Meningitis

Definition

Meningitis er en betændelse i membraner (meninges) omgiver din hjerne og rygmarv.

Hævelsen forbundet med meningitis ofte udløser "hallmark" tegn og symptomer på denne tilstand, herunder hovedpine, feber og en stiv nakke.

De fleste tilfælde af meningitis i USA er forårsaget af en virusinfektion, men bakterie-og svampeinfektioner også kan føre til meningitis. Afhængigt af årsagen til infektionen, kan meningitis få bedre på egen hånd i et par uger - eller det kan være en livstruende nødsituation, der kræver akut behandling med antibiotika.

Hvis du har mistanke om, at du eller nogen i din familie har meningitis, søge lægehjælp med det samme. Tidlig behandling af bakteriel meningitis kan forebygge alvorlige komplikationer.

Symptomer

Det er nemt at forveksle de tidlige tegn og symptomer på meningitis for influenza (influenza). Meningitis tegn og symptomer kan udvikle sig over flere timer eller over en eller to dage.

De tegn og symptomer, der kan opstå i alle ældre end 2 år kan nævnes:

  • Pludselig høj feber
  • Svær hovedpine, der ikke er let forveksles med andre typer af hovedpine
  • Stiv nakke
  • Opkastning eller kvalme med hovedpine
  • Forvirring eller koncentrationsbesvær
  • Anfald
  • Søvnighed eller svært at vågne op
  • Lysfølsomhed
  • Manglende interesse i at drikke og spise
  • Hududslæt i nogle tilfælde, såsom i meningokok meningitis

Skilte i nyfødte
Nyfødte og spædbørn har måske ikke de klassiske tegn og symptomer på hovedpine og nakkestivhed. I stedet kan tegn på meningitis i denne aldersgruppe omfatter:

  • Høj feber
  • Konstant gråd
  • Overdreven søvnighed eller irritabilitet
  • Inaktivitet eller træghed
  • Dårlig ernæring
  • En bule i den bløde plet på toppen af ​​et barns hoved (fontanel)
  • Stivhed i et barns krop og hals

Spædbørn med meningitis kan være svært at komfort, og kan endda græder sværere, når samlet op.

Hvornår skal se en læge
Søge læge med det samme, hvis du eller nogen i din familie har tegn eller symptomer på meningitis, såsom:

  • Fever
  • Svær, vedholdende hovedpine
  • Forvirring
  • Opkastning
  • Stiv nakke
Meningitis. Streptococcus pneumoniae.
Meningitis. Streptococcus pneumoniae.

Viral meningitis kan forbedre uden behandling, men bakteriel meningitis er en alvorlig sag, kan komme meget hurtigt og kræver øjeblikkelig antibiotisk behandling for at forbedre chancerne for et opsving. Udsættelse af behandlingen af ​​bakteriel meningitis øger risikoen for permanent hjerneskade eller død. Desuden kan bakteriel meningitis være dødelig i løbet af få dage.

Der er ingen måde at vide, hvad slags meningitis du eller dit barn har uden at se din læge og undergår spinalvæske test.

Det er også vigtigt at tale med din læge, hvis et familiemedlem eller en person, du arbejder med, har meningitis. Du kan være nødt til at tage medicin for at forhindre en infektion.

Se også

Årsager

Meningitis skyldes sædvanligvis en virusinfektion, men årsagen kan også være en bakteriel infektion. Mindre almindeligt kan en svampeinfektion forårsage meningitis. Fordi bakterielle infektioner er de mest alvorlige og kan være livstruende, identificere kilden til infektion er en vigtig del af at udvikle en behandlingsplan.

Bakteriel meningitis
Akut bakteriel meningitis normalt opstår, når bakterier ind i blodbanen og migrere til hjernen og rygmarven. Men det kan også opstå, når bakterier direkte invadere hjernehinderne, som et resultat af et øre eller sinus infektion, eller et kraniebrud, eller sjældent, efter nogle operationer.

En række stammer af bakterier kan forårsage akut bakteriel meningitis. De mest almindelige er:

  • Streptococcus pneumoniae (pneumokokker). Denne bakterie er den mest almindelige årsag til bakteriel meningitis hos spædbørn, småbørn og voksne i Europa. Det mere almindeligt forårsager lungebetændelse eller øre eller sinus infektioner. Der er en vaccine til at hjælpe med at reducere forekomsten af ​​denne infektion.
  • Neisseria meningitidis (meningokok). Denne bakterie er en anden førende årsag til bakteriel meningitis. Meningokok-meningitis almindeligvis opstår, når bakterier fra en øvre luftvejsinfektion indtaste din blodbanen. Denne infektion er meget smitsom. Det påvirker især teenagere og unge voksne, og kan forårsage lokale epidemier i kollegium sovesale, kostskoler og militærbaser. Der er en vaccine til at hjælpe med at reducere forekomsten af ​​denne infektion.
  • Haemophilus influenzae (Haemophilus). Haemophilus influenzae type b (Hib) bakterie bruges til at være den førende årsag til bakteriel meningitis i børn. Men nye Hib-vacciner - tilgængelig som en del af rutinen børnevaccinationsprogrammet tidsplan i Europa - i høj grad har reduceret antallet af tilfælde af denne type meningitis.
  • Listeria monocytogenes (listeria). Disse bakterier kan findes i bløde oste, hotdogs og pålæg. Heldigvis behøver de fleste raske mennesker, der udsættes for listeria ikke bliver syg, selv om gravide, nyfødte, ældre og personer med svækket immunforsvar tendens til at være mere modtagelige. Listeria kan krydse placentabarrieren, og infektioner i slutningen af ​​graviditeten kan forårsage barnet at være dødfødte eller dør kort efter fødslen. Mennesker med svækket immunforsvar på grund af sygdom eller medicin effekt, er mest sårbare.

Viral meningitis
Hvert år virus forårsager et større antal tilfælde af meningitis end at gøre bakterier. Viral meningitis er normalt milde og ofte rydder på egen hånd. En gruppe af virus kaldet enterovirus er ansvarlig for størstedelen viral meningitis tilfælde i Europa. Disse vira tendens til at cirkulere i sensommeren og det tidlige efterår. Vira, såsom herpes simplex virus, HIV, mæslinger, West Nile-virus og andre også kan forårsage viral meningitis.

Kronisk meningitis
Kroniske former for meningitis opstår, når langsomtvoksende organismer invadere membraner og væske omgiver din hjerne. Selvom akut meningitis pludselig rammer, kronisk meningitis udvikler sig over to uger eller mere. Ikke desto mindre tegn og symptomer på kronisk meningitis - hovedpine, feber, opkastning og mentale uklarhed - ligner dem af akut meningitis.

Svampe meningitis
Fungal meningitis er relativt usædvanligt og forårsager kronisk meningitis. Indimellem kan efterligne akut bakteriel meningitis. Men denne form for meningitis er ikke smitsom fra person til person. Kryptokokmeningitis er en almindelig svamp form af sygdommen, der påvirker mennesker med immundefekter, såsom AIDS. Det er livstruende, hvis den ikke behandles med et svampedræbende medicin.

I 2012 gjorde svampe meningitis nyhederne, fordi forurenede kortikosteroid injektioner forårsagede en multistate udbrud. Fungal meningitis tilfælde var forbundet med forurenet medicin sprøjtet ind i ryggen for ryg eller nakke smerter.

Andre meningitis årsager
Meningitis kan også skyldes infektiøse årsager, såsom kemiske reaktioner, narkotika allergier, visse former for kræft og inflammatoriske sygdomme, såsom sarkoidose.

Se også

Risikofaktorer

Risikofaktorer for meningitis kan nævnes:

  • Skipping vaccinationer. Hvis du eller dit barn ikke har afsluttet den anbefalede barndom eller voksen vaccinationsprogram, er risikoen for meningitis er højere.
  • Alder. De fleste tilfælde af viral meningitis forekomme hos børn yngre end 5 år. Bakteriel meningitis almindeligvis påvirker folk under 20, især dem, der bor i lokalsamfundene.
  • Bor i et samfund indstilling. College studerende, der bor i sovesale, personale på militærbaser, og børn i kostskoler og børnepasning er i øget risiko for meningokok meningitis. Denne øgede risiko sandsynligvis opstår, fordi bakterien spredes af luftvejene og har tendens til at sprede sig hurtigt, hvor store grupper samles.
  • Graviditet Hvis du er gravid, er du en øget risiko for at pådrage listeriose -. En infektion forårsaget af listeria bakterier, som også kan forårsage meningitis. Hvis du har listeriose dit ufødte barn er i fare, også.
  • Kompromitteret immunsystem Faktorer, der kan kompromittere dit immunsystem -. Herunder AIDS, alkoholisme, diabetes og brug af immunosuppressive lægemidler - også gøre dig mere modtagelig for meningitis. Fjernelse af milten, en vigtig del af dit immunforsvar, også kan øge din risiko.

Komplikationer

De komplikationer af meningitis kan være alvorlige. Jo længere du eller dit barn har sygdommen uden behandling, jo større er risikoen for anfald og permanent neurologisk skade, herunder:

  • Høretab
  • Hukommelse vanskelighed
  • Indlæringsvanskeligheder
  • Hjerneskade
  • Gangart problemer
  • Anfald
  • Nyresvigt
  • Shock
  • Døden

Forberedelse til Deres udnævnelse

Forberedelse til din udnævnelse. Neisseria meningitidis (meningokok).
Forberedelse til din udnævnelse. Neisseria meningitidis (meningokok).

Afhængigt af årsagen, kan meningitis være livstruende. Hvis du har været udsat for en person med bakteriel meningitis, og du udvikler symptomer, gå til en skadestue, og lad medicinsk personale ved, at du kan have meningitis.

Hvis du ikke er sikker på, hvad du har, og ringe til din læge for en aftale, her er hvordan du forbereder dit besøg.

Hvad du kan gøre

  • Være opmærksom på eventuelle pre-eller post-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost. Også spørge, om du kan få brug for at bo på lægens kontor til observation efter dine tests.
  • Skriv ned symptomer, du har, herunder ændringer i dit humør, adfærd eller tankegang. Bemærk, når du har udviklet hver symptom, og om du havde kolde eller influenza-lignende symptomer.
  • Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle seneste tiltag, ferier eller interaktioner med dyr. Hvis du er en universitetsstuderende, din læge vil sandsynligvis stille spørgsmål om lignende symptomer i dine roommates og kollegieværelset hjælpere. Din læge vil også ønsker at kende din vaccination historie.
  • Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, du tager.
  • Tag et familiemedlem eller en ven med. Meningitis kan være en medicinsk nødsituation. Tage nogen der kan hjælpe huske alle de oplysninger din læge giver, og hvem der kan bo hos dig, hvis du har brug for øjeblikkelig behandling.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

For meningitis, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

  • Hvilke former for test skal jeg bruge?
  • Hvilken behandling vil du anbefale?
  • Er jeg i fare for langsigtede komplikationer?
  • Hvis min tilstand ikke kan behandles med antibiotika, hvad kan jeg gøre for at hjælpe min krop komme sig?
  • Er jeg smitsom? Behøver jeg at være isoleret?
  • Hvad er risikoen for min familie? Bør de tage forebyggende medicin?
  • Er der en generisk alternativ til receptpligtig medicin, du anbefale?
  • Har du nogen trykt information kan jeg have? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål, såsom:

  • Hvornår begyndte du oplever symptomer?
  • Hvor alvorlig er dine symptomer? Har de synes at blive værre?
  • Er noget ser ud til at forbedre dine symptomer?
  • Har du været udsat for nogen med meningitis?
  • Er der nogen i din husstand har lignende symptomer?
  • Hvad er din vaccination historien?
  • Du træffer alle immundæmpende medicin?
  • Har du andre helbredsproblemer, herunder allergi over for noget medicin?

Hvad du kan gøre i mellemtiden
Når du ringer til lægens kontor for en aftale, beskrive typen og sværhedsgraden af ​​dine symptomer. Hvis din læge siger, at du ikke behøver at komme ind med det samme, hvile så meget som muligt, mens du venter på din udnævnelse.

Drik masser af væske og tage acetaminophen (Tylenol, andre) at reducere din feber og krop ømhed. Undgå aspirin og lægemidler kaldet non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, der ikke kan være sikre for mennesker med ubehandlede meningitis. Også undgå medicin, der kan gøre dig mindre opmærksom. Må ikke gå til arbejde eller skole.

Test og diagnose

Din familie læge eller børnelæge kan diagnosticere meningitis er baseret på en sygehistorie, en fysisk eksamen og visse diagnostiske tests. Under eksamen, kan lægen kontrollere for tegn på infektion omkring hoved, ører, hals og huden langs rygsøjlen. Du eller dit barn kan underkastes de følgende diagnostiske tests:

  • Bloddyrkninger. Blod udtaget fra en vene sendes til et laboratorium og anbringes i en særlig skål for at se om det vokser mikroorganismer, især bakterier. En prøve kan også placeres på et dias, hvor pletter tilføjes (Grams plet), derefter undersøges under et mikroskop for bakterier.
  • Imaging. Røntgenbilleder og edb-tomografi (CT) scanninger af hovedet, brystet eller bihuler kan afsløre hævelse eller betændelse. Disse tests kan også hjælpe din læge kigge efter infektion i andre områder af kroppen, der kan være forbundet med meningitis.

  • Spinal tap (lumbalpunktur). Den endelige diagnose af meningitis kræver en analyse af din cerebrospinalvæske (CSF), som er indsamlet under en procedure kendt som en rygmarvsprøve. Hos mennesker med meningitis, ofte CSF væsken viser et lavt sukker (glukose) niveau sammen med en øget antal hvide blodlegemer og øget protein.

    CSF analyse kan også hjælpe din læge identificere den nøjagtige bakterie, der er årsag til sygdommen. Hvis din læge har mistanke om viral meningitis, kan han eller hun bestiller en DNA-baserede test kendt som en polymerase chain reaction (PCR) eller en test for at tjekke for antistoffer mod bestemte vira for at kontrollere for de specifikke årsager til meningitis. Dette medvirker til at bestemme den mest egnede behandling og prognose.

Se også

Behandlinger og medicin

Behandlingen afhænger af, hvilken type meningitis du eller dit barn har.

Bakteriel meningitis
Akut bakteriel meningitis kræver øjeblikkelig behandling med intravenøs antibiotika og for nylig, kortison medicin, for at sikre genopretning og mindske risikoen for komplikationer, såsom hjerne hævelse og krampeanfald. Antibiotikum eller kombination af antibiotika, som lægen kan vælge, afhænger af typen af ​​bakterier, der forårsager infektionen. Din læge kan anbefale et bredspektret antibiotikum, indtil han eller hun kan fastslå den nøjagtige årsag til meningitis.

Inficerede bihulerne eller mastoids - knoglerne bag det ydre øre, der opretter forbindelse til mellemøret - kan være nødvendigt at drænet.

Viral meningitis
Antibiotika kan ikke helbrede virale meningitis, og de fleste tilfælde bedre på egen hånd i flere uger. Behandling af milde tilfælde af viral meningitis omfatter normalt:

  • Sengeleje
  • Masser af væske
  • Over-the-counter smertestillende medicin for at hjælpe med at reducere feber og lindre krop ømhed

Hvis årsagen til din meningitis er en herpesvirus, en antiviral medicin er tilgængelig.

Andre typer af meningitis
Hvis årsagen til din meningitis er uklar, kan din læge starte antiviral og antibiotisk behandling, mens en årsag bliver fastlagt.

Fungal meningitis behandles med svampedræbende medicin. Dog kan disse medikamenter har alvorlige bivirkninger, så behandlingen kan udskydes, indtil et laboratorium kan bekræfte, at årsagen er svampe. Kronisk meningitis behandles baseret på den underliggende årsag, som ofte er svampe.

Infektiøse meningitis forårsaget allergisk reaktion eller autoimmun sygdom kan behandles med kortison medicin. I nogle tilfælde kan ingen behandling være nødvendig, fordi betingelsen kan løse på egen hånd. Cancer-relaterede meningitis kræver terapi for den enkelte kræft.

Forebyggelse

Meningitis resulterer typisk fra smitsomme infektioner. Almindelige bakterier eller virus, der kan forårsage meningitis kan spredes via hoste, nysen, kysse, eller deling spise redskaber, en tandbørste eller en cigaret. Du er også en øget risiko, hvis du bor eller arbejder med nogen, der har sygdommen.

Disse trin kan hjælpe med at forhindre meningitis:

  • Vask dine hænder. Omhyggelig hånd-vask er vigtigt at undgå eksponering for smitstoffer. Lær dine børn at vaske deres hænder ofte, især før de spiser, og efter toiletbesøg, at tilbringe tid i en overfyldt offentligt sted eller en petting dyr. Vis dem, hvordan at vaske deres hænder kraftigt, som dækker både forsiden og bagsiden af ​​hver hånd med sæbe og skylle grundigt under rindende vand.
  • Praktisere god hygiejne. Må ikke deler drinks, fødevarer, sugerør, spise redskaber, læbepomader og tandbørster med nogen anden. Lære børn og teenagere til at undgå at dele disse emner også.
  • Forblive raske. Bevar dit immunforsvar ved at få nok hvile, motion regelmæssigt og spise en sund kost med masser af frisk frugt, grøntsager og fuldkorn.
  • Dæk din mund. Når du skal til at hoste eller nyse, skal du sørge for at dække din mund og næse.
  • Hvis du er gravid, passe med mad. Reducere din risiko for listeriose, hvis du er gravid ved tilberedning af kød, herunder hotdogs og deli kød, til 165 F (74 C), og undgå bløde oste fremstillet af upasteuriseret mælk, herunder feta, queso, Brie og Camembert. Spis ikke disse typer af oste, medmindre de klart er mærket, at de var lavet med pasteuriseret mælk.

Vaccinationer
Nogle former for bakteriel meningitis kan forebygges med følgende vaccinationer:

  • Haemophilus influenzae type b (Hib)-vaccine. Børn i Europa rutinemæssigt modtage denne vaccine som en del af den anbefalede tidsplan for vacciner, der starter ved omkring 2 måneders alderen. Vaccinen anbefales også til nogle voksne, herunder dem, der har seglcelleanæmi eller AIDS, og dem, der ikke har en milt.
  • Konjugerede pneumokokvaccine (PCV7). Denne vaccine er også en del af den almindelige vaccinationsprogram for børn yngre end 2 år i Europa. Derudover er det anbefales til børn i alderen 2 og 5, der er i høj risiko for pneumokoksygdom, herunder børn, der har kronisk hjerte-eller lungesygdom eller kræft.
  • Haemophilus influenzae type b og Neisseria meningitidis serogruppe C og Y-vaccine (Hib-MenCY). Denne vaccine anbefales til børn yngre end 19 måneder, men ikke yngre end 6 uger, som er i høj risiko for meningokoksygdom. Dette omfatter børn med en forkert fungerende milt og seglcelleanæmi. Vaccinen gives i fire doser, i en alder 2 måneder, 4 måneder, 6 måneder, og mellem alderen 12 måneder og 15 måneder.
  • Pneumokokpolysaccharidvaccine (PPSV). Ældre børn og voksne, der har brug for beskyttelse mod pneumokokker kan modtage denne vaccine. Centers for Disease Control og Forebyggelse anbefaler PPSV vaccine til alle voksne ældre end 65, for yngre voksne og børn, der har svage immunforsvar eller kroniske sygdomme som hjertesygdomme, diabetes eller seglcelleanæmi, og for dem, der ikke har en milt.

  • Konjugeret meningokok vaccine (mcv4). Centers for Disease Control og Forebyggelse anbefaler, at en enkelt dosis af MCV4 gives til børn i alderen 11 til 12, med en booster skudt givet som 16-årig. Hvis vaccinen først er givet i alderen 13 og 15, er booster skudt anbefales mellem 16 og 18 år. Hvis det første skud er givet ved 16 år eller ældre, ingen booster er nødvendig.

    Denne vaccine kan også gives til små børn, som har høj risiko for bakteriel meningitis eller som har været udsat for en person med sygdommen. Det er godkendt til brug i børn unge som 9 måneder gammel. Det er også brugt til at vaccinere raske mennesker, der er blevet udsat i udbrud, men ikke tidligere har været vaccineret.

Se også