Akut koronarsyndrom

Definition

Akut koronart syndrom er en betegnelse for enhver tilstand anlagt den ved pludselige, nedsat blodgennemstrømning til hjertet. Akut koronarsyndrom symptomer kan omfatte den type trykken for brystet, at du føler dig under et hjerteanfald, eller tryk i brystet, mens du er i hvile eller laver let fysisk aktivitet (ustabil angina pectoris). Det første tegn på akut koronar syndrom kan være pludselige stop af dit hjerte (hjertestop). Akut koronart syndrom er ofte diagnosticeres i en skadestue eller hospital.

Akut koronarsyndrom er behandles, hvis de diagnosticeres hurtigt. Akut koronarsyndrom behandlinger varierer, afhængigt af dine tegn, symptomer og generelle helbredstilstand.

Se også

Symptomer

Akut koronart syndrom. Elektrokardiogram (EKG).
Akut koronart syndrom. Elektrokardiogram (EKG).

Akut koronarsyndrom symptomer er de samme som dem af et hjerteanfald. Og hvis akut koronarsyndrom ikke behandles hurtigt, vil et hjerteanfald forekomme. Det er vigtigt at tage akut koronar syndrom symptomer meget alvorligt, da dette er en livstruende tilstand. Ring 911 eller din lokale alarmnummer det samme, hvis du har disse symptomer, og tror, ​​du har et hjerteanfald:

  • Brystsmerter (angina), der føles som brændende, tryk eller trykken
  • Smerter andre steder i kroppen, såsom venstre overarm eller kæbe (henvist smerte)
  • Kvalme
  • Opkastning
  • Åndenød (dyspnø)
  • Pludselig, kraftig svedtendens (diaforese)

Hvis du har et hjerteanfald, kan tegn og symptomer kan variere afhængigt af dit køn, alder og om du har en underliggende medicinsk tilstand, såsom diabetes.

Nogle yderligere hjerteanfald symptomer omfatter:

  • Mavesmerter
  • Smerte ligner halsbrand
  • Klam hud
  • Uklarhed, svimmelhed eller besvimelse
  • Usædvanlige eller uforklarlig træthed
  • Rastløshed eller bange

Hvornår skal se en læge
Hvis du har smerter i brystet og du mener det er en nødsituation, ringe 911 eller din lokale alarmnummer samme. Når det er muligt, få akut lægehjælp snarere end kørsel selv på hospitalet. Du kunne være at have et hjerteanfald.

Hvis du har tilbagevendende smerter i brystet, så tal med din læge. Det kunne være en form for angina, og din læge kan hjælpe dig med at vælge den bedste behandling. Stabil angina opstår forudsigeligt. For eksempel, hvis du jogger kan du opleve brystsmerter, der går væk, når du hvile. I ustabil angina, er brystsmerter ikke forudsigelig og ofte forekommer i hvile. Det kan også være mere intens smerte end stabil angina.

Se også

Årsager

Akut koronart syndrom er oftest en komplikation af plakopbygning i arterierne i hjertet (koronar aterosklerose) Disse plaques, der består af fede indskud, forårsager arterierne at indsnævre og gøre det vanskeligere for blodet at flyde gennem dem.

Til sidst, denne ophobning betyder, at dit hjerte ikke kan pumpe nok ilt-rige blod til resten af ​​kroppen, der forårsager brystsmerter (angina), eller et hjerteanfald. De fleste tilfælde af akut koronart syndrom opstår, når overfladen af ​​plaque oprustning i dit hjerte arterier bristninger og forårsager en blodprop til at danne. Kombinationen af ​​plakopbygning og blodprop dramatisk begrænser mængden af ​​blod flyder til hjertemusklen. Hvis blodtilførslen alvorligt begrænset, vil et hjerteanfald forekomme.

Se også

Risikofaktorer

Forberedelse til din udnævnelse. Edb-tomografi (CT) angiogram.
Forberedelse til din udnævnelse. Edb-tomografi (CT) angiogram.

De risikofaktorer for akut koronar syndrom svarer til dem for andre typer af hjertesygdomme. Akut koronarsyndrom risikofaktorer omfatter:

  • Ældre alder (ældre end 45 år for mænd og ældre end 55 år for kvinder)
  • Højt blodtryk
  • Højt kolesterol i blodet
  • Cigaretrygning
  • Mangel på fysisk aktivitet
  • Type 2-diabetes
  • Slægtshistorie for brystsmerter, hjertesygdomme eller slagtilfælde. For kvinder, en historie af højt blodtryk, præeklampsi eller diabetes under graviditeten

Se også

Forberedelse til Deres udnævnelse

Akut koronart syndrom er ofte diagnosticeret i nødsituationer, og din læge vil udføre en række tests for at finde ud af årsagen til dine symptomer.

Hvis du har brystsmerter eller pres regelmæssigt, så fortæl din læge om det. Din læge vil sandsynligvis bestille flere tests for at finde ud af årsagen til dine brystsmerter. Disse tests kan omfatte en blodprøve for at kontrollere dit kolesterol og blodsukker. Hvis du har brug for disse tests, skal du hurtigt at få de mest nøjagtige resultater. Din læge vil fortælle dig, hvis du har brug for at hurtigt, før at have disse tests, og hvor længe.

Din læge kan også ønsker at udføre billeddannende undersøgelser for at kontrollere for blokeringer i dit hjerte og blodkar, der fører til det.

Se også

Test og diagnose

Hvis du har symptomer på akut koronart syndrom, kan lægen køre flere tests for at se, om dine symptomer er forårsaget af et hjerteanfald eller en anden form for ubehag i brystet. Hvis lægen mener, at du har et hjerteanfald, de første to tests, du har, er:

  • Elektrokardiogram (EKG). Dette er den første test udført for at diagnosticere et hjerteanfald. Det er ofte gjort, mens du bliver spurgt spørgsmål om dine symptomer. Denne test registrerer den elektriske aktivitet i hjertet via elektroder fastgjort til din hud. Impulser registreres som "bølger" vises på en skærm eller udskrives på papir. Fordi sårede hjertemusklen ikke leder elektriske impulser normalt, kan EKG viser, at et hjerteanfald har fundet sted eller er i gang.
  • Blodprøver. Visse hjerte enzymer langsomt sive ind i dit blod, hvis dit hjerte er blevet beskadiget af et hjerteanfald. Skadestuen personale vil tage prøver af dit blod til at teste for tilstedeværelsen af ​​disse enzymer.

Din læge vil se på disse testresultater og bestemme alvoren af ​​din tilstand. Hvis dine blodprøver viser ingen markører af et hjerteanfald, og din brystsmerter er væk, vil du sandsynligvis blive givet prøvninger for at kontrollere blodgennemstrømningen gennem dit hjerte. Hvis dine testresultater viser, at du har haft et hjerteanfald, eller at du kan være i høj risiko for at få et hjerteanfald, vil du sandsynligvis blive indlagt på hospitalet. Du kan så have mere-invasive test, såsom en koronarangiogram.

Din læge kan også bestille yderligere prøver, enten for at regne ud, hvis dit hjerte er blevet beskadiget af et hjerteanfald, eller hvis dine symptomer er blevet anlagt af en anden årsag:

  • Ekkokardiografi. Hvis din læge beslutter du ikke har haft et hjerteanfald, og din risiko for at få et hjerteanfald er lav, vil du sandsynligvis have en ekkokardiografi, før du forlader hospitalet. Denne test bruger lydbølger til at producere et billede af dit hjerte. Under en ekkokardiografi, er lydbølger rettet mod dit hjerte fra en transducer, en tryllestav-lignende enhed, der blev afholdt på dit bryst. Lydbølgerne prelle dit hjerte og bliver reflekteret tilbage gennem din brystvæggen og behandles elektronisk for at give videobilleder af dit hjerte. En ekkokardiografi kan hjælpe med at identificere, om et område af dit hjerte er blevet beskadiget af et hjerteanfald og er ikke pumpe normalt.
  • Bryst x-ray. Et røntgenbillede af dit bryst giver din læge for at kontrollere størrelsen og formen på dit hjerte og dens blodkar.
  • Nuclear scanning. Denne test hjælper med at identificere blodgennemstrømningen problemer på dit hjerte. Små mængder af radioaktivt materiale indsprøjtes i din blodbanen. Specielle kameraer kan opdage det radioaktive materiale, som det er taget op af hjertemusklen. Områder med reduceret blodgennemstrømning til hjertemusklen - hvorigennem mindre af det radioaktive materiale strømme - vises som mørke pletter på scanningen. Nukleare scanninger er lejlighedsvis gjort, mens du har smerter i brystet for at kontrollere blodtilførslen til hjertemusklen, men oftere er udført som en del af en stresstest.
  • Edb-tomografi (CT) angiogram. En CT angiogram giver din læge for at tjekke dine arterier for at se, om de er indsnævret eller blokeret. I denne minimalt invasiv test, vil du skifte til et hospital kjole og ligger på et bord, der er en del af CT-scanning maskine. Du modtager en indsprøjtning af et radioaktivt farvestof og doughnut-formede CT-scanner vil blive flyttet til at tage billeder af de arterier i dit hjerte. Billederne bliver derefter sendt til en computer skærm til din læge for at se. Denne test er normalt kun ske, hvis dine blodprøver og elektrokardiogram ikke afsløre årsagen til dine symptomer.
  • Koronarangiogram (hjertekateterisation). Denne test kan vise, om dine kranspulsårerne er forsnævrede eller blokerede. En flydende farvestof indsprøjtes i arterierne i dit hjerte gennem en lang, tynd slange (kateter), der er ført gennem en arterie, som regel i dine ben, på arterierne i dit hjerte. Da farvestoffet fylder dine arterier, arterierne bliver synlige på X-ray, afslører områder af blokering. Og mens kateteret er på plads, kan lægen behandle blokeringen ved at udføre en ballonudvidelse. Angioplasti anvender små balloner føres gennem et blodkar og ind i en koronararterie at udvide det blokerede område. Ofte, en maske rør (stent) også er placeret inde i arterien at holde dem åbne mere bredt og forhindre en ny forsnævring i fremtiden.
  • Øvelse stresstesten. I dagene eller ugerne efter dit hjerte symptomer, kan du også gennemgå en stresstest. Stresstest måle, hvordan dit hjerte og blodkar reagere på anstrengelse. Du kan gå på et løbebånd eller cykle en stationær cykel, mens knyttet til en EKG maskine. Eller du kan modtage et lægemiddel intravenøst, der stimulerer dit hjerte på en måde, der ligner den måde, du hjerte ville blive stimuleret under træningen. Stresstest hjælpe lægerne afgøre den bedste langsigtede behandling for dig. Din læge kan også bestille en nuklear stress test, hvilket svarer til en øvelse stress test, men bruger en injiceret farvestof og specielle billeddiagnostiske teknikker til at producere detaljerede billeder af dit hjerte, mens du træner.

Se også

Behandlinger og medicin

Behandling for akut koronar syndrom varierer, afhængigt af dine symptomer, og hvordan blokerede dine arterier er.

Medicin
Det er sandsynligt, at din læge vil anbefale medicin, der kan lindre smerter i brystet og forbedre flow gennem hjertet. Disse kunne omfatte:

  • Aspirin. Aspirin nedsætter blodets evne til at størkne, hvilket hjælper til at holde blodet flyder gennem forsnævrede hjerte arterier. Aspirin er en af ​​de første ting, du kan gives på skadestuen for mistanke akut koronar syndrom. Du kan blive bedt om at tygge aspirin, så det er absorberet i din blodbanen hurtigere. Hvis din læge diagnosticerer dine symptomer som akut koronart syndrom, kan han eller hun anbefale at tage en 81-milligram dosis aspirin dagligt.
  • Trombolytika. Disse stoffer, også kaldet clotbusters, hjælpe med at opløse en blodprop, der er blokerer blodtilførslen til dit hjerte. Hvis du har et hjerteanfald, jo tidligere du får en trombolytisk stof efter et hjerteanfald, jo større chance for du vil overleve og mindske skader på dit hjerte. Men hvis du er tæt på et hospital med en hjertekateterisation laboratorium, vil du som regel behandles med akut ballonudvidelse og stent i stedet for trombolytika. Clotbuster medicin anvendes generelt, når det vil tage for lang tid at komme til en hjertekateterisation laboratorium, som i landdistrikterne.
  • Nitroglycerin. Denne medicin til behandling af smerter i brystet og angina midlertidigt udvider indsnævret blodkar, forbedre blodgennemstrømningen til og fra dit hjerte.
  • Betablokkere. Disse lægemidler hjælpe slappe hjertemusklen, langsom din puls og nedsætte dit blodtryk, hvilket mindsker efterspørgslen på dit hjerte. Disse medikamenter kan øge blodgennemstrømningen gennem dit hjerte, faldende brystsmerter og potentialet for skader på dit hjerte løbet af et hjerteanfald.
  • Angiotensinkonverterende enzym (ACE-hæmmere) og angiotensin-receptor-blokkere (ARBs). Disse lægemidler tillader blodet at strømme fra dit hjerte mere nemt. Din læge kan ordinere ACE-hæmmere eller ARB'er hvis du har haft en moderat til alvorligt hjerteanfald, der har reduceret dit hjerte pumpekapacitet. Disse stoffer også lavere blodtryk og kan forhindre en anden hjerteanfald.
  • Calciumkanalblokkere. Disse medikamenter slappe hjertet og give mere blod at strømme til og fra hjertet. Calciumantagonister er generelt gives, hvis symptomerne fortsætter, efter at du har taget nitroglycerin og betablokkere.
  • Kolesterolsænkende lægemidler. Almindeligt anvendte lægemidler kendt som statiner kan sænke dit kolesteroltal, hvilket gør plaque indskud mindre sandsynligt, og de ​​kan stabilisere plak, hvilket gør det mindre sandsynligt, at briste.
  • Blodprop-forebygge narkotikamisbrug. Lægemidler såsom clopidogrel (Plavix) og prasugrel (Effient) kan hjælpe med at forhindre dannelse af blodpropper ved at gøre dine blodplader mindre tilbøjelige til at holde sammen. Men clopidogrel øger din risiko for blødning, så sørg for at lade alle på din sundhedspleje team vide, at du tager det, især hvis du har brug for nogen form for kirurgi.

Plastikkirurgi og andre procedurer
Hvis medicin ikke er nok til at genskabe blodgennemstrømning gennem dit hjerte, kan din læge anbefale en af ​​disse procedurer:

  • Ballonudvidelse og stent. I denne procedure,. Din læge indsætter en lang, tynd slange (kateter) ind i den blokerede eller forsnævrede del af din arterie En tråd med en deflateret ballon føres gennem kateteret til det indsnævrede område. Ballonen pustes derefter op, komprimere indskud mod dine arterie vægge. En mesh rør (stent) er normalt tilbage i arterien til at holde arterien åben.
  • Bypassoperation. Denne fremgangsmåde skaber en alternativ rute for blodet at gå omkring en blokeret kranspulsåre.

Se også

Livsstil og hjem retsmidler

Du kan tage skridt til at forhindre akut koronart syndrom eller forbedre dine symptomer.

  • Der må ikke ryges. Hvis du ryger, holde op med at forbedre dit hjerte sundhed. Tal med din læge, hvis du har problemer med at holde op. Det er også vigtigt at holde sig væk fra passiv rygning.
  • Spis en hjerte-sund kost. For meget mættet fedt og kolesterol i din kost kan indsnævre arterierne til dit hjerte. Følg råd hos din læge og diætist på at spise et hjerte-sund kost, som indeholder masser af fuldkorn, magert kød, fedtfattige mejeriprodukter, og frugt og grøntsager. Også begrænse mættet fedt og transfedt, samt salt i din kost.
  • Være aktiv. Fysisk aktivitet og regelmæssig motion hjælper med at reducere din risiko for akut koronarsyndrom ved at hjælpe dig til at opnå og opretholde en sund vægt, og kontrol diabetes, forhøjet kolesterol og forhøjet blodtryk. Motion behøver ikke at være kraftig. For eksempel kan gå 30 minutter om dagen fem dage om ugen forbedre dit helbred. De 30 minutter, kan endda blive opdelt i tre 10-minutters perioder aktivitet. Fysisk aktivitet betyder ikke nødvendigvis arbejder på et løbebånd eller på et træningscenter. Aktiviteter såsom havearbejde, dans og husholdning gøremål kan alle hjælpe med at reducere din risiko for hjertesygdomme. Bremse eller hvile, hvis aktiviteten udløser brystsmerter, og lad din læge, hvis dette er nyt smerte.
  • Tjek dit kolesterol. Få dine kolesterolindholdet i blodet kontrolleres regelmæssigt gennem en blodprøve hos din læge kontor. Hvis dit kolesteroltal er uønsket høj, kan din læge ordinere ændringer i din kost og medicin for at hjælpe med at nedsætte tallene og beskytte dit hjerte-kar-sundhed. Det anbefales, at de samlede kolesteroltal være under 200 milligram pr deciliter (mg / dl), og at high-density lipoprotein (HDL eller "god" kolesterol) være over 40 mg / dl for mænd og over 50 mg / dl for kvinder. Anbefalet low-density lipoprotein (LDL eller "dårlige" kolesterol) afhænger af din risiko for hjertesygdomme. For dem med en lav risiko for hjertesygdomme, bør LDL-kolesterol være under 130 mg / dl. Hos mennesker med en moderat risiko for hjertesygdomme, et niveau på mindre end 100 mg / dl anbefales. For dem med en høj risiko for hjertesygdom, herunder mennesker, der allerede har haft et hjerteanfald, anbefales det, at LDL niveauer være under 70 mg / dl.
  • Kontrollere dit blodtryk. Har dit blodtryk kontrolleres mindst hvert andet år. Din læge kan anbefale hyppigere kontrol, hvis du har forhøjet blodtryk eller en hjertesygdom. Normalt blodtryk er mindre end 120/80 millimeter kviksølv.
  • Opretholde en sund vægt. Overvægt stammer dit hjerte og kan bidrage til højt kolesteroltal, forhøjet blodtryk og diabetes. Vægttabet kan sænke din risiko for akut koronar syndrom.
  • Håndtere stress. At reducere din risiko for et hjerteanfald, reducere stress i din dag-til-dag aktiviteter. Rethink arbejdsnarkoman vaner og finde sunde måder at minimere eller håndtere stressende begivenheder i dit liv. Følelsesmæssig stress kan øge betændelse i dit hjerte og gøre plakbrud mere sandsynligt.
  • Drik alkohol i moderate mængder. Drinking mere end 1-2 alkoholiske drikke om dagen øger blodtrykket, så skære ned på dit drikkeri, hvis nødvendigt. Hvis du vælger at drikke alkohol, så gør det med måde. For raske voksne, betyder, at op til én drink om dagen for kvinder i alle aldre og mænd ældre end 65 år, og op til to drinks om dagen for mænd 65 år og yngre. Én drink svarer til 12 ounce (360 milliliter eller ml) øl, 4 ounce (120 ml) af vin eller 1,5 ounce (45 ml) af en 80-bevis spiritus.

Se også

Forebyggelse

De samme livsstilsændringer, der hjælpe med at reducere symptomerne på akut koronar syndrom kan også hjælpe med at forhindre det i at ske i første omgang. Spis en sund kost, motion fleste dage i ugen i mindst 30 minutter hver dag, se din læge regelmæssigt for kontrol af dit blodtryk og kolesteroltal, og ryger ikke.

Se også