Definition
De fleste mennesker har hovedpine fra tid til anden. Men hvis du har en hovedpine flere dage end ikke, kan du blive oplever en række hoved smerter kendt som kronisk daglig hovedpine.
Den uophørlige karakter af kronisk daglig hovedpine gør dem blandt de mest invaliderende hovedpine. Aggressive indledende behandling og stabil, kan en langsigtet forvaltning mindske smerter og føre til færre kronisk daglig hovedpine.
Se også
Symptomer
Pr. definition skal kronisk daglig hovedpine forekomme 15 dage eller mere om måneden i mindst tre måneder. Og at anses sandt (primær) kronisk daglig hovedpine, skal de også være resultatet af en anden tilstand.
Kronisk daglig hovedpine klassificeres efter, hvor længe de sidste - mere end fire timer eller mindre end fire timer. De længerevarende hovedpine er mere almindelige og behandles her. De er inddelt i fire typer:
- Kronisk migræne
- Kronisk spændingshovedpine
- Ny daglig vedvarende hovedpine
- Hemicrania Fortsætter
Kronisk migræne
Disse hovedpine udvikle sig fra episodisk migræne uden aura. At blive diagnosticeret med kronisk migræne, skal du have hovedpine - migræne, spændingshovedpine eller begge - 15 dage eller mere om måneden i mindst tre måneder. Hertil kommer, otte eller flere dage om måneden i mindst tre måneder, skal du opleve følgende symptomer.
Din hovedpine have mindst to af følgende karakteristika:
- Kun rammer den ene side af dit hoved
- Årsag en pulserende, dunkende fornemmelse
- Årsag moderate til svære smerter
- Forværres ved rutinemæssig fysisk aktivitet
Og de forårsager mindst ét af følgende:
- Kvalme, opkastning eller begge
- Følsomhed over for lys og lyd
Alternativt, hvis din hovedpine reagere på triptan medicin eller meldrøje medicin taget i forventning om disse symptomer - den otte eller flere dage om måneden, for i mindst tre måneder - de er også anset for kronisk migræne.
Kronisk spændingshovedpine
Disse hovedpine udvikle sig fra episodisk spændingshovedpine hovedpine. De kan vare timer, eller være konstant.
Kroniske spændingshovedpine hovedpine have mindst to af følgende karakteristika:
- Hurt på begge sider af hovedet
- Forårsage mild til moderate smerter
- Forårsage smerte, der føles presning eller stramme, men ikke pulserende
- Er ikke forværret af rutinemæssig fysisk aktivitet
Desuden forårsager de ikke mere end én af følgende:
- Følsomhed over for lys eller lyd
- Kvalme (mild kun)
Ny daglig vedvarende hovedpine
Disse hovedpine bliver konstant inden for et par dage af det øjeblik, du har din første hovedpine.
Nye daglige vedvarende hovedpine have mindst to af følgende karakteristika:
- Hurt på begge sider af hovedet
- Forårsage smerte, der føles som at trykke på eller stramme, men ikke pulserende
- Forårsage mild til moderate smerter
- Er ikke forværret af rutinemæssig fysisk aktivitet
Desuden forårsager de ikke mere end én af følgende:
- Følsomhed over for lys eller lyd
- Kvalme (mild kun)
Hemicrania Fortsætter
Disse hovedpine forårsager smerte på kun den ene side af dit hoved, der ikke skifter sider. De har også:
- Er dagligt og kontinuerligt med nogen smerte-fri perioder
- Forårsage moderat smerte, men med pigge af svære smerter
- Reager på recept smertestillende indometacin (Indocin)
- Kan undertiden blive alvorlige med udviklingen af migræne-lignende symptomer
Desuden forårsager hemicrania Fortsætter hovedpine mindst én af følgende:
- Rive eller rødme i øjet på den ramte side
- Tilstoppet næse eller løbende næse
- Hængende af øjenlåget eller forsnævring af pupillen
Hvornår skal se en læge
Lejlighedsvis hovedpine er almindelige. Men det er vigtigt at tage hovedpine seriøst. Rådfør dig med din læge, hvis:
- Du har som regel to eller flere hovedpine ugen.
- Du tager en smertestillende for din hovedpine hver dag eller næsten hver dag.
- Du har brug for mere end den anbefalede dosis af over-the-counter smertestillende midler til at lindre din hovedpine.
- Din hovedpine mønster ændringer.
- Din hovedpine bliver værre.
Søge omgående lægehjælp, hvis din hovedpine:
- Er pludselig og alvorlig
- Ledsager en feber, stiv nakke, forvirring, beslaglæggelse, dobbelt syn, svaghed, følelsesløshed eller svært ved at tale
- Følger en skade i hovedet
- Bliver værre trods hvile og smertestillende medicin
Se også
Årsager
Årsagerne til mange kroniske daglige hovedpine er ikke godt forstået. Sand (primær) kronisk daglig hovedpine ikke har en identificerbar underliggende årsag. Nogle mulige faktorer kan omfatte:
- Du har udviklet en øget respons på smerte signaler.
- Den del af din hjerne, der undertrykker smerte signaler ikke fungerer korrekt.
Andre hyppige hovedpine kan være forårsaget af forskellige underliggende sygdomme eller tilstande, herunder:
- Betændelse eller andre problemer med blodkarrene i og omkring hjernen, herunder slagtilfælde
- Infektioner, såsom meningitis
- Intrakranielt tryk, der er enten for høj eller for lav
- Hjernetumor
- Traumatisk hjerneskade
Mange mennesker, der har hyppig hovedpine er faktisk oplever en rebound effekt fra at tage smertestillende medicin for ofte. Hvis du tager smertestillende medicin - også over-the-counter smertestillende - mere end tre dage om ugen (eller ni dage om måneden), er du i risiko for at udvikle rebound hovedpine.
Se også
Risikofaktorer
Forskellige faktorer er forbundet med at udvikle hyppig hovedpine, herunder:
- Angst
- Depression
- Søvnforstyrrelser
- Fedme
- Snorken
- Overforbrug af koffein
- Overforbrug af smertestillende medicin
- Regelmæssig brug af fysiske stillinger, der belaster på dit hoved eller nakke
Se også
Komplikationer
Hvis du har kronisk daglig hovedpine, er du også mere tilbøjelige til at opleve depression, angst, søvnforstyrrelser og andre psykiske og fysiske problemer.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Vil du sandsynligvis starte med først at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge. Men i nogle tilfælde, når du ringer til at oprette en aftale, kan du blive henvist til en hovedpine specialist.
Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være godt forberedt til din udnævnelse. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de skal forvente.
Hvad du kan gøre
- Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost.
- Hold en hovedpine dagbog, som bør omfatte når hver hovedpine opstod, hvor længe det varede, hvor intens det var hvad du gjorde umiddelbart før hovedpinen gang, og alt andet, der var bemærkelsesværdig om hovedpine.
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
- Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
- Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
- Tag et familiemedlem eller en ven med, hvis det er muligt. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For kronisk hovedpine, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:
- Hvad er sandsynligvis forårsager mine hovedpine?
- Er der andre mulige årsager til mine hovedpine?
- Hvilke former for test skal jeg bruge?
- Er min tilstand sandsynligvis midlertidig eller kronisk?
- Hvad er den bedste fremgangsmåde?
- Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
- Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
- Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge?
- Skal jeg se en specialist? Hvad vil der koster, og vil min forsikring dækker se en specialist?
- Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres mig?
- Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under din udnævnelse.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:
- Hvornår har du først begynder oplever hovedpine?
- Har din hovedpine været konstant eller lejlighedsvis?
- Hvor alvorlig er din hovedpine?
- Hvad, hvis noget, synes at forbedre din hovedpine?
- Hvad, hvis noget, synes at forværre din hovedpine?
Hvad du kan gøre i mellemtiden
Der er nogle ting, du kan gøre før at se din læge for at forsøge at forbedre din hovedpine smerter:
- Undgå aktiviteter, som du kender gør din hovedpine værre.
- Prøv over-the-counter smertelindring medicin - såsom naproxen (Aleve) og ibuprofen (Advil, motrin, andre). Må ikke tage disse mere end tre gange om ugen, fordi det kan gøre din hovedpine værre.
Se også
Test og diagnose
Din læge vil sandsynligvis gøre en fysisk eksamen for at kontrollere for tegn på sygdom, infektion eller neurologiske problemer. Hvis årsagen til din hovedpine er fortsat usikker, skal du muligvis blod-eller urinprøver for at identificere eventuelle underliggende medicinske tilstande. Sommetider billeddiagnostiske undersøgelser - såsom edb-tomografi (CT) scanning eller magnetisk resonans imaging (MRI) scanning - anbefales. En elektroencefalogram (EEG) kan også hjælpe med at diagnosticere hjernesvulster, skade eller betændelse.
Se også
Behandlinger og medicin
Behandling for eventuelle underliggende sygdomme eller tilstande ofte stopper hyppig hovedpine. Når der ikke underliggende sygdomme eller tilstande er til stede, behandling fokuserer på at forebygge smerten, før den starter.
Specifikke forebyggelsesstrategier varierer, afhængigt af, hvilken type hovedpine du har, og hvorvidt medicinoverforbrug bidrager til disse hovedpine. Hvis du tager smertestillende mere end tre dage om ugen, kan det første skridt i behandlingen er at stoppe med at bruge disse lægemidler. Når du er klar til at begynde forebyggende behandling, kan din læge anbefale:
- . Antidepressiva Tricykliske antidepressiva - såsom nortriptylin (pamelor, Aventyl hydrochlorid) - kan bruges til at behandle kronisk hovedpine. Disse medikamenter kan også hjælpe med at behandle depression, angst og søvnforstyrrelser, som ofte ledsager kronisk daglig hovedpine. Andre antidepressiva, såsom selektiv serotonin reuptake inhibitor (SSRI) fluoxetin (Prozac, Sarafem), kan være nyttige til behandling af depression og angst, også.
- Betablokkere. Disse stoffer, der almindeligvis anvendes til behandling af forhøjet blodtryk, er også en grundpille for forebyggelse episodisk migræne. Nogle betablokkere omfatter atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL) og propranolol (Inderal, Innopran XL). Undertiden betablokkere er foreskrevet i kombination med antidepressiva, og denne kombination er undertiden mere effektiv end enten medicin på egen hånd.
- Anti-beslaglæggelse medicin. Nogle anti-beslaglæggelse medicin ser ud til at forebygge migræne. Disse medikamenter kan anvendes til at forhindre kronisk daglig hovedpine samt. Indstillinger kan omfatte gabapentin (Neurontin, Gralise), topiramat (Topamax) og valproat natrium (depakote).
- NSAID Recept-steroide anti-inflammatoriske lægemidler -. Såsom naproxen (Anaprox, Naprosyn, Naprelan) - kan være nyttige, især hvis du går gennem tilbagetrækning fra andre smertestillende midler. De kan også anvendes periodisk, når den hovedpine er mere alvorlige.
- Botulinum toxin. Botulinum toxin type A (Botox) injektioner yde nødhjælp for nogle mennesker, og kan især være en farbar vej for folk, der ikke kan tåle daglig medicin godt.
Desværre er nogle kronisk daglig hovedpine er fortsat resistente over for alle medikamenter.
Se også
Alternativ medicin
For mange mennesker, giver supplerende eller alternative behandlingsformer velkommen fritagelse fra hovedpine smerter. Det er vigtigt at være forsigtig, dog. Ikke alle supplerende eller alternative behandlingsformer er blevet studeret som hovedpine behandlinger, og andre har brug for yderligere forskning.
- Akupunktur. Denne gamle teknik bruger hair-tynde nåle indsat i flere områder af din hud ved definerede punkter. Undersøgelser har vist, at akupunktur hjælper med at reducere hyppigheden og intensiteten af kronisk hovedpine.
- Biofeedback. Biofeedback kan være gavnligt i behandling af hovedpine. I biofeedback, kan du lære at styre hovedpine ved at blive mere bevidste om, og derefter ændrer visse kropslige reaktioner såsom muskelspændinger, puls og hudtemperatur.
- Meditation. Øve meditation kan hjælpe dig med at slappe af fysisk og forblive rolig mentalt. Den praksis skaber en dybt afslappende tilstand, hvor din vejrtrækning bliver langsommere og dine muskler slappe af - som kan hjælpe dig med at styre smerte og mindske stress.
- Massage. Massage kan reducere stress, lindre smerter og fremme afslapning. Selv om dens værdi som en hovedpine behandling ikke er fastlagt, kan massage være særligt nyttigt, hvis du har stramme, ømme muskler i bagsiden af dit hoved, nakke og skuldre.
- Urter, vitaminer og mineraler. Nogle beviser for, at de urter Matrem og hestehov kan forebygge migræne eller reducere deres sværhedsgrad. En høj dosis af riboflavin (vitamin B-2) også kan forhindre migræne ved at korrigere små mangler i hjerneceller. Coenzym Q10 kosttilskud kan være nyttigt i nogle individer. Og orale magnesium sulfat kosttilskud kan reducere hyppigheden af hovedpine i nogle mennesker, selv om undersøgelserne ikke alle enige. Spørg din læge, hvis disse behandlinger er rigtige for dig. Brug ikke riboflavin (vitamin B-2), Matrem eller hestehov, hvis du er gravid.
- Elektrisk stimulation af occipital nerve. En lille batteridrevet elektrode indopereret nær den occipital nerve, som er i bunden af din hals. Elektroden sender løbende energi pulser til frækhed at lindre smerter. Denne fremgangsmåde er testpræparater og har vist nogle gode resultater, men er ikke en standard terapi.
Hvis du gerne vil prøve en supplerende eller alternativ behandling, diskutere fordele og risici med din læge.
Se også
Håndtering og støtte
Kronisk daglig hovedpine kan forstyrre dit job, dine relationer og din livskvalitet. Men du kan klare udfordringerne.
- Tag kontrol. Forpligte dig til at leve et fuldt og tilfredsstillende liv. Arbejd med din læge for at udvikle en behandlingsplan, der virker for dig. Pas godt på dig selv. Gør ting, der løfter humøret. Afsæt tid til dine kære - og dig selv - hver dag.
- Seek forståelse. Forvent ikke venner og kære til instinktivt ved, hvad der er bedst for dig. Spørg om, hvad du har brug for, uanset om det er tid alene eller mindre opmærksomhed fokuseret på din hovedpine.
- Tjek støttegrupper. Du kan finde det nyttigt at tale med andre mennesker, der oplever smertefulde hovedpine. Prøv at finde en støttegruppe i dit område for at lære, hvordan andre mennesker klare deres hovedpine smerter og ubehag.
- Overvej rådgivning. En rådgiver eller terapeut tilbyder tiltrængt støtte og kan hjælpe dig med at håndtere stress. Din terapeut kan også hjælpe dig med at forstå de psykologiske virkninger af din hovedpine smerter.
Se også
Forebyggelse
At passe godt på dig selv, kan hjælpe med at forebygge kroniske daglige hovedpine.
- Undgå hovedpine udløser. Hvis du ikke er sikker på, hvad der udløser din hovedpine, holde en hovedpine dagbog. Indeholde oplysninger om hver hovedpine. Hvornår begyndte det? Hvad lavede du på det tidspunkt? Hvad har du spist den dag? Hvordan har du sovet natten før? Hvad var dit stress-niveau? Hvor længe varede hovedpinen sidst? Hvad, hvis noget, forudsat relief? Til sidst, kan du begynde at se et mønster - og være i stand til at tage skridt til at forhindre fremtidige hovedpine.
- Undgå medicinoverforbrug. Tager hovedpine medicin, herunder over-the-counter medicin, mere end to gange om ugen kan faktisk øge sværhedsgraden og hyppigheden af din hovedpine. Hvis du tager medicin for ofte, er det vigtigt at konsultere din læge om, hvordan man bedst at vænne dig ud af medicin, fordi der kan være alvorlige bivirkninger, hvis det gøres forkert.
- Få nok søvn. Den gennemsnitlige voksne har brug for syv til otte timers søvn hver nat. Det er bedst at gå i seng og vågne op på regelmæssige tidspunkter, så godt.
- Må ikke springe måltider. Start dagen med en sund morgenmad. Spis frokost og middag på omtrent samme tidspunkt hver dag. Undgå fødevarer eller drikkevarer, såsom dem, der indeholder koffein, der synes at udløse hovedpine.
- Motion regelmæssigt. Regelmæssig aerob fysisk aktivitet kan forbedre din fysiske og mentale velvære. Motion hjælper også reducere stress. Med din læges OK, vælge aktiviteter, du nyder - såsom gåture, svømning eller cykling. For at undgå skader, skal du starte langsomt.
- Reducere stress. Stress er en fælles udløsende faktor for kronisk hovedpine. Få organiseret. Forenkle din tidsplan. Planlægge. Forblive positiv. De fleste hovedpiner forårsaget af stress ende, når perioden med stress er overstået.
- Slap. Prøv yoga, meditation eller afslapning øvelser. Afsæt tid til at sætte farten ned. Lyt til musik, læse en bog eller tage et varmt bad.
- Reducer dit koffein. Mens nogle hovedpine medicin omfatter koffein, fordi det kan være gavnligt at reducere hovedpine smerter, kan det også forværre hovedpine. Prøv at minimere, eller bedre endnu, fjerne koffein fra din kost.