Hjernetumor

Definition

En hjerne tumor er en masse eller vækst af unormale celler i din hjerne.

Mange forskellige typer af hjernesvulster eksisterer. Nogle hjernesvulster er noncancerous (benigne) og nogle hjernesvulster er kræft (maligne). Hjernetumorer kan begynde i din hjerne (primær hjernetumorer) eller kræft kan begynde i andre dele af din krop og spredes til din hjerne (sekundær eller metastatisk hjernetumorer).

Hjernesvulst behandlingsmuligheder afhænger af den type hjernesvulst, du har, samt dens størrelse og beliggenhed.

Symptomer

De tegn og symptomer på en hjernesvulst varierer meget og afhænger af hjernesvulst størrelse, placering og vækst.

Generelle tegn og symptomer forårsaget af hjernesvulster kan omfatte:

• Nyt udbrud eller ændring i mønstret for hovedpine
• Hovedpine, der gradvist bliver hyppigere og mere alvorlige
• Uforklarlig kvalme eller opkastning
• Problemer med synet, såsom sløret syn, dobbeltsyn eller tab af perifert syn
• Gradvise tab af følelse eller bevægelse i en arm eller et ben
• Vanskeligheder med balance
• Talebesvær
• Forvirring i hverdagen
• Personlighed eller adfærdsændringer
• Kramper, især i en person, der ikke har haft krampeanfald
• Høreproblemer

Hvornår skal se en læge
Lav en aftale med din læge, hvis du har vedvarende symptomer, der vedrører dig.

Årsager

Hjernetumorer, der begynder i hjernen
Primære hjernetumorer oprindelse i selve hjernen eller i væv tæt på det, som i hjerne dækker membraner (meninges), hjernenerver, hypofysen eller pinealkirtlen. Primære hjernetumorer begynde, når normale celler erhverve fejl (mutationer) i deres DNA. Disse mutationer giver cellerne til at vokse og dele på øget satser og fortsætte med at leve, når raske celler ville dø. Resultatet er en masse af unormale celler, som danner en tumor.

Hjernesvulst. Hjernetumorer, der begynder i hjernen.

Primære hjernetumorer er langt mindre udbredt end er sekundære hjernetumorer, hvor kræft begynder et andet sted og breder sig til hjernen. Mange forskellige typer af primære hjernetumorer eksisterer. Hver får sit navn fra typen af ​​involverede celler. Eksempler omfatter:

• Acoustic neuroma (schwannoma)
• Astrocytom, også kendt som gliom, som omfatter anaplastisk astrocytoma og glioblastoma
• Ependymoma
• Ependymoblastoma
• Kønsceller tumor
• Medulloblastoma
• Meningeom
• Oligodendroglioma
• Pineoblastoma

Kræft, der begynder andetsteds og spreder sig til hjernen
Sekundære (metastatisk) hjernesvulster er tumorer, der skyldes kræft, der starter et andet sted i din krop, og derefter spreder (metastaserer) til din hjerne. Sekundære hjernesvulster oftest forekommer hos mennesker, der har en historie af kræft. Men i sjældne tilfælde kan en metastatisk hjernetumor være det første tegn på kræft, der begyndte et andet sted i din krop.

Sekundære hjernesvulster er langt mere udbredt end er primære hjernetumorer. Enhver kræft kan sprede sig til hjernen, men de mest almindelige typer omfatter:

• Brystkræft
• Tyktarmskræft
• Nyrekræft
• Lungekræft
• Melanom

Risikofaktorer

Selvom lægerne ikke er sikker på, hvad der forårsager de genetiske mutationer, der kan føre til primær hjernetumorer, har de identificeret faktorer, der kan øge din risiko for en hjernesvulst. Risikofaktorer omfatter:

• Din race. Generelt hjernetumorer forekommer hyppigere i hvide, end de gør i mennesker af andre racer.
• Din alder. Din risiko for en hjernesvulst stiger som du alder. Brain tumorer er mest almindelig hos ældre voksne. Dog kan en hjernesvulst forekomme på alle alderstrin. Og visse former for hjernesvulster, såsom medulloblastomas, forekommer næsten udelukkende hos børn.
• Udsættelse for stråling. Folk, der har været udsat for en form for stråling kaldes ioniserende stråling har en øget risiko for hjernesvulst. Eksempler på ioniserende stråling indbefatter strålebehandling anvendes til behandling af kræft og stråling forårsaget af atombomber. Mere almindelige former for stråling, såsom elektromagnetiske felter fra elledninger og radiofrekvens stråling fra mobiltelefoner og mikrobølgeovne, ikke har vist sig at være knyttet til hjernetumorer.
• Kemisk eksponering på jobbet. Folk, der arbejder i visse brancher kan have en øget risiko for hjernetumorer, muligvis på grund af de kemikalier, de er udsat for på jobbet.
• Slægtshistorie af hjernetumorer. En lille del af hjernetumorer forekomme hos mennesker med en familie historie af hjernetumorer eller en familie historie af genetiske syndromer, der øger risikoen for hjernesvulster.

Komplikationer

En hjernesvulst kan medføre komplikationer afhænger af den del af din hjerne, der er berørt. Komplikationer kan omfatte:

• Svaghed. En hjernetumor kan beskadige dele af hjernen. Men hvis den del af den involverede hjernen sker at kontrollere styrken eller bevægelse af en arm eller ben, kan det producere bestemte svaghed i den del af kroppen. Svaghed forårsaget af en hjernetumor kan være meget lig den, forårsaget af et slagtilfælde.
• Vision ændringer. En hjernesvulst, der skader de nerver, der forbinder til øjne eller den del af hjernen, der bearbejder visuel information (visuelle cortex), kan føre til problemer med synet, såsom dobbelt syn eller en reduceret synsfelt.
• Hovedpine. En hjernetumor, som forårsager øget tryk i hjernen kan forårsage hovedpine. Disse hovedpine kan være alvorlige og vedholdende og kan være ledsaget af kvalme og opkastning. Hovedpine kan skyldes selve tumoren, eller de kan skyldes væske opbygge i hjernen (hydrocephalus). De fleste hovedpine er ikke forårsaget af hjernetumorer.
• Personlighed ændringer. Tumorer i visse områder af hjernen kan forårsage ændringer i personligheden eller ændringer i adfærd.
• Høretab Brain tumorer, der påvirker de auditive nerver -. Især akustiske neurom - kan medføre høretab i øret på den involverede side af hjernen.
• Kramper. En hjernetumor kan forårsage irritation af hjernen, der kan resultere i et anfald.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Se din læge, hvis du har nogen tegn eller symptomer, der bekymrer dig. Hvis du er diagnosticeret med en hjernesvulst, kan du blive henvist til specialister, såsom:

• Læger, der specialiserer sig i hjernesygdomme (neurologer)
• Læger, der behandler kræft (onkologer)
• Læger, der bruger stråling til behandling af kræft (stråling onkologer)
• Læger, der specialiserer sig i nervesystemet kræft (neuro-onkologer)
• Kirurger
• Rehabilitering specialister

Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være godt forberedt. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar, og hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

• Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost.
• Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
• Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
• Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
• Overveje at tage et familiemedlem eller en ven med. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger fremkommet under en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
• Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For en hjernesvulst, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

• Hvilken type hjernesvulst har jeg?
• Hvor er min hjernesvulst placeret?
• Hvor stor er min hjernesvulst?
• Hvor aggressiv er min hjernesvulst?
• Er min hjernesvulst kræft?
• Får jeg brug for yderligere tests?
• Hvad er mine behandlingsmuligheder?
• Kan nogen behandlinger kurere min hjernesvulst?
• Hvilke fordele og risici ved hver behandling?
• Er der én behandling du føler er bedst for mig?
• Skal jeg se en specialist? Hvad vil denne udgift, og det vil min forsikring dækker det?
• Er der brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
• Hvad vil afgøre, om jeg skulle planlægge en opfølgende besøg?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at spørge andre spørgsmål, der opstår for dig.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan give tid senere til at omfatte andre punkter, du ønsker at løse. Din læge kan spørge:

• Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
• Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
• Hvor alvorlig er dine symptomer?
• Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
• Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?

Test og diagnose

Hvis det er mistanke om, at du har en hjernesvulst, kan din læge anbefale en række test og procedurer, herunder:

• En neurologisk undersøgelse. En neurologisk undersøgelse kan blandt andet kontrollere dit syn, hørelse, balance, koordination og reflekser. Besvær med et eller flere områder kan give ledetråde om den del af din hjerne, der kunne blive påvirket af en hjernesvulst.
• Imaging tests. Magnetic resonance imaging (MRI) er almindeligt anvendt til at diagnosticere hjernesvulster. I nogle tilfælde et farvestof kan injiceres gennem en vene i armen før din MRI. En række specialiserede MR-scanninger - herunder funktionel MRI, perfusion MRI og magnetisk resonans spektroskopi - kan hjælpe din læge vurdere tumor og planen behandling. Andre billeddannende undersøgelser kan omfatte edb-tomografi (CT) og positronemissionstomografi (PET).
• Tests for at finde kræft i andre dele af kroppen. Hvis det er mistanke om, at din hjerne tumor kan være et resultat af kræft, der har spredt sig fra et andet område af din krop, kan din læge anbefale tests og procedurer til at afgøre, hvor kræften stammer fra. Et eksempel kunne være en CT-scanning af brystet for at lede efter tegn på lungekræft.
• Indsamling og afprøvning af en prøve af unormal vævsprøve (biopsi). En biopsi kan udføres som en del af en operation for at fjerne hjernetumor, eller en biopsi kan udføres ved hjælp af en nål. En stereotaktisk nål biopsi kan gøres af hjernetumorer på svært tilgængelige områder eller meget følsomme områder i din hjerne, der kan blive beskadiget af en mere omfattende operation. Dine neurokirurg borer et lille hul, kaldet en burre hul i dit kranie. En tynd nål indsættes derpå gennem hullet. Væv fjernes ved hjælp af nål, der ofte styret af CT-eller MR-scanning. Biopsi prøven derefter ses under et mikroskop for at afgøre, om det er kræft eller godartede. Disse oplysninger er nyttige i vejlede behandling.

Behandlinger og medicin

Behandling for en hjernesvulst afhænger af den type, størrelse og placering af tumor, samt din generelle sundhed og dine præferencer. Din læge kan skræddersy behandlingen til at passe netop din situation.

Kirurgi
Hvis hjernesvulst er placeret i et sted, der gør det tilgængeligt for en operation, vil din kirurg arbejde for at fjerne så meget af din hjerne tumor som muligt. I nogle tilfælde er tumorer små og nemme at adskille fra omgivende hjernevæv, hvilket gør fuldstændig kirurgisk fjernelse mulig. I andre tilfælde kan tumorer ikke adskilles fra omgivende væv eller de er placeret i nærheden af ​​følsomme områder i din hjerne, hvilket gør kirurgi risikabelt. I disse situationer kan lægen forsøge at fjerne så meget af tumor som det er sikkert. Selv fjernelse af en del af hjernen tumor kan medvirke til at reducere dine symptomer. I nogle tilfælde kun en lille biopsi taget for at bekræfte diagnosen.

Operation for at fjerne en hjernesvulst bærer risici, såsom infektion og blødning. Andre risici kan afhænge del af din hjerne, hvor din svulst er placeret. For eksempel kan kirurgi på en tumor nær nerver, der forbinder til dine øjne bære en risiko for synstab.

Strålebehandling
Strålebehandling bruger høj-energi stråler, såsom røntgenstråler eller protonerne, at dræbe tumorceller. Strålebehandling kan komme fra en maskine uden din krop (ekstern strålebehandling) eller, i meget sjældne tilfælde kan strålingen blive placeret inde i din krop tæt på din hjernetumor (brachyterapi).

Ekstern strålebehandling kan nøjes med at fokusere på det område af din hjerne, hvor tumoren befinder sig, eller det kan anvendes til hele din hjerne (hele hjernen stråling). Hele hjernen stråling er oftest anvendes til behandling af kræft, der har spredt sig til hjernen fra en anden del af kroppen.

Forberedelse til din udnævnelse. Kræft, der begynder andetsteds og breder sig til hjernen.

Bivirkninger af strålebehandling afhænger af typen og dosis af stråling, du modtager. I almindelighed kan det medføre træthed, hovedpine og hovedbund irritation.

Radiosurgery
Stereotaktisk strålebehandling er ikke en form for kirurgi i traditionel forstand. I stedet radiosurgery bruger flere stråler af stråling til at give en meget fokuseret form for strålebehandling at dræbe tumorceller i et meget lille område. Hver stråle er ikke særlig stærk, men det punkt, hvor alle stråler mødes - på hjernetumor - modtager en meget stor dosis af stråling til at dræbe tumorcellerne.

Radiosurgery sker typisk i én behandling, og i de fleste tilfælde kan du gå hjem samme dag. Bivirkninger kan omfatte træthed, hovedpine og kvalme.

Kemoterapi
Kemoterapi bruger medicin til at dræbe tumorceller. Kemoterapi narkotika kan indtages oralt i pilleform eller injiceres i en vene (intravenøst). Kemoterapi narkotika bruges oftest til at behandle hjernetumorer er temozolomid (Temodar), der er taget som en pille. Mange andre kemoterapi narkotika er tilgængelige og kan anvendes afhængigt af typen af ​​kræft.

En anden type af kemoterapi kan placeres under operationen. Når du fjerner hele eller en del af hjernen tumor, kan din kirurg placere en eller flere skiveformede vafler i rummet efterladt af tumoren. Disse vafler langsomt frigive en kemoterapi stof over de næste mange dage.

Kemoterapi bivirkninger afhænger af type og dosis af lægemidler, du modtager. Kemoterapi kan forårsage kvalme, opkastning og hårtab.

Målrettet medicinsk behandling
Målrettet medicinsk behandling fokuserer på specifikke abnormaliteter inden kræftceller. Ved at blokere disse abnormiteter, kan målrettede medicinske behandlingsmetoder forårsage kræftceller til at dø.

Et målrettet medicinsk behandling bruges til at behandle en type kræft i hjernen kaldet glioblastom er bevacizumab (Avastin). Dette stof, gives gennem en vene (intravenøst), stopper dannelsen af ​​nye blodkar, afskære blodtilførslen til en tumor og dræbe tumorceller.

Den målrettede drug everolimus (Afinitor) bruges til at behandle en godartet hjernesvulst, der opstår i mennesker med en genetisk sygdom kaldet knolde sklerose. Everolimus blokerer et enzym i kroppen, der spiller en rolle i væksten af ​​kræftceller.

Rehabilitering efter behandling
Fordi hjernetumorer kan udvikle sig i dele af hjernen, der styrer motorik, tale, video og tænkning kan rehabilitering være en nødvendig del af helbredelse. Din læge kan henvise dig til tjenester, der kan hjælpe, såsom:

• Fysisk terapi kan hjælpe dig med at genvinde tabte motoriske færdigheder eller muskelstyrke.
• Ergoterapi kan hjælpe dig med at komme tilbage til din normale daglige aktiviteter, herunder arbejde, efter en hjernesvulst eller anden sygdom.
• Taleundervisning med specialister i talebesvær (tale patologer) kan hjælpe, hvis du har svært ved at tale.
• Tutoring for børn i skolealderen kan hjælpe børn klare ændringer i deres hukommelse og tænkning efter en hjernesvulst.

Se også

Alternativ medicin

Meget lidt forskning er blevet gjort på komplementær og alternativ hjernesvulst behandlinger. Ingen alternative behandlinger har vist sig at helbrede hjernesvulster. Dog kan de hjælpe dig med at håndtere de bivirkninger af din hjerne tumor og dens behandling. Tal med din læge om dine muligheder.

Nogle komplementære og alternative behandlinger, som kan hjælpe dig med at håndtere, omfatter:

• Akupunktur
• Hypnose
• Meditation
• Musikterapi
• Afspændingsøvelser

Håndtering og støtte

En diagnose af en hjernesvulst kan være overvældende og skræmmende. Det kan gøre dig føles som du har lidt kontrol over dit helbred. Men du kan tage skridt til at klare det chok og sorg, der kan komme efter din diagnose. Overveje at prøve at:

• Find ud af alt du kan om din specifikke hjernesvulst. Skriv ned spørgsmål og bringe dem til dine aftaler. Som din læge svarer på dine spørgsmål, tage noter eller bede et familiemedlem til at komme med til udnævnelser og tage noter. Jo mere du og din familie kender og forstår om hvert aspekt af din pleje, jo mere sikker du føler, når det drejer sig tid til at gøre behandlingen beslutninger.
• Find nogen, du kan tale med. Find nogen du kan dele dine følelser med. Du har måske en nær ven eller familiemedlem, som er en god lytter. Eller tale med en gejstlige medlem eller rådgiver. Andre mennesker med hjernetumorer kan være i stand til at tilbyde unik indsigt. Spørg din læge om støtte grupper i dit område. Online message boards, såsom dem, der tilbydes af National Brain Tumor Foundation, er en anden mulighed.
• Pas på dig selv. Pas på din krop og dit sind under behandlingen. Vælge en sund kost rig på frugt, grøntsager og fuldkorn. Udøve, når du føler dig op til det. Få nok søvn, så du føler dig udhvilet. Reducere stress i dit liv ved at tage tid til afslappende aktiviteter, såsom at lytte til musik eller skrive i et tidsskrift.