Definition
Hip udskiftning kirurgi, også kaldet total hoftealloplastik, indebærer at fjerne en syg hofteled og erstatte den med et kunstigt led, kaldet en protese. Hofteproteser består af en kugle komponent, fremstillet af metal eller keramik, og en sokkel, som har en indsats eller foring af plast, keramik eller metal. Implantaterne, der anvendes i hofte er biokompatible - hvilket betyder at de er designet til at blive accepteret af din krop - og de er lavet til at modstå korrosion, nedbrydning og slitage.
Hip udskiftning anvendes typisk til mennesker med hofteleddet skader fra gigt eller en skade. Efterfulgt af genoptræning, kan hofte lindre smerter og genoprette vifte af bevægelse og funktion af din hofteled.
Se også
Hvorfor det er gjort
Målet med hofte udskiftning kirurgi er at lindre smerter og øge mobiliteten og funktion af en beskadiget hofteled. Hvis en stiv, smertefuld hofteleddet har tvunget dig til at skære ned på hverdagens aktiviteter, kan vellykket operation tillade dig at genoptage dem.
Før tænker kirurgi, selvom kan din læge anbefale andre behandlinger, såsom smertestillende medicin, fysioterapi, motion og brug af en stok eller rollator. Hvis disse behandlinger ikke er nok, kan hofte være den rigtige løsning for dig.
Forhold, der kan beskadige hofteleddet, undertiden nødvendiggør hoftealloplastik, kan nævnes:
- Slidgigt
- Leddegigt
- Brækket hofte
- Knogletumor
- Osteonekrose, der opstår, når der er utilstrækkelig blodforsyning til bolden del af hofteleddet
Symptomer, der kan føre dig til at overveje hofte omfatter:
- Vedvarende smerter trods smertestillende medicin
- Forværret smerte ved at gå, selv med en stok eller rollator
- Dårlig søvn på grund af smerter
- Svært at gå op eller ned ad trapper
- Trouble stigende fra en siddende stilling
- Manglende evne til at deltage i tidligere underholdende aktiviteter på grund af smerter
Se også
Risici
Hip udskiftning kirurgi er generelt sikkert, men som med enhver operation, kan der opstå komplikationer. Selv om nogle komplikationer er alvorlige, kan de fleste behandles med succes. Komplikationer af hofteoperation nævnes:
- Blodpropper. Blodpropper kan dannes i benet vener som følge af nedsat ben bevægelse efter operationen, samt fra pres på venerne under operationen. Din læge som regel giver dig blodfortyndende medicin efter din operation for at forsøge at forhindre blodpropper fra formning. Compression enheder, såsom elastiske strømper, og motion til at øge blodgennemstrømningen gennem venerne i dine ben også kan reducere din risiko.
- Infektion. Infektioner kan opstå på det sted din incision og i dybere væv i nærheden af din nye hofte. De fleste infektioner behandles med antibiotika, men en stor infektion i nærheden af din protese kan kræve operation for at fjerne og udskifte protesen.
- Fracture. Under operationen kan sunde dele af dit hofteled brud. Sommetider frakturer er så små, at de helbrede på egen hånd, men større frakturer kan korrigeres under operationen med ledninger, kabler eller knogletransplantater.
- Uro. Visse stillinger kan medføre bolden af din nye joint til at blive løsnet. For at undgå dette, er det ofte anbefales, at efter operationen, du ikke bøjer mere end 90 grader ved hoften og lad ikke dine ben krydse midterlinjen af kroppen. Hvis hip dislocates, kan lægen passe dig med en klampe at holde hoften i den korrekte position. Hvis din hofte holder dislocating, er kirurgi ofte kræves for at stabilisere den.
- Løsning. Selv om denne komplikation er sjælden med nyere implantater, kan din nye joint ikke bliver solidt fastgjort til dit ben eller måske løsne sig over tid, der forårsager smerte i din hofte. Kirurgi kan være nødvendig for at løse problemet.
- Brud af protesen. Anden sjælden mulighed er, at din kunstige hofte kunne bryde flere år efter operationen. En anden operation ville være forpligtet til at erstatte den ødelagte led.
- Ændring i benlængde. Din kirurg tager skridt til at undgå problemet, men til tider en ny hofte kan gøre det ene ben længere eller kortere end det andet. Undertiden er dette forårsaget af svaghed i musklerne omkring hoften. I dette tilfælde kan gradvis styrke og strække disse muskler gøre hoften mere stabil.
- Fælles afstivning. Undertiden det bløde væv omkring Deres fælles hærde (kaldet ossifikation), hvilket gør det vanskeligt at bevæge din hofte. Denne regel er ikke smertefuldt. Hvis du er i risiko for ossifikation, kan din læge anbefale medicin eller strålebehandling for at forhindre det.
- Slitage over tid. Din protese hofteled kan slidt med tiden, så hvis du har hoftealloplastik, når du er forholdsvis ung og aktiv, kan du bruge en anden hofte inden din levetid. Men nye materialer gør implantater holder længere, så en anden udskiftning kan ikke være nødvendig i mange år.
Se også
Hvordan du forbereder
Før operationen vil du mødes med din ortopædkirurg for en eksamen. Kirurgen vil:
- Spørg om din sygehistorie og nuværende medicin
- Har en kortfattet generel fysisk undersøgelse for at sikre, at du er rask nok til at blive opereret
- Undersøg din hofte, opmærksom på den række af bevægelse i Deres fælles og styrken af de omkringliggende muskler
- Bestille blodprøver, en X-ray og eventuelt en MR-scanning
Denne præoperativ evaluering er en god mulighed for dig at stille spørgsmål om proceduren. Hvis du har nogen bekymringer om operationen, skal du sørge for at spørge.
Din læge eller kirurg kan også anbefale, at du begynder en øvelse program som forberedelse til din operation. Nogle læger mener, at mennesker, der har en etableret muskel-bygning og fleksibilitet program før operation har bedre resultater og hurtigere helbredelse tid efter operationen. Præoperative træningsprogrammer kan have mindre effekt i patienter med fremskreden slidgigt, dog. Tal med din læge, før du begynder på et træningsprogram.
Se også
Hvad du kan forvente
Når du tjekker ind til din operation, vil du blive bedt om at fjerne dit tøj og sat på et hospital kjole. Det første medlem af det medicinske team til at besøge kan være anæstesilæge. Du får enten en generel anæstesi eller spinal blokade, som numbs den nederste halvdel af kroppen.
Fordi infektion og blodpropper er mulige komplikationer af hoftealloplastik, kan din kirurg bestille forebyggende medicin - antibiotika og blodfortyndende medicin - skal gives før operationen begynder.
Under proceduren
For at udføre en ny hofte, din kirurg:
- Gør et snit over front eller side af hoften, gennem lagene af væv
- Fjerner syge og beskadigede knogle og brusk, efterlader sund knogle intakt
- Implantater protese socket ind i din skinkeben at erstatte den beskadigede stik
- Erstatter runde toppen af dit lårben med proteser bolden, som er knyttet til en stilk, der passer ind i din lårben
Din nye, kunstige led er designet til at efterligne den naturlige, glidende bevægelse af en sund hofteled.
Teknikker til hofteoperation er under udvikling. Som kirurger fortsætte med at udvikle mindre invasive kirurgiske teknikker, håbet er, at disse teknikker kan reducere nyttiggørelse tid og smerte sammenlignet med standard hofte udskiftninger. Men undersøgelser har sammenligner resultaterne af standard hoftealloplastik med de minimalt invasive hofte haft blandede resultater.
Efter indgrebet
Efter operationen vil du blive flyttet til et opsving området for et par timer, mens din bedøvelsen aftager. Sygeplejersker eller andre anæstesi hjælpere vil se dit blodtryk, puls, årvågenhed, smerter eller komfort niveau, og dit behov for medicin.
Blodprop forebyggelse
Efter din operation, vil du være en øget risiko for blodpropper i benene. Mulige foranstaltninger for at forhindre denne komplikation kan nævnes:
- Tidlig mobilisering. Du vil blive opfordret til at sidde op og selv prøve at gå med krykker eller en rollator hurtigt efter operationen. Dette vil sandsynligvis ske samme dag som din operation eller den følgende dag.
- Pressure ansøgning. Både under og efter operationen, kan du bære elastiske kompressionsstrømper eller oppustelige ærmer ligner en blodtryksmanchet på dine underben. Presset fra de opskruede ærmerne hjælper med at holde blodet i at samle i benet vener, hvilket reducerer chancen for, at blodpropper vil danne.
- Blodfortyndende medicin. Din kirurg kan ordinere en injiceret eller mundtlige blod tyndere efter operationen. Afhængig af hvor hurtigt du walk, hvor aktiv du er, og din samlede risiko for blodpropper du måske blodfortyndende medicin i adskillige uger efter operationen.
Fysioterapi
En fysioterapeut kan hjælpe dig med nogle øvelser, som du kan gøre i hospitalet og hjemme til hastighed opsving.
Aktivitet og motion skal være en fast del af din dag til at genvinde brugen af Deres fælles og muskler. Din fysioterapeut vil anbefale styrke og mobilitet øvelser og vil hjælpe dig med at lære, hvordan du bruger en omvandrende støtte, som f.eks en rollator, en stok eller krykker. Som terapi skrider frem, vil du gradvist øge den vægt, du lægger på dine ben, indtil du er i stand til at gå uden hjælp.
Hjem nyttiggørelse og opfølgende behandling
Før du forlader hospitalet, vil du og dine pårørende få tips til pleje af din nye hofte. For en gnidningsløs overgang:
- Sørge for at have en ven eller slægtning forberede nogle måltider for dig
- Placer dagligvarer på taljen, så du kan undgå at skulle bøje sig ned eller nå op
- Overveje at gøre nogle ændringer til dit hjem, såsom at få en hævet toiletsæde
Om seks til otte uger efter operationen, vil du have en opfølgende aftale med din kirurg for at sikre din hofte er heler ordentligt. Hvis inddrivelsen forløber godt, de fleste mennesker genoptage deres normale aktiviteter på dette tidspunkt - selv om der i en begrænset måde.
Se også
Resultater
Hip udskiftning kirurgi er en succes mere end 90 procent af tiden.
Forvente, at din nye hofteleddet til at mindske den smerte, du følt før din operation og øge vifte af bevægelse i din joint. Men forvent ikke at gøre noget, du ikke kunne gøre før operationen. High-impact-aktiviteter - såsom løb eller spille basketball - aldrig kan få din læges godkendelse. Men med tiden, kan du være i stand til at svømme, spille golf, gå eller ride en cykel komfortabelt.