Definition
Giant cell arteritis er en betændelse i slimhinden i dine arterier - de blodkar, der transporterer ilt-rige blod fra hjertet til resten af kroppen. Oftest det påvirker arterierne i hovedet, især dem i din templer. Af denne grund er kæmpe celle arteritis undertiden kaldet temporal arteritis eller kraniel arteritis.
Giant cell arteritis ofte forårsager hovedpine, kæbe smerter, og sløret eller dobbelt syn. Blindhed og mindre hyppigt, slagtilfælde er de mest alvorlige komplikationer af kæmpe celle arteritis.
Hurtig behandling af gigantiske cell arteritis er kritisk for at forhindre permanent vævsskade og tab af synet. Kortikosteroid medicin normalt lindre symptomerne af gigantiske cell arteritis og kan forhindre tab af synet. Du vil sandsynligvis begynde at føle sig bedre inden for få dage at starte din behandling.
Se også
Symptomer
De mest almindelige symptomer på gigant cell arteritis er hoved smerter og ømhed - ofte alvorlige - der normalt opstår i begge templer. Nogle mennesker har dog smerter i kun én tempel eller i den forreste del af hovedet.
Tegn og symptomer på giant cell arteritis kan variere. For nogle mennesker, føler sygdomsdebut som influenza - med muskelstivhed og ømhed (myalgi) omkring skuldre og hofter, feber og træthed, samt hovedpine.
Generelt tegn og symptomer på gigant cell arteritis omfatter:
- Vedvarende, svære hoved smerter og ømhed, som regel i dit tempel område
- Synstab eller dobbeltsyn
- Scalp ømhed - det kan gøre ondt at rede dit hår eller endda til at lægge dit hoved på en pude, især når arterierne er betændte
- Kæbesmerter (kæben claudication), når du tygger eller åbner munden bred
- Pludselig, permanent tab af synet på det ene øje
- Fever
- Uforklarligt vægttab
Smerter og stivhed i nakken, skuldre eller hofter er almindelige symptomer på en relateret lidelse, polymyalgia rheumatica. Cirka halvdelen af de mennesker med kæmpe celle arteritis også have polymyalgia rheumatica.
Hvornår skal se en læge
Hvis du udvikler en ny, vedvarende hovedpine eller nogen af de problemer, der er anført ovenfor, se din læge straks. Hvis du er diagnosticeret med kæmpe celle arteritis kan behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt normalt hjælpe med at forhindre blindhed.
Se også
Årsager
Dine arterier er bøjelige rør med tykke, elastiske vægge. Iltet blod forlader dit hjerte gennem din krops hovedfærdselsåren aorta. Aorta derefter underinddelt i mindre arterier, der leverer blod til alle dele af din krop, herunder din hjerne og indre organer.
Med kæmpe cell arteritis, bliver nogle af disse arterier betændt, får dem til at svulme og undertiden faldende blodgennemstrømning. Lige hvad der forårsager disse arterier at blive betændt er ikke kendt.
Selv om næsten alle store eller mellemstore arterie kan påvirkes, hævelse oftest forekommer i den tidsmæssige arterier i dit hoved, som er placeret lige foran ørerne og fortsætter op i din hovedbund. I nogle tilfælde påvirker hævelse blot en del af en arterie med sektioner af normal fartøj i mellem.
Se også
Risikofaktorer
Selv om den nøjagtige årsag til kæmpe celle arteritis ikke er kendt, kan flere faktorer øge din risiko, herunder:
- . Age Giant cell arteritis rammer ældre voksne næsten udelukkende - den gennemsnitlige alder ved debut af sygdommen er 70, og det sjældent opstår i mennesker yngre end 50 år.
- Sex. Kvinder er omkring to gange større sandsynlighed for at udvikle gigant cell arteritis.
- Nordeuropæiske - især skandinaviske -. Afstamning Selv kæmpe celle arteritis kan påvirke nogen, folk født i nordeuropæiske lande synes at have højere kæmpe celle arteritis. Folk af skandinavisk oprindelse er særligt udsatte.
- Polymyalgia rheumatica. Mennesker med polymyalgia rheumatica har stivhed og ømme i nakke, skuldre og hofter. Omkring 15 procent af mennesker med polymyalgia rheumatica har også kæmpe celle arteritis.
Se også
Komplikationer
Giant cell arteritis kan forårsage følgende komplikationer:
- Blindhed. Dette er den mest alvorlige komplikation af kæmpe celle arteritis. Hævelsen, der opstår med kæmpe celle arteritis indsnævrer blodkarrene, reducere mængden af blod - og derfor, ilt og vitale næringsstoffer - der når kroppens væv. Formindsket blodtilførslen til dine øjne kan forårsage pludselige, smertefri synstab i den ene eller i sjældne tilfælde, begge øjne. Desværre, blindhed er normalt permanent.
- Aorta aneurisme. Have kæmpe celle arteritis øger din risiko for aneurisme. En aneurisme er en bule, der danner i en svækket blodkar, som regel i aorta, den store arterie, der løber ned i midten af dit bryst og mave. En aortaaneurisme er en alvorlig tilstand, fordi det kan briste, forårsager livstruende indre blødninger. Fordi det kan forekomme selv år efter den oprindelige diagnose af kæmpe celle arteritis, kan din læge kontrollere sundheden for din aorta med en årlig brystet røntgenstråler eller andre billeddiagnostiske test, såsom ultralyd, CT-scanning eller MR-scanning.
- Slagtilfælde. I nogle tilfælde kan en blodprop dannes i en berørt arterie, blokerer blodgennemstrømningen helt fratage del af din hjerne nødvendige ilt og næringsstoffer, og forårsager slagtilfælde. Denne alvorlige tilstand er en usædvanlig komplikation af kæmpe celle arteritis.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Hvis du har tegn og symptomer på gigant cell arteritis, vil du sandsynligvis til at starte med at se din primære sundhedstjeneste læge. I nogle tilfælde kan lægen også henvise dig til en øjenlæge (øjenlæge), hvis du har visuelle symptomer, en hjerne og nervesystem specialist (neurolog), hvis du har hovedpine, eller en fælles specialist (reumatolog), hvis du 're at have symptomer på polymyalgia rheumatica.
Fordi udnævnelser kan være kort, og der kan være mange ting at diskutere, er det en god ide at være forberedt. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar, og hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
- Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd. For nogle tests, der er involveret i at diagnosticere gigant cell arteritis kan du nødt til at følge særlige anvisninger før udnævnelsen.
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
- Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
- Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du tager, sammen med dosering.
- Tag et familiemedlem eller en ven med. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger, du i løbet af en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Forberedelse af en liste af spørgsmål kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid med din læge, og kan sikre, at du dækker alle de punkter, der er vigtige for dig. For kæmpe celle arteritis omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:
- Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
- Er der andre mulige årsager?
- Hvilke former for test skal jeg bekræfte diagnosen? Må disse tests kræver nogen særlig forberedelse?
- Hvad er mine behandlingsmuligheder?
- Hvilke typer af bivirkninger kan jeg forvente af medicinen?
- Hvor længe skal jeg blive på medicin, og hvad er mit langsigtede prognose?
- Vil kæmpe celle arteritis komme tilbage?
- Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere disse betingelser sammen?
- Skal jeg nødt til at ændre min kost på nogen måde? Skal jeg nødt til at tage eventuelle tillæg?
- Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille yderligere spørgsmål, der kommer op i løbet af din ansættelse.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:
- Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
- Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
- Hvor alvorlig er dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
Hvad du kan gøre i mellemtiden
Spørg din læge, hvis tager en smertestillende såsom acetaminophen (Tylenol, andre), ibuprofen (Advil, motrin IB, andre) eller naproxen (Aleve) kan muligvis hjælpe med at lette hoved smerter eller ømhed.
Se også
Test og diagnose
Giant cell arteritis kan være vanskelige at diagnosticere, fordi dens tidlige symptomer ligner dem af mange almindelige betingelser. Af denne grund, vil din læge forsøge at udelukke andre mulige årsager til dit problem.
At hjælpe med at diagnosticere gigant cell arteritis, kan du have nogle eller alle af de følgende test:
- Fysisk eksamen. Ud over at spørge om dine symptomer og sygehistorie, er din læge tilbøjelige til at udføre en grundig fysisk eksamen, med særlig opmærksomhed på dine tidsmæssige arterier. Ofte en eller begge af disse arterier er møre med en reduceret puls og en hård, snor-lignende føler og udseende.
. Blodprøver Hvis din læge har mistanke om kæmpe celle arteritis, vil du sandsynligvis have taget en blodprøve, der kontrollerer din blodsænkning - almindeligvis kaldet sed sats. Denne test måler, hvor hurtigt røde blodlegemer falder til bunden af et rør af blod. Røde celler, der dropper hurtigt kan indikere betændelse i kroppen.
Du kan også have en test, der måler C-reaktivt protein (CRP), et stof, din lever producerer, når inflammation er til stede. De samme tests kan bruges til at følge dine fremskridt under behandlingen.
Biopsi. Den bedste måde at bekræfte en diagnose af kæmpe celle arteritis er ved at tage en lille prøve (biopsi) af tidsmæssige arterie. Fordi betændelse ikke kan forekomme i alle dele af arterie, kan mere end én prøve være nødvendig. Proceduren er udført på en ambulant basis under lokal bedøvelse, oftest med lidt ubehag eller ardannelse. Prøven undersøges under et mikroskop i et laboratorium.
Hvis du har kæmpe cell arteritis, vil arterien viser ofte betændelse, der omfatter unormalt store celler, kaldet kæmpeceller, som giver sygdommen sit navn. Desværre, en biopsi er ikke idiotsikker. Det er muligt at have kæmpe celle arteritis og stadig have en negativ biopsi resultat. Hvis resultaterne ikke er klare, kan din læge råde anden tidsmæssige arterie biopsi på den anden side af dit hoved.
Selv om en tidsmæssig arterie biopsi er standard test til diagnosticering af gigantiske cell arteritis, kan billeddannelse test også anvendes til diagnosticering af gigantiske cell arteritis og for overvågning behandling. Mulige Undersøgelserne omfatter:
- Magnetisk resonans (MRA). Denne test kombinerer brugen af magnetisk resonans (MRI) med anvendelse af en kontrast materiale, der producerer detaljerede billeder af blodkarrene. Lad din læge, før tid, hvis du er ubehageligt at blive indespærret i et lille rum, fordi testen udføres i et rør-formet maskine.
- Doppler ultralyd. Denne test bruger lydbølger til at producere billeder af blod flyder gennem dine blodkar.
- Positronemissionstomografi (PET). Brug af en intravenøs sporstof opløsning, der indeholder en lille mængde radioaktivt materiale, kan en PET-scanning producere detaljerede billeder af dine blodkar og fremhæve områder af inflammation.
Se også
Behandlinger og medicin
Behandling af gigantiske cell arteritis består af høje doser af et kortikosteroid lægemiddel såsom prednison. Fordi øjeblikkelig behandling er nødvendig for at forebygge synstab, din læge vil sandsynligvis starte medicin, selv før du bekræfter diagnosen med en biopsi.
Du bør begynde at føle bedre inden for blot et par dage, men du kan være nødvendigt at fortsætte med at tage medicin for et til to år eller længere. Efter den første måned, kan lægen gradvist begynde at sænke dosis, indtil du når den laveste dosis af kortikosteroider er nødvendige for at kontrollere inflammation som målt ved sed sats og CRP tests. Nogle af dine symptomer kan vende tilbage i løbet af denne tilspidsede periode.
Hvad er kortikosteroider?
Kortikosteroider er stærke anti-inflammatoriske lægemidler, hvis virkninger efterligne dem af hormoner, der produceres af binyrerne. De lægemidler effektivt kan lindre smerter, men langvarig brug - især ved høje doser - kan føre til en række alvorlige bivirkninger.
Ældre voksne, der er mest tilbøjelige til at blive behandlet for kæmpe celle arteritis, er særligt udsatte for bivirkninger, fordi de er mere tilbøjelige til at visse betingelser, som også kan være forårsaget af kortikosteroider. Heriblandt:
- Osteoporose
- Højt blodtryk
- Muskelsvaghed
- Glaukom
- Grå stær
Andre mulige bivirkninger af kortikosteroider omfatter:
- Vægtøgning
- Øget blodsukker, til tider fører til diabetes
- Udtynding hud og blå mærker
- Svækket immunsystem, hvilket fører til modtagelighed for infektion og forsinket heling
For at imødegå de potentielle bivirkninger af kortikosteroidbehandling, din læge vil sandsynligvis overvåge din knogletæthed og kan ordinere calcium og D-vitamintilskud eller anden medicin til at hjælpe med at forhindre tab af knoglemasse. Din læge vil sandsynligvis også overvåge dit blodtryk og kan anbefale en øvelse program, kost ændringer og medicinering for at holde blodtrykket inden for det normale område. De fleste bivirkninger forsvinder, når binyrebarkhormon behandlingen er stoppet.
Spørg din læge om at tage mellem 81 og 100 mg aspirin dagligt (trombocythæmmende behandling). Taget på daglig basis, kan aspirin reducere risikoen for blindhed og slagtilfælde.
Se også
Livsstil og hjem retsmidler
Når kæmpecelle arteritis diagnosticeres og behandles tidligt, prognosen er normalt fremragende. Dine symptomer bør forbedre hurtigt efter starten kortikosteroidbehandling og dit syn er ikke sandsynligt, at blive berørt. Din største udfordring i dette tilfælde kan klare eventuelle bivirkninger af din medicin. Følgende forslag kan hjælpe:
- Spis en sund kost. Spise godt kan hjælpe med at forhindre potentielle problemer, såsom tyndere knogler, forhøjet blodtryk og diabetes. Understreg friske frugter og grøntsager, fuldkorn, og magert kød og fisk, og samtidig begrænse salt, sukker og alkohol. Vær sikker på at få tilstrækkelige mængder af calcium og D-vitamin Eksperter anbefaler mellem 1.000 og 1.200 mg calcium og 800 internationale enheder (IE) D-vitamin om dagen. Spørg din læge for at se, hvad dosis er det rigtige for dig.
- Motion regelmæssigt. Regelmæssig aerob motion, såsom gang, kan hjælpe med at forhindre knogletab, forhøjet blodtryk og diabetes. Det gavner også dit hjerte og lunger. Desuden finder mange mennesker, at motion forbedrer deres humør og generel følelse af velvære. Hvis du ikke er vant til at træne, starte langsomt og bygge gradvist op, sigter mod mindst 30 minutter på de fleste dage. Din læge kan hjælpe dig med at planlægge en øvelse program, der er rigtige for dig.
Se også
Håndtering og støtte
Lære alt hvad du kan om kæmpe celle arteritis og dens behandling kan hjælpe dig med at føle sig mere kontrol over din tilstand. Din sundhedspleje team kan besvare dine spørgsmål, og online support grupper kan også være til hjælp. Kend de mulige bivirkninger af medicin, du tager, og rapportere eventuelle ændringer i dit helbred med din læge.