Prostatakræft screening: bør du få en PSA-test?
Træffer beslutningen om at have en PSA-test afhænger af en række faktorer. Her er nogle tips, der kan hjælpe dig med at gøre en god beslutning.
Screeningstest - herunder prostata-specifikt antigen (PSA) test for at lede efter tegn på prostatakræft - kan være en god idé. Prostatakræft screening kan hjælpe med at identificere kræft tidligt, når behandlingen er mest effektiv. Og en normal PSA-test, kombineret med en digital rektal eksamen, kan hjælpe med at berolige dig, at det er usandsynligt, du har prostatakræft. Men at få en PSA-test for prostatakræft kan ikke være nødvendigt for nogle mænd, især mænd 75 og ældre.
Faglige organisationer varierer i deres anbefalinger om, hvem der skal - og hvem der skal ikke - få en PSA-screening test. Mens nogle har endelige retningslinjer, andre overlade afgørelsen til mænd og deres læger. Organisationer, der anbefaler PSA-screening generelt opfordre testen hos mænd i alderen mellem 40 og 75, og hos mænd med en øget risiko for prostatakræft.
I sidste ende, om du har en PSA-test er noget, du skal beslutte efter drøfte det med din læge, overvejer dine risikofaktorer og vejer dine personlige præferencer.
Her er flere oplysninger til at hjælpe dig med at forberede en samtale med din læge om PSA-test.
Simpel test, ikke-så-simpel beslutning
Der er en række fordele og ulemper til PSA-test.
| Fordele ved PSA-screening | Ulemper af PSA-screening |
|---|---|
| PSA-screening kan hjælpe dig med at opdage prostatakræft tidligt. | Nogle prostatakræft er langsomt voksende og aldrig spredt sig ud over prostata. |
| Kræft er lettere at behandle og er mere tilbøjelige til at blive helbredt, hvis det er diagnosticeret i de tidlige stadier af sygdommen. | Ikke alle prostatakræft har brug for behandling. Behandling for prostatakræft kan have risici og bivirkninger, herunder urininkontinens, erektil dysfunktion eller tarm dysfunktion. |
| PSA-test kan gøres med en simpel, bredt tilgængelige blodprøve. | PSA test er ikke idiotsikker. Det er muligt for dine PSA niveauer til at være forhøjet, når kræften ikke er til stede, og til ikke at blive forhøjet, når kræft er til stede. |
| For nogle mænd er at vide bedre end ikke at vide. Under testen kan give dig en vis mængde tryghed - enten, at du sandsynligvis ikke har prostatakræft eller at du har det og kan nu få det behandlet. | En diagnose af prostatakræft kan fremprovokere angst og forvirring. Bekymring, at kræften ikke kan være livstruende kan gøre beslutningsprocessen kompliceret. |
| Antallet af dødsfald som følge prostatakræft er gået ned siden PSA-test blev tilgængelige. | Det er endnu ikke klart, om faldet i dødsfald fra prostatakræft skyldes tidlig påvisning og behandling baseret på PSA-test eller på grund af andre faktorer. |
Hvad er PSA?
Prostata-specifikt antigen (PSA) er et protein produceret af både kræft (maligne) og noncancerous (benigne) prostatavæv. PSA hjælper liquefy sæd. En lille mængde af PSA normalt kommer ind i blodbanen. Prostatacancerceller normalt gør mere PSA end at gøre godartede celler, der forårsager PSA i blodet til at stige. Men PSA niveauer kan også være forhøjede hos mænd med forstørret eller betændte prostata kirtler. Derfor bestemme, hvad en høj PSA score midler kan være kompliceret.
Udover PSA nummer selv, vil din læge overveje en række andre faktorer til at vurdere dine PSA score:
- Din alder
- Størrelsen af din prostata
- Hvor hurtigt dine PSA niveauer ændrer
- Uanset om du tager medicin, der påvirker PSA målinger, såsom finasterid (Propecia, Proscar), dutasterid (Avodart), og endda nogle naturlægemidler kosttilskud
Når forhøjet PSA er ikke kræft
Mens høje PSA niveauer kan være et tegn på prostatakræft, en række andre forhold end prostatakræft kan forårsage PSA niveauer til at stige. Disse andre forhold kan forårsage, hvad der er kendt som en "falsk-positive" - altså et resultat, der fejlagtigt angiver, at du måske har prostatakræft, når du ikke. Forhold, der kan føre til en forhøjet PSA-niveau hos mænd, der ikke har prostatakræft omfatte:
- Benign prostata udvidelsen (benign prostatahyperplasi)
- En prostata infektion (prostatitis)
- Andre mindre almindelige vilkår
Falsk-positive er almindelige. Kun omkring 1 ud af 4 mænd med en positiv PSA-test viser sig at have prostatakræft.
Når prostatakræft ikke øger PSA
Nogle prostatakræft, især dem, der vokser hurtigt, kan ikke producere meget PSA. I dette tilfælde kan du have det, der kaldes en "falsk-negative" - et testresultat, der fejlagtigt angiver, at du ikke har prostatakræft, når du gør. På grund af kompleksiteten af disse vedrører faktorer, er det vigtigt at have en læge, der har erfaring i at fortolke PSA niveauer vurdere din situation.
Hvad er fordelen ved en PSA-test?
Afsløring visse typer prostatakræft tidligt kan være kritisk. Forhøjet PSA resultater kan afsløre prostatakræft, der er tilbøjelige til at sprede sig til andre dele af kroppen (metastaserer), eller de kan afsløre en hurtig voksende kræft, der er tilbøjelige til at forårsage andre problemer.
Tidlig behandling kan hjælpe fange kræften før det bliver livstruende eller forårsager alvorlige symptomer. I nogle tilfælde, tidlig identifikation af cancer betyder, at du får brug for mindre aggressiv behandling - og dermed reducere din risiko for visse bivirkninger, såsom erektil dysfunktion og inkontinens.
Se også
Prostatakræft screening: bør du få en PSA-test?
Hvad er risikabelt omkring en PSA-test?
Du kan undre, hvordan at få en test for prostatakræft kan have en negativ indvirkning. Efter alt, er der ringe risiko involveret i selve testen - det kræver blot at trække blod til evaluering i et laboratorium. Men der er nogle potentielle farer, når resultaterne er i. Heriblandt:
- Bekymre sig om falsk-positive resultater forårsaget af forhøjede PSA niveauer fra noget andet end prostatakræft
- Invasive, stressende, dyre eller tidskrævende opfølgende tests
- Falsk tryghed fra en PSA-test, der ikke afslører cancer (falsk negative), hvilket fører til en forpasset diagnose af aggressiv prostatakræft, der kræver behandling
- Stress eller angst som følge af vide, du har en langsomt voksende prostatakræft, som ikke har brug for behandling
- Beslutter at have kirurgi, stråling eller andre behandlinger, der forårsager bivirkninger, der er mere skadelige end ubehandlet cancer
Digital rektal undersøgelse
PSA-test er ikke den eneste screeningsværktøj for prostatakræft. Digital rektal eksamen (DRE) er en anden vigtig måde at vurdere prostata og se efter tegn på kræft. Lægen udfører testen ved at indsætte en behandsket, smurt finger ind i din endetarm at føle prostata for bump eller andre afvigelser. Det er en hurtig, sikker og nem test.
Ud over at kontrollere for tegn på prostatakræft, kan lægen bruge en DRE at kontrollere for tegn på kræft i endetarmen. En DRE bør altid ske med en PSA-test, når screening for prostatakræft. Dette vil bidrage til at minimere risikoen for manglende prostatakræft - eller fejlagtigt identificerer en godartet prostata abnormitet som kræft.
Tænk over dine risikofaktorer for prostatakræft
Kendskab til risikofaktorer for prostatakræft kan hjælpe dig med at afgøre, om og hvornår du ønsker at starte prostatakræft screening. De væsentligste risikofaktorer omfatter:
- Age. Som du bliver ældre, din risiko for prostatakræft stiger. Efter 50 år, øger din chance for at få prostatakræft betydeligt. Hovedparten af prostatakræft findes hos mænd 65 år eller ældre. Muligheden for at have PSA-test begynder i en alder af 40 og fortsætter, indtil du er i en alder, når din levealder er 10 år eller færre. Når du har nået den alder, at sandsynligheden for, at en prostatakræft ville fremskridt og forårsage problemer under resten af din levetid er lille.
- Race. Af grunde, der ikke er godt forstået, sorte mænd har en højere risiko for at udvikle og dø af prostatakræft.
- Slægtshistorie Hvis et nært familiemedlem -. Din far eller bror - blev diagnosticeret med prostatakræft før alder 65, er din risiko for sygdommen er større end den gennemsnitlige europæiske menneske. Hvis flere af dine slægtninge i første led - far, brødre, sønner - har haft prostatakræft i en tidlig alder, er din risiko betragtes som meget højt.
- Diet. En fedtrig kost og fedme kan øge din risiko for prostatakræft.
Overvej de forskellige synsvinkler: hvad er anbefalingerne?
| Organisation | Anbefaling |
|---|---|
| Europæiske Urologisk Association (AUA) | Det AUA anbefaler, at begynder i en alder 55, mænd engagere sig i fælles beslutningstagning med deres læge om, hvorvidt at gennemgå PSA-screening. Den AUA anbefaler ikke rutinemæssig PSA-screening for mænd over 70 år, eller for enhver mand med mindre end en 10-til-15 år levetid. |
| Europæiske Cancer Society (ACS) | ACS anbefaler, at mænd rådføre sig med deres læger til at træffe en beslutning om PSA-test. Ifølge ACS, bør mænd udforske de risici og fordele ved PSA-test starter ved 50 år, hvis de er i gennemsnit risiko for prostatakræft, i en alder 45, hvis de er i høj risiko og i en alder af 40, når de er i meget høj risiko (dem med flere slægtninge i første led, der havde prostatakræft i en tidlig alder). |
| Centers for Disease Control og Forebyggelse (CDC) | CDC anbefaler mod PSA-screening for mænd, der ikke har symptomer, men støtter diskussioner mellem mænd og deres læger til at træffe informerede beslutninger om screening baseret på individuelle risici og præferencer. |
| Amerikanske Forebyggende Services Task Force (USPSTF) | USPSTF fraråder PSA-baserede screening, uanset alder. USPSTF fastslår, at der er moderat til høj sikkerhed for, at PSA-test har nogen nettofordel eller som skader opvejer fordele. |
| European College of Preventive Medicine (ACPM) | Det ACPM anbefaler, at en mand beslutte, om at have PSA-test efter drøftelse af risici og fordele med sin læge. Det ACPM anser behovet for screening tvivlsom hos ældre mænd med andre kroniske sygdomme og mænd med middellevetiden for færre end 10 år. |
| Institut for Klinisk Systemer Improvement (ICSI) | Den ICSI hedder det, mens der er god dokumentation for, at PSA-screening kan opdage tidlige fase prostatakræft, der er blandet eller ufyldestgørende bevismateriale til klart afgøre, om tidlig påvisning forbedrer sundhedsresultater. Det anbefaler, at en mand beslutte, hvad der er rigtigt for ham er baseret på at tale med sin læge. |
| medicinske | medicinsk anbefaler tilbyde PSA screening og DRE årligt til mænd i alderen 50 til 75 med en forventet levetid på mere end 10 år til afrikansk-europæiske mænd i alderen 45 til 75 med en forventet levetid på mere end 10 år og mænd i alderen 45-75 år hos en positiv familie historie af prostatakræft og en forventet levetid på mere end 10 år. |
Hvordan fungerer det tilføje op?
En positiv PSA-test kan være en redningskrans for nogle mænd, identificere prostatakræft, der kræver behandling tidligt. Det er generelt en god idé at have PSA-test gjort, hvis du er i øget risiko for prostatakræft. Men ikke alle mænd har brug for at have screening. Du ønsker måske at tænke to gange, hvis du er i en gruppe af mænd usandsynligt at drage fordel af det. Efter at have overvejet fordele og ulemper ved screening, din alder, generelle sundhed og risikofaktorer, dine præferencer og hvad eksperterne siger, så tal med din læge. Sammen kan træffe den rigtige beslutning for dig.