Takayasu arteritis

Definition

Takayasu s arteritis (TAH-kah-YAH-sooz Ahr-tuh-RIE-tis) er en sjælden form for vaskulitis, en gruppe af sygdomme, der forårsager blodkar inflammation. I Takayasu s arteritis, primært betændelse skader aorta - den store arterie, der fører blod fra hjertet til resten af ​​kroppen - og aorta vigtigste grene.

Sygdommen kan føre til blokeringer eller forsnævrede arterier (stenose) eller unormalt dilaterede arterier (aneurismer). Takayasu arteritis kan også føre til arm eller brystsmerter og højt blodtryk og til sidst hjertesvigt eller slagtilfælde.

Målet med behandlingen er at lindre betændelse i arterierne og forebygge potentielle komplikationer. Selv med tidlig påvisning og behandling, dog kan Takayasu s arteritis være udfordrende at håndtere.

Se også

Symptomer

Etape 1 symptomer
Takayasu s arteritis symptomer opstår ofte i to etaper. I den første fase, er du sandsynligvis føle sig utilpas med:

  • Træthed
  • Hurtig og utilsigtet vægttab
  • Muskelsmerter
  • Ledsmerter
  • Let feber

Ikke alle har disse tidlige symptomer, dog. Det er muligt for inflammation at skade arterier i årevis, før du indser noget er galt.

Takayasu arteritis. Hærdning og forsnævring af blodkar.
Takayasu arteritis. Hærdning og forsnævring af blodkar.

Etape 2 symptomer
Anden fase symptomerne begynder at udvikle sig, når betændelse har forårsaget arterierne at indsnævre. På dette tidspunkt, er der mindre blod, ilt og næringsstoffer nå dine organer og væv. Disse tegn og symptomer kan omfatte:

  • Arm eller ben svaghed eller smerte med brug (claudicatio)
  • Hovedet eller svimmelhed
  • Besvimelse
  • Hovedpine
  • Problemer med hukommelsen
  • Trouble tænkning
  • Åndenød
  • Synsproblemer
  • Højt blodtryk
  • Forskel i blodtryk mellem dine arme
  • En vanskelige at finde eller fraværende puls i håndled - Takayasu s arteritis kaldes pulseless sygdom, fordi forsnævrede arterier kan gøre normale impulser vanskeligt eller umuligt at opdage
  • For få røde blodlegemer (anæmi)
  • Brystsmerter
  • Mavesmerter

Hvornår skal se en læge
Hvis du har symptomer, der kunne tyde på Takayasu s arteritis, se din læge. Mange tegn og symptomer på Takayasu arteritis svarer til dem af andre tilstande, som kan gøre diagnose udfordrende. Alligevel tidlig påvisning af sygdommen er vigtig for at få mest gavn af behandling og forebyggelse af komplikationer.

Hvis du allerede har været diagnosticeret med Takayasu s arteritis, huske på, at symptomerne på en sygdom opblussen (tilbagefald) er ofte ligner dem, der opstod oprindeligt. Også være opmærksom på eventuelle nye tegn eller symptomer. Disse kan indikere enten en opblussen af ​​sygdom eller en komplikation af behandlingen.

Se også

Årsager

I Takayasu s arteritis, aorta og andre store arterier, herunder dem, der fører til dit hoved og nyrer bliver betændt. Over tid, forårsager betændelse ændringer i disse arterier, herunder fortykkelse, indsnævring og ardannelse. Resultatet nedsat blodgennemstrømning til vitale væv og organer, som kan føre til alvorlige komplikationer og endda død. Sommetider arterier bliver unormalt dilaterede, hvilket fører til aneurismer, der kan sprænges.

Lige hvad der forårsager den første betændelse i Takayasu arteritis er ikke kendt. Det er sandsynligt, at Takayasu s arteritis er en autoimmun sygdom, hvor immunsystemet fejl og angriber dine egne arterier som om de var fremmede stoffer. Sygdommen kan udløses af en virus eller anden infektion.

Se også

Risikofaktorer

Takayasu s arteritis påvirker primært unge piger og kvinder i 20'erne og 30'erne. Sygdommen forekommer over hele verden, men det er mest almindeligt i asiatiske kvinder.

Se også

Komplikationer

Sværhedsgraden af ​​Takayasu arteritis kan variere. I nogle mennesker, forbliver tilstanden milde og ikke producerer komplikationer. Men i andre kan udvidede eller tilbagevendende cyklusser af inflammation og heling i arterierne fører til en eller flere af følgende:

  • Hærdning og forsnævring af blodkar, som kan forårsage nedsat blodgennemstrømning til organer og væv
  • Højt blodtryk, som regel som følge af nedsat blodgennemstrømning til dine nyrer
  • Betændelse i hjertet, hvilket kan påvirke hjertemusklen (myocarditis), hjerteklapperne (valvulitis) eller sæk omkring hjertet (pericarditis)
  • Hjertesvigt på grund af højt blodtryk, myocarditis eller aortaregurgitation - en tilstand, hvor en defekt aortaklappen tillader blodet at løbe tilbage ind i dit hjerte - eller en kombination af disse
  • Iskæmisk slagtilfælde, en form for slagtilfælde, der opstår som et resultat af nedsat eller blokeret blodgennemstrømningen i arterier, der fører til din hjerne
  • Forbigående iskæmisk anfald, en midlertidig slagtilfælde, der har alle de symptomer på en iskæmisk slagtilfælde uden at forårsage varig skade
  • Aneurisme i aorta, som opstår, når væggene af blodkar svække og strække ud, danner en bule, der har potentiale til at briste
  • Hjerteanfald, en usædvanlig hændelse, der kan opstå som følge af nedsat blodgennemstrømning til hjertet
  • Lung engagement, når arterierne til lungerne (pulmonale arterier) bliver syge

Graviditet
En sund graviditet er muligt for kvinder med Takayasu s arteritis. Dog kan sygdommen påvirke din fertilitet og graviditet. Hvis du har Takayasu s arteritis og planlægger at blive gravid, er det vigtigt at arbejde med din læge for at udvikle en omfattende plan for at begrænse komplikationer i graviditeten, før du gravid. Derudover vil du blive overvåget nøje under hele din graviditet.

Se også

Forberedelse til Deres udnævnelse

Hvis din praktiserende læge eller praktiserende mistanke Takayasu s arteritis, vil du sandsynligvis blive henvist til en eller flere specialister til diagnose og behandling. Takayasu arteritis er en sjælden lidelse, som kan være svære at diagnosticere og behandle. Hvis din sag er meget alvorlig, kan du ønsker at tale med din læge om en henvisning til en medicinsk center, der har specialiseret sig i behandling af vasculitis.

Fordi udnævnelser kan være kort, og der er ofte en masse jord til at dække, kan det hjælpe at være godt forberedt. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar og vide, hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

  • Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost eller din brug af bestemte vitaminer eller medicin.
  • Skriv ned nogen symptomer, du oplever, selv om de synes relateret til arteritis. Symptomer på Takayasu s arteritis, især i de tidlige stadier, der ligner dem af en række andre sygdomme, så det er vigtigt, at lægen ved, hvad du oplever.
  • Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
  • Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du tager. Endnu bedre, tage de originale flasker eller en skriftlig liste over de doseringer og retninger.
  • Tag et familiemedlem eller en ven med. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger fremkommet under en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Forberedelse til din udnævnelse. Betændelse i hjertet.
Forberedelse til din udnævnelse. Betændelse i hjertet.

Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. For Takayasu s arteritis omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

  • Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer?
  • Er der andre mulige årsager til mine symptomer?
  • Hvilke former for test skal jeg bruge?
  • Er min tilstand sandsynligvis midlertidig eller langvarig?
  • Hvilke behandlinger findes der? Hvilken vil du anbefale til mig?
  • Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere disse betingelser sammen?
  • Er der nogen kosten eller aktivitet begrænsninger, som jeg skal følge?
  • Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres mig?
  • Hvad hvis jeg ikke kan eller ikke ønsker at tage steroider?
  • Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, skal du ikke tøve med at spørge yderligere spørgsmål.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:

  • Hvornår har du først begynde at have symptomer?
  • Har du dine symptomer hele tiden, eller skal de komme og gå?
  • Hvor alvorlig er dine symptomer?
  • Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
  • Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?

Se også

Test og diagnose

Takayasu s arteritis kan være udfordrende at opdage, og nogle folk gå år uden en præcis diagnose. Din læge kan bruge nogle af de følgende trin og tests for at hjælpe udelukke andre forhold, der nøje ligner Takayasu s arteritis og at bekræfte diagnosen:

  • Sygehistorie og fysisk eksamen. Lægen vil undersøge dig og spørge dig om din generelle sundhed, herunder spørgsmål om hjerte-og karsygdom.
  • Blodprøver. Din læge kan bestille blodprøver for at kontrollere for tegn på betændelse i kroppen, såsom en høj hvide blodlegemer eller høje niveauer af C-reaktivt protein, en inflammatorisk stof, der produceres i leveren. En anden blodprøve almindeligt anvendt til at hjælpe med at identificere inflammatoriske lidelser kaldes blodsænkning (SED sats). Din læge kan også tjekke for anæmi.
  • Angiografi. Traditionelt har lægerne brugt en X-ray test kaldet et angiogram som en af de mere definitive test til diagnosticering Takayasu arteritis. Under et angiogram er en tynd, fleksibel rør kaldes et kateter indsat i en stort blodkar. En særlig farvestof (kontrast medium) injiceres derefter ind i kateteret, og røntgenstråler tages som farvestoffet fylder dine arterier eller vener. De resulterende billeder give din læge for at se, om blodet flyder normalt, eller hvis det bliver bremset eller afbrudt på grund af forsnævring (stenose) eller blokering af et blodkar. En person med Takayasu arteritis generelt har flere områder af stenose.
  • Magnetisk resonans angiografi (MRA). Stigende grad læger bruger denne mindre invasive form for angiografi i stedet for traditionel angiografi som en test for Takayasu s arteritis. MRA producerer detaljerede billeder af dine blodkar uden brug af katetre eller røntgenstråler, skønt en intravenøs kontraststof almindeligvis anvendes. MRA virker ved hjælp af radiobølger i et stærkt magnetfelt til at producere data, som et computer bliver til detaljerede billeder af væv skiver.
  • Magnetic resonance imaging (MRI). En MR-scanning svarer til en MRA i, at det bruger radiobølger og et magnetfelt til at skabe detaljerede billeder af organer i kroppen og giver lægen mulighed for at kontrollere for eventuelle skader. MRI bruger ikke et kontrastmiddel, dog.
  • Edb-tomografi (CT) angiografi. Dette er en anden invasiv form for angiografi kombinerer edb analyser af røntgenbilleder med brug af intravenøs kontrast farvestof at give din læge for at kontrollere strukturen i din aorta og dens nærliggende filialer samt til at overvåge blodgennemstrømningen.
  • Ultralydsundersøgelse. Doppler ultralyd, en mere sofistikeret version af den fælles ultralyd, har evnen til at producere meget høj opløsning af væggene af visse arterier, såsom dem i nakken (halspulsårer) og dem i skulderen (subclavia arterier). Det kan være i stand til at detektere små ændringer i disse arterier før andre billeddannende teknikker kan. Doppler ultralyd kan også hjælpe med at skelne mellem Takayasu s arteritis og åreforkalkning, en langt mere almindelig tilstand forårsaget af ophobning af kolesterol partikler og andet celleaffald i arterierne.

I modsætning til andre former for vasculitis, er fjernelse og analyse af vævsprøve (biopsi), der ikke normalt bruges til at diagnosticere Takayasu s arteritis.

Fordi Takayasu s arteritis har en tendens til at gentage sig eller blusse op efter at være i remission i et stykke tid, kan disse tests ikke blot anvendes til diagnosticering, men også for at overvåge udviklingen af ​​sygdommen og følge op på effektiviteten af ​​behandlingen. Nogle af de medikamenter, der anvendes til Takayasu s arteritis kan have potentielt skadelige virkninger på lang sigt, så det er vigtigt for dig og din læge at vide, hvornår medicinen er gavnligt, og når risiciene opvejer dens fordele.

Se også

Behandlinger og medicin

Målet med behandlingen er at kontrollere inflammation og forebygge yderligere skader på dine blodkar med færrest langsigtede bivirkninger. Takayasu arteritis kan undertiden være vanskeligt at behandle, fordi selv hvis du synes at være i remission af sygdommen kan stadig være aktiv. Desuden, med den tid nogle mennesker er diagnosticeret det er muligt, at irreversible skader allerede kan være opstået.

På den anden side, hvis du ikke har en masse af tegn og symptomer eller alvorlige komplikationer kan du ikke brug for behandling overhovedet.

Behandlingen består normalt af medicin, og i nogle tilfælde, kirurgi.

Medicin
Mange af disse medikamenter har alvorlige langsigtede bivirkninger, så din læge vil forsøge at balancere deres fordele mod de potentielle risici, ved at styre dosering af medicin, og den tid, du tager dem.

  • Kortikosteroider. Den første linje af behandlingen er som regel med et kortikosteroid, såsom prednison eller methylprednisolon (Medrol). Du har ofte begynder at føle sig bedre i et par dage, men du normalt nødt til at fortsætte med at tage medicin i en længere periode. Efter den første måned, kan lægen gradvist begynde at sænke dosis, indtil du når den laveste dosis, du har brug for at kontrollere inflammation. Nogle af dine symptomer kan vende tilbage i løbet af denne tilspidsede periode. Langsigtede bivirkninger af kortikosteroider omfatter vægtøgning, højt blodsukker, øget risiko for infektioner, osteoporose, uregelmæssig menstruation og langsommere sårheling.
  • Immun-undertrykke medicin. Hvis din tilstand ikke reagerer godt på kortikosteroider eller du har problemer med at nedtrapning fra medicin, kan du brug for behandling med lægemidler, der undertrykker immunsystemets funktion, såsom methotrexat (Trexall, Rheumatrex), eller azathioprin (Imuran, Azasan ). Nogle mennesker reagerer godt på medicin som blev udviklet til personer, der modtager organtransplantationer. Disse stoffer, herunder mycophenolatmofetil (CellCept), virker ved at undertrykke immunsystemet, og de har reelt reduceret blodkar inflammation hos mennesker med Takayasu s arteritis. Den mest almindelige bivirkning er en øget risiko for infektion.
  • Lægemidler, der regulerer immunsystemet. Hos personer, der ikke reagerer på standard behandlinger, narkotika, at de korrekte abnormiteter i immunsystemet (Biologics) kan anvendes. Eksempler på disse lægemidler omfatter adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade) og tocilizumab (Actemra). Mindre undersøgelser har fundet disse medikamenter effektive til at kontrollere tegn og symptomer, samt at reducere behovet for kortikosteroid behandlinger. Imidlertid har undersøgelser været små, og mere forskning er nødvendig. Den mest almindelige bivirkning er en øget risiko for infektion.

Kirurgi
Hvis dine arterier blive alvorligt indsnævret eller blokeret, kan kirurgi være nødvendigt at åbne eller omgå disse arterier at tillade en uafbrudt strøm af blod. Ofte er dette hjælper til at forbedre visse symptomer, såsom forhøjet blodtryk og smerter i brystet. I nogle tilfælde, selv kan forsnævring eller blokering gentages, hvilket kræver en anden fremgangsmåde. Også, hvis du udvikler store aneurismer, kirurgi kan være nødvendig for at forhindre dem i at brud. Disse procedurer, der er bedst udføres, når betændelse i arterierne er reduceret, kan nævnes:

  • Bypass operation. I denne procedure, er en arterie eller en vene fjernet fra en anden del af din krop og fastgjort til blokeret arterie, hvilket giver en bypass for blodet at strømme igennem.
  • Blodkar udvidelse (perkutan angioplastik). Under denne procedure, er en lille ballon gevind gennem et blodkar og ind i de ramte arterie. Når først på plads, er ballonen udvides til at udvide blokerede område, så er det deflateret og fjernes.
  • Stent. Små trådnet spoler kaldes stenter kan indsættes i det område udvidet med ballonudvidelse. Stenterne hjælpe til prop åbne arterien for at forhindre blodkar fra indsnævring igen.

Se også

Håndtering og støtte

Når Takayasu s arteritis identificeres og behandles tidligt, at prognosen er normalt god. En af dine største udfordringer kan klare bivirkninger af din medicin. Følgende forslag kan hjælpe:

  • Forstå din tilstand. Lær alt hvad du kan om Takayasu s arteritis og dens behandling. Kend de mulige bivirkninger af nogen medicin, du tager, og rapportere eventuelle ændringer i dit helbred til din læge.

  • Spis en sund kost. Spise godt kan hjælpe med at forhindre potentielle problemer, der kan følge af din tilstand og medicin, såsom forhøjet blodtryk, udtynding knogler og diabetes. Understreg friske frugter og grøntsager, fuldkorn, og magert kød og fisk og samtidig begrænse salt, sukker og alkohol.

    Vær sikker på at få tilstrækkelige mængder af calcium og D-vitamin for at hjælpe med at forebygge knogleskørhed, en primær bivirkning ved behandling med kortikosteroider. Spørg din læge, hvad den rette mængde af disse næringsstoffer er for dig. Hvis du finder det svært at få calcium fra din kost, fordi du ikke spiser mejeriprodukter, for eksempel, tale med din læge om at forsøge kalktilskud, der ofte kombineret med D-vitamin, og kan hjælpe med at bekæmpe tyndere knogler.

  • Motion regelmæssigt. Regelmæssig aerob motion, såsom gang, kan hjælpe med at forhindre knogletab, forhøjet blodtryk og diabetes. Det gavner også dit hjerte og lunger. Desuden finder mange mennesker, at motion forbedrer deres humør og generel følelse af velvære.
  • Undgå alle tobaksvarer. Det er vigtigt at stoppe med at bruge alle former for tobak for at mindske risikoen for at skade dine blodkar og væv endnu mere.

Se også