Fertilitet bevaring: forstå dine muligheder, før kræftbehandling
Kræftbehandling kan have en stor indflydelse på fertiliteten. Få fakta om frugtbarhed konservering muligheder for både mænd og kvinder - og knowhow til at vælge hvad der er rigtigt for dig.
Hvis du bliver behandlet for kræft, kan du have spørgsmål om fertilitet konservering. Find ud af hvordan kræftbehandling kan påvirke din evne til at blive gravid eller far til et barn, samt hvad fertilitet konservering skridt du kan tage, før du begynder kræftbehandling.
Hvordan kræftbehandling påvirke fertiliteten?
Visse kræftbehandlinger - herunder kirurgisk fjernelse af din reproduktive organer eller kemoterapi eller strålebehandling, som påvirker din reproduktive organer - kan skade din fertilitet eller forårsage sterilitet. Effekterne, der kan være midlertidig eller permanent, kan komme straks eller på et tidspunkt efter behandlingen. Sandsynligheden for, at kræftbehandling vil skade din fertilitet afhænger af flere faktorer, herunder:
- Type af kræft og kræftbehandling. Mandlig fertilitet kan blive skadet af kirurgisk fjernelse af testiklerne eller kemoterapi eller strålebehandling, der skader sperm mængde, struktur, motilitet eller DNA. Visse kræft behandlinger kan også forårsage ejakulation eller hormonelle problemer. Kvindelig fertilitet kan blive kompromitteret af kræft behandlinger, der involverer kirurgisk fjernelse af livmoderen eller æggestokke. Kræftbehandling kan også påvirke udviklingen af æg, hormon niveauer, eller funktion af æggestokkene, æggelederne, livmoder eller livmoderhalsen. Kvinder, der er i første omgang frugtbare efter kræftbehandling kan opleve tidlig overgangsalder. Virkningerne af kemoterapi og strålebehandling afhænger af lægemidlet eller størrelsen og placeringen af strålefeltet er dosis, intensitet af dosis og hvordan behandling gives - mundtligt eller intravenøst. Den mest alvorlige skade er forårsaget når strålingen er anvendt til æggestokkene eller testiklerne og ved kemoterapi narkotika kaldes alkylerende midler.
- Alder på tidspunktet for behandlingen. Risikoen for at udvikle tidlig overgangsalder efter visse kræftbehandlinger stiger som du alder. Ældre kvinder er også mere modtagelige for permanent æggestokkene skader.
Hvornår skal jeg tale med min læge om frugtbarhed konservering?
Hvis du planlægger behandling for kræft og ønsker at tage skridt til at bevare din fertilitet, tale med din læge, onkolog eller reproduktive specialist om dine muligheder så hurtigt som muligt. Husk, at din fertilitet kan blive beskadiget af en kræftbehandling session og for kvinder, kan nogle metoder frugtbarhed konservering kun ske under visse faser af menstruationscyklus. Forskning tyder også på, at tage skridt til at beskytte fertiliteten kan forbedre coping og potentielt forebygge følelsesmæssig nød.
Hvordan kan kvinder bevare fertiliteten før kræftbehandling?
Kvinder, der er ved at gennemgå kræftbehandling har forskellige muligheder, når det kommer til fertilitet konservering. For eksempel:
- Embryo kryopræservering. I denne ambulant kirurgisk indgreb bliver æg høstes fra dine æggestokke, befrugtet gennem in vitro fertilisering (IVF), fryses og opbevares. I begyndelsen af din menstruationscyklus, vil du begynde daglige injektioner af syntetiske hormoner til at stimulere dine æggestokke og øge sandsynligheden for, at flere æg kan indsamles i løbet af en enkelt cyklus. Injektionerne gives typisk i op til to uger. Æg fjernes lige før ægløsningen gennem en nål indsat i din æggestok gennem din vagina. Du kan blive bedøvet under denne procedure. Så æggene er kombineret med sperm - leveret af en partner eller sæddonor - og frosne. Denne metode til frugtbarhed konservering har den højeste chance for succes for kvinder. Embryoer kan overleve nedfrysning og optøning proces omkring 95 procent af tiden. Imidlertid kan behovet for tid ægudtagning forsinke starten af kræftbehandling med to til seks uger.
- Egg frysning (oocyt nedfrysning). Svarende til embryo nedfrysning, får du indsprøjtninger af en medicin til at stimulere dine æggestokke og derefter har dine æg høstet i en ambulant kirurgisk procedure. Så din ubefrugtede æg frosset. Omkring 75 til 80 procent af æggene overlever nedfrysning og optøning, og et tilsvarende beløb vil blive succesfuldt befrugtet. Husk på, at graviditet satser kan være lavere, når frosne æg er brugt, sammenlignet med friske eller frosne embryoner.
- Gonade afskærmning. Omhyggeligt placeret skjolde kan reducere dine reproduktive organer eksponering for stråling.
- Æggestokkene gennemførelse (oophoropexy) I denne ambulant kirurgisk procedure -. Anbefales, hvis du har stråling anvendt til din bækken og ingen kemoterapi - dine æggestokke er kirurgisk flyttes lige før strålebehandlingen, så de er så langt væk som muligt fra den planlagte strålefelt. Efter behandlingen kan du nødt til at have dine æggestokke flyttes igen eller bruge IVF at blive gravide.
- Trachelectomy Hvis du har tidlige fase livmoderhalskræft denne indlæggelse kirurgiske procedure -. Som indebærer kirurgisk fjernelse af livmoderhalsen-kan hjælpe med at bevare din fertilitet.
Andre metoder til frugtbarhed bevaring for kvinder stadig forskes omfatter æggestokkene kryopræservering - hvor æggestokkene væv fjernes kirurgisk, frosset og senere genimplanteres - og ovariesuppression før kræftbehandling, hvor hormonbehandlinger anvendes til at undertrykke æggestokkene funktion og beskytte æggene under kræftbehandling.
Hvad kan mænd gøre for at bevare fertiliteten før kræftbehandling?
Mænd kan også tage skridt til at bevare deres fertilitet før undergår kræftbehandling. For eksempel:
- . Sperm kryopræservering Før du begynder kræftbehandling, vil du give sædprøver gennem onani eller en anden metode, såsom testikelkræft aspiration - brug af en nål til at udtrække sæd direkte fra testiklen. Prøver fryses og kan opbevares i årevis. Typisk tre samlinger taget med et interval på 48 timer mellem samlinger.
- Gonade afskærmning. Omhyggeligt placeret skjolde kan reducere dine testikler udsættelse for stråling.
Andre metoder til frugtbarhed bevaring for mænd stadig bliver forsket omfatter testikelvævet kryopræservering - hvor testikelvævet fjernes kirurgisk, frosne og senere genimplanteres - og testikel undertrykkelse før kræftbehandling - brug af hormonbehandlinger at beskytte testikelvævet under kræftbehandling.
Se også
Fertilitet bevaring: forstå dine muligheder, før kræftbehandling
Kan frugtbarhed bevaring mindske risikoen for at få en vellykket kræftbehandling eller øge risikoen for tilbagevendende kræft?
Forskning om at tage frugtbarhed konservering skridt kan påvirke succes cancerbehandling eller risikoen for tilbagevendende kræft er begrænset. Der er ingen beviser for, at de nuværende frugtbarhed konserveringsmetoder direkte kan kompromittere succes kræftbehandling. Men du kunne potentielt kompromittere succes for din behandling, hvis du forsinke operation eller kemoterapi til at forfølge frugtbarhed konservering. Mens der ikke synes at være nogen øget risiko for kræft tilbagefald i forbindelse med de fleste fertilitet konserveringsmetoder, er yderligere forskning nødvendig for at afgøre, om ovariestimulation kan skade kvinder, der har hormon-følsomme tumorer, som i nogle typer af brystkræft.
Kan kræftbehandling eller frugtbarhed konserveringsmetoder øger risikoen for helbredsproblemer hos børn undfanget bagefter?
Så længe du ikke udsætter dit barn til at kræftbehandling i livmoderen, er der ingen beviser for, at kræft behandlinger eller fertilitet interventioner øger risikoen for medfødte sygdomme eller andre helbredsproblemer for fremtidige børn.
Hvad kan forældre gøre for at bevare fertiliteten af et barn, der har kræft?
Tage skridt til at bevare fertiliteten af et barn, der har kræft kan være vanskeligt, fordi han eller hun ikke kan forstå konsekvenserne af nedsat fertilitet. Hvis dit barn er begyndt puberteten, kan valgmuligheder omfatter embryo, oocyt eller sperm nedfrysning. Dit samtykke og dit barn kan være nødvendig. Bestræbelserne på at bevare fertiliteten af et barn, der ikke har begyndt puberteten betragtes eksperimentel.
Hvordan finder jeg ud den bedste fertilitet konservering mulighed for mig?
Hvis du overvejer at tage skridt til at bevare din fertilitet før kræftbehandling, tale med din læge, onkolog eller reproduktive specialist om dine muligheder. Dit medicinske team vil overveje den type kræft du har, din behandlingsplan og den tid, du har, før behandlingen begynder at hjælpe med at bestemme den bedste fremgangsmåde for dig.
Diagnosen kræft og behandlingsprocessen kan være overvældende. Men hvis du er bekymret for, hvordan kræftbehandling kan påvirke din fertilitet, har du muligheder. Må ikke vente. Få information om frugtbarhed konserveringsmetoder, før du begynder kræftbehandling kan hjælpe dig med at træffe et informeret valg.