Definition
En prostata biopsi er en procedure for at fjerne prøver af mistænkelig væv fra prostata. Prostata er en lille, valnød-formet kirtel hos mænd, der producerer væske, der nærer og transporterer sæd.
Under en prostata biopsi, også kaldet en kerne nål biopsi, en fin nål anvendes til at samle en række vævsprøver fra prostata. En prostata biopsi er udført af en læge, der har specialiseret sig i urinvejene og mænds kønsorganer (urolog).
Dit urolog kan anbefale en prostata biopsi, hvis resultaterne fra indledende test, såsom en prostata-specifikt antigen (PSA) blodprøve eller digital rektal eksamen (DRE), foreslår, at du kan have prostatakræft.
Efter en prostata biopsi, er vævsprøver fra prostata biopsi undersøges under et mikroskop for celle abnormiteter, der er et tegn på prostatakræft. Hvis kræft er til stede, bliver det beregnet til at bestemme, hvor hurtigt det er sandsynligt, at vokse og sprede sig og til at bestemme dine bedste behandlingsmuligheder.
Se også
Hvorfor det er gjort
En prostata biopsi bruges til at detektere prostatacancer. Din læge kan anbefale en prostata biopsi, hvis:
- Resultater af en prostata-specifikt antigen (PSA) test er højere end normalt for din alder
- Din læge fundet klumper eller andre afvigelser under en digital rektal eksamen
- Du har haft en tidligere biopsi, der var normal, men du har stadig forhøjede PSA niveauer
- En tidligere biopsi afslørede prostata væv celler, der var unormal, men ikke kræft
Se også
Risici
Fælles risici forbundet med en prostata biopsi omfatter:
- Infektion. Den mest almindelige risiko forbundet med en prostata biopsi er infektion. Sjældent mænd, der har en prostata biopsi udvikle en infektion i urinvejene eller prostatakræft, der kræver behandling med antibiotika.
- Blødning ved biopsi site. Rektal blødning er almindeligt efter en prostata biopsi. Må ikke begynde at tage nogen blodfortyndende medicin efter din biopsi indtil lægen siger, det er OK.
- Blod i sæd. Det er almindeligt at lægge mærke til rød eller rust farve i din sæd efter en prostata biopsi. Dette indikerer blod, og det er ikke en årsag til bekymring. Blod i sæd kan vare i et par uger efter biopsi.
- Vandladningsbesvær. Hos nogle mænd kan prostatabiopsi forårsage vandladningsbesvær efter indgrebet. Sjældent, skal en midlertidig urin kateter indsættes.
Se også
Hvordan du forbereder
At forberede dig til din prostata biopsi, kan din urolog have dig:
- Stop med at tage medicin, der kan øge risikoen for blødning, såsom warfarin (Coumadin), aspirin, ibuprofen (Advil, motrin, andre), samt visse naturlægemidler kosttilskud for flere dage før proceduren
- Har en udrensning lavement derhjemme, før din biopsi udnævnelse
- Tage antibiotika 30 til 60 minutter, før din prostata biopsi for at hjælpe med at forhindre infektion
Se også
Hvad du kan forvente
Typer af prostata biopsi procedurer
Prostatabiopsi prøver kan indsamles på forskellige måder. Dit prostatabiopsi kan indebære:
- Passerer nålen gennem væggen af endetarmen. Dette kaldes en transrektal biopsi, og det er den mest almindelige måde at udføre en prostata biopsi.
- Indsamling en vævsprøve gennem spidsen af penis. Denne måde at udføre en prostata biopsi kaldes en transurethralt biopsi. En lang, tynd slange udstyret med et kamera er passeret gennem åbningen (urinrøret) på spidsen af penis for at få adgang til prostata.
- Kanylen gennem det område af huden mellem anus og pungen. Denne type af prostata biopsi består i at stille et lille snit i det område af huden (mellemkødet) mellem anus og pungen. Lægen indsætter biopsi nål gennem snittet og ind i prostata for at trække en prøve af væv.
Hvad de kan forvente under transrektal prostatabiopsi
I de fleste tilfælde udfører urolog en transrektal prostata biopsi. For denne procedure, vil din læge starte med at have du ligger på din side, med knæene trukket op til brystet. I nogle tilfælde kan du blive bedt om at ligge på maven.
Efter rengøring området og anvende gel, vil din læge forsigtigt stikke en tynd ultralyd sonde ind i din endetarm. Transrektal ultrasonography bruges til at skabe billeder af din prostata ved hjælp af lydbølger. Din læge vil bruge billederne til at identificere det område, der skal valne med en bedøvende indsprøjtning, hvis man er brugt. De ultralydsbilleder også anvendes til at vejlede prostatabiopsi nålen på plads.
I de fleste tilfælde er en injektion af et bedøvende medicin anvendes til at reducere ubehag forbundet med prostata biopsi. En nål anvendes til at indsprøjte bedøvelsesmidlet ved forskellige punkter nær bunden af prostata.
Når biopsianordningen er beliggende, vil din læge hente tynde, cylindriske sektioner af væv med et hult, forår selvkørende nål. Proceduren typisk forårsager en meget kort, ubehagelig fornemmelse, hver gang den fjederbelastede nål tager en prøve. Din læge kan målrette en mistænkelig område at biopsi eller kan tage prøver fra flere steder i din prostata. I de fleste tilfælde vil lægerne tage 10 til 12 vævsprøver. Hele proceduren tager normalt omkring fem til 10 minutter.
Efter indgrebet
Efter en prostata biopsi, vil du sandsynligvis nødt til at tage et antibiotikum for et par dage. Du kan føle dig svag ømhed og har nogle lys blødning fra endetarmen. Du har måske blod i din urin eller afføring i et par dage. Du kan også se, at din sæd har en rød eller rustfarvet skær forårsaget af en lille mængde blod i din sæd. Dette kan vare i flere uger.
Ring til din læge, hvis du har:
- Langvarig eller kraftig blødning
- Smerter, der bliver værre
- Hævelse i nærheden biopsi området
- Vandladningsbesvær
I sjældne tilfælde kan en prostata biopsi føre til infektion. Hvis du har nogen tegn på infektion, ringe til din læge. Tegn og symptomer på infektion omfatter:
- Fever
- Smerter ved vandladning
- Udledning fra din penis
Se også
Resultater
En læge, der har specialiseret sig i at diagnosticere kræft og andre væv abnormiteter (patolog) vil evaluere de prostatabiopsi prøver. Patologen kan fortælle, hvis det fjernede væv er kræft, og hvis kræft er til stede, vurdere, hvor aggressiv den er. Patologen samler laboratorieresultater i en patologi rapport, der er givet til din læge. Din læge vil forklare resultaterne til dig, og hvis du vil, kan du bede om en kopi af din patologi rapport til fremtidig reference.
Dit patologi rapport kan omfatte:
- Oplysninger om din sygehistorie. En patologi rapport kan indeholde en diskussion af din sygehistorie og andre forsøg, der fik din læge til at anbefale en prostata biopsi.
- En beskrivelse af biopsiprøve. Denne del af patologien rapport, undertiden kaldet brutto beskrivelse, beskriver biopsiprøve i almindelighed. For eksempel kan det beskrive farve og konsistens af prostata væv opsamlet ved nålen biopsi procedure. Eller det kan sige, hvor mange prøver blev sendt til laboratorieanalyse.
En beskrivelse af cellerne. Denne del af patologien rapport beskriver, hvordan cellerne vises under et mikroskop. Prostatacancerceller kan betegnes som adenocarcinom i en patologi rapport. Undertiden patologen finder celler, der vises unormale, men er ikke kræft. Ord, der bruges i patologi rapporter at beskrive disse noncancerous tilstande omfatter "prostata intraepitelialneoplasi" og "atypisk lille acinært spredning."
Hvis patologen finder kræft, er det ligger på en skala kaldet Gleason score. Denne skala satser hvordan forskellige kræftcellerne er fra normale væv. Den laveste rating er 2, og den højeste er 10. Cancere med en høj Gleason score er den mest unormal og er mere tilbøjelige til at vokse og spredes hurtigt.
- Patologen diagnose. Denne del af patologi rapport viser patologen diagnose. Det kan også omfatte kommentarer, såsom hvorvidt andre tests anbefales.