Astma: trin i test og diagnosticering
Diagnosticering af astma omfatter normalt en sygehistorie, fysiske eksamen og lunge tests.
Astma diagnosen er baseret på en række ting, herunder en fysisk eksamen, svar på spørgsmål om dine symptomer og generelle sundhed og resultater af lunge eller andre prøver.
Sygehistorie
Det første skridt i at diagnosticere astma er at tale med din læge om dine symptomer og dit helbred. Dette kan give fingerpeg om, hvorvidt dine symptomer er mest sandsynligt forårsaget af astma eller kan være forårsaget af noget andet. Din læge vil sandsynligvis spørge:
- Hvad er dine præcise symptomer? Hvornår de opstår, og giver noget konkret synes at udløse dem?
- Er du ofte udsat for tobaksrøg, kemiske dampe, støv eller andre luftbårne irritanter?
- Har du høfeber eller anden allergisk tilstand?
- Har du blodsbeslægtede med astma, høfeber eller andre allergier?
- Hvilke sundhedsmæssige problemer har du?
- Hvilke medicin eller naturlægemidler kosttilskud tager du? (Mange medikamenter kan udløse astma.)
- Hvad er dit erhverv?
- Har du stuefugle eller raise duer? (I nogle mennesker, kan udsættelse for fugle forårsage astma-lignende symptomer.)
Fysisk undersøgelse
Din læge kan:
- Undersøg din næse, hals og øvre luftveje (øvre luftveje).
- Brug et stetoskop til at lytte til din vejrtrækning Hvæsen -. Skingre pibende lyde, når du ånder ud - er en af de vigtigste tegn på astma.
- Undersøg din hud for tegn på allergiske tilstande såsom eksem og nældefeber.
Din læge vil gerne vide, om du har almindelige tegn og symptomer på astma, såsom:
- Tilbagevendende hvæsen
- Hoste
- Vejrtrækningsproblemer
- Trykken for brystet
- Symptomer, der opstår eller forværres om natten
- Symptomer, der er udløst af kold luft, motion eller udsættelse for allergener.
Astma tegn og symptomer hos børn
Hos børn kan yderligere tegn og symptomer signalere astma. Disse kan omfatte:
- Vejrtrækning, der er højere end normalt eller hurtigere end normalt. Nyfødte typisk tage 30 til 60 vejrtrækninger i minuttet. Småbørn tager typisk 20 til 40 vejrtrækninger i minuttet.
- Hyppige hoste eller hoste, der forværres efter aktiv leg.
- Hoste, klar slim og en løbende næse forårsaget af høfeber.
- Hyppige mistede skoledage.
- Begrænset deltagelse i fysiske aktiviteter.
Se også
Astma: trin i test og diagnosticering
Lung tests
Lung test (test af lungefunktionen) såsom spirometri ofte bruges til at hjælpe bekræfte en astma diagnose. Disse tests kontrollere, hvor godt dine lunger fungerer. Under spirometri tager du en dyb indånding og kraftigt ånder ud (udånder) i et rør forbundet til en maskine kaldet et spirometer. Herved registreres både mængden (volumen) af luft du ånder ud, og hvor hurtigt du kan ånde. Hvis visse vigtige målinger er under det normale for en person på din alder, kan det være et tegn på, at dine luftveje bliver indsnævret med astma.
Efter at have taget lunge testmålinger, kan lægen bede dig om at inhalere en astma medicin for at åbne luftvejene. Så vil du gøre lunge prøver igen. Hvis dine målinger væsentligt forbedret efter at have taget medicin, kan du har astma.
Challenge test
Med denne test, forsøger din læge til at udløse astma symptomer ved at have du inhalerer et stof, der forårsager indsnævring af luftvejene hos personer med astma, såsom methacholin (meth-uh-KO-leen).
Hvis du synes at have astma udløst af motion (anstrengelsesudløst astma), kan du blive bedt om at gøre fysisk aktivitet for at se, om det udløser symptomerne.
Efter at have taget skridt til at udløse dine symptomer, vil du generobre spirometri test. Hvis dine spirometri målinger er normale, har du sandsynligvis ikke har astma. Men hvis dine målinger er faldet markant, er det muligt du gør.
Lung tests i børn
Læger sjældent gør lunge test hos børn under 5 år. I stedet er diagnosen generelt baseret på et barns symptomer, sygehistorie og objektiv undersøgelse. Det kan især være svært at diagnosticere astma hos små børn, fordi der er mange betingelser, der forårsager astma-lignende symptomer i denne aldersgruppe.
Hvis dit barns læge har mistanke om astma, kan lægen ordinere en bronkodilatator - et stof, der åbner luftvejene. Hvis dit barns tegn og symptomer forbedre efter brug af bronkodilatator, kan dit barn har astma.
Udåndet nitrogenoxid test
Med denne test, ånde dig i et rør forbundet til en maskine, der måler mængden af nitrogenoxid gas i din ånde. Nitrogenoxid gassen produceres af kroppen som normalt, men høje niveauer i din ånde kan betyde dine luftveje er betændte - et tegn på astma.
Yderligere tests: udelukke andre forhold end astma
Afhængig af din alder, din sygehistorie og første afprøvning, kan din læge har mistanke om, at du har en anden betingelse end astma. Forhold, der kan forårsage astma-lignende symptomer kan nævnes:
- Noget blokerer i luftvejene (obstruktion af luftvejene). Vejrtrækning et stykke mad eller en lille genstand i luftvejene er især almindelig hos spædbørn og småbørn.
- Anden lungesygdom, såsom emfysem eller kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).
- En tumor eller tumorer i luftvejene.
- Bronkiolitis (Brong-ke-oh-lie-tis). Denne type af betændelse i luftvejene ofte stammer fra en viral lungeinfektion, såsom respiratorisk syncytial (synd-SISH-ul) virus, især hos børn under 2.
- Lungeinfektion (lungebetændelse) forårsaget af en bakterie eller virus.
- En blodprop i lungen (lungeemboli).
- Hjertesvigt (hjerteinsufficiens).
- Vokal snor dysfunktion, som også kaldes paradoksalt vokal snor bevægelse eller larynx dysfunktion.
For at udelukke mulige årsager til din vejrtrækning problemer, skal du muligvis tests såsom:
- Bryst og sinus røntgenstråler
- Blodprøver - for eksempel en komplet blodtælling (CBC) test
- Edb-tomografi (CT) scanninger af lungerne
- Gastroøsofageal reflux vurdering
- Undersøgelse af slim i lungerne (opspyt induktion og eksamen) for tegn på en viral eller bakteriel infektion.
Din læge kan også vælge at se, om du har andre forhold, der ofte ledsager astma og kan gøre symptomerne værre. Heriblandt:
- Halsbrand (gastroøsofageal refluks sygdom eller GERD)
- Høfeber
- Bihulebetændelse
Lægen kan også udføre allergitest. Disse kan enten være hudprøver eller blodprøver eller begge dele. Allergitest ikke specifikt anvendes til at diagnosticere astma. Men de kan hjælpe med at identificere en allergisk tilstand, såsom høfeber, som kan være årsag dine symptomer eller forværring eksisterende astma.
For nogle mennesker er astma diagnosen ligetil. Men for andre er diagnosticere årsagen til vejrtrækningsproblemer en udfordring. Det kan være svært at skelne astma fra andre forhold - især hos små børn. Når eksisterende astma forværres af en anden tilstand, såsom høfeber, kan det yderligere komplicere diagnosen. Din læge bliver nødt til at sammenstykke alle de oplysninger muligt at afgøre, hvad der forårsager dine symptomer. Selv hvis en diagnose er ikke sikkert, kan din læge ordinere medicin eller anden behandling for at se, om det hjælper.
Fordi mange forhold kan forårsage astma-lignende symptomer, kan det tage nogen tid - og tålmodighed - for at få den korrekte diagnose og bestemme den bedste behandlingsforløb.