Definition
Leddegigt er en kronisk inflammatorisk sygdom, der typisk påvirker de små led i hænder og fødder. I modsætning til slid-og tåre skader af slidgigt, påvirker leddegigt foring af dine led, der forårsager en smertefuld hævelse, der kan i sidste ende resultere i knogler erosion og fælles deformitet.
En autoimmun sygdom, leddegigt opstår, når dit immunforsvar fejlagtigt angriber din egen kroppens væv. Ud over at forårsage ledproblemer, undertiden rheumatoid arthritis kan påvirke andre organer i kroppen - såsom hud, øjne, lunger og blodkar.
Selvom leddegigt kan forekomme i alle aldre, er det normalt begynder efter 40 år. Sygdommen er meget mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Behandlingen fokuserer på at kontrollere symptomerne og forebygge ledskader.
Se også
Symptomer
Tegn og symptomer på rheumatoid arthritis kan omfatte:
- Tender, varme, hævede led
- Morgenstivhed, der kan vare i flere timer
- Firm bump af væv under huden på dine arme (reumatoid knuder)
- Træthed, feber og vægttab
Tidlig leddegigt tendens til at påvirke dine små led først - især leddene, der lægger dine fingre til dine hænder og dine tæer til dine fødder. Efterhånden som sygdommen skrider frem, symptomer ofte spredt sig til knæ, ankler, albuer, hofter og skuldre. I de fleste tilfælde opstår symptomerne i de samme led på begge sider af kroppen.
Leddegigt tegn og symptomer kan variere i sværhedsgrad og kan endda komme og gå. Perioder med øget sygdomsaktivitet, kaldet flares, veksler med perioder med relativ remission - når hævelse og smerte falmer eller forsvinder. Over tid, kan leddegigt forårsage leddene til at deformere og skift ud af stedet.
Hvornår skal se en læge
Lav en aftale med din læge, hvis du har vedvarende ubehag og hævelse i dine led.
Se også
Årsager
Leddegigt opstår, når dit immunforsvar angriber synovium - foring af membraner, der omgiver dine led. Den resulterende inflammation tykkere synovium, som med tiden kan ødelægge brusk og knogler i leddet. Sener og ledbånd, der holder fælles sammen svække og strække. Efterhånden joint mister sin form og tilpasning.
Lægerne ved ikke, hvad starter denne proces, selv om en genetisk komponent forekommer sandsynligt. Mens dine gener faktisk ikke forårsager leddegigt, kan de gøre dig mere modtagelig for miljøfaktorer - såsom infektion med visse vira og bakterier - der kan udløse sygdommen.
Se også
Risikofaktorer
Faktorer, der kan øge din risiko for leddegigt omfatter:
- Dit køn. Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle leddegigt end mænd er.
- Age. Leddegigt kan forekomme i alle aldre, men det mest almindeligt begynder i alderen 40 og 60 år.
- Slægtshistorie. Hvis et medlem af din familie har leddegigt, kan du have en øget risiko for sygdommen.
Se også
Komplikationer
Leddegigt øger din risiko for at udvikle:
- Osteoporose Leddegigt selv, sammen med nogle medicin anvendes til behandling af leddegigt, kan øge din risiko for knogleskørhed -. En tilstand, der svækker dine knogler og gør dem mere tilbøjelige til fraktur.
- Karpaltunnelsyndrom. Hvis leddegigt påvirker dine håndled, kan betændelse komprimere den nerve, der tjener de fleste af din hånd og fingre.
- Hjerteproblemer. Leddegigt kan øge din risiko for hærdet og blokerede arterier, samt betændelse i sæk, der omslutter dit hjerte.
- Lungesygdom. Folk med leddegigt har en øget risiko for betændelse og ardannelse i lungevæv, hvilket kan føre til progressiv åndenød.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Mens du først måske diskutere dine symptomer med din familie læge, kan han eller hun henvise dig til en reumatolog - en læge, der har specialiseret sig i behandling af gigt og andre inflammatoriske tilstande - til yderligere vurdering.
Hvad du kan gøre
Skriv en liste, der omfatter:
- Detaljerede beskrivelser af dine symptomer
- Information om medicinske problemer, du har haft i fortiden
- Oplysninger om de medicinske problemer af dine forældre eller søskende
- Alle medicin og kosttilskud du tager
- Spørgsmål, du ønsker at spørge lægen
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge kan spørge nogle af de følgende spørgsmål:
- Hvornår har dine symptomer begynde?
- Har dine symptomer ændret sig over tid?
- Hvilke samlinger er berørt?
- Er enhver aktivitet gør dine symptomer bedre eller værre?
- Er dine symptomer forstyrre daglige opgaver?
Se også
Test og diagnose
Leddegigt kan være svært at diagnosticere i sin vorden, fordi de tidlige tegn og symptomer efterligne dem af mange andre sygdomme. Der er ikke én blodprøve eller fysisk at finde for at bekræfte diagnosen.
Under den fysiske eksamen, vil lægen undersøge dine led for hævelse, rødme og varme. Han eller hun vil også kontrollere dine reflekser og muskelstyrke.
Blodprøver
Mennesker med leddegigt tendens til at have en forhøjet blodsænkning (ESR, eller sænkningsreaktion), hvilket indikerer tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i kroppen. Andre almindelige blodprøver ser for reumatoid faktor og anti-cyklisk citrullinated peptid (anti-CCP) antistoffer.
Røntgenstråler
Din læge kan anbefale røntgenstråler til hjælpe med at spore progression af leddegigt i leddene over tid.
Se også
Behandlinger og medicin
Der er ingen kur mod leddegigt. Medicin kan reducere inflammation i leddene for at lindre smerter og forebygge eller forsinke ledskader. Arbejds-og fysioterapi kan lære dig, hvordan du beskytter dine led. Hvis dine led er alvorligt beskadiget af leddegigt, kan kirurgi være nødvendig.
Medicin
Mange lægemidler anvendes til behandling af rheumatoid arthritis har potentielt alvorlige bivirkninger. Læger typisk ordinere medicin med færrest bivirkninger først. Du kan få brug stærkere medicin eller en kombination af lægemidler som din sygdom skrider frem.
- NSAID. Steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) kan lindre smerter og reducere inflammation. Over-the-counter NSAID omfatter ibuprofen (Advil, Motrin IB) og naproxen natrium (Aleve). Stærkere NSAID'er er tilgængelige ved recept. Bivirkninger kan omfatte ringen for ørerne, mave irritation, hjerteproblemer og lever-og nyreskader.
- Steroider. Kortikosteroid medicin, såsom prednison, reducere inflammation og smerte og langsom ledskader. Bivirkninger kan omfatte udtynding af knogler, grå stær, vægtøgning og diabetes. Læger ofte ordinere et kortikosteroid at lindre akutte symptomer, med det mål gradvis smallere fra medicin.
- Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD). Disse lægemidler kan bremse udviklingen af leddegigt og gemme leddene og andre væv fra permanente skader. Almindelige DMARD omfatter methotrexat (Trexall), leflunomid (Arava), hydroxychloroquine (Plaquenil), og sulfasalazin (Azulfidine). Bivirkninger varierer, men kan omfatte leverskader, knoglemarvssuppression og alvorlige lungeinfektioner.
- Immunosuppressiva. Disse medikamenter handle for at tæmme dit immunforsvar, som er ude af kontrol i leddegigt. Eksempler omfatter azathioprin (Imuran, Azasan) og cyclosporin (Neoral, Sandimmune, Gengraf). Disse medikamenter kan øge din modtagelighed for infektion.
- TNF-alfa hæmmere. Tumor nekrose faktor-alfa (TNF-alfa) er en inflammatorisk stof, der produceres af kroppen. TNF-alfa hæmmere kan hjælpe med at reducere smerter, morgenstivhed og ømme eller hævede led. Eksempler omfatter etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), golimumab (Simponi) og certolizumab (Cimzia). Potentielle bivirkninger omfatter kvalme, diarré, hårtab og en øget risiko for alvorlige infektioner.
- Andre lægemidler. Adskillige andre reumatoid arthritis narkotika målrette en række forskellige processer, der er involveret med inflammation i kroppen. Disse stoffer omfatter anakinra (Kineret), abatacept (Orencia), rituximab (Rituxan), tocilizumab (Actemra) og tofacitinib (Xeljanz). Bivirkninger varierer, men kan omfatte kløe, mavesmerter, hovedpine, løbende næse eller ondt i halsen.
Terapi
Din læge kan sende dig til en terapeut, der kan lære dig øvelser for at hjælpe med at holde dine led fleksibel. Terapeuten kan også foreslå nye måder at gøre daglige opgaver, som vil være lettere på dine led. For eksempel, hvis dine fingre er ømme, kan du ønsker at afhente et objekt ved hjælp dine underarme.
Hjælpemidler kan gøre det lettere at undgå at stresse dine ledsmerter. For eksempel hjælper en køkkenkniv udstyret med en sav håndtag beskytter din finger og håndled leddene. Værktøjer såsom buttonhooks kan gøre det lettere at få klædt. Kataloger og medicinsk levering butikker er gode steder at kigge efter ideer.
Kirurgi
Hvis medicin undlader at forhindre eller bremse ledskader, kan du og din læge overveje operation for at reparere beskadigede led. Kirurgi kan hjælpe med at genoprette din evne til at bruge din joint. Det kan også mindske smerter og korrigere deformiteter. Leddegigt kirurgi kan involvere en eller flere af følgende procedurer:
- Indoperation. Under fælles udskiftning kirurgi, din kirurg fjerner de beskadigede dele af din joint og indsætter en protese lavet af metal og plast.
- Sener reparation. Inflammation og ledskader kan forårsage sener omkring din joint til at løsne eller brud. Din kirurg kan være i stand til at reparere sener omkring din joint.
- Fælles fusion. Kirurgisk sammensmelte et fælles kan anbefales at stabilisere eller justere en fælles og til smertelindring, når en fælles udskiftning er ikke en mulighed.
Kirurgi indebærer en risiko for blødning, infektion og smerte. Diskutere fordele og risici med din læge.
Se også
Livsstil og hjem retsmidler
Du kan tage skridt til at pleje din krop, hvis du har leddegigt. Disse egenomsorg foranstaltninger, når det bruges sammen med dine reumatoid arthritis medicin, kan hjælpe dig med at administrere dine symptomer:
- Motion regelmæssigt. Gentle motion kan bidrage til at styrke musklerne omkring dine led, og det kan hjælpe med at bekæmpe træthed, du måske føler. Spørg din læge, før du begynder at træne. Hvis du lige er begyndt, begynde med at tage en tur. Prøv svømning eller blid vandaerobic. Undgå at udøve bud, tilskadekomne eller alvorligt betændte led.
- Påfør varme eller kulde. Varme kan hjælpe med at lette din smerte og slappe spændte, smertefulde muskler. Kulde kan sløve følelsen af smerte. Kolde også har en bedøvende virkning, og reducerer muskelspasmer.
- Slap. Find måder at håndtere smerter ved at reducere stress i dit liv. Teknikker, såsom hypnose, guidede billedsprog, dyb vejrtrækning og muskelafslapning kan alle anvendes til at kontrollere smerte.
Se også
Alternativ medicin
Nogle almindelige komplementære og alternative behandlinger, der har vist lovende for leddegigt omfatter:
- Planteolier. Frø af kæmpenatlysolie, hjulkrone og solbær indeholder en type fedtsyre, der kan hjælpe med leddegigt smerter og morgenstivhed. Bivirkninger kan omfatte kvalme, diarré og gas. Nogle planteolier kan forårsage leverskader eller forstyrre med medicin, så tjek med din læge først.
- Fiskeolie. Nogle foreløbige undersøgelser har vist, at fiskeolie kosttilskud kan reducere leddegigt smerter og stivhed. Bivirkninger kan omfatte kvalme, sure opstød og en fiskeagtig smag i munden. Fiskeolie kan forstyrre med medicin, så tjek med din læge først.
- Tai chi. Denne bevægelse terapi indebærer blide øvelser og strækker kombineret med dyb vejrtrækning. Mange mennesker bruger tai chi til at lindre stress i deres liv. Små studier har fundet, at tai chi kan reducere leddegigt smerter. Når ledet af en kyndig instruktør, tai chi er sikker. Men du behøver ikke gøre nogen træk, der forårsager smerte.
Se også
Håndtering og støtte
I hvor høj grad leddegigt påvirker dine daglige aktiviteter afhænger delvist af, hvor godt du klare dig med sygdommen. Tal med din læge eller sygeplejerske om strategier til at håndtere. Med tiden vil du finde, hvad strategier fungerer bedst for dig. I mellemtiden, så prøv at:
- Tag kontrol. Med din læge, en plan for styring af din gigt gør. Dette vil hjælpe dig til at føle ansvaret for din sygdom.
- Kend dine grænser. Rest, når du er træt. Leddegigt kan gøre dig tilbøjelig til træthed og muskelsvaghed. Et hvile eller kort lur, som ikke interfererer med afbrudt nattesøvn kan hjælpe.
- Slut med andre. Hold din familie klar over, hvordan du føler. De kan være bekymret dig, men måske ikke føler sig trygge beder om din smerte. Find et familiemedlem eller en ven, du kan tale med, når du føler dig særligt overvældet. Også kontakt med andre mennesker, der har leddegigt - enten gennem en støttegruppe i dit samfund eller online.
- Tag dig tid til dig selv. Det er nemt at få optaget og ikke tage tid til dig selv. Find tid til, hvad du vil, uanset om det er tid til at skrive i et tidsskrift, gå en tur eller lytte til musik. Brug denne tid til at lindre stress og reflektere over dine følelser.