Definition
Sarkoidose er væksten af bittesmå samlinger af inflammatoriske celler i forskellige dele af din krop - oftest lungerne, lymfeknuder, øjne og hud.
Læger mener sarcoidose resultater fra kroppens immunsystem reagerer på et ukendt stof, sandsynligvis noget indåndes fra luften. Der er ingen kur for sarkoidose, men de fleste mennesker gør meget godt med beskedne behandling. Sarkoidose ofte går væk af sig selv. Alternativt kan tegn og symptomer på sarkoidose vare i årevis, og til tider føre til organskader.
Symptomer
Tegn og symptomer på sarkoidose varierer, afhængigt af hvilke organer er berørt. Sarkoidose undertiden udvikler sig gradvist og producerer symptomer, der holder i årevis. Andre gange symptomer forekommer pludseligt og derefter forsvinde lige så hurtigt. Mange mennesker med sarkoidose har ingen symptomer, så sygdommen kan blive opdaget, når du har en kiste X-ray af en anden grund.
Generaliseret symptomer
For mange mennesker, begynder sarkoidose med disse tegn og symptomer:
- Træthed
- Fever
- Hævede lymfeknuder
- Vægttab
Lungesymptomer
Næsten alle, der har sarkoidose sidst oplever lungeproblemer, der kan omfatte:
- Vedvarende tør hoste
- Åndenød
- Hvæsen
- Brystsmerter
Hudsymptomer
Så mange som 25 procent af folk, der har sarkoidose udvikler hudproblemer, der kan omfatte:
- Udslæt. En udslæt af røde eller rødlig-lilla bump, som regel placeret på skinnebenene eller ankler, som kan være varm og bud at røre ved.
- Læsioner. Skæmmende hud sår kan forekomme på din næse, kinder og ører.
- Farveændring. Hudområder kan blive mørkere eller lysere i farven.
- Knuder. Vækster lige under huden kan udvikle, især omkring ar eller tatoveringer.
Øjensymptomer
Sarkoidose kan påvirke øjnene uden at forårsage nogen symptomer, så det er vigtigt at få dine øjne kontrolleret. Når øjet symptomerne opstår, kan de omfatte:
- Sløret syn
- Øjensmerter
- Svær rødme
- Lysfølsomhed
Hvornår skal se en læge
Selvom sarkoidose ikke altid alvorligt, kan det medføre langsigtede skader på kroppens organer. Se din læge, hvis du oplever tegn og symptomer på sarkoidose.
Årsager
Lægerne kender ikke den præcise årsag til sarkoidose. Nogle mennesker synes at have en genetisk disposition for at udvikle sygdommen, der kan udløses ved udsættelse for specifikke bakterier, vira, støv eller kemikalier. Forskerne er stadig forsøger at lokalisere generne og udløse stoffer forbundet med sarkoidose.
Normalt dit immunsystem hjælper med at beskytte din krop fra fremmede stoffer og invaderende mikroorganismer, såsom bakterier og vira. Men i sarkoidose, indsamle nogle immunceller i et mønster af betændelse kaldet granulomer. Som granulomer opbygge i et organ, kan funktionen af dette organ blive påvirket.
Risikofaktorer
Mens alle kan udvikle sarkoidose, faktorer, der kan øge din risiko, omfatter:
- Alder og køn. Sarkoidose forekommer ofte i alderen mellem 20 og 40 år. Kvinder er lidt mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen.
- Race. Afrikansk-europæere har en højere forekomst af sarkoidose end at gøre hvide europæere. Desuden kan sarkoidose være mere alvorlige og kan være mere tilbøjelige til at gentage sig og forårsage lungeproblemer i afrikansk-europæere.
- Slægtshistorie. Hvis nogen i din familie har haft sarkoidose, du er mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen selv.
Komplikationer
For de fleste mennesker med sarkoidose, løser betingelsen for sin egen med ingen varige konsekvenser. Men sarkoidose kan være langvarig (kronisk) i nogle mennesker og føre til komplikationer, der kan påvirke forskellige dele af kroppen:
- Lungerne. Ubehandlet pulmonal sarkoidose kan føre til uoprettelige skader på væv mellem luftsække i dine lunger, hvilket gør det vanskeligt at trække vejret.
- Øjne. Inflammation kan påvirke næsten alle dele af dit øje, og kan i sidste ende medføre blindhed. Sjældent, sarkoidose også kan forårsage grå stær og grøn stær.
- Nyrer. Sarkoidose kan påvirke, hvordan din krop håndterer calcium, hvilket kan føre til nyresvigt.
- Heart. Granulomer inden for dit hjerte kan forstyrre de elektriske signaler, der driver din hjerterytme, der forårsager unormal hjerterytme, og i sjældne tilfælde, død.
- Nervesystem. Et lille antal personer med sarkoidose udvikle problemer relateret til centralnervesystemet, hvis granulomer dannes i hjernen og rygmarven. Betændelse i ansigtets nerver kan forårsage ansigtslammelse.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Fordi sarkoidose normalt indebærer lungerne, kan du blive henvist til en lunge specialist (pulmonologist) for at administrere din omsorg.
Hvad du kan gøre
Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de skal forvente fra din læge:
- Skriv ned dine symptomer, herunder når de startede, og hvordan de kan have ændret eller forværret over tid.
- Tag en liste over alle dine medicin, vitaminer eller kosttilskud.
- Nedskriv din nøgle medicinske oplysninger, herunder andre diagnosticerede tilstande.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge kan nævnes:
- Hvad er den mest sandsynlige årsag til min tilstand?
- Hvilke former for test skal jeg bruge?
- Hvilke behandlinger kan hjælpe?
Hvad kan du forvente fra din læge
Være klar til at besvare spørgsmål lægen kan spørge:
- Hvilke typer af symptomer oplever du? Hvornår begynder de?
- Har du nogensinde været udsat for miljøgifte, måske i en produktions-eller landbrug job?
- Kender du, hvis nogen i din familie nogensinde har haft sarkoidose?
- Hvilke typer af medicinske tilstande har du haft i fortiden?
- Hvilke typer af medicin eller kosttilskud tager du?
Test og diagnose
Sarkoidose kan være svært at diagnosticere, fordi sygdommen producerer nogle tegn og symptomer i de tidlige stadier. Når symptomerne opstår, er de varierer fra organ berørt system og kan efterligne dem af andre lidelser.
Din læge vil sandsynligvis starte med en fysisk eksamen, herunder en nøje undersøgelse af eventuelle hudlæsioner du har. Han eller hun vil også lytte opmærksomt til dit hjerte og lunger og tjekke din lymfeknuder for hævelse. Din læge kan også være interesseret i at se nogen tidligere brystet røntgenstråler, for at kontrollere for tegn på tidlig sarkoidose der kan have været overset.
Diagnostiske test kan hjælpe med at udelukke andre lidelser og bestemme, hvad kroppens systemer kan blive påvirket af sarkoidose. Din læge kan anbefale:
- X-ray, for at kontrollere for tegn på lungeskader eller forstørrede lymfeknuder i brystet. Nogle mennesker er diagnosticeret med den betingelse efter brystet røntgenbilleder taget af andre grunde.
- CT-scanning, hvis komplikationer er mistænkt.
- PET eller MR, hvis sarkoidose synes at påvirke dit hjerte eller centrale nervesystem
- Blodprøver, til at vurdere din generelle sundhed og hvor godt dine nyrer og lever fungerer.
- Lungefunktionsundersøgelse, at måle lungevolumen og hvor meget ilt dine lunger levere til dit blod.
- Øjenundersøgelse, at kontrollere, om synsproblemer, der kan være forårsaget af sarkoidose.
Biopsier
Din læge kan bestille en lille prøve af væv (biopsi) tages fra en del af din krop menes at være påvirket af sarkoidose at lede efter de granulomer ofte ses i den tilstand. Biopsier kan lettest taget fra din hud eller den ydre membran af øjet. Væv sendes til et laboratorium til analyse.
Lung biopsier eller Lymfeknudebiopsi kan opnås gennem en procedure (bronkoskopi), hvor en tynd, fleksible rør, der indeholder et kamera er indsat ned din hals.
Se også
Behandlinger og medicin
Der er ingen kur mod sarkoidose. Du må ikke brug for behandling, hvis du ikke har væsentlige tegn og symptomer på den betingelse. Sarkoidose ofte går væk af sig selv. Men du bør overvåges nøje med regelmæssig brystet røntgenstråler og eksamener af øjne, hud og alle andre involverede orgel.
Medicin
Hvis organfunktion er truet, vil du sandsynligvis blive behandlet med en medicin.
- Kortikosteroider. Disse kraftfulde anti-inflammatoriske lægemidler er normalt den første linje behandling for sarkoidose. I nogle tilfælde kan kortikosteroider anvendes direkte på et påvirket område - via en creme til en hudlæsion eller med en inhalator til lungerne.
- Anti-afvisning medicin. Disse medikamenter reducere betændelse ved at undertrykke dit immunforsvar.
- Malariamedicin medicin. Disse medikamenter kan være nyttige for hudsygdom, nervesystem engagement og forhøjede blod-calcium.
- Tumornekrosefaktor-alfa (TNF-alfa)-inhibitorer. Disse medikamenter er mest almindeligt anvendt til behandling af inflammation i forbindelse med rheumatoid arthritis. De kan også være nyttigt i behandling sarkoidose, der ikke reagerer på andre behandlinger.
Kirurgi
Organtransplantation kan overvejes, hvis sarkoidose alvorligt har skadet dine lunger eller lever.
Se også
Håndtering og støtte
Selvom sarkoidose normalt går væk af sig selv inden for to år, er nogle folks liv for evigt ændret af sygdommen. Hvis du har problemer med at klare, overveje at tale med en rådgiver. Deltagelse i en sarkoidose støtte gruppe kan også være nyttige.