Definition
Vasculitis er en betændelse i blodkarrene. Vasculitis forårsager ændringer i væggene i blodkarrene, herunder fortykkelse, svækkelse, indsnævring og ardannelse.
Der findes mange typer af vaskulitis. Nogle former sidst kun en kort tid (akut), mens andre er langtidsholdbare (kronisk). Vasculitis, som også er kendt som angiitis og arteritis, kan være så alvorlige, at væv og organer fra de berørte skibe ikke får nok blod. Denne mangel på blod kan resultere i organer og væv skader, endda død.
Vaskulitis kan påvirke nogen, selvom nogle typer vaskulitis er mere udbredt blandt visse grupper. Nogle former for vaskulitis forbedre deres egne, men andre kræver behandling - ofte med at tage medicin i en længere periode.
Se også
Symptomer
Generelle tegn og symptomer fælles for de fleste vasculitis typer
De tegn og symptomer på vaskulitis varierer afhængigt af hvilken blodkarrene og, som et resultat, som organsystemer påvirkes. Men generelle tegn og symptomer, som mange mennesker med vaskulitis erfaring omfatter:
- Fever
- Træthed
- Vægttab
- Muskel-og ledsmerter
- Tab af appetit
- Nerve problemer, såsom følelsesløshed eller svaghed
Tegn og symptomer for nogle typer af vasculitis
- Behcets syndrom. Denne tilstand forårsager betændelse i dine arterier og vener, og ofte forekommer i din 20'erne og 30'erne. Tegn og symptomer omfatter munden og genitale sår, øjenbetændelse og akne-lignende læsioner på din hud.
- Buerger sygdom. Også kaldet thromboangiitis obliterans, denne betingelse forårsager betændelse og blodpropper i blodkarrene i dine ekstremiteter. Tegn og symptomer kan omfatte smerter i hænder, arme, fødder og ben, og sår på fingre og tæer. Denne lidelse er stærkt forbundet med cigaretrygning.
- Churg-Strauss syndrom. Denne tilstand, også kendt som allergisk granulomatose og allergiske angiitis, oftest påvirker blodkarrene i dine lunger. Det er ofte forbundet med astma.
- Cryoglobulinemia. Denne betingelse er ofte forbundet med hepatitis C-infektioner. Tegn og symptomer omfatter udslæt kaldet purpura på dine nedre ekstremiteter, gigt, svaghed og nerveskader (neuropati).
- Giant cell arteritis. Denne betingelse, som normalt opstår i mennesker ældre end 50, er en betændelse i arterierne i hovedet, især dine templer. Giant cell arteritis kan forårsage hovedpine, hovedbund ømhed, kæbe smerter, mens tygge, sløret eller dobbelt syn, og endda blindhed. Giant cell arteritis er ofte forbundet med en anden type inflammatorisk tilstand kaldet polymyalgia rheumatica (PMR). PMR forårsager smerter i og betændelse i de store led, såsom dine skuldre og hofter. Tegn og symptomer omfatter smerter og stivhed i musklerne i dine hofter, lår, skuldre, overarme og nakke.
- Henoch Henochs purpura. Denne betingelse er forårsaget af betændelse i blodkarrene i huden, led, tarm og nyrer. Tegn og symptomer kan omfatte mavesmerter, blod i urinen, ledsmerter og udslæt kaldet purpura på dine balder, ben og fødder. Henoch Henochs normalt påvirker børn, men det kan forekomme i alle aldre.
- Overfølsomhed vasculitis. Den primære tegn på overfølsomhed vasculitis er røde pletter på din hud. Det kan være udløst af en allergi, oftest til en medicin eller en infektion.
- Kawasakis sygdom. Også kendt som mucokutane lymfeknude-syndrom, denne betingelse oftest rammer børn yngre end 5 år. Tegn og symptomer omfatter feber, udslæt og øjenbetændelse.
- Mikroskopisk polyangiitis. Denne form for vaskulitis påvirker små blodkar i nyrerne, lunger og hud. Tegn og symptomer omfatter hudlæsioner, feber, utilsigtet vægttab, glomerulonephritis - betændelse i de små blodkar i nyrerne - og nerveskader.
- Polyarteritis nodosa. Denne form for vaskulitis påvirker mellemstore blodkar i mange forskellige dele af kroppen, herunder din hud, hjerte, nyrer, perifere nerver, muskler og tarme. Tegn og symptomer omfatter udslæt kaldet purpura, sår, muskel-og ledsmerter, mavesmerter og nyreproblemer.
- Takayasu arteritis. Denne form for vaskulitis omfatter de største arterier i kroppen, herunder aorta, og typisk forekommer hos unge kvinder. Tegn og symptomer omfatter en følelse af følelsesløshed eller kulde i ekstremiteterne, nedsat eller fraværende impulser, forhøjet blodtryk, hovedpine og synsforstyrrelser.
- Granulomatosis med polyangiitis (Wegeners). Tidligere kendt som Wegeners granulomatose, granulomatosis med polyangiitis forårsager betændelse i blodkarrene i næsen, bihuler, hals, lunger og nyrer. Tegn og symptomer kan omfatte nasal, kronisk sinus infektioner og næseblod. Nyrerne rammes ofte, selvom de fleste mennesker ikke vil have nogen mærkbare symptomer, indtil skaden er mere avanceret.
Hvornår skal se en læge
Lav en aftale med din læge, hvis du har nogen tegn eller symptomer, der bekymrer dig.
Se også
Årsager
Vaskulit opstår, når dit immunforsvar fejlagtigt ser blodkarceller som udenlandske. Immunsystemet derefter angriber de celler, som om de var en invaderende fjende, såsom en bakterie eller virus. Det er ikke altid klart, hvorfor dette sker, men en infektion, kan nogle kræftformer, visse Immunsystemet eller en allergisk reaktion tjene som udløser.
Blodkar berøres af vaskulitis bliver betændt, hvilket kan forårsage lag af karvæggen fortykkes. Dette indsnævrer blodkarrene, reducere mængden af blod - og dermed ilt og vitale næringsstoffer - der når kroppens væv. I nogle tilfælde kan en blodprop dannes i en berørt blodkar, blokerer blodgennemstrømningen. Nogle gange i stedet for at blive smallere, kan et blodkar svække og danner en udbuling (aneurisme), en potentielt livstruende tilstand.
Vasculitis med ingen kendt årsag (primær vasculitis)
For mange af dens former, er årsag til vaskulitis ukendt. Disse former for vaskulitis kaldes primær vaskulitis.
Vasculitis der opstår på grund af en anden sygdom (sekundær vasculitis)
Former for vaskulitis, som en underliggende sygdom er årsagen kaldes sekundær vasculitis. Eksempler på årsager til sekundær vaskulitis omfatter:
- Infektioner. Nogle vaskulitis sker som reaktion på en infektion. For eksempel er de fleste tilfælde af cryoglobulinemia resultatet af hepatitis C-virus, og hepatitis B virus infektion forårsager nogle tilfælde af polyarteritis nodosa.
- Immunsystemet sygdomme. Vasculitis kan også opstå som følge af visse sygdomme i immunsystemet, såsom rheumatoid arthritis, lupus og sklerodermi.
- Allergiske reaktioner. Undertiden en allergisk reaktion på en medicin kan forårsage vasculitis.
- Blodlegemer kræftformer. Kræft, som påvirker blodets celler, herunder leukæmi og lymfom, kan forårsage vaskulitis.
Se også
Komplikationer
Komplikationer af vaskulitis afhænger af typen af vasculitis du har. Almindeligvis omfatter komplikationer, der kan opstå:
- Organskader. Nogle typer af vaskulitis kan være svær, forårsager skade på vigtige organer.
- Tilbagevendende episoder af vaskulitis. Selv når behandling for vaskulitis er i første omgang en succes, kan tilstanden opstå igen og kræve yderligere behandling. I andre tilfælde kan vasculitis aldrig helt gå væk, og kræver løbende behandling.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Hvem man se
Lav en aftale med din familie læge eller en praktiserende læge, hvis du har tegn eller symptomer, der bekymrer dig. Hvis din læge har mistanke om, at du har vasculitis, kan du blive henvist til en specialist. Hvilken specialist, du vil se, afhænger af, hvilken type vasculitis du har.
Specialister, der behandler vaskulitis omfatter:
- Hjerne og nervesystem læger (neurologer)
- Eye læger (øjenlæger)
- Heart læger (kardiologer)
- Infektionssygdomme læger
- Led og muskler læger (reumatologer)
- Nyre læger (nyrespecialister)
- Lung læger (Pulmonologer)
- Hud læger (dermatologer)
Hvordan forbereder
Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være godt forberedt. Prøv at:
- Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost.
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
- Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
- Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
- Overveje at tage et familiemedlem eller en ven med. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger fremkommet under en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
Spørgsmål at stille
Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For vasculitis, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:
- Hvilken type af vasculitis har jeg?
- Hvad forårsager min vasculitis?
- Vil jeg brug for flere tests?
- Er min vasculitis akut eller kronisk?
- Vil min vasculitis gå væk af sig selv?
- Er min vasculitis alvorligt?
- Har nogen del af min krop blevet alvorligt beskadiget af vaskulitis?
- Kan min vasculitis blive helbredt?
- Hvad er mine behandlingsmuligheder?
- Hvilke fordele og risici ved hver behandling?
- Er der én behandling du føler er bedst for mig?
- Hvor længe vil behandlingen vare?
- Jeg har en anden medicinsk tilstand. Hvordan kan jeg bedst håndtere disse betingelser sammen?
- Skal jeg se en specialist? Hvad vil denne udgift, og det vil min forsikring dækker det?
- Er der brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:
- Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
- Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
- Hvor alvorlig er dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
Se også
Test og diagnose
At diagnosticere vasculitis, vil din læge sandsynligvis bede om dine symptomer og tidligere sygehistorie og foretage en grundig fysisk eksamen. Test og procedurer, der anvendes til at diagnosticere vaskulitis omfatter:
- Blodprøver. Blodprøver bruges til at hjælpe diagnosticere vasculitis omfatte test, der ser for tegn på inflammation, såsom blodsænkning og C-reaktivt protein tests. En komplet blodlegemer kan fortælle, om du har nok røde blodlegemer. En test, der ser for visse antistoffer - antineutrophil cytoplasmatisk antistoffer test - det tyder dit immunforsvar bekæmper raske celler, kan også gøres.
- Urinprøver. Testning prøver af din urin kan afsløre abnormiteter, såsom røde blodlegemer og øgede mængder af protein, der ofte indikerer et medicinsk problem. Hvis vaskulitis har forårsaget nyreproblemer din prognose tendens til at være fattigere.
- Imaging tests. Din læge kan være i stand til at afgøre, om større arterier, såsom aorta og dens grene, er påvirket ved brug af invasive billeddiagnostiske teknikker. Disse omfatter røntgen, ultralyd, edb-tomografi (CT) og magnetisk resonans (MRI).
- Røntgenbilleder af blodkarrene (angiogram). Under et angiogram, en fleksibel kateter, der ligner en tynd strå, er indsat i en stor arterie eller vene. En særlig farvestof (kontrast medium) injiceres derefter ind i kateteret, og røntgenstråler tages som farvestoffet fylder disse arterier eller vener. Konturerne af dine blodkar er synlige på de resulterende røntgenbilleder.
- Fjerne et stykke af den berørte blodkar til test (biopsi). Et kirurgisk indgreb for at fjerne en lille prøve (biopsi) af blodkar eller organ, der er berørt, såsom hud, nyre, lunge eller nerve, tillader lægen at undersøge vævet for tegn på vaskulitis.
Se også
Behandlinger og medicin
Specifik behandling for vaskulitis afhænger af, hvilken slags vasculitis du har, hvor alvorlig din tilstand er, og din generelle sundhed. Selvom nogle typer af vaskulitis er selvbegrænsende og forbedre deres egne, såsom Henoch Henochs purpura, andre kræver medicin.
Medicin anvendes til behandling vaskulitis omfatter:
- Steroider for at kontrollere inflammation. Behandling for mange typer af vasculitis består af doser af et kortikosteroid lægemiddel, såsom prednison eller methylprednisolon (Medrol), at kontrollere inflammation. Bivirkninger af steroider kan være alvorlig, især når det tages over en lang periode. Bivirkninger kan omfatte vægtøgning, diabetes og knogle udtynding (osteoporose). Du kan modtage den laveste dosis af steroider muligt at styre din sygdom.
- Medicin for at kontrollere immunsystemet. Alvorlige tilfælde af vaskulitis eller dem, der ikke reagerer tilstrækkeligt på kortikosteroider kan have brug for behandling med cytostatika, der dræber immunsystemets celler, der er ansvarlige for at forårsage inflammation. Cytotoksiske lægemidler omfatter azathioprin (Azasan, Imuran) og cyclophosphamid (Cytoxan). Et andet lægemiddel, der hjælper dæmpe immunsystemet er rituximab (Rituxan). Dette stof er godkendt til behandling af granulomatose med polyangiitis (Wegeners) og mikroskopiske polyangiitis sammen med kortikosteroider. Forskere har også haft en vis succes bruger stoffer, der ændrer kroppens immunforsvar til at behandle visse former for vaskulitis. Lægemidler, der er blevet anvendt, men er stadig at blive afprøvet indbefatter mycophenolatmofetil (Cellcept), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) og anakinra (Kineret).
Se også
Håndtering og støtte
Når vasculitis er identificeret og behandles tidligt, at prognosen er normalt god. En af dine største udfordringer kan klare bivirkninger af din medicin. Følgende forslag kan hjælpe:
- Forstå din tilstand. Lær alt hvad du kan om vaskulitis og dens behandling. Kend de mulige bivirkninger af nogen medicin du tager, og rapportere eventuelle ændringer i dit helbred med din læge.
- Vælge en sund kost. Spise godt kan hjælpe med at forhindre potentielle problemer, der kan skyldes din medicin, såsom udtynding knogler, forhøjet blodtryk og diabetes. Vælg en kost, der lægger vægt friske frugter og grøntsager, fuldkorn, fedtfattig mejeri, og magert kød og fisk. Spørg din læge, hvis du har brug for at tage et vitamin D eller calcium supplement, hvis du tager kortikosteroider.
- Øvelse fleste af ugens dage. Regelmæssig aerob motion, såsom at gå, kan hjælpe med at forhindre knogletab, højt blodtryk og sukkersyge, der kan være forbundet med at tage kortikosteroider. Det gavner også dit hjerte og lunger. Desuden finder mange mennesker, at motion forbedrer deres humør og generel følelse af velvære. Hvis du ikke er vant til at træne, starte langsomt og bygge gradvist op. Din læge kan hjælpe dig med at planlægge en øvelse program, der er rigtige for dig.