HIV / AIDS

Definition

AIDS er en kronisk og potentielt livstruende tilstand forårsaget af human immundefekt virus (HIV). Ved at beskadige dit immunforsvar, forstyrrer HIV med din krops evne til at bekæmpe de organismer, der forårsager sygdommen.

HIV er en seksuelt overført infektion. Det kan også spredes ved kontakt med inficeret blod, eller fra mor til barn under graviditet, fødsel og amning. Det kan tage år, før HIV svækker dit immunforsvar til det punkt, du har AIDS.

Der er ingen kur mod hiv / aids, men der er medicin, der kan dramatisk bremse udviklingen af ​​sygdommen. Disse lægemidler har reduceret aids-dødsfald i mange udviklede nationer. Men HIV fortsætter med at decimere befolkninger i Afrika, Haiti og dele af Asien.

Symptomer

Symptomerne på HIV og AIDS varierer, afhængigt af den fase af infektionen.

Primær infektion
De fleste mennesker smittet med hiv, udvikler en influenzalignende sygdom inden for en måned eller to efter virus ind i kroppen. Denne sygdom, kendt som primær eller akut hiv-infektion, kan vare et par uger. Mulige symptomer omfatter:

  • Fever
  • Muskelømhed
  • Udslæt
  • Hovedpine
  • Ondt i halsen
  • Munden eller genitale sår
  • Hævede lymfekirtler, primært på halsen
  • Ledsmerter
  • Nattesved
  • Diarré

Selv om symptomerne på primær HIV-infektion kan være mild nok til at gå ubemærket, mængden af ​​virus i blodet (viral belastning) er særlig høj på dette tidspunkt. Som et resultat, spreder HIV-infektion mere effektivt i primær infektion end i den næste fase af infektionen.

Klinisk latent infektion
Hos nogle mennesker opstår vedvarende hævelse af lymfeknuder under klinisk latent HIV. Ellers er der ingen specifikke tegn og symptomer. HIV forbliver i kroppen, men som fri virus og inficerede hvide blodlegemer.

Klinisk latent infektion varer typisk otte til 10 år. Et par mennesker ophold i denne fase endnu længere, men andre fremskridt til mere svær sygdom meget hurtigere.

Hiv / aids. Klinisk latent infektion.
Hiv / aids. Klinisk latent infektion.

Tidlig symptomatisk HIV-infektion
Da virus fortsætter med at formere sig og ødelægge immunceller, kan du udvikle milde infektioner eller kroniske symptomer såsom:

  • Fever
  • Træthed
  • Hævede lymfeknuder - ofte en af ​​de første tegn på HIV-infektion
  • Diarré
  • Vægttab
  • Hoste og åndenød

Progression til aids
Hvis du modtager ingen behandling for Deres HIV-infektion, sygdommen typisk udvikler sig til AIDS i omkring 10 år. Ved den tid, AIDS udvikler, har dit immunsystem er blevet alvorligt beskadiget, hvilket gør dig modtagelig for opportunistiske infektioner - sygdomme, der ville ikke besvære en person med et sundt immunsystem. De tegn og symptomer på nogle af disse infektioner kan omfatte:

  • Iblødsætning nattesved
  • Kulderystelser eller feber højere end 100 F (38 C) i flere uger
  • Hoste og åndenød
  • Kronisk diarré
  • Vedvarende hvide pletter eller usædvanlige læsioner på tungen eller i munden
  • Hovedpine
  • Persistent, uforklarlig træthed
  • Sløret og forvrænget syn
  • Vægttab
  • Hududslæt eller buler

Hvornår skal se en læge
Hvis du tror du kan være blevet smittet med hiv eller er i risiko for at pådrage sig virus, se en sundhedspleje udbyder snarest muligt.

Se også

Årsager

Forskerne mener en virus ligner HIV først sted i nogle populationer af chimpanser og aber i Afrika, hvor de er jaget efter mad. Kontakt med en inficeret abes blod under slagtning eller madlavning kan have gjort det muligt for virussen at krydse i mennesker og blive HIV.

Hvordan HIV bliver AIDS?
HIV ødelægger CD4-celler - en bestemt type hvide blodlegemer, der spiller en stor rolle i at hjælpe din krop med at bekæmpe sygdommen. Dit immunforsvar svækkes, efterhånden som flere CD4-celler bliver dræbt. Du kan have en HIV-infektion i årevis, før den udvikler sig til AIDS.

Mennesker smittet med HIV fremskridt AIDS når deres CD4-tal falder til under 200, eller de oplever en AIDS-definerende komplikation, såsom:

  • Pneumocystis-lungebetændelse
  • Cytomegalovirus
  • Tuberkulose
  • Toxoplasmose
  • Cryptosporidiosis

Hvordan HIV overføres
For at blive smittet med hiv, skal smittede blod, sæd eller vaginal sekreter indtaste din krop. Du kan ikke blive smittet ved almindelig kontakt - hugging, kysse, danse eller rystende hænder - med nogen, der har hiv eller aids. HIV kan ikke overføres gennem luften, vandet eller via insektbid.

Du kan blive smittet med hiv på flere måder, herunder:

  • Under sex. Du kan blive smittet, hvis du har vaginal, anal eller oral sex med en inficeret partner, hvis blod, sæd eller vaginal sekreter indtaste din krop. Den virus kan indtaste din krop gennem sår i munden eller små revner, der undertiden udvikler sig i endetarmen eller skeden under seksuel aktivitet.
  • Blodtransfusioner. I nogle tilfælde kan virus overføres gennem blodtransfusioner. Europæiske hospitaler og blodbanker nu screene blodforsyningen for HIV-antistoffer, så denne risiko er meget lille.
  • Deling nåle. HIV kan overføres gennem kanyler og sprøjter forurenet med inficeret blod. Deling intravenøse narkoudstyr sætter dig på høj risiko for hiv og andre smitsomme sygdomme som hepatitis.
  • Fra mor til barn. Smittede mødre kan inficere deres babyer under graviditeten eller levering, eller gennem amning. Men hvis kvinder får behandling for HIV-infektion under graviditet, er risikoen for deres babyer betydeligt reduceret.

Se også

Risikofaktorer

Da hiv / aids først dukket op i Europa, er det overvejende påvirket homoseksuelle mænd. Men nu er det klart, at HIV også spredes gennem heteroseksuel sex. Alle uanset alder, race, køn eller seksuel orientering kan være inficeret, men du er i størst risiko for hiv / aids, hvis du:

  • Have ubeskyttet sex. Ubeskyttet sex betyder at have sex uden at bruge en ny latex eller polyurethan kondom hver gang. Anal sex er mere risikofyldt end vaginal sex. Risikoen stiger, hvis du har flere seksuelle partnere.
  • Tag en STI. Mange seksuelt overførte infektioner (SOI) producerer åbne sår på dine kønsdele. Disse sår fungerer som døråbninger for HIV at indtaste din krop.
  • Brug intravenøse lægemidler. Folk, der bruger intravenøs medicin ofte deler sprøjter og kanyler. Det udsætter dem for dråber af andre folks blod.
  • Er en omskåret mand. Undersøgelser viser, at mangel på omskæring øger risikoen for heteroseksuel overførsel af HIV.

Komplikationer

HIV-infektion svækker dit immunforsvar, hvilket gør dig meget modtagelige for alle former for infektioner og visse typer af kræft.

Infektioner fælles for hiv / aids

  • Tuberkulose (TB). I ressource-fattige nationer, er TB den mest almindelige opportunistisk infektion i forbindelse med HIV og en førende dødsårsag blandt mennesker, der lever med aids. Millioner af mennesker er i øjeblikket smittet med både hiv og tuberkulose, og mange eksperter mener, de to sygdomme twin epidemier.
  • Salmonellose. Du kontrakt denne bakterieinfektion fra forurenet mad eller vand. Symptomerne omfatter svær diarré, feber, kulderystelser, mavesmerter og undertiden opkastninger. Selvom man er udsat for salmonellabakterier kan blive syge, salmonellose er langt mere almindelig hos mennesker, der er hiv-positive.
  • Cytomegalovirus (CMV). Denne fælles herpes virus overføres i kropsvæsker såsom spyt, blod, urin, sæd og modermælk. Et sundt immunsystem inaktiverer virus, og den forbliver i dvale i kroppen. Hvis dit immunforsvar svækkes, virus dukker op igen - forårsage skader på dine øjne, fordøjelseskanalen, lunger eller andre organer.
  • Candidiasis. Candidiasis er en fælles HIV-infektion. Det forårsager betændelse og en tyk hvid belægning på slimhinderne i munden, tunge, spiserør eller vagina. Børn kan have særligt alvorlige symptomer i munden eller spiserøret, hvilket kan gøre spise smertefuld og vanskelig.
  • Kryptokokmeningitis. Meningitis er en betændelse i membraner og væske omkring din hjerne og rygmarv (meninges). Kryptokokmeningitis er en fælles centralnervesystemet infektion associeret med HIV, forårsaget af en svamp, der er til stede i jordbunden. Det kan også være forbundet med fugl eller flagermus ekskrementer.
  • Toxoplasmose. Denne potentielt dødelig infektion er forårsaget af Toxoplasma gondii, en parasit spredes primært af katte. Inficerede katte passere parasitterne i deres afføring, og parasitter kan derefter spredes til andre dyr.
  • Cryptosporidiose. Denne infektion er forårsaget af en tarm parasit, der er almindeligt forekommende i dyr. Du kontrakt cryptosporidiose når du indtager forurenet mad eller vand. Parasitten vokser i dine tarme og galdegange, hvilket fører til svær, kronisk diarré hos mennesker med AIDS.

Kræftformer fælles for hiv / aids

  • Kaposis sarkom. Kaposis sarkom er en tumor i blodkarrenes vægge. Selv sjældne i folk ikke smittet med hiv, er det almindeligt i HIV-positive mennesker. Kaposis sarkom vises normalt som pink, rød eller lilla læsioner på huden og mund. Hos mennesker med mørkere hud, kan læsioner se mørk brun eller sort. Kaposis sarkom kan også påvirke de indre organer, herunder fordøjelseskanalen og lunger.
  • Lymfomer. Denne type kræft stammer i dine hvide blodlegemer. Lymfomer begynder normalt i din lymfeknuder. Den mest almindelige tidligt tegn er smertefri hævelse af lymfeknuder på halsen, i armhulerne eller i lysken.

Andre komplikationer

  • Wasting syndrome. Aggressive behandlingsregimer har reduceret antallet af tilfælde af at spilde syndrom, men det gør stadig påvirker mange mennesker med aids. Det er defineret som et tab på mindst 10 procent af kropsvægten og er ofte ledsaget af diarré, kronisk svaghed og feber.
  • Neurologiske komplikationer. Selvom AIDS ikke synes at inficere nerveceller, kan det stadig forårsage neurologiske symptomer såsom forvirring, glemsomhed, depression, angst og besvær med at gå. En af de mest almindelige neurologiske komplikationer er AIDS demens kompleks, hvilket fører til adfærdsændringer og nedsat mental funktion.
  • Nyresygdom. HIV-associeret nefropati (HIV AN) er en betændelse i de små filtre i dine nyrer, der fjerner overskydende væske og affald fra din blodbanen og pass dem til din urin. På grund af en genetisk disposition, AN risikoen for at udvikle HIV er meget højere i afrikanske europæere. Uanset CD4 tæller, bør anti-retroviral terapi indledes i mennesker diagnosticeret med HIV AN, der ikke allerede bliver behandlet.

Se også

Forberedelse til Deres udnævnelse

Hvis du tror, ​​du måske har HIV-infektion, vil du sandsynligvis til at starte med at se din praktiserende læge. Du kan blive henvist til en smitsom sygdom specialist.

Hvad du kan gøre
Før din ansættelse, kan du ønsker at skrive en liste besvare følgende spørgsmål:

  • Hvordan tror du, du måske har været udsat for HIV?
  • Hvilke typer af symptomer har du?
  • Har du nogen risikofaktorer, såsom at deltage i ubeskyttet analsex eller bruger intravenøs medicin?
  • Hvilke typer af receptpligtig medicin eller kosttilskud tager du?

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil spørge dig om dit helbred og livsstil. Han eller hun vil også foretage en grundig fysisk eksamen, kontrol dig til:

  • Hævede lymfeknuder
  • Læsioner på huden eller i munden
  • Neurologiske problemer
  • Unormale lyde i dine lunger
  • Forstørrede organer i maven
Forberedelse til din udnævnelse. Tidlig symptomatisk HIV-infektion.
Forberedelse til din udnævnelse. Tidlig symptomatisk HIV-infektion.

Hvad du kan gøre i mellemtiden
Hvis du tror, ​​du måske har HIV-infektion, er der nogle forholdsregler, du kan tage for at beskytte dig selv og andre, før din udnævnelse.

  • Har kun beskyttet samleje.
  • Injicere medicin med en ren kanyle, og ikke dele den med andre.

Test og diagnose

HIV er mest almindeligt diagnosticeret ved at teste dit blod eller spyt for tilstedeværelse af antistoffer mod virus. Desværre er disse typer af hiv-test er ikke korrekte umiddelbart efter infektion, fordi det tager tid for kroppen at udvikle disse antistoffer - som regel op til 12 uger. I sjældne tilfælde kan det tage op til seks måneder for en HIV-antistoftest at blive positiv.

En nyere type af test kontrollerer for HIV-antigen, et protein produceret af virus umiddelbart efter infektion. Denne test kan bekræfte en diagnose inden for få dage infektion. En tidligere diagnose kan tilskynde folk til at tage ekstra forholdsregler for at forhindre overførsel af virus til andre. Der er også stigende tegn på, at tidlig behandling kan være til gavn.

Tests til at skræddersy behandling
Hvis du modtager en diagnose af hiv / aids, flere typer af tests kan hjælpe din læge afgøre hvilken fase af sygdommen, du har. Disse tests omfatter:

  • CD4-tallet. CD4-celler er en type hvide blodlegemer, der er specielt målrettet og ødelagt af HIV. En sund persons CD4 tal kan variere fra 500 til mere end 1.000. Selv hvis en person ikke har nogen symptomer, HIV-infektion udvikler sig til AIDS, når hans eller hendes CD4-tal bliver mindre end 200.
  • Viral belastning. Denne test måler mængden af virus i blodet. Undersøgelser har vist, at personer med højere viral belastning generelt klarer sig dårligere end at gøre dem med en lavere virusmængde.
  • Drug modstand. Denne blodprøve bestemmer, om stammen af HIV du har, vil være resistente over for visse anti-HIV-medicin, og dem, der kan arbejde bedre.

Tests for komplikationer
Din læge kan også bestille lab test for at tjekke for andre infektioner eller komplikationer, herunder:

  • Tuberkulose
  • Hepatitis
  • Toxoplasmose
  • Seksuelt overførte infektioner
  • Lever-eller nyreskader
  • Urinvejsinfektion

Se også

Behandlinger og medicin

Der er ingen kur mod hiv / aids, men en række lægemidler kan anvendes i kombination til at styre virus. Hver af de klasser af anti-HIV lægemidler blokerer virus på forskellige måder. Det er bedst at kombinere mindst tre lægemidler fra to forskellige klasser til at undgå at skabe stammer af HIV, der er immune over for enlige narkotika. De klasser af anti-hiv-medicin omfatter:

  • Non-nukleosid reverse transkriptasehæmmere (NNRTI). NNRTI'ere deaktivere en protein brug for HIV at lave kopier af sig selv. Eksempler omfatter efavirenz (Sustiva) etravirin (Intelence) og nevirapin (Viramune).
  • Nukleosid revers transkriptasehæmmere (NRTI). NRTI'er er defekte versioner af byggeklodser, at hiv har brug for at lave kopier af sig selv. Eksempler omfatter abacavir (Ziagen), og kombinationen narkotika emtricitabin og tenofovir (Truvada) og lamivudin og zidovudin (Combivir).
  • Proteasehæmmere (PI'er). PI deaktivere protease, et andet protein, som HIV har brug for at lave kopier af sig selv. Eksempler omfatter atazanavir (Reyataz), darunavir (Prezista) fosamprenavir (Lexiva) og ritonavir (Norvir).
  • Indrejse eller fusion hæmmere. Disse lægemidler blokerer HIV indtræden i CD4-celler. Eksempler indbefatter enfuvirtid (Fuzeon) og maraviroc (Selzentry).
  • Integrase inhibitors. Raltegravir (Isentress) virker ved at deaktivere integrase, et protein, HIV bruger at indsætte sit genetiske materiale ind i CD4-celler.

Hvornår begynder behandlingen
Nuværende retningslinjer indikerer, at behandling skal begynde, hvis:

  • Du har alvorlige symptomer
  • Dit CD4 count er under 500
  • Du er gravid
  • De har HIV-relaterede nyresygdom
  • Du bliver behandlet for hepatitis B

Behandlingen kan være svært
HIV behandlingsregimer kan indebære at tage flere piller på bestemte tidspunkter hver dag for resten af ​​dit liv. Bivirkninger kan omfatte:

  • Kvalme, opkastning eller diarré
  • Unormale hjerteslag
  • Åndenød
  • Hududslæt
  • Svækket knogler
  • Bone død, især i hofteleddene

Co-sygdomme og co-behandlinger
Nogle sundhedsmæssige problemer, der er en naturlig del af aldring kan være mere vanskeligt at administrere, hvis du har HIV. Nogle medikamenter, der er fælles for aldersrelaterede kardiovaskulære, metaboliske og knogler betingelser, for eksempel, kan ikke interagere godt med anti-HIV-lægemidler. Tal med din læge om andre forhold, du får medicin for. Der er også kendte interaktioner mellem anti-HIV medicin og:

  • Svangerskabsforebyggende midler og hormoner til kvinder
  • Lægemidler til behandling af tuberkulose
  • Lægemidler til behandling af hepatitis C

Behandlingsrespons
Dit svar til enhver behandling måles ved din viral belastning og CD4-tal. Viral belastning skal testes ved starten af ​​behandlingen og derefter hver tre til fire måneder under behandlingen. CD4-tal skal kontrolleres hver tre til seks måneder.

HIV-behandling bør reducere din viral load til det punkt, at det er målbart. Det betyder ikke, Deres HIV er væk. Det betyder blot, at testen ikke er følsom nok til at opdage det. Du kan stadig overføre HIV til andre, når din virusmængde er målbart.

Se også

Livsstil og hjem retsmidler

Selvom det er vigtigt at modtage medicinsk behandling for hiv / aids, er det også vigtigt at tage en aktiv rolle i din egen pleje. Følgende forslag kan hjælpe dig forblive sunde længere:

  • Spis sunde fødevarer. Fremhæv friske frugter og grøntsager, fuldkorn og magert protein. Sunde fødevarer hjælpe med at holde dig stærk, giver dig mere energi og støtte dit immunforsvar.
  • Undgå visse fødevarer. Fødevarebårne sygdomme kan være særligt alvorlige i mennesker, der er smittet med HIV. Undgå upasteuriserede mejeriprodukter, rå æg og rå fisk og skaldyr som østers, sushi eller sashimi. Kog kødet, indtil det er godt-gjort, eller indtil der er ingen spor af pink farve.
  • Få vaccinationer. Disse kan forebygge infektioner som lungebetændelse og influenza. Sørg for, at vaccinerne ikke indeholder levende virus, som kan være farligt for mennesker med svækket immunforsvar.
  • Vær forsigtig med selskabsdyr. Nogle dyr kan bære parasitter, som kan forårsage infektioner i mennesker, der er hiv-positive. Cat afføring kan forårsage toxoplasmose, mens kæledyr krybdyr kan bære salmonella.

Se også

Alternativ medicin

Mennesker, der er smittet med hiv tider forsøger kosttilskud, som hævder at styrke immunforsvaret, eller modvirke bivirkninger af anti-HIV lægemidler.

Kosttilskud, der kan være nyttige

  • Fiskeolie. Nogle hiv-medicin kan forårsage stigninger i kolesterol niveauer. Undersøgelser viser, at fiskeolie kosttilskud kan hjælpe med at bringe disse tal ned.
  • Valleprotein. Indledende undersøgelser viser, at valle protein, en ost biprodukt, kan hjælpe nogle mennesker med HIV tager på i vægt. Valleprotein synes også at reducere diarré og øge CD4-tællinger.

Kosttilskud, der kan være farlige

  • Perikum. Almindeligvis anvendes til at bekæmpe depression, kan perikum reducere effektiviteten af flere typer hiv-medicin med mere end 50 procent.
  • Hvidløgstilskud Selvom hvidløg kan hjælpe med at styrke immunsystemet, men også interagerer med en række anti-hiv-medicin -. Reducere deres effektivitet med 50 procent. Lejlighedsvis spise hvidløg i maden ser ud til at være sikker.

Håndtering og støtte

Modtagelse af en diagnose på en livstruende sygdom er ødelæggende. Men de følelsesmæssige, sociale og økonomiske konsekvenser af hiv / aids kan gøre håndtere denne sygdom især svært - ikke kun for dig, men også for dem, der er tættest på dig.

Heldigvis en bred vifte af tjenester og ressourcer er tilgængelige for mennesker med hiv. De fleste hiv / aids klinikker har socialrådgivere, rådgivere eller sygeplejersker, der kan hjælpe dig med problemer direkte eller sætte dig i kontakt med folk, der kan. De kan sørge for transport til og fra læge udnævnelser, hjælp til bolig og børnepasning, beskæftiger sig med beskæftigelse og juridiske spørgsmål, og se dig gennem finansielle nødsituationer.

Kommer til udtryk med din sygdom kan være den sværeste ting, du nogensinde har gjort. For nogle mennesker, gør at have en stærk tro eller en følelse af noget større end dem selv denne proces nemmere. Andre søger rådgivning fra nogen, der forstår hiv / aids. Atter andre laver en bevidst beslutning om at opleve deres liv så fuldt og intenst, som de kan, eller at hjælpe andre mennesker, der har sygdommen.

Forebyggelse

Der er ingen vaccine til at forebygge hiv-smitte, og ingen kur mod AIDS. Men det er muligt at beskytte dig selv og andre mod infektion. Det betyder, at uddanne dig selv om hiv og undgå enhver adfærd, der gør det muligt HIV-smittede væsker - blod, sæd, vaginalsekret og modermælk - ind i din krop.

For at forhindre spredningen af ​​hiv:

  • Brug en ny kondom hver gang du har sex. Hvis du ikke kender HIV status for din partner, skal du bruge et nyt kondom hver gang du har anal eller vaginal sex. Kvinder kan bruge en kvindelig kondom. Brug kun vand-baserede smøremidler. Olie-baserede smøremidler kan svække kondomer og få dem til at bryde. Under oralsex bruge kondom, dental dæmningen - et stykke af medicinsk-grade latex - eller plastic wrap.

  • Overvej stoffet Truvada. I juli 2012 godkendte Food and Drug Administration (FDA) anvendelse af lægemidlet Truvada for at mindske risikoen for seksuelt overført hiv-smitte hos dem, der har høj risiko. Truvada anvendes også som en hiv-behandling sammen med andre medikamenter.

    Når det bruges til at hjælpe med at forhindre hiv-smitte, Truvada er kun relevant, hvis din læge er sikker på at du ikke allerede har en HIV eller hepatitis B-infektion. Medikamentet skal også tages dagligt, nøjagtigt som foreskrevet. Og det bør kun bruges sammen med andre forebyggende strategier såsom brug af kondom hver gang du har sex.

    Truvada er ikke for alle. Hvis du er interesseret i Truvada, tale med din læge om de potentielle risici og fordele, og om det er det rigtige for dig.

  • Fortæl dine seksuelle partnere, hvis du har hiv. Det er vigtigt at fortælle nogen, med hvem du har haft sex, at du er hiv-positive. Dine partnere skal testes og til at modtage lægehjælp, hvis de har virus. De har også brug for at kende deres hiv-status, så de ikke smitter andre.
  • Brug en ren nål. Hvis du bruger en nål til at injicere narkotika, sørg for at det er sterilt og ikke dele den. Udnyt nåle-udvekslingsprogrammer i dit samfund, og overveje at søge hjælp til din brug af narkotika.
  • Hvis du er gravid, få lægehjælp med det samme. Hvis du er HIV-positiv, kan du passerer smitten til din baby. Men hvis du får behandling under graviditeten, kan du klippe dit barns risiko med så meget som to tredjedele.
  • Overvej mandlig omskæring. Der er beviser for, at mandlig omskæring kan hjælpe med at reducere en mands risiko for at erhverve hiv.

Se også