Definition
PSA-testen anvendes primært til at screene for prostatakræft. En PSA-test måler mængden af prostata-specifikt antigen (PSA) i blodet. PSA er et protein produceret i prostata, en lille kirtel, der sidder under en mands blære. PSA er for det meste findes i sæd, som også produceres i prostata. Små mængder af PSA normalt cirkulerer i blodet.
PSA-testen kan detektere høje niveauer af PSA, der kan indikere tilstedeværelsen af prostatacancer. Dog kan mange andre tilstande, såsom en forstørret eller betændt prostata, også øge PSA niveauer.
Der er en masse modstridende råd om PSA-test. I sidste ende, om du har en PSA-test er noget, du skal beslutte efter drøfte det med din læge, overvejer dine risikofaktorer og vejer dine personlige præferencer.
Se også
Hvorfor det er gjort
Prostatakræft er den mest almindelige nonskin kræftform hos mænd, og det er den anden hyppigste årsag til cancer-relaterede dødsfald i mænd efter lungekræft. Tidlig opdagelse kan være et vigtigt redskab til at få passende og rettidig behandling.
Mænd med prostatakræft kan have forhøjede niveauer af PSA. Mange noncancerous betingelser også kan øge en mands PSA-niveau. Selvom PSA-testen kan detektere høje niveauer af PSA i blodet, er testen ikke give præcise diagnostiske oplysninger om tilstanden af prostata.
PSA-test er kun ét værktøj anvendes til screening for tidlige tegn på prostatakræft. En anden almindelig screeningstest, normalt gøres i tillæg til en PSA-test, er en digital rektal eksamen. I denne test til din læge indsætter en smurt, handske finger ind i din endetarm nå prostata. Ved at føle eller trykke på prostata, kan lægen være i stand til at bedømme, om det har unormale klumper eller hårde områder.
Hverken PSA-test eller digital rektal eksamen giver tilstrækkeligt med oplysninger til din læge at diagnosticere prostatakræft. Unormale resultater i disse prøver kan føre din læge til at anbefale en prostata biopsi. Under denne procedure er prøver af væv fjernes til laboratorieundersøgelse. En diagnose af kræft er baseret på biopsi resultater.
Andre årsager til PSA test
For mænd, der allerede er blevet diagnosticeret med prostatakræft, kan PSA-test bruges til at:
- Hjælp beslutte, om og hvornår man skal begynde behandlingen
- Vurdere effektiviteten af en behandling
- Check for tilbagevendende kræft
Se også
Hvad du kan forvente
En PSA-testen er udført ved at undersøge en blodprøve i et laboratorium. En sygeplejerske eller medicinsk tekniker vil bruge en nål til at trække blod fra en vene, sandsynligvis i din arm.
Se også
Risici
Vejning af fordele, begrænsninger og potentielle risici ved PSA-test kan hjælpe dig med at træffe en informeret beslutning.
Fordele ved testen
En PSA-test kan hjælpe med at opdage prostatakræft på et tidligt stadium. Kræft er lettere at behandle og er mere tilbøjelige til at blive helbredt, hvis det er diagnosticeret i de tidlige stadier.
Men at dømme til fordel for testen, er det vigtigt at vide, om tidlig påvisning og behandling vil forbedre behandlingsresultater og mindske antallet af dødsfald som følge af prostatakræft.
Et centralt spørgsmål er typiske forløb for prostatakræft. Prostatakræft normalt udvikler sig langsomt over mange år. Derfor kan en mand har prostatakræft, der aldrig giver symptomer eller bliver et medicinsk problem i løbet af sin levetid.
Begrænsninger af testen
Begrænsningerne i PSA-test kan nævnes:
- Psa-raising faktorer. Udover kræft, omfatter andre forhold, der kan hæve PSA niveauer en forstørret prostata (benign prostatahyperplasi eller BPH) og en betændt eller inficeret prostata (prostatitis). Også PSA niveauer stiger normalt med alderen.
- Psa-sænkende faktorer. Visse lægemidler, der anvendes til behandling af BPH eller urin betingelser kan sænke PSA niveauer. Store doser af visse kemoterapi medicin kan også sænke PSA niveauer.
- Vildledende resultater. Testen giver ikke altid et præcist resultat. Et forhøjet PSA-niveau betyder ikke nødvendigvis betyde, at du har kræft. Og i nogle tilfælde har en normal PSA-niveau ikke helt udelukke prostatakræft.
- Overdiagnostik. Undersøgelser har anslået, at mellem 17 og 50 procent af mænd med prostatakræft opdages af PSA test har tumorer, der ikke ville resultere i symptomer i løbet af deres levetid. Disse symptom-fri tumorer betragtes overdiagnoses - identifikation af kræft ikke forventes at forårsage dårligt helbred eller for at udgøre en risiko for mandens liv.
Potentielle risici
De potentielle risici ved PSA-test er hovedsageligt relateret til de valg, du foretager baseret på testresultaterne, såsom beslutningen om at gennemgå yderligere test og behandling for prostatakræft. De risici omfatter:
- Biopsi spørgsmål. En biopsi er en procedure, der bærer sine egne risici, herunder smerter, blødning og infektion.
- Psykologiske virkninger Falsk-positive testresultater -. Høje PSA niveauer, men ingen kræft fundet med biopsi - kan forårsage angst eller lidelse. Hvis du er diagnosticeret med prostatakræft, men det synes at være en langsomt voksende tumor, der ikke resulterer i sygdom, kan du opleve en betydelig angst bare at vide det er der.
Anbefalinger
En række store faglige organisationer og myndigheder har vejet ind på fordele og risici ved PSA-test. Den europæiske Cancer Society, Den Europæiske Urologisk Association, European College of Preventive Medicine, Centers for Disease Control og Forebyggelse, og USA Forebyggende Services Task Force anerkender alle polemikken omkring screening med PSA-test og manglen på håndfaste beviser, at screening kan forhindre dødsfald fra prostatakræft. Andre punkter i aftalen er:
- Screening skal være en individualiseret beslutning. Alle de organisationer anbefaler, at lægerne diskutere fordele og risici ved PSA-test med mænd i en vis alder, eller i høj-risiko grupper. Læger skal hjælpe mænd gør deres egne beslutninger om screening, baseret på alder, risikofaktorer, levetid og personlige præferencer.
- Ældre mænd kan ikke behøver at blive screenet. Nogle organisationer anbefaler, at screening ikke er nødvendig for mænd 75 år og ældre, eller dem, der ikke forventes at leve mere end 10 år. Den europæiske Cancer Society anbefaler, at denne beslutning skal foretages på et individuelt grundlag. Det er meget vigtigt, at huske på, at beslutninger skal individualiseres og ikke antage, at alle prostatakræft screening skal stoppe engang en mand er i hans 70'erne.
- Mænd med høj risiko bør diskutere screening i en tidligere alder Nogle grupper anbefaler tidligere diskussioner til mænd i høj-risiko grupper -. Dem med en familie historie af prostatakræft og afrikansk-europæiske mænd.
Den europæiske Kræftens Bekæmpelse anbefaler, at læger giver oplysninger om prostatakræft screening for mænd med gennemsnitlig risiko starter ved 50 år, mens mænd med højere risiko kan drage fordel af denne information i en alder 40 eller 45.. Den europæiske Urologisk Association anbefaler, at mænd overveje at få en baseline prostatakræft screening, inklusive en PSA-test og DRE, der begynder ved 40 år.
Det europæiske Urologisk Association (AUA) fraråder PSA-screening hos mænd under 40 år, og det ikke anbefales screening i alderen 40 og 54 for mænd med gennemsnitlig risiko. For mænd i alderen 55-69, anbefaler AUA delt beslutningstagning mellem mænd og deres læger om, hvornår man skal begynde screening. Den AUA rammebestemmelserne, at den største fordel ved screening synes at være i mænd i alderen 55 til 69, og det anbefaler ikke rutinemæssig screening over 70 år.
Den amerikanske Forebyggende Services Task Force (USPSTF) fraråder PSA-screening for mænd, der ikke har symptomer, der er meget mistænkeligt for prostatakræft. USPSTF, at PSA-test hos raske mænd, uanset alder, giver ingen nettofordel, eller at de skader, opvejer fordelene. Det har været et meget kontroversielt synspunkt og mange eksperter inden for prostatakræft er ikke enig med de USPSTF anbefalinger.
Se også
Resultater
Resultater af PSA test er rapporteret som nanogram af PSA pr milliliter blod (ng / ml). Der er ingen specifik cutoff point mellem en normal og unormal PSA-niveau. Din læge kan anbefale en prostata biopsi baseret på resultaterne af din PSA-test og digital rektal eksamen, sammen med andre faktorer.
Variationer af PSA-testen
Din læge kan bruge andre måder at fortolke PSA resultater, før der træffes beslutninger om bestilling en biopsi for at teste for kræft væv. Disse andre metoder er beregnet til at forbedre nøjagtigheden af PSA-testen som et screeningsværktøj.
Forskere fortsætte med at undersøge variationer af PSA-test for at afgøre, om de giver en målbar fordel. Variationer af PSA test omfatter:
- PSA hastighed. PSA hastighed er ændringen i PSA-niveauer over tid. En hurtig stigning i PSA kan indikere tilstedeværelsen af kræft eller en aggressiv form for kræft.
- . Procentdel af frit PSA PSA cirkulerer i blodet i to former - enten knyttet til bestemte blodproteiner eller Ikkefastgjorte (fri). Hvis du har et højt PSA-niveau, men en lav procentdel af frit PSA, kan det være mere sandsynligt, at du har prostatakræft. Denne test bruges primært til mænd med en PSA-niveau i grænseområdet mellem 4 og 10. Det er især nyttigt, når at bestemme behovet for re-biopsi snarere end i en indledende screening tilstand.
Tal med din læge
Før du få en PSA-test, så tal med din læge om fordele og risici. Hvis du beslutter, at en PSA-test er det rigtige for dig, så spørg din læge:
- Når du vil drøfte resultaterne
- Hvilke typer af anbefalinger, han eller hun kan gøre, hvis resultaterne er positive
- Hvor ofte du skal gentage testen, hvis resultaterne er negative
At drøfte disse spørgsmål på forhånd kan gøre det nemmere for dig at lære af resultaterne af din test og træffe passende beslutninger bagefter.