Definition
Vaginal atrofi, også kaldet atrofisk vaginitis, er tyndere, tørring og betændelse i vaginal vægge på grund af din krop med mindre østrogen. Vaginal atrofi forekommer oftest efter overgangsalderen, men det kan også udvikle sig i løbet ammer eller på noget andet tidspunkt kroppens østrogenproduktion falder.
For mange kvinder gør vaginal atrofi samleje smertefuldt - og hvis samleje gør ondt, vil din interesse i sex naturligt falde. Desuden er sunde genital funktion tæt forbundet med sund urinvejene funktion.
Enkle, effektive behandlinger for vaginal atrofi er tilgængelige. Reducerede østrogenniveau medføre ændringer i din krop, men det betyder ikke, du er nødt til at leve med ubehaget ved vaginal atrofi.
Symptomer
Med moderat til svær vaginal atrofi, kan du opleve følgende vaginale og urinveje symptomer:
- Vaginal tørhed
- Vaginal brænding
- Udflåd
- Genital kløe
- Brændende med vandladning
- Haster med vandladning
- Mere urinvejsinfektioner
- Urininkontinens
- Let blødning efter samleje
- Ubehag med samleje
- Nedsat vaginal smøring under seksuel aktivitet
- Afkortning og stramning af skeden
Hvornår skal se en læge
Ifølge nogle skøn, oplever næsten halvdelen af postmenopausale kvinder vaginal atrofi, selv om kun få søger behandling. Mange kvinder affinde sig med de symptomer, eller er flov over at drøfte dem med deres læge.
Lav en aftale for at se din læge, hvis du oplever smerter ved samleje, der ikke løses ved hjælp af en vaginal fugtighedscreme (Replens, Vagisil Feminine fugtighedscreme, andre), eller vandbaseret glidecreme (glycerin-fri versioner af Astroglide, KY Intrigue, andre), eller hvis du har vaginale symptomer, såsom usædvanlig blødning, udflåd, brændende eller ømhed.
Se også
Årsager
Vaginal atrofi er forårsaget af et fald i østrogen produktion. Mindre østrogen gør dine vaginale væv tyndere, mere tør, mindre elastisk og mere skrøbelig.
Et fald i østrogenniveau, og vaginal atrofi kan opstå:
- Efter overgangsalderen
- I årene op til overgangsalderen (perimenopause)
- Under amning
- Efter kirurgisk fjernelse af begge æggestokke (kirurgisk overgangsalderen)
- Efter bækken strålebehandling for kræft
- Efter kemoterapi for kræft
- Som en bivirkning af brystkræft hormonbehandling
Vaginal atrofi grundet overgangsalderen kan begynde at genere dig i årene op til overgangsalderen, eller det kan ikke blive et problem, indtil flere år i overgangsalderen. Selv om betingelsen er fælles, ikke alle menopausale kvinder udvikler vaginal atrofi. Regelmæssig seksuel aktivitet, med eller uden en partner, kan hjælpe dig med at opretholde sunde vaginal væv.
Se også
Risikofaktorer
Visse faktorer kan bidrage til vaginal atrofi, såsom:
- Smoking. Cigaretrygning påvirker din blodcirkulation, hvilket resulterer i skeden og andre væv ikke får nok ilt. Rygning er også reducerer effekten af naturligt forekommende østrogener i kroppen. Derudover oplever kvinder, der ryger typisk en tidligere overgangsalderen.
- Ingen vaginale fødsler. Forskere har observeret, at kvinder, der aldrig har født vaginalt er mere tilbøjelige til at udvikle vaginal atrofi end kvinder, der har haft vaginal leverancer.
- Ingen seksuel aktivitet. Seksuel aktivitet, med eller uden en partner, øger blodgennemstrømningen og gør dit væv mere elastisk.
Komplikationer
Vaginal atrofi øger din risiko for infektioner i skeden og vandladningsproblemer.
- Vaginal infektioner. Vaginal atrofi fører til en ændring i den sure balance i din vagina, hvilket gør dig mere tilbøjelige til at få en vaginal infektion (vaginitis).
- Vandladningsproblemer. Atrofisk vaginal ændringer er forbundet med ændringer i din urinvejene (genitourinary atrofi), som kan bidrage til vandladningsproblemer. Du kan opleve øget hyppighed eller presserende vandladning eller brændende med vandladning. Nogle kvinder oplever mere urinvejsinfektioner eller inkontinens.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Du vil sandsynligvis starte med at diskutere dine symptomer med din primære behandleren. Hvis du ikke allerede se en læge, der har specialiseret sig i kvinders sundhed (gynækolog eller intern medicin kvinders sundhed specialist), kan din primære behandleren henvise dig til en.
Hvad du kan gøre
For at forberede din udnævnelse:
- Lav en liste over nogen tegn og symptomer, du oplever. Omfatter dem, der kan synes relateret til årsagen til din udnævnelse.
- Notér central personlige oplysninger. Medtag eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
- Lav en liste over al medicin og doser. Medtag receptpligtige og ikke-receptpligtige lægemidler, vitaminer og kosttilskud, som du tager.
- Overveje at tage et familiemedlem eller en ven med. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger fremkommet under en udnævnelse. Nogen der går med kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
- Forbered spørgsmål. Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen.
Nogle grundlæggende spørgsmål at stille er:
- Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer eller tilstand?
- Hvad er andre mulige årsager til mine symptomer eller tilstand?
- Hvilke former for test skal jeg bruge?
- Er min tilstand sandsynligvis midlertidig eller kronisk?
- Hvad er den bedste fremgangsmåde?
- Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
- Jeg har nogle andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
- Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge?
- Skal jeg se en specialist?
- Er der brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan have? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
Spørgsmål lægen kan spørge
Din læge vil stille spørgsmål om dine symptomer og vurdere din hormonbalance status. Spørgsmål lægen kan spørge omfatter:
- Hvilke vaginalsymptomer oplever du?
- Hvor længe har du oplevet disse symptomer?
- Har du fortsat har menstruation?
- Hvor meget nød gør dine symptomer forårsage dig?
- Er du seksuelt aktiv?
- Er tilstanden begrænse dit seksuelle aktivitet?
- Er du blevet behandlet for kræft?
- Bruger du parfumeret sæbe eller skumbad?
- Har du douche eller bruge feminin hygiejne spray?
- Hvad medicin, vitaminer eller andre kosttilskud tager du?
- Har du prøvet nogen over-the-counter fugtighedscreme eller smøremidler?
Test og diagnose
Diagnosticering af vaginal atrofi kan omfatte:
- Bækken eksamen, hvor lægen føler (palpates) dine bækken organer og visuelt undersøger din ydre kønsorganer, vagina og livmoderhalsen. Under bækken eksamen, også din læge kontrollerer for tegn på nedsunket underliv - indikeret ved buler i dit vaginal vægge fra bækken organer såsom din blære eller endetarmen eller strækning af den støtte væv af livmoderen.
- Urin test, som indebærer indsamling og analyse af din urin, hvis du har urin symptomer.
- Syre balance test, som indebærer at tage en prøve af vaginal væsker eller placere en papir-indikator strip i din vagina til at teste sin syre balance.
Se også
Behandlinger og medicin
Din læge kan først anbefale, at du:
- Prøv en vaginal fugtighedscreme (Replens, Vagisil Feminine fugtighedscreme, andre) for at genskabe nogle fugt til din vaginale område. Du kan have til at anvende fugtighedscreme hver to til tre dage. Virkningerne af en fugtighedscreme generelt sidste lidt længere end et smøremiddel.
- Brug en vandbaseret glidecreme (glycerin-fri versioner af Astroglide, KY Intrigue, andre) for at reducere ubehag under samleje. Vælg produkter, som ikke indeholder glycerin, fordi kvinder, der er følsomme for kemikaliet kan opleve brænding og irritation. Undgå vaseline eller andre oliebaserede produkter til smøring, hvis du også bruger kondomer. Petroleum kan nedbryde latex kondomer ved kontakt.
Generende symptomer, der ikke forbedrer med over-the-counter behandlinger kan blive hjulpet af:
- Aktuel (vaginal) østrogen. Vaginal østrogen har den fordel af at være effektiv ved lavere doser og begrænse din samlede eksponering for østrogen, fordi mindre når din blodbanen. Det kan også give bedre direkte lindring af symptomer end oral østrogen gør.
- Oral østrogen. Østrogen indtages gennem munden ind hele dit system. Spørg din læge til at forklare risiciene vs fordelene ved oral østrogen.
Aktuel østrogen
Vaginal østrogenbehandling kommer i flere former. Fordi de alle synes at arbejde lige så godt, kan du og din læge afgøre, hvilken en er bedst for dig.
- Vaginal østrogen creme. Du indsætter denne creme direkte ind i din vagina med en applikator, som regel ved sengetid. Din læge vil fortælle dig, hvor meget creme til at bruge, og hvor ofte at indsætte det. Typisk kvinder bruger det dagligt for en til tre uger, og derefter 1-3 gange om ugen derefter. Selvom cremer kan tilbyde hurtigere lindring end andre former for vaginal østrogen, kan de være Messier.
- Vaginal østrogen ring. Du eller din læge indsætter en blød, fleksibel ring i den øvre del af skeden. Ringen frigiver en konsistent dosis østrogen mens på plads og skal udskiftes omkring hver tredje måned. Mange kvinder kan lide den bekvemmelighed det giver. En anden, højere dosis ring betragtes som en systemisk snarere end topisk behandling.
- Vaginal østrogen tablet. Du bruger en engangs applikator at placere en vaginal østrogen tabletten i din vagina. Din læge vil fortælle dig, hvor ofte at indsætte tablet. Du kan for eksempel bruge det dagligt i de første to uger og derefter to gange om ugen derefter.
Systemisk østrogen terapi
Hvis vaginal tørhed er forbundet med andre symptomer på overgangsalderen, såsom moderate eller svære hedeture, kan lægen foreslå østrogen piller, plastre eller gel, eller en højere dosis østrogen ring sammen med en progestin. Progestin er normalt gives som en pille, men kombinationen østrogen-progestin patches også er tilgængelige. Tal med din læge at afgøre, om hormonbehandling er en mulighed for dig, idet der tages hensyn til eventuelle medicinske spørgsmål og familiens sygehistorie.
Andre terapier
Forskere arbejder på at udvikle andre behandlinger for vaginal atrofi på grund af bekymringer om det langsigtede potentiale for selv små doser af østrogen for at øge risikoen for brystkræft og livmoderkræft.
Hvis du har haft brystkræft
Hvis du har en historie af brystkræft, så fortæl din læge og overveje disse spørgsmål:
- Nonhormonal behandlinger. Prøv fugtighedscreme og smøremidler som et første valg.
- Vaginal østrogen. I samråd med din kræft specialist (onkolog), kan din læge anbefale lavdosis vaginal østrogen, hvis nonhormonal behandlinger ikke hjælper dine symptomer. Men der er en vis bekymring for, at vaginal østrogen kan øge din risiko for kræft kommer tilbage, især hvis din brystkræft var hormonrelaterede følsomme.
- Systemisk østrogenbehandling. Systemisk østrogenbehandling generelt ikke anbefales, især hvis din brystkræft var hormonrelaterede følsomme.
Se også
Livsstil og hjem retsmidler
Hvis du oplever vaginal tørhed eller irritation, kan disse foranstaltninger give en vis lettelse:
- Prøv en over-the-counter fugtighedscreme (Replens, Vagisil Feminine fugtighedscreme, andre). Dette kan genskabe nogle fugt til din vaginale område.
- Brug en over-the-counter vandbaseret glidecreme (glycerin-fri versioner af Astroglide, KY Intrigue, andre). Dette kan reducere ubehag under samleje.
- Tillad tid til at blive vækket under samleje. Den vaginal smøring, at resultaterne fra seksuel ophidselse kan hjælpe med at reducere symptomerne på tørhed eller brænding.
Alternativ medicin
Nogle alternative medicin bruges til at behandle vaginal tørhed og irritation forbundet med overgangsalderen, men kun få metoder bakkes op af beviser fra kliniske forsøg. Interessen for komplementær og alternativ medicin er stigende, og forskerne arbejder på at bestemme de fordele og risici ved forskellige alternative behandlinger for vaginal atrofi.
Tal med din læge, før du tager nogen naturlægemidler eller kosttilskud til perimenopausale eller overgangsalderen symptomer. The Food and Drug Administration regulerer ikke plantelægemidler, og nogle kan være farligt eller interagere med andre medikamenter, du tager, at sætte dit helbred på spil.
Forebyggelse
Regelmæssig seksuel aktivitet, enten med eller uden en partner, kan hjælpe med at forhindre vaginal atrofi. Seksuel aktivitet øger blodtilførslen til din vagina, hvilket hjælper med at holde vaginal væv sundt.