Kræft i spiserøret

Definition

Kræft i spiserøret er kræft, der opstår i spiserøret - en lang, hult rør, der løber fra din hals til din mave. Spiserøret bærer mad du sluge din mave til at blive fordøjet.

Kræft i spiserøret normalt begynder i cellerne, der beklæder indersiden af ​​spiserøret. Kræft i spiserøret kan forekomme overalt langs spiserøret, men i mennesker i Europa, sker det oftest i den nedre del af spiserøret. Flere mænd end kvinder får kræft i spiserøret.

Kræft i spiserøret er ikke almindeligt i Europa. På andre områder af verden, såsom Asien og dele af Afrika, er kræft i spiserøret meget mere udbredt.

Se også

Symptomer

Tegn og symptomer på kræft i spiserøret kan nævnes:

  • Synkebesvær (dysfagi)
  • Vægttab uden at forsøge
  • Brystsmerter, tryk eller brændende
  • Træthed
  • Hyppige kvælning, mens man spiser
  • Fordøjelsesbesvær eller halsbrand
  • Hoste eller hæshed

Tidlig kræft i spiserøret typisk forårsager ingen tegn eller symptomer.

Hvornår skal se en læge
Lav en aftale med din læge, hvis du har nogen vedvarende tegn og symptomer, der bekymrer dig.

Hvis du har været diagnosticeret med Barretts øsofagus, en precancerous tilstand, der øger din risiko for kræft i spiserøret forårsaget af kronisk sure opstød, så spørg din læge, hvad tegn og symptomer til at se for der kan signalere, at din tilstand forværres.

Screening for kræft i spiserøret er ikke gjort rutinemæssigt på grund af manglende en let identificerbar højrisikogruppe og mulige risici i forbindelse med endoskopi. Hvis du har Barretts øsofagus, diskutere fordele og ulemper ved screening med din læge.

Se også

Årsager

Det er ikke klart, hvad der forårsager kræft i spiserøret. Kræft i spiserøret opstår, når celler i spiserøret udvikle fejl (mutationer) i deres DNA. Fejlene gør cellerne vokse og dele ud af kontrol. De akkumulerende unormale celler danner en svulst i spiserøret, som kan vokse at invadere nærliggende strukturer og spredes til andre dele af kroppen.

Typer af kræft i spiserøret
Kræft i spiserøret er klassificeret i henhold til den type celler, der er involveret. Den type kræft i spiserøret, du har til at bestemme dine behandlingsmuligheder. Typer af kræft i spiserøret omfatter:

  • Adenocarcinom. Adenocarcinom begynder i cellerne af slim-secernerende kirtler i spiserøret. Adenocarcinom forekommer oftest i den nedre del af spiserøret. Adenocarcinom er den mest almindelige form for kræft i spiserøret i Europa, og det påvirker primært hvide mænd.
  • Pladecellecarcinom. De skællede celler er flade, tynde celler, der linje overfladen af spiserøret. Pladecellekræft opstår oftest i midten af ​​spiserøret. Pladecellekræft er den mest udbredte kræft i spiserøret på verdensplan.
  • Andre sjældne typer. Sjældne former for kræft i spiserøret omfatter choriocarcinom, lymfom, melanom, sarkom og småcellet kræft.

Se også

Risikofaktorer

Det er tænkt, at kronisk irritation af spiserøret kan bidrage til de DNA-forandringer, der forårsager kræft i spiserøret. Faktorer, der forårsager irritation i cellerne i spiserøret og øge din risiko for kræft i spiserøret, omfatter:

  • Indtagelse af alkohol
  • Under galde reflux
  • Skrå
  • Under synkebesvær på grund af en esophageal sphincter, der ikke vil slappe (akalasi)
  • Drikke meget varme væsker
  • Spise nogle frugter og grøntsager
  • Spise fødevarer konserveret i lud, såsom lutefisk, en nordisk opskrift lavet af hvidfisk, og nogle oliven opskrifter
  • Under gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)
  • At være overvægtig
  • Under præcancer ændringer i cellerne i spiserøret (Barretts øsofagus)
  • Gennemgår strålebehandling til brystet eller øvre del af maven
  • Smoking

Andre risikofaktorer omfatter

  • Være mand
  • Bliver i alderen mellem 45 og 70

Se også

Komplikationer

Som kræft i spiserøret fremskridt, kan det medføre komplikationer, såsom:

  • Obstruktion af spiserøret. Kræft kan gøre det vanskeligt eller umuligt for mad og væske til at passere gennem spiserøret.
  • Cancersmerter. Avanceret kræft i spiserøret kan forårsage smerte.
  • Blødning i spiserøret. Kræft i spiserøret kan forårsage blødninger. Selvom blødningen er sædvanligvis gradvis, kan det være pludselige og alvorlige tider.
  • Svær vægttab. Kræft i spiserøret kan gøre det vanskeligt og smertefuldt at spise og drikke, hvilket resulterer i vægttab.
  • Hoste. Kræft i spiserøret kan erodere spiserøret og skabe et hul i dit luftrør (trachea). Kendt som en tracheoesophageal fistel kan dette hul forårsage alvorlig og pludselige hoste, når du sluge.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Hvis din familie læge har mistanke om du har kræft i spiserøret, kan du blive henvist til en række læger, der vil hjælpe til at vurdere din tilstand. Dit sundhedspleje team kan omfatte læger, der:

  • Vurdere spiserøret (gastroenterologists)
  • Behandling af kræft med kemoterapi og andre medikamenter (onkologer)
  • Udføre kirurgi (kirurger)
  • Brug stråling til behandling af kræft (stråling onkologer)

For at få mest muligt ud af din udnævnelse, er det en god ide at være godt forberedt. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at blive klar, og at vide, hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

  • Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. Når du foretager udnævnelsen, så spørg hvis der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost.
  • Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
  • Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
  • Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, du tager.
  • Overveje at tage et familiemedlem eller en ven med. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Forberedelse af en liste af spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid med din læge. For kræft i spiserøret, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

  • Hvor er min kræft i spiserøret?
  • Hvor fremskreden er min kræft?
  • Kan du forklare patologi rapport til mig?
  • Hvilke andre tests har jeg brug for?
  • Hvad er mine behandlingsmuligheder?
  • Hvad er de potentielle bivirkninger af hver behandlingsmulighed?
  • Er der én mulighed for behandling, du føler er den bedste?
  • Hvad ville du anbefale til en ven eller et familiemedlem i min situation?
  • Skal jeg se en specialist?
  • Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
  • Hvad vil afgøre, om jeg skulle planlægge en opfølgende besøg?
Kræft i spiserøret. Typer af kræft i spiserøret.
Kræft i spiserøret. Typer af kræft i spiserøret.

Tøv ikke med at stille andre spørgsmål, der opstår for dig under din ansættelse.

Test og diagnose

Test og procedurer, der anvendes til at diagnosticere kræft i spiserøret, omfatter:

  • Ved hjælp af en mulighed for at undersøge spiserøret (endoskopi). Under endoskopi, din læge passerer et hult rør forsynet med en linse (endoskop) ned din hals, og i spiserøret. Ved hjælp af endoskopet, lægen undersøger spiserøret på udkig efter kræft eller områder af irritation.
  • Røntgenbilleder af spiserøret. Undertiden kaldes en barium svale, en øvre gastrointestinal-serien eller en esophagram, er denne serie af røntgenstråler bruges til at undersøge spiserøret. Under testen, drikker du en tyk væske (barium), der midlertidigt frakker foring af spiserøret, så foring dukker op tydeligt på røntgenbilleder.
  • Indsamling en prøve af væv til test (biopsi). En særlig omfang gået ned din hals i spiserøret (endoskop) eller ned dit luftrør og ned i lungerne (bronchoscope) kan bruges til at indsamle en prøve af mistænkelig vævsprøve (biopsi). Hvilken type af biopsi procedure du gennemgår afhænger af din situation. Vævsprøven sendes til et laboratorium for at lede efter kræftceller.

Kræft i spiserøret iscenesættelse
Når du er diagnosticeret med kræft i spiserøret, lægen arbejder på at fastslå omfanget (etape) af kræft. Din kræft scene hjælper med at bestemme dine behandlingsmuligheder. Test, der anvendes i mellemstationer kræft i spiserøret omfatter edb-tomografi (CT) og positronemissionstomografi (PET).

Forberedelse til din udnævnelse. Pladecellekræft.
Forberedelse til din udnævnelse. Pladecellekræft.

Etaperne i kræft i spiserøret er:

  • Stage I. Denne kræft opstår kun i det øverste lag af celler foring spiserøret.
  • Etape II. Kræften har invaderet dybere lag af spiserøret foring og kan have spredt sig til nærliggende lymfeknuder.
  • Stage III. Kræften har spredt sig til de dybeste lag af væggen i spiserøret og til nærliggende væv eller lymfeknuder.
  • Stage IV. Kræften har spredt sig til andre dele af kroppen.

Se også

Behandlinger og medicin

Hvilke behandlinger du modtager for kræft i spiserøret, er baseret på den type af celler, der er involveret i din kræft, din kræft scene, din generelle sundhed og dine præferencer for behandling.

Kirurgi
Operation for at fjerne kræft kan anvendes alene eller i kombination med andre behandlinger. Operationer, der anvendes til behandling af kræft i spiserøret omfatter:

  • Operation for at fjerne meget små tumorer. Hvis din kræft er meget lille, begrænset til de overfladiske lag af spiserøret og ikke har spredt sig, kan din kirurg anbefale at fjerne kræft og margin af sunde væv, der omgiver den. Kirurgi for meget tidlige fase kræftformer kan gøres ved hjælp af et endoskop gået ned din hals og i spiserøret.
  • Operation for at fjerne en del af spiserøret (esophagectomy). Din kirurg fjerner den del af spiserøret, der indeholder tumor og nærliggende lymfeknuder. Den resterende spiserøret er genetableret til din mave. Normalt sker dette ved at trække maven op til at opfylde de resterende spiserøret. I nogle situationer er en del af tyktarmen til at erstatte den manglende del af spiserøret.
  • Kirurgi for at fjerne en del af spiserøret og den øverste del af maven (esophagogastrectomy). Din kirurg fjerner en del af spiserøret, nærliggende lymfeknuder og den øverste del af maven. Den resterende del af din mave er derefter trukket op og påsættes igen til spiserøret. Hvis det er nødvendigt, er en del af din kolon bruges til at hjælpe forbinde de to.

Kræft i spiserøret kirurgi indebærer en risiko for alvorlige komplikationer, såsom infektion, blødning og lækage fra det område, hvor de resterende spiserøret er påsættes igen. Kirurgi for at fjerne din spiserøret kan udføres som et offentligt udbud ved hjælp af store indsnit eller med særlige kirurgiske redskaber indsat gennem flere små snit i huden (laparoscopically). Hvordan din operation er udført, afhænger af din situation og dine kirurgens erfaring og præferencer.

Kirurgi for understøttende behandling
Udover behandling af sygdommen, kan operation hjælpe med at lindre symptomerne eller tillade dig at spise.

  • Lindre esophageal obstruktion. En række af behandlinger er tilgængelige for at lindre esophageal obstruktion. En mulighed består i at benytte et endoskop og specialværktøj til at udvide spiserøret og placere et metalrør (stent) til at holde spiserøret åbne. Andre valgmuligheder omfatter kirurgi, strålebehandling, kemoterapi, laserterapi og fotodynamisk terapi.
  • Forudsat ernæring. En kirurg indsætter en sonde (perkutan gastronomi), så du kan modtage næring direkte ind i din mave eller tarm. Dette er normalt midlertidig, indtil operationsstedet heler, eller indtil du er færdig med kemoterapi og strålebehandling.

Kemoterapi
Kemoterapi er medicinsk behandling, der bruger kemikalier til at dræbe kræftceller. Kemoterapi narkotika er typisk brugt før (neoadjuverende) eller efter (adjuvans) operation i mennesker med kræft i spiserøret. Kemoterapi kan også kombineres med strålebehandling. Hos mennesker med fremskreden kræft, der har spredt sig ud over spiserøret, kan kemoterapi anvendes alene til hjælpe med at lindre tegn og symptomer forårsaget af kræft.

De kemoterapi bivirkninger, du oplever afhænger af hvilken kemoterapi narkotika, du modtager.

Strålebehandling
Strålebehandling bruger høj-drevne energi stråler til at dræbe kræftceller. Stråling kan komme fra en maskine uden din krop, der sigter bjælker på din kræft (ekstern strålebehandling). Eller stråling kan placeres inde i din krop i nærheden af ​​kræft (brachyterapi).

Strålebehandling er oftest kombineret med kemoterapi i mennesker med kræft i spiserøret. Det kan bruges før eller efter operationen. Strålebehandling anvendes også til at lindre komplikationer af fremskreden kræft i spiserøret, som når en tumor vokser stort nok til at stoppe mad fra passerende til din mave.

Bivirkninger af stråling til spiserøret omfatter solskoldning-lignende hudreaktioner, smertefuld eller vanskelig at synke, og utilsigtet skader på nærliggende organer, såsom lungerne og hjertet.

Kombineret kemoterapi og strålebehandling
Ved at kombinere kemoterapi og strålebehandling kan øge effektiviteten af ​​hver behandling. Kombineret kemoterapi og strålebehandling kan være den eneste behandling, du modtager, eller kombineret terapi kan bruges før operationen. Men kombinerer kemoterapi og strålebehandlinger øger sandsynligheden og alvoren af ​​bivirkninger.

Kliniske forsøg
Kliniske forsøg er undersøgelser teste de nyeste kræftbehandling og nye måder at anvende eksisterende kræftbehandling. Kliniske forsøg giver dig en chance for at prøve det nyeste inden for kræftbehandlingen, men de kan ikke garantere en kur. Spørg din læge, hvis du er berettiget til at tilmelde i et klinisk forsøg. Sammen kan du diskutere de potentielle fordele og risici.

Se også

Livsstil og hjem retsmidler

Dårlig appetit, synkebesvær, vægttab og svaghed ofte ledsager kræft i spiserøret. Disse symptomer kan blive forværret af kræftbehandling og af behovet for en flydende kost, sondeernæring eller intravenøs ernæring i løbet af behandlingen.

Spørg din læge om en henvisning til en registreret diætist, som kan hjælpe dig med at finde løsninger til håndtering af svært ved at spise eller et tab af appetit. I mellemtiden, så prøv at:

  • Vælg let at sluge fødevarer. Hvis du har problemer med at synke, skal du vælge fødevarer, der er beroligende og let at sluge, såsom supper, yoghurt eller milkshakes.
  • Spis mindre måltider oftere. Spis flere små måltider i løbet af dagen i stedet for to eller tre store.
  • Hold nærende snacks inden for rækkevidde. Hvis snacks er let tilgængelige, er du mere tilbøjelige til at spise.
  • Tal med din læge om vitamin-og mineraltilskud. Hvis du ikke har spist så meget, som du normalt ville, eller hvis dine sædvanlige fødevarer er begrænset, kan du være mangelfuld i en lang række næringsstoffer.

Se også

Alternativ medicin

Komplementære og alternative behandlingsformer kan hjælpe dig med at håndtere de bivirkninger af kræft og kræftbehandling. For eksempel kan personer med kræft i spiserøret opleve smerte forårsaget af cancerbehandling eller af en voksende tumor. Din læge kan arbejde på at styre dine smerter ved at behandle årsagen eller med medicin. Alligevel kan smerten vedvarer, og supplerende og alternative behandlingsformer kan hjælpe dig med klare.

Mulighederne omfatter:

  • Akupunktur
  • Guidede billedsprog
  • Hypnose
  • Massage
  • Afspændingsteknikker

Spørg din læge, om disse muligheder er sikkert for dig.

Se også

Håndtering og støtte

Problemet med det chok, frygt og sorg, der kommer med en kræftdiagnose kan tage tid. Du kan føle overvældet lige når du har brug for at træffe afgørende beslutninger. Med tiden finder hver person en måde at håndtere og kommer til udtryk med diagnosen. Indtil du finder, hvad bringer dig de mest komfort, overveje at prøve at:

  • Lær om kræft i spiserøret. Spørg din læge om detaljerne om din kræft, såsom dens type og stadium. Og bede om anbefalede informationskilder, hvor du kan lære mere om dine behandlingsmuligheder. The National Cancer Institute og den europæiske Cancer Society er gode steder at starte. Jo mere du ved om kræft i spiserøret, jo mere sikker du føler, når det kommer til at træffe beslutninger om din behandling.
  • Hold forbindelsen til venner og familie. Dine venner og familie kan give en afgørende støtte netværk for dig under din kræftbehandling. Når du begynder at fortælle folk om din kræft i spiserøret diagnose, vil du sandsynligvis få tilbud om hjælp. Tænk fremad om ting, du kan lide at hjælpe med, uanset om det er at have nogen at tale med, hvis du føler lav eller få hjælp tilberede måltider.
  • Find nogen at snakke med. Du har måske en nær ven eller et familiemedlem, der er en god lytter. Eller tale med en rådgiver, medicinsk socialrådgiver eller pastorale eller religiøse rådgiver. Overveje at deltage i en støttegruppe for mennesker med kræft. Du kan også finde styrke og opmuntring i at være med mennesker, der står over for de samme udfordringer, du er. Spørg din læge, sygeplejerske eller socialrådgiver om grupper i dit område. Eller prøv online opslagstavler og chatrum, som dem tilgængelige gennem det europæiske Cancer Society.

Se også

Forebyggelse

Du kan tage skridt til at reducere din risiko for kræft i spiserøret. For eksempel:

  • Rygestop eller tygge tobak. Hvis du ryger eller bruge skråtobak, så tal med din læge om strategier for at holde op. Medicin og rådgivning er til rådighed til at hjælpe dig holde op. Hvis du ikke bruger tobak, ikke starte.
  • Drik alkohol i moderate mængder, hvis overhovedet. Hvis du drikker, begrænse dig selv til ikke mere end én drink dagligt, hvis du er en kvinde eller to drinks dagligt, hvis du er en mand.
  • Spis mere frugt og grønt. Tilføj en bred vifte af farverige frugter og grøntsager til din kost.
  • Opretholde en sund vægt. Hvis du er overvægtige eller fede, så tal med din læge om strategier til at hjælpe dig med at tabe. Sigt efter en langsom og støt vægttab på 1 eller 2 pounds en uge.

Se også