Definition
Lungefibrose opstår, når lungevævet bliver beskadiget og arret. Denne fortykket, stiv væv gør det sværere for dine lunger til at fungere korrekt. Som lungefibrose forværres, bliver du gradvist mere forpustet.
Ardannelse forbundet med lungefibrose kan være forårsaget af en lang række faktorer. Men i de fleste tilfælde, kan lægerne ikke lokalisere, hvad der er årsag til problemet. Når en årsag ikke kan findes, er betingelsen betegnes idiopatisk lungefibrose.
Den lungeskade forårsaget af lungefibrose kan ikke repareres, men medicin og behandlingsformer kan nogle gange hjælpe lette symptomerne og forbedre livskvaliteten. For nogle mennesker, kan en lungetransplantation være passende.
Symptomer
Tegn og symptomer på pulmonal fibrose omfatter:
- Åndenød (dyspnø)
- En tør hoste
- Træthed
- Uforklarligt vægttab
- Ømme muskler og led
Forløbet af lungefibrose - og sværhedsgraden af symptomer - kan variere betydeligt fra person til person. Nogle mennesker bliver syge meget hurtigt med svær sygdom. Andre har mere moderate symptomer, der forværres over måneder eller år.
Se også
Årsager
Lungefibrose ar og tykkere væv omkring og mellem luftsæk (alveoler) i lungerne. Det gør det vanskeligere for ilt til at passere ind i din blodbanen. Skaden kan være forårsaget af mange forskellige ting - herunder luftbårne giftstoffer på arbejdspladsen, visse lungesygdomme og endda nogle typer af medicinske behandlinger.
Erhvervsmæssig og miljømæssige faktorer
Langvarig eksponering for en række toksiner og forurenende stoffer kan skade dine lunger. Disse kan omfatte:
- Silicastøv
- Asbestfibre
- Kornstøv
- Bird og dyrs ekskrementer
Strålebehandlinger
Nogle mennesker, der modtager strålebehandling for lunge-eller brystkræft viser tegn på lungeskader måneder eller nogle gange år efter den indledende behandling. Sværhedsgraden af skaden afhænger af:
- Hvor meget af lungen blev udsat for stråling
- Den samlede mængde af stråling administreret
- Hvorvidt kemoterapi også blev anvendt
- Tilstedeværelsen af underliggende lungesygdom
Medicin
Mange lægemidler kan skade dine lunger, især:
- Kemoterapi narkotika. Lægemidler designet til at dræbe kræftceller, såsom methotrexat (Trexall) og cyclophosphamid (Cytoxan), kan også skade lungevævet.
- Hjerte medicin. Nogle lægemidler, der anvendes til behandling af uregelmæssige hjerteslag såsom amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone) eller propranolol (Inderol, Inderide, Innopran) kan skade lungevævet.
- Nogle antibiotika. Nitrofurantoinpartikler (Macrobid, Macrodantin, andre) og sulfasalazin (Azulfidine) kan forårsage lungeskader.
Medicinske tilstande
Lungeskade kan også skyldes:
- Tuberkulose
- Lungebetændelse
- Systemisk lupus erythematosus
- Leddegigt
- Sarkoidose
- Sklerodermi
Idiopatisk lungefibrose: når årsagen er ikke kendt
Listen over stoffer og betingelser, der kan føre til lungefibrose er lang. Selv så i de fleste tilfælde er årsagen aldrig fundet. Lungefibrose med ingen kendt årsag kaldes idiopatisk lungefibrose.
Forskere har flere teorier om, hvad der kan udløse idiopatisk lungefibrose, herunder vira og udsættelse for tobaksrøg. Og fordi én type af idiopatisk lungefibrose kører i familier, arvelighed også menes at spille en rolle.
Risikofaktorer
Faktorer, der gør dig mere modtagelig for lungefibrose omfatter:
- Age. Selv lungefibrose er blevet diagnosticeret i børn og spædbørn, lidelsen er meget mere tilbøjelige til at påvirke midaldrende og ældre voksne.
- Rygning. Langt flere rygere og tidligere rygere udvikler lungefibrose end folk, der aldrig har røget.
- Dit erhverv. Du har en øget risiko for at udvikle lungefibrose, hvis du arbejder inden for minedrift, landbrug eller bygning, eller om du er udsat for forurenende stoffer kendt for at skade dine lunger.
- Kræftbehandling. Have strålebehandlinger til brystet eller anvender visse kemoterapi narkotika gør dig mere modtagelig for lungefibrose.
- Genetiske faktorer. Nogle typer af lungefibrose synes at køre i familier, der er så en genetisk komponent mistænkt.
Komplikationer
Komplikationer af lungefibrose kan omfatte:
- Højt blodtryk i lungerne (pulmonal hypertension). Modsætning systemiske højt blodtryk, påvirker denne betingelse kun arterierne i lungerne. Det begynder, når de mindste arterier og kapillærer er komprimeret af arvæv, der forårsager øget modstand mod blodgennemstrømningen i dine lunger. Dette udløser trykket i pulmonale arterier. Pulmonal hypertension er en alvorlig sygdom, der bliver gradvist værre og i sidste ende kan vise sig fatalt.
- Højresidig hjertesvigt (cor pulmonale). Denne alvorlige tilstand opstår, når dit hjerte nederste højre kammer (ventrikel) har til at pumpe hårdere end normalt at flytte blod gennem delvist blokeret pulmonale arterier.
- Respirationssvigt. Dette er ofte det sidste stadium af kronisk lungesygdom. Det sker, når blod iltindholdet falder faretruende lavt.
- Lungekræft. Mangeårige lungefibrose øger også din risiko for at udvikle lungekræft.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Hvis din primære sundhedstjeneste læge har mistanke om et alvorligt lunge problem, du sandsynligvis blive henvist til en pulmonologist, en læge, der har specialiseret sig i lungesygdomme.
Hvad du kan gøre
Før din ansættelse, kan du ønsker at skrive en liste, der besvarer følgende spørgsmål:
- Hvad er dine symptomer, og hvornår de starter?
- Er du modtage behandling for andre sygdomme?
- Hvilke medicin og kosttilskud har du taget inden for de seneste fem år?
- Ryger du? Hvis ja, hvor meget og hvor længe?
- Hvad er alle de erhverv, du nogensinde har haft, selv om det kun for et par måneder?
- Har nogen medlemmer af din familie har en kronisk lungesygdom af nogen art?
- Har du nogensinde modtaget kemoterapi eller strålebehandling behandlinger for kræft?
- Har du andre medicinske betingelser, især gigt?
Du kan også prøve at have en ven eller et familiemedlem ledsage dig til udnævnelsen. Lungefibrose er en alvorlig og kompliceret sygdom. En ven eller et familiemedlem kan give følelsesmæssig støtte og hjælp at huske oplysninger, som du måske har glemt eller overset.
Test og diagnose
Under den fysiske eksamen, vil lægen bruge et stetoskop til at lytte opmærksomt til dine lunger, mens du indånder. Han eller hun kan også foreslå en eller flere af de følgende tests.
Imaging tests
- Bryst x-ray. Dette vil normalt vise arvæv typisk for lungefibrose og er nyttig for at følge forløbet af sygdom og behandling. Lejlighedsvis, brystet X-ray er normalt og yderligere tests er nødvendige for at forklare din åndenød.
- Edb-tomografi (CT). CT-scannere bruge en computer til at kombinere røntgenbilleder taget fra mange forskellige vinkler til at producere tværsnitsdata billeder af interne strukturer. En høj opløsning CT-scanning kan være særligt nyttigt i at bestemme omfanget af lungeskader forårsaget af lungefibrose. Også nogle former for fibrose, ligesom silikose, har karakteristiske mønstre.
- Ekkokardiografi. Et sonogram for hjertet, en ekkokardiografi bruger lydbølger til at visualisere hjertet. Det kan producere stillbilleder i dit hjerte strukturer, samt videoer, der viser, hvordan dit hjerte fungerer. Denne test kan vurdere mængden af tryk, som optræder i den højre side af dit hjerte.
Test af lungefunktionen
- Spirometri. Denne test kræver, at du udånder hurtigt og hårdt gennem et rør forbundet til en maskine, der måler, hvor meget luft lungerne kan holde, og hvor hurtigt du kan flytte luft ind og ud af dine lunger.
- Oximetry. Denne enkle test bruger en lille enhed placeret på en af dine fingre til at måle iltmætningen i blodet. Oximetri kan tjene som en nem måde at overvåge forløbet af sygdommen, til tider mere præcist end en thoraxrøntgen kan.
- Øvelse stresstesten. En øvelse test på et løbebånd eller stationær cykel kan bruges til at overvåge din lungefunktion, når du er aktiv.
Vævsprøve kan være nødvendig
Ofte kan lungefibrose endeligt diagnosticeret ved at undersøge en lille mængde af lungevæv (biopsi) i et laboratorium. Den vævsprøve kan fås på en af disse måder:
- . Bronkoskopi I denne procedure, fjerner lægen meget små vævsprøver - generelt ikke større end hovedet af en knappenål - ved hjælp af et lille, fleksibelt rør (bronchoscope), der er gået gennem munden eller næsen ind i dine lunger. Risikoen for bronkoskopi er generelt mindre - oftest en midlertidig ondt i halsen og hæshed fra sluge bronchoscope - men vævsprøver undertiden for lille til en præcis diagnose.
- Bronchoalveolar lavage. I denne procedure, tilfører lægen saltvand gennem et bronkoskop i en sektion af din lunge, og derefter straks sugeledninger det ud. Den løsning, der er trukket indeholder celler fra din luftsække. Selvom bronkoalveolære lavage prøver et større område af lungen end andre procedurer gør det, kan det ikke give nok oplysninger til at diagnosticere lungefibrose.
- Kirurgisk biopsi. Selv om dette er en mere invasiv procedure med potentielle komplikationer, er det ofte den eneste måde at opnå en tilstrækkelig stor vævsprøve til at stille en præcis diagnose. Under proceduren er kirurgiske instrumenter og et lille kamera indsættes gennem to eller tre små snit mellem dine ribben. Kameraet giver din kirurg for at se dine lunger på en videoskærm samtidig fjerne vævsprøver fra dine lunger.
Se også
Behandlinger og medicin
Den lunge ardannelse, der forekommer i lungefibrose ikke kan vendes, og ingen nuværende behandling har vist sig at være effektive i at stoppe den ultimative progression af sygdommen. Nogle behandlinger, dog kan forbedre symptomer midlertidigt eller bremse sygdommens udvikling. Andre bidrage til at forbedre livskvaliteten.
Medicin
Mange mennesker diagnosticeret med lungefibrose er i første omgang behandles med et kortikosteroid (prednison), undertiden i kombination med andre lægemidler, der undertrykker immunsystemet - såsom methotrexat eller ciclosporin. Ingen af disse kombinationer har vist sig meget effektiv i det lange løb. Tilføjelse N-acetylcystein, et derivat af en naturlig aminosyre, at prednison kan bremse sygdommen i nogle mennesker.
Oxygen terapi
Brug af ilt kan ikke stoppe lungeskade, men det kan:
- Gør vejrtrækning og motion lettere
- Forhindre eller mindske komplikationer fra lav blod ilt niveauer
- Reducere blodtrykket i højre side af dit hjerte
- Forbedre din søvn og følelse af velvære
Du er mest tilbøjelige til at modtage ilt, når du sover eller motion, selv om nogle mennesker kan bruge det runde-the-clock.
Pulmonal rehabilitering
Formålet med pulmonal rehabilitering er ikke kun at behandle en sygdom eller endda forbedre daglige funktion, men også for at hjælpe folk med lungefibrose lever fuld, tilfredsstillende liv. Med henblik herpå fokuserer pulmonale rehabiliteringsprogrammer på:
- Fysisk træning, for at forbedre din udholdenhed
- Vejrtrækning teknikker, der forbedrer lunge effektivitet
- Følelsesmæssig støtte
- Kostvejledning
Kirurgi
Lungetransplantation kan være en sidste udvej for yngre mennesker med svær lungefibrose, der ikke har nydt godt af andre behandlingsmuligheder.
Se også
Livsstil og hjem retsmidler
Være aktivt involveret i din egen behandling og opholder sig så sundt som muligt er afgørende for at leve med lungefibrose. Af denne grund er det vigtigt at:
- Stop med at ryge. Hvis du har lungesygdom, det bedste, du kan gøre for dig selv er at stoppe med at ryge. Tal med din læge om mulighederne for at holde op, herunder rygestop-programmer, som bruger en bred vifte af gennemprøvede teknikker til at hjælpe folk holder op. Og fordi passiv rygning kan være lige så skadeligt for dine lunger, ikke tillader andre mennesker at ryge omkring dig.
- Spise godt. Mennesker med lungesygdom kan tabe sig både fordi det er ubehageligt at spise og på grund af den ekstra energi, det tager at ånde. Endnu et ernæringsmæssigt rig kost, der indeholder tilstrækkelige kalorier er afgørende. En diætist kan give dig yderligere retningslinjer for sund kost.
- Få vaccineret. Luftvejsinfektioner kan forværre symptomerne på pulmonal fibrose. Sørg for at du får den lungebetændelse vaccine og en årlig influenza skudt.