Tindingelappen anfald

Definition

Temporal lap anfald er anfald, der har oprindelse i de to tindingelapperne af din hjerne.

Tindingelapperne proces følelser, kæmp-eller-flygt reaktioner og er vigtige for korttidshukommelsen. Nogle symptomer på en tindingelappen anfald kan være relateret til disse funktioner, herunder med ulige følelser - såsom eufori, angst, panik og deja vu.

Under en tindingelappen anfald, kan du forbliver delvist bevidst. Eller, hvis tindingelappen beslaglæggelsen er mere intens, kan du være ikke reagerer, selvom du ser vågen. Du kan også lave gentagne bevægelser af dine læber og hænder.

Temporal lap anfald kan stamme fra en anatomisk defekt eller arret. Men årsagen ofte fortsat ukendt.

FL-anfald kan være resistente over for anti-epileptisk medicin. Kirurgi kan være en mulighed for nogle mennesker, der ikke reagerer på medicin.

Symptomer

En usædvanlig fornemmelse, kendt som en aura, kan gå forud for en tindingelappen anfald, der handler som en advarsel. Ikke alle, der har FLE anfald oplever auraer, og dem der har auraer kan ikke huske dem. Den aura er faktisk en lille anfald selv - en, der ikke har spredt sig til en observerbar beslaglæggelse, som forringer bevidsthed og evne til at reagere. Eksempler på auraer nævnes:

  • En pludselig følelse af uprovokerede frygt
  • Et deja vu oplevelse - en fornemmelse af, at det der sker er sket før
  • Den pludselige forekomst af en mærkelig lugt eller smag
  • En stigende fornemmelse i maven
Tindingelappen anfald. Søge akut lægehjælp, hvis.
Tindingelappen anfald. Søge akut lægehjælp, hvis.

Folk, der har FLE anfald kan forblive delvist ved bevidsthed under et anfald, men de kan også miste bevidstheden om deres omgivelser og ofte ikke huske, hvad der skete.

En tindingelappen anfald varer normalt 30 sekunder til to minutter. Karakteristiske tegn og symptomer på FLE anfald omfatter:

  • Tab af bevidsthed om omgivelserne
  • Staring
  • Lip afklapsning
  • Gentagen synke eller tygge
  • Usædvanlige finger bevægelser, såsom at plukke bevægelser

Efter en tindingelappen anfald, kan du have:

  • En kort periode med forvirring og talebesvær
  • Manglende evne til at huske de begivenheder, der fandt sted under anfaldet
  • Uvidenhed har haft et anfald, indtil en anden fortæller dig
Forberedelse til din udnævnelse. Skriv ned nogen symptomer, du eller dit barn har oplevet.
Forberedelse til din udnævnelse. Skriv ned nogen symptomer, du eller dit barn har oplevet.

I ekstreme tilfælde starter hvad som tindingelappen anfald udvikler sig til en grand mal (tonisk-kloniske) beslaglæggelse - featuring kramper og et tab af bevidsthed.

Hvornår skal se en læge
Søge lægehjælp under disse omstændigheder:

  • Hvis du tror, ​​du har anfald - tidlig diagnose er vigtig
  • Når antallet eller sværhedsgraden af ​​anfald stiger markant uden forklaring
  • Når nye tegn eller symptomer på anfald forekommer

Søge akut lægehjælp, hvis:

  • En beslaglæggelse varer mere end fem minutter
  • Personen ikke komme sig helt eller så hurtigt som sædvanligt efter anfaldet er ovre
  • Rytmisk muskelsammentrækninger eller rykvise bevægelser opstår, hvilket kan tyde et grand mal anfald er ved at udvikle

Hvis det viser en grand mal anfald kan udvikle:

  • Ring straks lægehjælp.
  • Rul forsigtigt personen på den ene side og sætte noget blødt under hans eller hendes hoved.
  • Løsn stram Neckwear.
  • Læg ikke noget i munden - tungen ikke kan sluges og objekter placeret i munden kan være bidt eller indåndes.
  • Forsøg ikke at begrænse den person. Kig efter en medicinsk alarm armbånd, hvilket kan indikere en nødsituation kontaktperson og andre oplysninger.

Se også

Årsager

Ofte, at årsagen hos FLE anfald fortsat ukendt. Dog kan de være et resultat af:

  • Traumatisk hjerneskade
  • Infektioner, såsom hjernebetændelse eller meningitis historie eller for en sådan infektion
  • En proces, der forårsager ardannelse (gliosis) i en del af tindingelappen kaldet hippocampus
  • Inflammatoriske lidelser i hjernen
  • Skade som følge af en tidligere mangel på ilt
  • Blodkar misdannelser i hjernen
  • Stroke
  • Hjernetumorer
  • Genetiske syndromer

Under normal vågen og sovende, fremstille dine hjerneceller varierende elektrisk aktivitet. Hvis den elektriske aktivitet i mange hjerneceller bliver unormalt synkroniseret, kan et krampeanfald eller beslaglæggelse forekomme. Hvis dette sker i blot ét område af hjernen, er resultatet en partielle anfald. Når dette sker i et område af hjernen kaldet tindingelappen, kaldes det en tindingelappen anfald.

Se også

Komplikationer

Over tid kan gentagne frontal lap anfald forårsage den del af hjernen, der er ansvarlig for indlæring og hukommelse til at skrumpe. Dette område kaldes hippocampus. Tab af hjerneceller på dette område kan give problemer med hukommelsen.

Se også

Forberedelse til Deres udnævnelse

Du vil sandsynligvis starte med at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge, så vil du sandsynligvis blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i nervesystemet (neurolog).

Det er godt at forberede din udnævnelse. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og at vide, hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

  • Skriv ned nogen symptomer, du eller dit barn har oplevet, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen. Gør særligt opmærksom på de forskellige former for oplevet anfald. For eksempel, nogle påvirker venstre side mere end den højre eller omvendt? Har nogle påvirker tale og andre ikke?
  • Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer og kosttilskud du eller dit barn tager og doseringer anvendes. Skriv ned grunde nogen blev indstillet, enten på grund af bivirkninger eller manglende effektivitet.
  • Spørg et familiemedlem at komme med dig til lægen, fordi det ikke altid er let at huske alt, hvad du har fået at vide i løbet af din ansættelse. Også, da hukommelsestab kan ske under anfald, mange gange en observatør er i stand til bedre at beskrive de anfald, end den person, der har haft anfald.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Forberedelse af en liste med spørgsmål til din læge vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. For tidsmæssige beslaglæggelse, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

  • Er diagnosen epilepsi?
  • Vil flere anfald opstå? Vil forskellige typer anfald opstå?
  • Hvilke typer af test er nødvendige? Må disse tests kræver nogen særlig forberedelse?
  • Hvilke behandlinger er tilgængelige, og hvilke vil du anbefale?
  • Hvilke typer af bivirkninger kan jeg forvente af behandlingen?
  • Er kirurgi en mulighed?
  • Er der nogen aktivitet restriktioner?
  • Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres?
  • Er der brochurer eller andet trykt materiale, jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?

Tøv ikke med at stille andre spørgsmål, der opstår for dig.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål, såsom:

  • Hvornår har du eller dit barn begynder oplever symptomer?
  • Vidste du bemærker usædvanlige fornemmelser før anfald?
  • Hvor ofte de forekommer krampeanfald?
  • Kan du beskrive en typisk anfald?
  • Hvor længe holder anfald sidst?
  • Må anfaldene optræder i klynger?
  • Har de alle ser det samme, eller er der forskellige beslaglæggelse adfærd, som du eller andre har set?
  • Hvilken medicin har du eller dit barn har forsøgt? Hvilke doser blev anvendt?
  • Har du prøvet nogen medicin kombinationer?
  • Har du bemærket nogen beslaglæggelse udløser, såsom søvnmangel eller sygdom?

Test og diagnose

Sygehistorie
Din læge vil bruge en detaljeret beskrivelse af de anfald, fortrinsvis fra et vidne, fordi de fleste mennesker, der har FLE anfald ikke kan huske episoder.

Neurologisk undersøgelse
Hvis du har haft et anfald, din læge vil normalt udføre en neurologisk undersøgelse, der tester:

  • Reflekser
  • Muskeltonus
  • Muskelstyrke
  • Følefunktionen
  • Gangart
  • Posture
  • Koordinering
  • Balance

Han eller hun kan også stille spørgsmål til at vurdere din tænkning, dømmekraft og hukommelse.

Blodprøver og scanninger
Blodprøver kan bestilles efter behov for at kontrollere, om der er problemer, der kunne være årsag eller udløser anfald.

Din læge kan også foreslå scanninger eller test, som kan påvise abnormiteter i hjernen.

  • Elektroencefalogram (EEG). En EEG viser den elektriske aktivitet i hjernen, som er registreret af elektroder fastgjort til din hovedbund. Mennesker med epilepsi har ofte ændringer i deres hjerne bølge mønstre, selv når de ikke har et anfald. EEG sommetider kan hjælpe angive den type anfald, du har.

    I nogle tilfælde kan din læge anbefale video-EEG overvågning på hospitalet. Dette giver din læge for at sammenligne - sekund for sekund - den adfærd blev observeret i et anfald med din EEG mønster. Dette kan hjælpe din læge lokalisere den type krampeanfald du har, som hjælper med at identificere de mest hensigtsmæssige behandlingsmuligheder, og kan hjælpe med at sikre, at diagnosticering af beslaglæggelser er korrekt.

  • Magnetic resonance imaging (MRI). En MR-scanning maskine producerer detaljerede billeder af din hjerne. Selv om mange mennesker med kramper og epilepsi har normale MRIs, kan visse MRI abnormiteter give et fingerpeg om årsagen til anfaldene.

    Under testen, vil du ligge på en polstret bord, der glider ind i MRI maskine. Dit hoved vil blive immobiliseret i en bandage, for at forbedre præcisionen. Testen er smertefri, men nogle mennesker oplever klaustrofobi inde i MRI maskines nært hold. Hvis du tror du kan have dette problem, informere din læge, før undersøgelsen.

  • Single-foton emissions computeriseret tomografi (SPECT). Denne type test bruges undertiden i mennesker bliver evalueret for epilepsi kirurgi, når området for beslaglæggelse debut er uklart på MRIs eller EEG. SPECT billeddannelse kræver to scanninger - én under et anfald og én i løbet af en nonseizure periode, hver udført på forskellige dage. Radioaktivt materiale indsprøjtes for begge scanninger. Beslaglæggelse og nonseizure scan sammenlignes derefter på en computer for at se det område af hjernen, med den største aktivitet i løbet af anfald. Den resulterende billede bliver derpå overlejret på MRI. Det bruges med EEG information til at vejlede kirurger under operationen planlægger at mulige områder for beslaglæggelse debut.

Se også

Behandlinger og medicin

Medicin
Talrige medicin er til rådighed til at behandle FLE anfald, herunder:

  • Carbamazepin (Carbatrol, Tegretol, andre)
  • Phenytoin (Dilantin, Phenytek)
  • Valproat (Depakene, Stavzor)
  • Oxcarbazepin (Trileptal)
  • Lamotrigin (Lamictal)
  • Gabapentin (Gralise, Neurontin)
  • Topiramat (Topamax)
  • Phenobarbital
  • Zonisamid (Zonegran)
  • Levetiracetam (Keppra)
  • Tiagabine (Gabitril)
  • Pregabalin (Lyrica)
  • Felbamat (Felbatol)
  • Lacosamid (Vimpat)
  • Vigabatrin (Sabril)

Men mange mennesker ikke opnå anfaldskontrol med medicin alene, og bivirkninger, herunder træthed, vægtøgning og svimmelhed, er almindelige. Navnlig har FDA udsendt en advarsel om, at lægemidlet Lamictal er blevet forbundet med en type meningitis. Drøfte mulige bivirkninger med din læge, når de beslutter om behandlingsmuligheder.

Kirurgi
Succes satser for FLE kirurgi varierer fra omkring 60 til 90 procent. Succes, som defineret i kirurgisk effektstudier, betyder at have nogen anfald eller langt færre anfald. Det betyder ikke ophørende medicin.

Kirurgi er generelt ikke en mulighed, hvis:

  • Anfald kommer fra en region af hjernen, der udfører vitale hjernefunktioner
  • Dine anfald kommer fra mere end ét område
  • Hvor dine anfald stammer ikke kan identificeres

Forberedelse til operation sandsynligvis indebærer at tale med din kirurg om hans eller hendes erfaring, succesrate og komplikation satser med den procedure, du overvejer. Du kan også vælge at anmode om en anden udtalelse, før at have kirurgi.

Før operationen, skal du bruge:

  • En omfattende evaluering
  • MR-scanninger af din hjerne
  • Observation af dine anfald på et hospital-baseret overvågning enhed med videooptagelser og EEG

I nogle tilfælde kan kirurgi at implantere intrakranielle elektroder være nødvendig, før endelig beslutter om tindingelappen kirurgi.

Efter operationen skal de fleste mennesker til at fortsætte med at tage medicin for at hjælpe med at sikre, at anfald ikke gentager. Men vellykket operation betyder ofte at være i stand til at reducere dosis og nogle mennesker er i stand til at stoppe med at tage medicin. Sjældent, kan operation føre til neurologiske problemer. Diskuter de mulige risici med din kirurg, før der træffes en endelig beslutning om kirurgi.

Radiosurgery
Forskere har undersøgt anvendelsen af ​​strålebehandling, som anvender en Gamma kniv til at levere en præcis dosis af stråling til den beskadigede del af hjernen. Denne procedure er stadig betragtes som eksperimentel, og anti-beslaglæggelse effekter samt eventuelle bivirkninger af den procedure, kan blive forsinket i et til to år.

Vagus nerve stimulation
En enhed kaldet en vagus nerve stimulator kan være en mulighed, hvis medicin er ineffektive eller forårsage alvorlige bivirkninger. Stimulatoren er implanteret i brystet under kravebenet. Ledninger fra stimulator er knyttet til vagus nerve i nakken. Enheden tændes og slukkes efter en justerbar program, og kan aktiveres med en magnet. Enheden registrerer ikke anfald. Det er normalt veltolereret, men det er ikke en erstatning for medicin.

Graviditet og beslaglæggelser
Det mest vigtige ting at huske er at planlægge graviditet. Kvinder, der er på medicin for kramper normalt er i stand til at have sunde graviditeter. Men fødselsskade risikoen er omkring det dobbelte af gravide kvinder, der ikke kræver beslaglæggelse medicin. Anfald udgøre en risiko for et udviklingsland baby, så det er generelt ikke anbefales at stoppe medicin under graviditeten. Diskuter disse risici med din læge. Fordi graviditet kan ændre medicin niveauer fordom planlægning er særlig vigtig for kvinder med kramper.

Risikoen for misdannelser varierer, afhængigt af beslaglæggelse medicin, og anses for at være højere hos kvinder, der tager mere end ét stof. Den europæiske Academy of Neurology anbefaler, at kvinder undgå at bruge valproat under graviditeten på grund af risici for barnet. Hvis dine anfald ikke kan velkontrolleret med anden medicin, drøfte de mulige risici med din læge.

Prævention og anti-beslaglæggelse medicin
Nogle anti-beslaglæggelse medicin kan ændre virkningen af ​​oral antikonception (prævention) medicin. Hvis prævention er en høj prioritet, tjekke med din læge for at vurdere, om din medicin interagerer med din orale præventionsmiddel, og hvis andre former for prævention skal overvejes.

Se også

Livsstil og hjem retsmidler

Visse aktiviteter kan være farligt, hvis du har et anfald, mens du gør dem. Aktiviteterne omfatter:

  • Svømning. Hvis du går i vand, ikke gå alene og bære en redningsvest.
  • Badning. Badning også kan udgøre en risiko for at drukne. Brusebad i stedet.
  • Arbejde højt oppe. Du kunne falde under et anfald.
  • At køre en bil eller betjener andet udstyr. Alle stater har licens restriktioner for kørsel for mennesker med en historie af krampeanfald. Reglerne er forskellige fra stat til stat.

Overveje iført en medicinsk armbånd til at hjælpe akut medicinsk personale. Armbåndet skal angive hvem der skal kontaktes i en nødsituation, hvad medicin du bruger, og din medicin allergier.

Håndtering og støtte

Selv efter de er under kontrol, kan anfald påvirke dit liv. Temporal lap anfald kan præsentere endnu mere af en coping udfordring, fordi folk ikke kan anerkende usædvanlige opførsel som et anfald. Børn kan blive drillet eller være flov over deres tilstand, og leve med den konstante trussel om en anden beslaglæggelse kan frustrere børn og voksne. Dårligt selvværd, depression og selvmord er øget hos mennesker, der har gentagne anfald.

Du kan finde det nyttigt at tale med andre mennesker, der er i samme situation, du er. Ud over at tilbyde support, kan de også have råd eller tips til at håndtere, at du ikke har overvejet. Epilepsi Foundation har et netværk af støttegrupper, samt online fora for teenagere og voksne, der har anfald, og for forældre til børn, der har anfald. Du kan nå fond på 800-332-1000 eller besøge fundamentet hjemmeside. Du kan også spørge din læge, hvis han eller hun kender nogen støtte grupper i dit område.

Se også