Definition
Smertefuld samleje kan opstå af en række forskellige årsager - lige fra strukturelle problemer til psykologiske problemer. Mange kvinder oplever smerter ved samleje på et tidspunkt i deres liv.
Den medicinske betegnelse for smertefuld samleje er dyspareuni (dis-Puh-ROO-ne-uh) - der er defineret som vedvarende eller tilbagevendende genital smerter, der opstår lige før, under eller efter samleje. Tal med din læge, hvis du oplever smerter ved samleje. Behandlinger fokus på den underliggende årsag, og kan hjælpe med at fjerne eller reducere denne fælles problem.
Se også
Symptomer
Hvis du oplever smerter ved samleje, kan du føler:
- Smerter kun seksuel penetration (post)
- Smerter med hver penetration, selv mens at sætte i en tampon
- Smerter med bestemte partnere eller bare under visse omstændigheder
- Ny smerter efter tidligere smerte-fri samleje
- Dyb smerte under frådede, som ofte beskrives som "noget bliver rumlede"
- Brændende smerte eller ømme smerter
Hvornår skal se en læge
Hvis du oplever smerter ved samleje, så tal med din læge. Behandle problemet kan hjælpe dit sexliv, din følelsesmæssige intimitet og din selvopfattelse.
Se også
Årsager
Fysiske årsager til smerter ved samleje tendens til at variere, afhængigt af om smerten opstår ved indrejse eller med dyb frådede. Følelsesmæssige faktorer kan være forbundet med mange typer af smerter ved samleje.
Indtastning smerter
Smerter under indtrængning kan være forbundet med en række faktorer, herunder:
- Utilstrækkelig smøring. Dette er ofte et resultat af ikke nok forspil. Utilstrækkelig smøring er også almindeligt forårsaget af et fald i østrogenniveau efter overgangsalderen, efter fødslen eller under amning. Desuden er visse medikamenter vides at inhibere lyst eller ophidselse, som kan formindske smøring og gøre sex smertefuldt. Disse omfatter antidepressiva, højt blodtryk medicin, beroligende midler, antihistaminer og visse p-piller.
- Traumer, traume eller irritation. Dette omfatter skade eller irritation fra en ulykke, bækken kirurgi, kvindelig omskæring, episiotomi eller en medfødt anomali.
- Betændelse, infektion eller hudlidelse. En infektion i din genitale område eller urinvejene kan forårsage smertefuld samleje. Eksem eller andre hudproblemer i din genitale område, kan også være problemet.
- Vaginisme. Ufrivillig spasmer i musklerne i vaginal væg (vaginisme) kan gøre forsøg på penetration meget smertefuldt.
Dyb smerte
Dyb smerte forekommer normalt med dyb indtrængen og kan være mere udtalt med bestemte holdninger. Årsager omfatter:
- Visse sygdomme og betingelser. Listen omfatter endometriose, underlivsbetændelse, livmoder prolaps, retroverted livmoder, uterine fibromer, blærebetændelse, irritabel tyktarm, hæmorider og cyster på æggestokkene.
- Kirurgiske indgreb eller medicinske behandlinger. Ardannelse fra operationer, der involverer dit bækken området, herunder hysterektomi, kan nogle gange give smerter ved samleje. Desuden kan medicinske behandlinger for kræft, såsom stråling og kemoterapi, forårsage ændringer, der gør sex smertefuldt.
Emotionelle faktorer
Følelser er dybt forbundet med seksuel aktivitet og kan spille en rolle i enhver form for seksuel smerte. Følelsesmæssige faktorer omfatter:
- Psykiske problemer. Angst, depression, bekymringer om din fysiske udseende, frygt for intimitet eller problemer i parforholdet kan bidrage til et lavt niveau af ophidselse og en deraf ubehag eller smerte.
- Stress. Dine bækkenbundsmuskler tendens til at stramme som reaktion på stress i dit liv. Dette kan bidrage til smerter under samleje.
- Historien for seksuelt misbrug. De fleste kvinder med dyspareuni ikke har en historie af seksuelt misbrug, men hvis du er blevet misbrugt, kan det spille en rolle.
Nogle gange kan det være vanskeligt at afgøre, om psykologiske faktorer er forbundet med dyspareuni. Initial smerte kan føre til frygt for tilbagevendende smerter, hvilket gør det vanskeligt at slappe af, hvilket kan føre til mere smerte. Som med nogen smerte i din krop, kan du begynde at undgå de aktiviteter, som du forbinder med smerten.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Hvis du har tilbagevendende smerter under sex, tale med din læge er det første skridt i at løse det. Primære sundhedstjeneste læger og gynækologer ofte spørge om sex og intimitet som en del af en rutinemæssig medicinsk besøg, og du kan benytte lejligheden til at diskutere dine bekymringer. Din almindelige læge kan diagnosticere og behandle problemet, eller henvise dig til en specialist, der kan.
Hvad du kan gøre
For at forberede denne diskussion med din læge:
- Vær opmærksom på eventuelle seksuelle problemer, du oplever, herunder hvornår og hvor ofte du normalt oplever dem.
- Lav en liste over dine vigtige medicinske oplysninger, herunder eventuelle betingelser, som du bliver behandlet, og navne på al medicin, vitaminer eller kosttilskud du tager.
- Overvej spørgsmål at spørge din læge og skrive dem ned. Medbring brevpapir og en pen til at notere ned oplysninger, som lægen adresser dine spørgsmål.
Nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge kan nævnes:
- Hvad kunne være årsag mit problem?
- Hvilke livsstilsændringer kan jeg gøre for at forbedre min situation?
- Hvilke behandlinger findes der?
- Hvilke bøger eller læsning materialer kan du anbefale? Kan du anbefale nogen hjemmesider?
Spørgsmål lægen kan spørge
Din læge vil stille spørgsmål om de symptomer, du oplever og vurdere din hormonbalance status. Spørgsmål lægen kan spørge omfatter:
- Har du nogen seksuelle bekymringer?
- Har du oplever smerter under sex?
- Hvornår smerten begynde?
- Hvor føler du smerten?
- Er smerten ske, hver gang du har sex, eller kun i bestemte situationer?
- Er du i stand til at diskutere dine bekymringer med din partner?
- Har nogen andre nonsexual aktiviteter også forårsage dig smerte?
- Hvor meget angst synes du om dine seksuelle bekymringer?
- Vil du også opleve vaginal irritation, kløe eller brændende?
- Har du nogensinde været diagnosticeret med en gynækologisk tilstand eller havde gynækologisk operation?
- Hvilke medicin eller vitamintilskud tager du?
Se også
Test og diagnose
En medicinsk vurdering for dyspareuni består normalt af:
- En grundig sygehistorie. Din læge kan spørge, når dine smerter begyndte, præcis hvor det gør ondt, hvordan det føles, og hvis det sker med alle seksuelle partner og hver seksuel stilling. Din læge kan også spørge om din seksuelle historie, kirurgisk historie og tidligere fødsel erfaringer. Lad ikke forlegenhed stoppe dig fra at give oprigtige svar. Disse spørgsmål giver spor til årsagen til dine smerter.
- En undersøgelse af bækkenet. Under en underlivsbetændelse eksamen, kan lægen undersøge for tegn på hudirritation, infektion eller anatomiske problemer. Han eller hun kan også forsøge at identificere placeringen af dine smerter ved at anvende let tryk på kønsdelene og bækkenbund. En visuel undersøgelse af den vaginale passage, ved hjælp af et instrument kaldet et speculum at adskille de vaginale vægge, kan udføres så godt. Nogle kvinder, der oplever smerter ved samleje er også ubehageligt under en underlivsbetændelse eksamen, uanset hvor blide lægen er. Du kan bede om at stoppe eksamen på ethvert tidspunkt, hvis det er for smertefuldt.
- Yderligere tests. Hvis din læge har mistanke om visse årsager til smerter ved samleje, kan han eller hun også anbefale en pelvic ultralyd.
Se også
Behandlinger og medicin
Behandlingsmulighederne vil variere, afhængigt af den underliggende årsag til smerte.
Medicin
Hvis en infektion eller sygdom bidrager til dine smerter, kan behandle den underliggende årsag løse dit problem. Ændring medicin kendt for at forårsage smøringsproblemer kan også fjerne dine symptomer. For de fleste postmenopausale kvinder er dyspareuni skyldes utilstrækkelig smøring som følge af lavt østrogenniveau. Ofte kan det behandles med en recept creme, tablet eller fleksibel ring, der frigiver meget små mængder af østrogen direkte til din vagina.
Terapi
Forskellige typer af behandling også kan være nyttige, herunder:
- Desensibilisering terapi. Under denne terapi lærer du vaginal afslapning øvelser, der kan mindske smerter. Din terapeut kan anbefale bækkenbundsøvelser (Kegel øvelser) eller andre teknikker til at mindske smerter med samleje.
- Rådgivning eller sex terapi. Hvis sex har været smertefuldt for lang tid, kan du opleve en negativ følelsesmæssig reaktion på seksuel stimulation, selv efter behandlingen. Hvis du og din partner har undgået intimitet på grund af smerter ved samleje, kan du også brug for hjælp forbedre kommunikationen med din partner og genoprette seksuel intimitet. Taler med en rådgiver eller sexolog kan hjælpe med at løse disse problemer.
Se også
Livsstil og hjem retsmidler
Du og din partner kan være i stand til at minimere smerten med et par ændringer i din seksuelle rutine:
- Skift positioner. Hvis du oplever skarp smerte under frådede, kan penis være slående din livmoderhals eller understrege bækkenbundsmusklerne, der forårsager smertende eller kramper smerter. Ændring positioner kan hjælpe. Du kan prøve at være på toppen af din partner under sex. Kvinder som regel har mere kontrol i denne stilling, så du kan være i stand til at regulere penetration til en dybde, der føles godt for dig.
- Kommunikere. Tal om, hvad der føles godt og hvad der ikke gør. Hvis du har brug for din partner til at gå langsomt, så sige.
- Må ikke haste. Længere forspil kan bidrage til at stimulere din naturlige smøring. Og du kan reducere smerter ved at forsinke gennemtrængning, indtil du føler helt ophidset.
- Brug smøremidler. En personlig smøremiddel kan gøre sex mere behagelig. Læs omhyggeligt etiketterne eller spørg din læge til at anbefale et produkt til at prøve, for nogle kvinder, kan personlige smøremidler, der indeholder glycerin fremmer gær infektioner.
Se også
Håndtering og støtte
Indtil vaginal penetration bliver mindre smertefuld og generende, kan du og din partner finde andre muligheder for at være mere komfortabel, mere tilfredsstillende og sjovere end din normale rutine. Sensuel massage, kysse og gensidig onani kan alle være gode alternativer til samleje.