Definition
En lungetransplantation er en kirurgisk procedure til at erstatte en syg eller undlade lunge med en sund lunge, som regel fra en afdød donor. Afhængig af din sygdomstilstand, kan en lungetransplantation involverer erstatte en af dine lunger eller dem begge. I nogle situationer kan lungerne transplanteres sammen med en donor hjerte.
Living-donor lunge transplantationer er sjældne. Denne procedure kan erstatte et barns syge lunge med en sektion (lap) i en lunge taget fra en rask voksen - normalt en forælder. To levende donorer er nødvendige, hvis den er anvendt for en voksen.
Se også
Hvorfor det er gjort
Usunde eller beskadigede lunger kan gøre det svært for din krop til at få den ilt den har brug for for at overleve. En række sygdomme og tilstande kan skade dine lunger og hindre deres evne til at fungere effektivt, herunder:
- Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), herunder emfysem
- Ardannelse i lungerne (lungefibrose)
- Cystisk fibrose
- Sarkoidose med fremskreden fibrose
- Pulmonal hypertension
Lungeskade kan ofte behandles med medicin eller med særlige vejrtrækning enheder. Når disse foranstaltninger ikke længere hjælp eller din nedsat lungefunktion bliver livstruende, kan lægen foreslå en lungetransplantation.
Se også
Risici
Komplikationer forbundet med en lungetransplantation kan undertiden være fatal. De to store risici er afvisning og infektion.
Risikoen for afstødning
Dit immunsystem beskytter din krop mod fremmede stoffer. Selv med den bedst mulige match mellem dig og donor, vil dit immunsystem forsøge at angribe og afvise din nye lunge eller lunger. Dit stof regime efter transplantationen vil omfatte medicin til at undertrykke dit immunforsvar i et forsøg på at forhindre organafstødning. Du vil sandsynligvis tage disse anti-afvisning narkotika for resten af dit liv.
Bivirkninger af anti-afvisning narkotika
Anti-afvisning narkotika kan forårsage mærkbare bivirkninger, herunder:
- Vægtøgning
- En rounder ansigt
- Acne
- Skæg
- Maveproblemer
Nogle anti-afvisning medicin kan også øge din risiko for at udvikle nye eller skærpende eksisterende forhold, såsom:
- Diabetes
- Nyreskader
- Osteoporose
- Kræft
Risiko for infektion
De anti-afvisning narkotika undertrykke dit immunforsvar, hvilket gør din krop mere sårbare over for infektioner, især i dine lunger. For at undgå infektioner, bør du:
- Vask dine hænder ofte
- Pas på dine tænder og tandkød
- Beskyt din hud mod ridser og sår
- Undgå skarer og folk, der er syge
- Modtag passende vaccinationer
Se også
Hvordan du forbereder
Antallet af personer med behov lungetransplantationer langt overstiger antallet af donerede lunger rådighed. Når en organdonor bliver tilgængelig, donor-recipient matching system administreres af De Forenede Netværk for Organ Sharing (UNOS) finder en passende match baseret på specifikke kriterier, herunder:
- Blodtype
- Størrelse orgel sammenlignet med brysthulen
- Geografisk afstand mellem organdonor og transplantation modtager
- Sværhedsgraden af modtagerens lungesygdom
- Modtagerens generelle sundhed
- Sandsynlighed for, at transplantationen vil blive en succes
Dit helbred oplysninger skal opdateres hvert halve år.
Mens du venter
Det kan tage måneder eller endda år, før en egnet donor bliver tilgængelig, men du skal være parat til at handle hurtigt, når man gør. Sørg for, at transplantation holdet ved, hvordan man kan nå dig på alle tidspunkter. Hold din pakkede hospital taske handy - inklusive en ekstra 24-timers levering af din medicin - og arrangere transport til transplantation center i forvejen. Du kan forventes at ankomme til hospitalet inden for blot nogle få timer.
På hospitalet
Når du ankommer til hospitalet, vil du gennemgå test for at sikre lungen er et godt match, og at du er rask nok til at have kirurgi. Transplantationen vil blive annulleret, hvis det ikke fremgår, at operationen bliver en succes.
Se også
Hvad du kan forvente
Under din lungetransplantation
Proceduren vil ske under fuld narkose, så du vil være i søvn og du vil ikke føle nogen smerte. Læger vil indsætte et rør gennem munden og ind i dit luftrør til at hjælpe dig trække vejret. Du vil også have en tube i næsen ned til din mave til at tømme din maveindhold. Et kateter vil holde din blære tom.
Din kirurg vil lave et snit i brystet at fjerne din syge lunge. Den vigtigste luftvej til at lunge og blodkarrene mellem denne lunge og dit hjerte vil derefter blive forbundet til donorelektroden lunge. For nogle lunge transplantationer, kan du blive tilsluttet en hjerte-lunge-maskine, som cirkulerer blodet under operationen.
En enkelt-lungetransplantation tager omkring 4-8 timer at gennemføre, mens en dobbelt lungetransplantation tager normalt seks til 12 timer.
Efter din lungetransplantation
Umiddelbart efter operationen, vil du tilbringe flere dage på hospitalet er intensivafdelingen. En mekanisk ventilator vil hjælpe dig trække vejret i et par dage og rør i brystet vil dræne væske fra omkring dine lunger og hjerte. Et rør i en vene, vil levere stærke medicin for at kontrollere smerte og for at forhindre afstødning af dit nye lunge. Som din tilstand forbedres, vil du ikke længere har brug for mekanisk ventilator, og du vil blive flyttet ud af intensivafdelingen. Recovery indebærer ofte en én-til tre-ugers hospitalsophold.
Når du er udskrevet fra hospitalet, vil du kræve omkring tre måneder hyppig overvågning af lungetransplantation holdet til at forebygge, opdage og behandle komplikationer og for at vurdere din lungefunktion. I løbet af denne tid, vil du nødt til at bo tæt på transplantation center. Dine opfølgningsbesøg kan involvere laboratorietests, bryst X-stråler, et elektrokardiogram (EKG) og checkups med en specialist.
Leve en sund livsstil er nøglen til at fastholde din nye lunge. Rygning er ikke tilladt, og brugen af alkohol er strengt begrænset. Efter en nærende kost kan også hjælpe dig forblive sunde. Motion er en yderst vigtig del af rehabiliteringen efter din lungetransplantation. Din sundhedspleje team vil arbejde med dig for at designe en øvelse program, der er rigtige for dig.
Se også
Resultater
En lungetransplantation kan væsentligt forbedre din livskvalitet. Det første år efter transplantationen - når kirurgiske komplikationer, afvisning og infektion udgør de største trusler - er den mest kritiske periode. Selvom nogle mennesker har levet 10 år eller mere efter en lungetransplantation, kun omkring halvdelen af de mennesker, der gennemgår proceduren er stadig i live efter fem år.