Hæmorider

Definition

Hæmorider (HEM-uh-roids), også kaldet bunker, er hævede og betændte vener i din anus og lavere rektum. Hæmorider kan skyldes belastende under afføring eller fra det øgede pres på disse vener under graviditet, blandt andre årsager. Hæmorider kan være placeret inde i endetarmen (interne hæmorider), eller de kan udvikle sig under huden omkring endetarmsåbningen (eksterne hæmorider).

Hæmorider er almindelige lidelser. Ved alderen 50, har omkring halvdelen af ​​de voksne måtte beskæftige sig med kløe, ubehag og blødning, som kan signalere tilstedeværelsen af ​​hæmorider.

Heldigvis er der mange effektive muligheder til at behandle hæmorider. De fleste mennesker kan få lindring af symptomer ved hjælp af hjem behandlinger og gøre livsstilsændringer.

Symptomer

Tegn og symptomer på hæmorider kan omfatte:

  • Smertefri blødning under afføring - har du måske bemærket små mængder af lyse rødt blod på dit toiletpapir eller toiletkummen
  • Kløe eller irritation i din anale region
  • Smerter eller ubehag
  • Hævelse omkring din anus
  • En klump i nærheden af ​​din anus, som kan være følsomme eller smertefuld
  • Udsivning af afføring

Hemorrhoid symptomer normalt afhænge af placeringen. Interne hæmorider ligge inde i endetarmen. Du normalt ikke kan se eller føle disse hæmorider, og de normalt ikke forårsager ubehag.

Men belaste eller irritation, når de passerer afføring kan ødelægge en hemorrhoid sarte overflade og få det til at bløde. Indimellem kan belaste skubbe en intern hemorrhoid gennem endetarmsåbningen. Dette er kendt som en fremstående eller diskusprolaps hemorrhoid og kan forårsage smerte og irritation.

Hæmorider. Kvalt hemorrhoid.
Hæmorider. Kvalt hemorrhoid.

Eksterne hæmorider er under huden omkring endetarmsåbningen. Når irriteret, kan eksterne hæmorider kløe eller bløder. Sommetider blod kan samle i en ekstern hemorrhoid og danner en blodprop (trombe), hvilket resulterer i alvorlige smerter, hævelse og inflammation.

Hvornår skal se en læge
Blødning under afføring er den mest almindelige tegn på hæmorider. Men rektal blødning kan forekomme med andre sygdomme, herunder kolorektal cancer og anal cancer. Må ikke antage, at blødningen kommer fra hæmorider uden at konsultere en læge.

Din læge kan gøre en fysisk undersøgelse og udføre andre tests for at diagnosticere hæmorider og udelukke mere-alvorlige tilstande eller sygdomme. Også overveje at søge læge, hvis din hæmorider forårsage smerte, bløder ofte eller overdrevent, eller ikke bedre med hjem retsmidler.

Hvis din hemorrhoid symptomer begyndte sammen med en markant ændring i afføringsvaner, eller hvis du passerer sort, bie eller rødbrune afføring, blodpropper, eller blod blandet med afføring, skal du kontakte din læge straks. Disse typer af afføring kan signalere mere omfattende blødninger andre steder i din fordøjelseskanalen.

Søge akut lægehjælp, hvis du oplever store mængder af rektal blødning, uklarhed, svimmelhed eller besvimelse.

Se også

Årsager

Venerne omkring din anus tendens til at strække sig under pres og kan bule eller svulme. Hævede vener (hæmorider) kan udvikle sig fra en stigning i trykket i den nederste endetarmen. Faktorer, der kan medføre øget pres kan nævnes:

  • Dræning under afføring
  • Sidder i lange perioder på toilettet
  • Kronisk diarré eller forstoppelse
  • Fedme
  • Graviditet
  • Analt samleje
  • Lav-fiber kost

Hæmorider er mere tilbøjelige som du bliver ældre, fordi de væv, der understøtter venerne i din endetarm og anus kan svække og strække med aldring.

Se også

Komplikationer

Komplikationer af hæmorider er sjældne, men omfatter:

  • Anæmi. Kronisk blodtab fra hæmorider kan forårsage anæmi, hvor du ikke har nok sunde røde blodlegemer til at transportere ilt til dine celler. Dette kan resultere i træthed og svaghed.
  • Kvalt hemorrhoid. Hvis blodforsyningen til en intern hemorrhoid er afskåret, kan hemorrhoid være "kvalt", som kan forårsage ekstrem smerte og føre til vævsdød (koldbrand).

Forberedelse til Deres udnævnelse

Hvis du har tegn og symptomer på hæmorider, lave en aftale med din almindelige læge. Afhængigt af dine symptomer, kan lægen henvise dig til en eller flere specialister - herunder en læge med ekspertise i fordøjelsessystemet (gastroenterolog), eller et kolon og rektal kirurg - til vurdering og behandling.

Du kan hjælpe din læge ved at blive udarbejdet med så mange oplysninger som muligt. Her er nogle forslag til at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse.

Hvad du kan gøre

  • Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, hvis der er noget du behøver at gøre på forhånd spørge.
  • Skriv ned nogen symptomer, du oplever, og hvor længe du har bemærket dem.
  • Skriv nede personlige oplysninger, herunder typiske afføringsvaner og kost, især din fiber indtagelse.
  • Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Din tid med din læge er ofte begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. For hæmorider, indeholder nogle spørgsmål, du måske ønsker at spørge din læge:

  • Hvad er den sandsynlige årsag til mine symptomer?
  • Er min tilstand sandsynligvis midlertidig eller permanent?
  • Jeg ved risiko for komplikationer i forbindelse med denne betingelse?
  • Hvilken behandling tilgang vil du anbefale?
  • Hvis behandlinger, vi forsøger først ikke virker, hvad vil du anbefale næste?
  • Er jeg en kandidat til operation? Hvorfor eller hvorfor ikke?
  • Er der nogen yderligere egenomsorg trin, der kan hjælpe?
  • Jeg har andre medicinske problemer. Hvordan kan jeg styre disse sammen med hæmorider?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt, tøv ikke med at stille spørgsmål, som de opstår for dig under din ansættelse.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:

  • Hvornår har dine symptomer først opstår?
  • Hvor ubehageligt er dine symptomer?
  • Hvad er dine typiske afføringsvaner?
  • Hvor meget fiber gør din kost indeholder?
  • Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
  • Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
  • Har nogen i din familie nogensinde har haft hæmorider eller kræft i tyktarmen, endetarmen eller anus?
  • Har du haft en ændring i dit afføringsvaner?
  • Under afføring, har du bemærket blod på dit toilet papir, dryp i toilettet eller blandes ind i din afføring?

Hvad du kan gøre i mellemtiden
I tiden før din udnævnelse, tage skridt til at blødgøre afføringen. Spis mere fiberrige fødevarer, såsom frugt, grøntsager og fuldkorn, og overveje at prøve en over-the-counter fiber supplement, såsom metamucil og Citrucel. Drinking seks til otte glas vand om dagen kan også hjælpe blødgøre din afføring og lindre dine symptomer.

Test og diagnose

Din læge kan være i stand til at se, hvis du har eksterne hæmorider blot ved at kigge. Test og procedurer til at diagnosticere interne hæmorider kan omfatte:

  • Undersøgelse af din endetarmen og endetarmen for abnormiteter. Under en digital rektal eksamen, indsætter lægen en behandsket, smurt finger ind i din endetarm. Han eller hun føler for noget usædvanligt, f.eks vækster. Eksamen kan give din læge en indikation af, hvilke yderligere undersøgelser kan være hensigtsmæssigt.
  • Visuel inspektion af din endetarmen og endetarmen. Fordi interne hæmorider er ofte for blødt til at kunne mærkes i løbet af en rektal undersøgelse, kan lægen også undersøge den nederste del af din tyktarm og endetarm med en anoscope, proktoskop eller rektoskopi. Disse anvendelsesområder, der giver din læge for at se ind i din anus og endetarm.
Forberedelse til din udnævnelse. Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner.
Forberedelse til din udnævnelse. Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner.

Din læge ønsker måske at gøre en mere omfattende undersøgelse af hele din kolon ved hjælp koloskopi. Dette kan anbefales, hvis:

  • Dine symptomer tyder du måske have en anden sygdom i fordøjelsessystemet
  • Du har risikofaktorer for tarmkræft
  • Du er ældre end 50 år og har ikke haft en nylig koloskopi

Se også

Behandlinger og medicin

Det meste af tiden, behandling for hæmorider involverer trin, du kan tage på egen hånd, såsom livsstil ændringer. Men nogle gange medicin eller kirurgiske procedurer er nødvendige.

Medicin
Hvis dine hæmorider producerer kun mildt ubehag, kan lægen foreslå over-the-counter cremer, salver, stikpiller eller puder. Disse produkter indeholder ingredienser, såsom troldnød eller hydrocortison, der kan lindre smerte og kløe, i det mindste midlertidigt.

Brug ikke en over-the-counter creme eller andet produkt for mere end en uge, medmindre instrueret af din læge. Disse produkter kan give bivirkninger, såsom hududslæt, inflammation og hud tyndere.

Minimalt invasive procedurer
Hvis en blodprop har dannet inden for en ekstern hemorrhoid, kan din læge fjerne blodproppen med en simpel snit, som kan give hurtig lindring.

For vedvarende blødning eller smertefulde hæmorider, kan din læge anbefale en anden minimalt invasiv procedure. Disse behandlinger kan udføres i lægens kontor eller andre ambulante patienter.

  • Rubber band ligation. Lægen placerer en eller to små elastikker omkring bunden af en intern hemorrhoid at afskære sin omsætning. Hemorrhoid visner og falder af inden for en uge. Denne procedure - kaldet gummi band ligation - er effektiv for mange mennesker.

    Hemorrhoid banding kan være ubehageligt og kan forårsage blødning, som kan begynde 2-4 dage efter proceduren, men er sjældent alvorlige.

  • Injektion (sclerotherapy). I denne procedure, tilfører din læge en kemisk opløsning i hemorrhoid væv til at skrumpe det. Mens injektionen forårsager lidt eller ingen smerter, kan det være mindre effektiv end gummi band ligation.

  • Koagulation (infrarød, laser eller bipolar). Koagulationsrør teknikker bruge laser eller infrarødt lys eller varme. De forårsager små, blødning, interne hæmorider til hærde og visne.

    Mens koagulation har få bivirkninger, er det forbundet med en højere sats for hæmorider kommer tilbage (recidiv), end det er elastik behandling.

Kirurgiske procedurer
Hvis andre procedurer ikke har været en succes, eller du har store hæmorider, kan din læge anbefale en kirurgisk procedure. Kirurgi kan udføres på en ambulant basis, eller du måske nødt til at blive på hospitalet natten over.

  • Hemorrhoid fjernelse. Under en hemorrhoidectomy, fjerner din kirurg overdreven væv, der forårsager blødning. Forskellige teknikker kan anvendes. Operationen kan udføres med en lokalbedøvelse kombineret med sedation, en spinal bedøvelsesmiddel eller en generel anæstesi.

    Hemorrhoidectomy er den mest effektive og komplet måde at behandle svære eller tilbagevendende hæmorider. Komplikationer kan omfatte midlertidig problemer med at tømme blæren og urinvejsinfektioner forbundet med dette problem.

    De fleste mennesker oplever nogle smerter efter indgrebet. Medicin kan lindre dine smerter. Opblødning i et varmt bad kan også hjælpe.

  • Hemorrhoid hæftning. Denne procedure, der kaldes hæftet hemorrhoidectomy eller hæftet hemorrhoidopexy, blokerer blodtilførslen til hemorrhoidal væv. Hæftning generelt indebærer mindre smerte end hemorrhoidectomy og tillader en tidligere tilbagevenden til regelmæssige aktiviteter.

    Sammenlignet med hemorrhoidectomy har imidlertid hæftning været forbundet med en øget risiko for tilbagefald og rektal prolaps, i hvilken del af endetarmen rager fra anus. Tal med din læge om, hvad der kunne være den bedste løsning for dig.

Livsstil og hjem retsmidler

Du kan ofte lindre milde smerter, hævelse og inflammation af hæmorider med hjem behandlinger. Ofte er disse er de eneste nødvendige behandlinger.

  • Brug aktuelle behandlinger. Påfør en over-the-counter hemorrhoid creme eller stikpille indeholdende hydrocortison eller bruge puder indeholdende troldnød eller et bedøvende middel.
  • Soak regelmæssigt i et varmt bad eller SITZ bad. Soak din anale område i almindeligt varmt vand 10 til 15 minutter to til tre gange om dagen. En SITZ bad passer over toilettet. Du kan få en på de fleste købmænd.
  • Hold anale område rengøre. Badning (helst) eller bruser dagligt for at rense huden omkring din anus forsigtigt med varmt vand. Sæbe er ikke nødvendig og kan forværre problemet. Undgå alkohol baseret eller parfumerede servietter. Forsigtigt tørre området med en hårtørrer efter badning.
  • Brug ikke tørt toiletpapir. At hjælpe med at holde det anale område rene efter en afføring, fugtige vådservietter eller våd toiletpapir, der ikke indeholder parfume eller alkohol.
  • Anvend koldt. Påfør isposer eller kolde omslag på din anus til at lindre hævelse.
  • Tag orale smertestillende midler. Du kan bruge acetaminophen (Tylenol, andre), acetylsalicylsyre eller ibuprofen (Advil, motrin IB, andre) midlertidigt at hjælpe med at lindre din ubehag.

Med disse behandlinger ofte hemorrhoid symptomer forsvinder inden for en uge. Se din læge, hvis du ikke får nødhjælp i en uge, eller tidligere, hvis du har stærke smerter eller blødning.

Se også

Forebyggelse

Den bedste måde at forebygge hæmorider er at holde afføringen blød, så de let passerer. For at forebygge hæmorider og reducere symptomerne på hæmorider Følg disse tips:

  • Spis fiberrige fødevarer. Spis mere frugt, grøntsager og fuldkorn. Hvis du gør det blødgør afføringen og øger sin bulk, som vil hjælpe dig med at undgå at belaste, der kan forårsage hæmorider eller forværre symptomerne fra eksisterende hæmorider. Tilføj fiber til din kost langsomt for at undgå problemer med gas.
  • Drik masser af væske. Drik seks til otte glas vand og andre væsker (ikke alkohol) hver dag for at hjælpe med at holde afføringen blød.

  • Overvej fiber kosttilskud fleste mennesker ikke få nok af den anbefalede mængde af fiber -. 25 gram om dagen for kvinder og 38 gram om dagen for mænd - i deres kost. Undersøgelser har vist, at over-the-counter fiber kosttilskud såsom metamucil og Citrucel, forbedre den generelle symptomer og blødning fra hæmorider. Disse produkter hjælper med at holde afføringen blød og regelmæssig.

    Hvis du bruger fiber kosttilskud, skal du sørge for at drikke mindst otte glas vand eller andre væsker hver dag. Ellers kan kosttilskud forårsage forstoppelse eller gøre forstoppelse værre.

  • Må ikke stamme. Belastende og holde din ånde, når de forsøger at passere en skammel skaber større trykket i venerne i den nederste endetarmen.
  • Gå så snart du føler trang. Hvis du venter at passere afføring og trangen går væk, kan din afføring bliver tør og være sværere at passere.
  • Øvelse. Vær aktiv for at hjælpe med at forhindre forstoppelse og til at reducere presset på venerne, som kan opstå med lange perioder med stående eller siddende. Motion kan også hjælpe dig med at tabe overskydende vægt, der kan være medvirkende til din hæmorider.
  • Undgå lange perioder af mødet. Sidder for længe, ​​især på toilettet, kan øge presset på venerne i anus.

Se også