en underliggende årsag til lav sædkvalitet eller andre reproduktive problemer
  • Dyrt og involverede reproduktive teknikker såsom in vitro fertilisering
  • Stress og forholdet vanskeligheder forbundet med den manglende evne til at få et barn
  • En øget risiko for kræft, især prostatacancer

Se også

Forberedelse til Deres udnævnelse

Vil du sandsynligvis starte med at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge. Men når du ringer til at oprette en aftale, kan du blive henvist til en specialist.

Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

  • Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom at undlade at ejakulere i en vis periode, eller stoppe visse former for medicin.
  • Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
  • Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
  • Find ud af om du har en familie historie af fertilitetsproblemer. Have en mandlig slægtning, så som din bror eller far, med fertilitetsproblemer eller andre reproduktive problemer kan give fingerpeg om årsagen til fertilitetsproblemer.
  • Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer og kosttilskud, som du tager.
  • Tag din partner med. For infertilitet, kan din partner også brug test for at se, om hun har nogen fertilitetsproblemer, der kunne forhindre graviditet. Det er også godt at have din partner med til at holde styr på eventuelle instruktion lægen giver dig eller stille spørgsmål, kan du ikke tænke på.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Spørgsmål til din læge

  • Hvad mener du har mistanke om kan være forstyrre min evne til at blive far til et barn?
  • Andre end den mest sandsynlige årsag, hvad er andre mulige årsager min partner og jeg har ikke været i stand til at undfange et barn?
  • Hvilke former for test skal jeg bruge?
  • Vil min partner også brug tests?
  • Hvad er den bedste behandling for min tilstand?
  • Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
  • Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge?
  • Skal jeg se en specialist?
  • Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres mig?
  • Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?

Tøv ikke med at stille spørgsmål til enhver tid i løbet af din ansættelse.

Hvad kan du forvente fra din læge
Være klar til at besvare spørgsmål lægen vil sandsynligvis spørge:

  • Hvor gammel var du starter puberteten?
  • Har du haft nogen seksuelle problemer i dette forhold, herunder svært ved at opretholde en erektion, sædafgang for tidligt eller ikke er i stand til at ejakulere?
  • Har du nogensinde far til et barn?
  • Har du haft en vasektomi eller en vasektomi vending?
  • Bruger du bruger ulovlige stoffer, såsom hash, kokain eller anabolske steroider?
  • Har du været udsat for giftstoffer som kemikalier, pesticider, stråling eller bly, især på en regelmæssig basis?
  • Er du i øjeblikket tager nogen medicin, herunder kosttilskud?
  • Har du jævnligt tage varme bade eller dampbade?

Se også

Test og diagnose

Mange barnløse par har mere end én årsag til barnløshed, så det er sandsynligt, du vil begge nødt til at se en læge. Det kan tage en række tests for at fastslå årsagen til infertilitet. I nogle tilfælde er en årsag aldrig identificeret. Infertilitet tests kan være dyrt og kan ikke dækket af en forsikring - find ud af hvad din læge planen omfatter i forvejen.

Diagnosticering mandlig infertilitet problemer normalt indebærer:

  • Generel fysisk undersøgelse og sygehistorie. Dette omfatter undersøgelse af dine kønsorganer og spørgsmål om eventuelle arvelige sygdomme, kroniske sundhedsproblemer, sygdomme, skader eller operationer, som kan påvirke fertiliteten. Din læge kan også bede om dine seksuelle vaner og om din seksuelle udvikling i puberteten.
  • Sædanalyse. Sæd opnås typisk ved at onanere og ejakulere i en særlig beholder på lægens kontor. Din sæd er derefter sendt til et laboratorium for at måle antallet af sædceller til stede og kigge efter eventuelle uregelmæssigheder i form (morfologi) og bevægelse (motilitet) i sperm. Laboratoriet vil også kontrollere dit sæd for tegn på problemer såsom infektioner. Ofte spermietallet svinge fra den ene prøve til den næste. I de fleste tilfælde er der flere sædanalyse test udført over en periode for at sikre nøjagtige resultater. Hvis din sæd analyse er normal, vil din læge sandsynligvis anbefale en grundig test af din kvindelige partner, før de foretager en mere mandlig infertilitet tests.

Din læge kan anbefale yderligere undersøgelser til at identificere årsagen til din infertilitet. Disse kan omfatte:

  • Scrotal ultralyd. Denne test bruger højfrekvente lydbølger til at producere billeder inde i din krop. En scrotal ultralyd kan hjælpe din læge se forhindringer eller andre problemer i testiklerne og bærende konstruktioner.
  • Transrektal ultralyd. En lille, smurt tryllestav er indsat i endetarmen. Det giver din læge til at tjekke din prostata, og se efter blokering af rør, der bærer sæd (ejakulationskanalerne og sædblærer).
  • Hormon test. Hormoner produceret af hypofysen, hypothalamus og testikler spiller en central rolle i seksuel udvikling og sperm produktion. Abnormiteter i andre hormonale eller organsystemer kan også bidrage til infertilitet. En blodprøve måler niveauet af testosteron og andre hormoner.
  • Post-ejakulation urinalysis. Sperm i din urin kan indikere din sæd rejser baglæns ind i blæren i stedet for ud af din penis under ejakulation (retrograd ejakulation).
  • Genetiske tests. Når koncentrationen af sædceller er ekstremt lav, kan genetiske årsager være involveret. En blodprøve kan afsløre, om der er subtile ændringer i Y-kromosomet - tegn på en genetisk abnormitet. Gentest kan også bestilles til at diagnosticere forskellige medfødte eller arvet syndromer.
  • Testikel biopsi. Denne test indebærer at fjerne prøver fra testiklen med en nål. Resultaterne af testikel biopsi vil vise, om sædproduktion er normal. Hvis det er, er dit problem sandsynligvis forårsaget af en blokering eller et andet problem med sperm transport.
  • Anti-sperm antistoftests. Disse tests bruges til at tjekke for immunceller (antistoffer), der angreb sperm. Du er særligt tilbøjelige til at have anti-sperm-antistoffer, hvis du har haft en Sterilisation vending.
  • Specialized sperm funktion tests. En række tests kan bruges til at kontrollere, hvor godt din sæd overleve efter ejakulation, hvor godt de kan trænge et æg, og om der er nogen problemer knyttet til ægget. Hvis du har en lav sædkvalitet, kan have sunde sædceller være en vigtig faktor i mandlig fertilitet.

Se også

Behandlinger og medicin

Din læge vil forsøge at forbedre din fertilitet ved enten at korrigere en underliggende problem (hvis der findes) eller forsøger behandlinger, der synes som de kan være nyttige. Ofte kan en præcis årsag til infertilitet ikke kan identificeres. Selv om en præcise årsag er ikke klart, kan lægen være i stand til at anbefale behandlinger, der virker. I alle tilfælde af barnløshed, også den kvindelige partner bliver nødt til at blive kontrolleret, og kan have brug for behandling. I nogle tilfælde kan behandlingen af ​​den kvindelige partner at kompensere for mandlige fertilitetsproblemer.

Behandlinger for mandlig infertilitet omfatter:

  • Surgery. For eksempel kan en varikocele ofte korrigeres kirurgisk eller en modvirket sædlederen repareret.
  • Behandling af infektioner. Antibiotisk behandling kan helbrede en infektion i det reproduktive tarmkanalen, men ikke altid gendanne fertiliteten.
  • Behandlinger til samleje problemer. Medicin eller rådgivning kan hjælpe med at forbedre fertiliteten i forhold såsom erektil dysfunktion eller for tidlig sædafgang.
  • Hormon behandlinger og medicin. Din læge kan anbefale hormonbehandling eller medicin i tilfælde, hvor barnløshed er forårsaget af høje eller lave niveauer af visse hormoner eller problemer med den måde, kroppen bruger hormoner.
  • Assisteret reproduktiv teknologi (ART). ART behandlinger indebærer opnå sperm ved normal ejakulation, kirurgisk ekstraktion eller fra donor individer, afhængig af din konkrete sag og ønsker. Den sæd indsættes derefter i den kvindelige kønsorganer, eller anvendes til at udføre in vitro-befrugtning eller ICSI.

Når behandling ikke virker
Sommetider mandlige fertilitetsproblemer ikke kan behandles, og det er umuligt for en mand at blive far til et barn. Din læge kan foreslå, at du og din partner overveje enten at bruge sæd fra en donor eller adoptere et barn.

Se også

Livsstil og hjem retsmidler

Der er et par trin, du kan tage derhjemme for at øge dine chancer for at opnå graviditet:

  • Øge frekvensen af sex. Have samleje hver anden dag omkring tidspunktet for ægløsningen øger dine chancer for at få din partner gravid. Dog kan sædafgang oftere end at reducere din sædkvalitet.
  • Have sex, når befrugtningen er mulig En kvinde er tilbøjelige til at blive gravid under ægløsning -. Som opstår i midten af menstruationscyklus, mellem perioder. Eksperter anbefaler generelt at have samleje hver anden dag nær tidspunktet for ægløsningen. Dette vil sikre, at sæd, der kan leve adskillige dage, er til stede, når undfangelsen er mulig.
  • Undgå anvendelse af smøremidler. Nogle produkter såsom Astroglide eller KY gelé, lotion, og spyt har vist sig at reducere sperm bevægelse. Spørg din læge om sæd-safe smøremidler.

Se også

Alternativ medicin

Beviser er stadig begrænset, om - eller hvor meget - urter eller kosttilskud kan bidrage til at øge fertiliteten. Nogle kosttilskud kan hjælpe, hvis du har en mangel.

Kosttilskud, der viser nogle lovende for at forbedre sædkvalitet eller sædkvalitet kan nævnes:

  • C-vitamin
  • Zink
  • Selen
  • Vitamin E
  • Vitamin B-12
  • Folinsyre
  • L-carnitin
  • C-vitamin
  • Beta-caroten

Tal med din læge, før du tager kosttilskud for at gennemgå de risici og fordele ved denne behandling, da nogle kosttilskud er truffet i høje doser (megadoser), eller i længere perioder, kan være skadelig.

Se også

Håndtering og støtte

Coping med infertilitet kan være svært. Det er et spørgsmål for det ukendte - du kan ikke forudsige, hvor længe det vil vare, eller hvad resultatet vil blive. Barnløshed er ikke nødvendigvis løses med hårdt arbejde. Den følelsesmæssige belastning på et par er betydelig, og planerne for coping kan hjælpe.

Planlægning for følelsesmæssig uro

  • Sætte grænser. Beslut på forhånd, hvor mange og hvilken slags procedurer er følelsesmæssigt og økonomisk acceptabelt for dig og din partner og bestemme en endelig grænse. Fertilitetsbehandlinger kan være dyrt og ofte ikke er dækket af nogen forsikring. En vellykket graviditet afhænger ofte gentagne forsøg. Nogle par bliver så fokuseret på behandling, at de fortsat med frugtbarhed procedurer, indtil de er følelsesmæssigt og økonomisk drænet.
  • Overveje andre muligheder Bestem alternativer -. Adoption eller donorsæd eller ægget - så tidligt som muligt i fertiliteten processen. Dette kan reducere angst under behandlinger og følelser af håbløshed, hvis undfangelsen ikke forekomme.
  • Tal om dine følelser. Find støttegrupper eller rådgivningstjenester om hjælp før og efter behandling for at hjælpe udholde processen og lette sorg skal behandlingen mislykkes.

Håndtering følelsesmæssig stress under behandling

  • Practice stress-reduktion teknikker. Eksempler inkluderer yoga, meditation og massage terapi.
  • Overveje at gå til rådgivning. Rådgivning såsom kognitiv adfærdsterapi, som bruger metoder, der omfatter afslapning uddannelse og stresshåndtering kan hjælpe med at forbedre sædkvaliteten.
  • Udtrykke dig. Ræk ud til andre snarere end at holde i følelser som skyld eller vrede.
  • Hold kontakten med sine kære. At tale med din partner, kan familie og venner være meget gavnligt. Den bedste støtte kommer ofte fra deres kære og dem tættest på dig.

Se også

Forebyggelse

Mange typer af mandlig infertilitet er ikke forebygges. Men du kan undgå nogle kendte årsager til mandlig infertilitet:

  • Der må ikke ryges.
  • Begrænse eller afholde sig fra alkohol.
  • Steer klart af ulovlige stoffer.
  • Holde vægten off.
  • Må ikke få en vasektomi.
  • Undgå varmen.
  • Reducere stress.
  • Undgå eksponering for pesticider, tungmetaller og andre giftstoffer.

Selvom risikoen ikke er afgørende, hvis du er en ivrig cyklist, overveje at bruge en gel sadel og en full-suspension cykel. Det kan også hjælpe til at undgå at bære meget tightfitting tøj til lange perioder.

Se også