Definition
Syg sinus-syndrom er betegnelsen for en gruppe af problemer med hjerterytmen (arytmi), hvor sinusknuden - hjertets naturlige pacemaker - ikke fungerer korrekt.
Sinusknuden er et område af specialiserede celler i øverste højre hjertekammer, der styrer hjerterytmen. Normalt sinusknuden producerer en støt tempo af regelmæssige elektriske impulser. I syg sinus-syndrom, er disse signaler unormalt tempo. En person med syg sinus syndrom kan have hjerterytmer, der er for hurtigt, for langsomt, præget af lange pauser - eller en vekslende kombination af alle disse rytmeproblemer.
Syg sinus-syndrom er relativt ualmindeligt, men risikoen for at udvikle syg sinus-syndrom stiger med alderen. Mange mennesker med syg sinus-syndrom sidst brug for en pacemaker for at holde hjertet i en regelmæssig rytme.
Se også
Symptomer
De fleste mennesker med syg sinus syndrom oprindeligt har få eller ingen symptomer. I nogle tilfælde kan symptomerne kommer og går.
Når de opstår, kan syg sinus syndrom symptomer omfatter:
- Langsommere end normalt puls (bradykardi)
- Træthed
- Svimmelhed eller uklarhed
- Besvimelse eller nær besvimelse
- Åndenød
- Brystsmerter
- Afbrudt sovende
- Forvirring eller svært ved at huske ting
- En følelse af hurtige, flagrende hjerteslag (palpitationer)
Mange af disse tegn og symptomer er forårsaget af reduceret blodtilførsel til hjernen, når hjertet slår for hurtigt eller for langsomt.
Hvornår skal se en læge
Hvis du har anfald af svimmelhed, svimmelhed, besvimelse, træthed, åndenød eller hjertebanken, så tal med din læge. Mange medicinske betingelser kan forårsage disse tegn og symptomer - herunder syg sinus-syndrom - og det er vigtigt at identificere problemet.
Se også
Årsager
Dit hjerte består af fire kamre - to øverste kamre (atrier) og to nedre kamre (ventriklerne). Rytmen i dit hjerte er normalt styres af sinusknude (SA node) - eller sinusknuden - et område af specialiserede celler placeret i højre atrium. Denne naturlige pacemaker producerer elektriske impulser, der udløser hvert hjerteslag. Fra sinusknuden, rejser elektriske impulser på tværs af forkamre til hjertekamrene, får dem til kontrakten og pumpe blodet ud til dine lunger og krop.
Hvis du har syg sinus-syndrom, er din sinusknuden ikke fungerer ordentligt, så din puls kan være for langsom (bradykardi) eller for hurtigt (takykardi) eller uregelmæssig.
Typer af syg sinus syndrom og deres årsager omfatter:
- Sinoatrial blok. Elektriske signaler bevæger sig for langsomt gennem sinusknuden, der forårsager en unormalt langsom puls.
- Sinusstop. Den sinusknuden aktivitet pauser.
- Bradykardi-takykardi syndrom. De hjertefrekvens veksler mellem unormalt hurtige og langsomme rytmer, som regel med en lang pause (asystoli) mellem hjerteslag.
Hvad gør sinusknuden fejltænding?
Sygdomme og betingelser, der forårsager ardannelse eller skade på dit hjertets elektriske system kan være årsagen. Arvæv fra en tidligere hjerteoperation også kan være årsagen, især hos børn. Syg sinus-syndrom, kan også modregnes ved medicin, såsom calciumantagonister eller betablokkere, der anvendes til behandling af forhøjet blodtryk, hjertesygdomme eller andre betingelser. Men i de fleste tilfælde har sinusknuden ikke arbejde ordentligt på grund af aldersrelateret slitage til hjertemusklen.
Se også
Risikofaktorer
Syg sinus-syndrom kan forekomme hos mennesker i alle aldre, selv spædbørn. Fordi det normalt udvikler sig langsomt over mange år, er det mest almindelige i mennesker omkring 70 år.
I sjældne tilfælde kan syg sinus-syndrom også være forbundet med visse betingelser, såsom muskelsvind og andre sygdomme, der kan påvirke hjertet.
Se også
Komplikationer
Når dit hjerte naturlige pacemaker ikke fungerer korrekt, kan dit hjerte ikke udføre så effektivt som det skal. Dette kan føre til en meget langsom hjerterytme, som kan forårsage besvimelse. I sjældne tilfælde kan lange perioder med langsom puls eller hurtig puls holde dit hjerte at pumpe blod nok til at opfylde din krops behov - en tilstand kaldet hjertesvigt.
Hvis du har en form for syg sinus-syndrom kaldet bradykardi-takykardi syndrom, kan du også være på et højere risiko for at udvikle en blodprop i hjertet, der kan føre til et slagtilfælde. Det er fordi den hurtige hjerterytme, der forekommer i bradykardi-takykardi syndrom er ofte atrieflimren. Atrieflimren er en kaotisk rytme øverste kamre i hjertet, der kan forårsage blodophobning i hjertet. Blodpropper er mere sandsynlig, når blodstrømmen gennem hjertet er ændret på nogen måde. En blodprop kan bryde løs og rejse til hjernen, der forårsager et slagtilfælde.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Symptomer på syg sinus syndrom, hvis til stede på alle, kan være så mild, at du ikke indse, at de er anledning til bekymring. Af denne grund, kan syg sinus betingelse ikke diagnosticeret, før det er i en fremskreden fase, hvor risikoen for komplikationer er større. Ring til din læge eller praktiserende læge, hvis du har symptomer på syg sinus syndrom. I nogle tilfælde, når du ringer til at oprette en aftale, kan du blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i diagnosticering og behandling af hjertesygdomme (kardiolog).
Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at forberede din udnævnelse.
Hvad du kan gøre
- Find ud af om du har brug for at følge eventuelle pre-udnævnelse restriktioner, såsom at ændre dit aktivitetsniveau eller din kost for at forberede diagnostiske tests.
- Skriv ned nogen symptomer, du har oplevet, og hvor længe.
- Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere ændringer i dit liv.
- Lav en liste over dine vigtige medicinske oplysninger, herunder andre medicinske problemer, som du har for nylig blevet behandlet og navnene på eventuelle medicin du tager, herunder over-the-counter medicin, vitaminer og kosttilskud.
- Find et familiemedlem eller en ven, der kan komme med dig til udnævnelsen, hvis det er muligt. Nogen, der ledsager kan du hjælpe huske, hvad lægen siger.
- Nedskriv de spørgsmål, du ønsker at være sikker på at spørge din læge.
For syg sinus syndrom, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:
- Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer?
- Er der andre mulige årsager til disse symptomer?
- Hvilke former for test skal jeg bruge?
- Hvilken behandling tilgang vil du anbefale?
- Hvis du anbefale en pacemaker implantation, hvad er involveret i proceduren?
- Bliver jeg nødt til at blive på hospitalet?
- Hvilke risici er forbundet med en pacemaker implantation?
- Hvad vil min helbredelse fra kirurgi være?
- Vil jeg være i stand til at genoptage normal aktivitet? Hvornår?
- Forventer du en pacemaker vil forvalte mine symptomer permanent?
- Får jeg brug for yderligere kirurgi for at opretholde eller i sidste ende, udskifte min pacemaker?
- Får jeg brug for yderligere behandling for min tilstand?
- Hvordan vil du overvåge mit helbred på lang sigt?
- Jeg er også ved at blive behandlet for en anden sundhedsproblem. Bliver jeg nødt til at ændre de behandlinger, jeg bruger til at håndtere denne betingelse?
- Skulle mine børn eller andre nære slægtninge blive screenet for hjerteproblemer?
- Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under Deres udnævnelse til enhver tid, at du ikke forstår noget.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at tale om i dybden. Din læge kan spørge:
- Hvad er dine symptomer?
- Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
- Har dine symptomer ændret sig over tid? Hvis ja, hvordan?
- Har dine symptomer omfatter følelse af uklarhed eller svimmel?
- Har du nogensinde besvimet?
- Oplever du hurtig, flagrende eller dunkende hjerteslag (palpitationer)?
- Oplever du klemme, tryk, tunghed, trykken eller smerte i brystet (angina)?
- Er motion eller fysisk anstrengelse gør dine symptomer værre?
- Er du bekendt med nogen haft hjerteproblemer i din familie?
- Er du blevet behandlet for eventuelle andre sundhedsmæssige forhold?
Hvad du kan gøre i mellemtiden
Mens du venter til din udnævnelse, check med din familie for at finde ud af, om nogen pårørende har været diagnosticeret med hjerteproblemer. Selvom syg sinus syndrom er sjælden, symptomerne på denne tilstand efterligne dem af mange andre hjerte-sygdomme. At kende din familie sygehistorie vil hjælpe din læge planlægge de rigtige diagnostiske undersøgelser og behandlinger baseret på dine individuelle risici.
Hvis motion gør dine symptomer værre, undgå motion, indtil du har været set af din læge.
Se også
Test og diagnose
Symptomer på syg sinus-syndrom - såsom svimmelhed, åndenød og besvimelse - er også symptomer på mange andre sygdomme og tilstande. Men i syg sinus syndrom, disse symptomer kun ske, når hjertet slår unormalt. For at diagnosticere og behandle syg sinus-syndrom, vil lægen nødt til at etablere en forbindelse mellem dine symptomer og en unormal hjerterytme.
Elektrokardiogram
Test for syg sinus syndrom normalt starter med en standard elektrokardiogram (EKG). Men hvis dine unormale hjerterytmer tendens til at komme og gå, kan de ikke blive opdaget under den korte tid, en standard EKG optager. Du kan få brug yderligere typer af EKG:
- Standard EKG. Under denne test, er sensorer (elektroder) er knyttet til dit bryst og lemmer for at skabe en oversigt over de elektriske signaler rejser gennem dit hjerte. Testen kan vise mønstre, der indikerer syg sinus syndrom, herunder hurtig puls, langsom puls eller en lang pause i hjerteslag (asystoli) efter en hurtig hjertebanken.
- Holter monitor EKG. Denne bærbare enhed er bæres i lommen eller i en pose på et bælte eller skulderrem. Det registrerer automatisk dit hjerte aktivitet for en hel 24-timers periode, som giver din læge med en udvidet kig på din hjerterytme. Denne type overvågning kan være meget nyttigt til at diagnosticere syg sinus syndrom.
- Begivenhed optager EKG. Denne bærbare elektrokardiogram enhed kan også transporteres i lommen eller bæres i et bælte eller skulderrem til hjemmet overvågning af dit hjerte aktivitet. Du vil ofte få denne enhed til brug i en måned. Når du føler symptomer, du trykker på en knap, og en kort EKG er gemt. Dette giver din læge for at se din hjerterytme ved dine symptomer, som kan hjælpe lokalisere syg sinus syndrom.
Elektrofysiologiske test
Denne test er ikke almindeligt anvendt til at screene for syg sinus syndrom. Men i nogle tilfælde kan elektrofysiologisk test hjælpe med kontrollere funktionen af din sinusknuden, samt andre elektriske egenskaber i dit hjerte. Under denne test, deponeres tynde, fleksible rør (katetre) med elektroder føres igennem dine blodkar til forskellige steder langs de elektriske veje i dit hjerte. Når først på plads, kan elektroderne præcist kortlægge udbredelsen af elektriske impulser i hvert beat og kan identificere kilden til hjerterytmen.
Se også
Behandlinger og medicin
Behandling for syg sinus syndrom fokuserer på at fjerne eller reducere ubehagelige symptomer. Hvis du ikke er generet af symptomer, kan du kun brug for regelmæssige checkups at overvåge din tilstand. For mennesker, der er generet af symptomerne, er behandlingen af valg som regel en indopereret elektronisk pacemaker.
Medicin ændringer
Din læge kan starte med at se på dine nuværende medicin for at se, om nogen af dem kan forstyrre funktionen af dit sinusknuden. Medicin, der anvendes til behandling af højt blodtryk eller hjertesygdomme - såsom betablokkere eller calciumantagonister - kan forværre unormal hjerterytme. I nogle tilfælde kan tilpasse disse medikamenter lindre symptomerne.
Pacing hjertet
De fleste mennesker med syg sinus-syndrom sidst brug for en permanent kunstig pacemaker at opretholde en regelmæssig hjerterytme. Dette lille, batteridrevet elektronisk enhed er implanteret under huden i nærheden af din kraveben under et mindre kirurgisk indgreb. Pacemakeren er programmeret til at stimulere eller "pace" dit hjerte som er nødvendig for at holde det slå normalt.
Den type pacemaker, du skal bruge, afhænger af typen af uregelmæssig hjerterytme, du oplever. Nogle rytmer kan behandles med en enkelt-kammer pacemaker, som kun bruger én ledning (bly) at pace ene kammer i hjertet - i dette tilfælde, atrium. Men de fleste mennesker med syg sinus-syndrom gavn af dual-kammer pacemakere, hvor en bly gangarter atrium og en bly gangarter ventriklen.
Du vil være i stand til at genoptage normale eller næsten normal aktiviteter efter du gendanne fra pacemaker implantation kirurgi. Risikoen for komplikationer, såsom hævelse eller infektion i det område, hvor pacemakeren blev implanteret, er lille.
Yderligere behandlinger for hurtig hjerterytme
Hvis du har en hurtig puls som en del af din syg sinus syndrom, kan du brug for yderligere behandlinger til at kontrollere disse rytmer:
- Medicin. Hvis du har en pacemaker, og din puls er stadig for hurtigt, kan din læge ordinere anti-arytmi-medicin for at forebygge hurtige rytmer. Hvis du har atrieflimren eller andre unormale hjerterytmer, der øger din risiko for slagtilfælde, kan du bruge en blodfortyndende medicin, såsom warfarin (Coumadin), eller dabigatran (Pradaxa).
- AV-knuden ablation. Denne procedure kan også styre hurtige hjerterytmer hos personer med pacemaker. Det indebærer anvendelse radiofrekvens energi gennem en lang, tynd slange (kateter) at ødelægge (ablation) vævet omkring atrioventrikulær (AV) node mellem atrierne og ventriklerne. Dette stopper hurtig hjertefrekvens fra at nå hjertekamrene og forårsager problemer.
- Radiofrekvens ablation af atrieflimren. Denne procedure svarer til AV-knuden ablation. Men i dette tilfælde målretter ablation det væv, der udløser atrieflimren. Dette faktisk eliminerer atrieflimren selv, snarere end blot at forhindre det i at nå ventriklerne.