Statiner: er disse kolesterolsænkende lægemidler rigtige for dig?
Find ud af, om dine risikofaktorer for hjertesygdom gøre dig til en god kandidat til statinbehandling.
Statiner er lægemidler, der kan sænke dit kolesterol. De virker ved at blokere et stof, din krop har brug for at gøre kolesterol. Statiner kan også hjælpe din krop opsuget kolesterol, der har bygget op i plaque på din arterie vægge, forebygge yderligere blokering i dine blodkar og hjerteanfald.
Statiner indbefatter velkendte medicin såsom atorvastatin (Lipitor), simvastatin (Zocor), lovastatin (Mevacor), pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor) og andre. Lavere omkostninger generiske versioner af mange statin medicin er til rådighed.
Allerede vist sig at være effektiv til at sænke kolesterol, kan statiner har andre potentielle fordele. Men læger er langt fra at vide alt om statiner. Er de rigtige for alle med højt kolesteroltal? Hvad sker der, når du tager et statin i årtier? Kan statiner bidrage til at forebygge andre sygdomme?
Skulle du være på et statin?
Uanset om du skal være på et statin, afhænger af dit kolesteroltal sammen med dine andre risikofaktorer for hjertekarsygdomme.
Højt kolesteroltal
Hvis du har højt kolesteroltal, betyder, at din total kolesterol-niveau er 240 milligram pr deciliter (mg / dl) (6.22 millimol per liter, eller mmol / l) eller højere, eller din low-density lipoprotein kolesterol (LDL eller "dårlige" kolesterol ) niveau er 130 mg / dl (3,37 mmol / L) eller højere, kan din læge anbefale dig at begynde at tage et statin. Men tal alene vil ikke fortælle dig eller din læge hele historien.
Hvis den eneste risikofaktor du har, er højt kolesterol, kan du ikke brug for medicin, fordi din risiko for hjerteanfald og slagtilfælde ellers kunne være lav. Højt kolesteroltal er kun én af en række risikofaktorer for hjerteanfald og slagtilfælde.
Andre risikofaktorer
Før du ordineret en statin er dit kolesteroltal anses sammen med andre risikofaktorer for hjertekarsygdomme, herunder:
- Slægtshistorie højt kolesterol eller kardiovaskulær sygdom
- Inaktivt (stillesiddende) livsstil
- Højt blodtryk
- Generelt dårlig helbredstilstand
- Have diabetes
- Overvægt eller fedme
- Smoking
- Forsnævring af arterierne i din nakke, arme eller ben (perifer arteriel sygdom)
Hvis din læge beslutter du bør tage et statin, vil du og din læge nødt til at beslutte, hvilken dosis du skal tage. Statiner kommer i forskellige doser - fra så lavt som 5 mg til så meget som 80 mg, afhængigt af medicin. Hvis du har brug for at sænke dit LDL kolesterol markant - med 50 procent eller mere - det er sandsynligt, du vil blive ordineret en højere dosis statiner. Hvis din LDL-kolesterol ikke er så høj, vil du sandsynligvis brug for en lavere dosis. Tal med din læge, hvis du har bekymringer om mængden af statiner, du tager.
Livsstil er stadig nøglen til at sænke kolesterol
Livsstilsændringer er afgørende for at reducere din risiko for hjertesygdomme, om du tager et statin eller ej. Livsstilsændringer, du bør overveje at gøre omfatte:
- Rygestop
- Spise en sund kost, der er fedtfattig, kolesterol og salt
- Udøver 30 minutter om dagen på de fleste af ugens dage
- Styre stress
Hvis du følger de anbefalede livsstil adfærd, men dit kolesterol - især din low-density lipoprotein (LDL) kolesterol, det "dårlige" kolesterol - er fortsat høj, kan statiner være en mulighed for dig. Risikofaktorer for hjertesygdomme og slagtilfælde er:
- Højt kolesteroltal
- Højt blodtryk
- Diabetes
- At være overvægtige eller fede
- Familie historie hjertesygdom
- Ikke udøver
- Stort alkoholforbrug
- Dårlig stress og vrede forvaltning
- Ældre alder
- Smoking
- Forsnævring af arterierne i din nakke, arme eller ben (perifer arteriel sygdom)
Overvej statiner et livslangt engagement
Du tror måske, at når dit kolesterol går ned, kan du stoppe med at tage medicin. Men hvis dit kolesteroltal faldet efter du tager et statin, vil du sandsynligvis nødt til at blive på det på ubestemt tid. Hvis du stopper med at tage det, vil dit kolesteroltal sandsynligvis gå op igen.
Undtagelsen kan være, hvis du foretage betydelige ændringer i din kost eller mister en masse vægt. Væsentlige livsstilsændringer kan hjælpe dig med at sænke dit kolesteroltal uden fortsat at tage medicin, men ikke foretage ændringer i din livsstil, eller medicin uden at tale med din læge først.
Bivirkningerne af statiner
Selvom statiner tolereres godt af de fleste mennesker, har de bivirkninger, kan hvoraf nogle gå væk som din krop justerer til medicin.
Fælles, mindre alvorlige bivirkninger
- Muskel-og ledsmerter (mest almindelige)
- Kvalme
- Diarré
- Forstoppelse
Potentielt alvorlige bivirkninger
Leverskader. Lejlighedsvis statin brug medfører en stigning i leverenzymer. Hvis forhøjelsen er kun mild, kan du fortsætte med at tage stoffet. Sjældent hvis stigningen er alvorlig, kan du nødt til at stoppe med at tage det. Visse andre kolesterolsænkende lægemidler, såsom gemfibrozil (Lopid) og niacin (Niacor, Niaspan), øger risikoen for leverproblemer endnu mere i mennesker, der tager statiner.
Selvom leverproblemer er sjældne, vil din læge sandsynligvis bestille en leverenzym test før eller kort tid efter du begynder at tage et statin. Du bør ikke behøver nogen yderligere leverenzymtest medmindre du begynder at have tegn eller symptomer på problemer med din lever. Kontakt straks lægen, hvis du har usædvanlig træthed eller svaghed, appetitløshed, smerter i øvre del af maven, mørk urin eller gulfarvning af hud eller øjne.
- Muskelproblemer. Statiner kan medføre muskelsmerter og ømhed (statin myopati). Jo højere dosis af statin du tager, jo mere sandsynligt du er til at have muskelsmerter. I svære tilfælde kan muskelceller nedbryde (rhabdomyolyse) og frigive et protein kaldet myoglobin i blodbanen. Myoglobin kan skade nyrerne. Visse lægemidler, når der er taget med statiner kan øge risikoen for rhabdomyolyse. Heriblandt gemfibrozil (Lopid), erythromycin (Erythrocin), svampedræbende medicin, nefazodon, cyclosporin (Restasis, Sandimmune) og niacin (Niacor, Niaspan). Hvis du tager statiner og har nye muskler ømme eller ømhed, tjekke med din læge.
- Øget blodsukker eller type 2 diabetes. Det er muligt dit blodsukker (blodsukker) niveau kan øges, når du tager et statin, hvilket kan føre til udviklingen af type 2 diabetes. Risikoen er lille, men vigtigt nok, at Food and Drug Administration (FDA) kræver en advarsel på statin etiketter vedrørende blodsukkerniveauet og diabetes. På trods af denne mulige forbindelse mellem øget blodsukker og statin brug, er det stadig sikkert for de fleste mennesker med højt kolesteroltal, herunder diabetikere at tage statiner. Tal med din læge, hvis du har bekymringer.
- Neurologiske bivirkninger. Nogle forskere har studeret hvorvidt statiner kunne knyttes til hukommelsestab eller amyotrofisk lateral sklerose (ALS), også kendt som Lou Gehrig sygdom. Mens der er lidt dokumentation for, at statiner kan forårsage ALS, siger FDA nogle mennesker, der tager statiner har udviklet hukommelsestab eller forvirring, mens du tager statiner. Disse bivirkninger vende, når du stopper med at tage medicinen. Tal med din læge, hvis du oplever hukommelsestab eller forvirring. Må ikke stoppe med at tage din statin medicin, før at tale med din læge.
Det er vigtigt at overveje virkningerne af statiner på andre organer i kroppen, især hvis du har helbredsproblemer såsom lever-eller nyresygdom. Også kontrollere, om statiner interagerer med andre recept eller over-the-counter narkotika eller kosttilskud du tager.
Husk, at når du begynder at tage et statin, vil du højst sandsynligt være på det resten af dit liv. Bivirkninger er ofte små, men hvis du oplever dem, kan du ønsker at tale med din læge om faldende din dosis eller forsøger en anden statin. Må ikke stoppe med at tage et statin uden at tale med din læge først.
Se også
Statiner: er disse kolesterolsænkende lægemidler rigtige for dig?
Er der andre muligheder?
Statiner effektivt at reducere LDL-kolesterol. Men på grund af genetiske forskelle kan typen eller dosis af statin eller en kombination af statiner med andre kolesterolsænkende lægemidler hver person tager varierer. For eksempel:
- Hvis du ikke er i stand til at sænke dit LDL til det ønskede mål, ved hjælp statin medicin, kan lægen tilføje ezetimibe (Zetia) til din behandlingsplan, eller skifte til en kombination ezetimibe og simvastatin medicinering (Vytorin). Denne kombination vil hjælpe med drop din LDL niveau videre, måske endda en anden 15 til 20 procent.
- Hvis du har både høj LDL og høje triglycerider, kan du drage fordel kombinere statin med receptpligtig niacin (Niaspan, Niacor), eller kombinere statin med en fibrinsyrederivater lægemiddel som fenofibrat (Tricor, Fenoglide, Lipofen) eller gemfibrozil (Lopid). Risikoen for muskelproblemer er højere, når disse medikamenter er parret, så din dosis af statiner kan sænkes til mindre end 20 milligram.
- Hvis du lige har høje triglycerider, brug af niacin (Niaspan, Niacor) er meget effektiv. Fibrinsyrederivater agenter (Tricor og Lopid), er en anden mulighed. Fiskeolie (omega-3-fedtsyrer) supplerer (Lovaza) i 2 - til 4-grams doser kan også hjælpe.
- Hvis din high-density lipoprotein (HDL) kolesterol er lavt, kan din læge ordinere niacin til at hæve det, især hvis din LDL kolesterol er fortsat høj trods tager andre medikamenter. Fibrinsyrederivater syrer også anvendelige, men mindre effektiv end niacin. Motion og vægttab kan hjælpe, så godt.
Hvis din læge anbefaler niacin i tillæg til en statin, kan du ønsker at diskutere tage en medicin, der kombinerer både niacin og et statin, såsom Simcor eller Advicor. Disse medikamenter kan reducere antallet af piller, du er nødt til at tage. Dog kan der være den eneste fordel. Forskning har ikke vist, at en kombination stof sænker kolesterol mere end betyder at tage niacin og et statin separat.
Du har måske hørt, at en stor undersøgelse, der undersøgte effekten af niacin til at hæve HDL-kolesterol blev stoppet tidligt. Denne undersøgelse undersøgt, hvordan niacin arbejdede når det bruges med statin medicin til mennesker, der har en historie af hjertesygdomme. Forsøget blev stoppet, fordi der ikke blev observeret en forskel mellem mennesker, der tog recept-styrken niacin og mennesker, der tog placebo. Undersøgelsen fandt også kan der være en lille stigning i risikoen for slagtilfælde for folk, der tager niacin at øge deres HDL-kolesterol-niveau. Mere forskning er nødvendig for at se, hvor effektivt niacin kan sammenlignes med andre hjertesygdomme medicin. Du bør ikke stoppe med at tage niacin, medmindre du får din læges OK. Tal med din læge, hvis du er bekymret for at tage niacin.
Hvad hvis tager et statin ikke sænke dit kolesteroltal?
Hvis et statin ikke hjælpe med at sænke dit kolesterol, kan din læge først foreslå at prøve en anden statin eller øge dosis af statin du i øjeblikket tager. I nogle tilfælde kan en medicin simpelthen ikke være effektiv og en anden lægemiddel skal erstattes.
Din læge kan også tilføje andre medikamenter eller kan foreslå, at du gør flere livsstilsændringer til at hjælpe med at sænke dit kolesteroltal.
Hvilke andre fordele har statiner har?
Statiner kan have andre ydelser end blot at sænke dit kolesteroltal. Et lovende fordel af statiner synes at være deres anti-inflammatoriske egenskaber, som hjælper stabilisere foring af blodkar. Dette har potentielt vidtrækkende konsekvenser, fra hjerne og hjerte på blodkar og organer i hele kroppen.
I hjertet, vil stabilisere blodkar foringer gøre plaques mindre tilbøjelige til at briste, hvorved risikoen for et hjerteanfald. Statiner også hjælpe slappe blodkarrene, sænke blodtrykket. Desuden kunne statiner reducere din risiko for blodpropper. Af disse grunde er lægerne nu begyndt at ordinere statiner før og efter koronar bypass-operation eller angioplastik og efter bestemte typer af slagtilfælde.
Statiner kan også have fordele, der hjælper med at forhindre sygdomme, der ikke er relateret til dit hjerte sundhed, selv om mere forskning er nødvendig. Andre fordele ved statiner kunne omfatte en reduceret risiko for:
- Gigt og knoglebrud
- Visse former for kræft
- Demens og Alzheimers sygdom
- Nyre sygdom
Statiner kan også være nyttige i at kontrollere kroppens immunsystem respons efter en organtransplantation.
Vejning af risici og fordele ved statiner
Når du tænker over, om du skal tage statiner for højt kolesteroltal, så spørg dig selv disse spørgsmål:
- Har jeg andre risikofaktorer for hjerte-kar sygdomme?
- Er jeg villig og i stand til at foretage livsstilsændringer for at forbedre mit helbred?
- Er jeg bekymret for at tage en pille hver dag, måske for resten af mit liv?
- Er jeg bekymret over statiner 'bivirkninger eller interaktioner med andre lægemidler?
Det er vigtigt at tage hensyn til ikke kun dine lægelige grunde til en beslutning, men også dine personlige værdier og bekymringer. Tal med din læge om din samlede risiko for hjerte-kar sygdomme og diskutere, hvordan din livsstil og præferencer spiller en rolle i din beslutning om at tage medicin for højt kolesteroltal.