Definition
Skizofreni er en gruppe af alvorlige hjernesygdomme, hvor folk fortolker virkeligheden unormalt. Skizofreni kan resultere i en kombination af hallucinationer, vrangforestillinger og rodet tænkning og adfærd.
I modsætning til nogle populære tro, er skizofreni ikke opdele personlighed eller multiple personlighed. Ordet "skizofreni" betyder "split sind", men det henviser til en afbrydelse af den sædvanlige balance mellem følelser og tænkning.
Skizofreni er en kronisk tilstand, der kræver livslang behandling.
Se også
Symptomer
Skizofrenisymptomer også kan tilskrives andre psykiske sygdomme, og ingen symptom kan lokalisere en diagnose af skizofreni. Hos mænd, typisk skizofreni symptomer begynder i teenagere eller 20'erne. Hos kvinder, typisk skizofreni symptomer begynder i 20'erne eller begyndelsen af 30'erne. Det er ualmindeligt for børn at blive diagnosticeret med skizofreni og sjældne for de ældre over 45.
Tegn og symptomer på skizofreni generelt er opdelt i tre kategorier - positive, negative og kognitive.
Positive symptomer
I skizofreni, afspejler positive symptomer et overskud eller fordreje normale funktioner. Disse aktive, abnorme symptomer kan omfatte:
- Vrangforestillinger. Disse overbevisninger er ikke baseret i virkeligheden og som regel involverer misfortolkning af opfattelsen eller erfaring. De er de mest almindelige af skizofrene symptomer.
- Hallucinationer. Disse involverer som regel se eller høre ting, som ikke eksisterer, selv om hallucinationer kan være i nogen af sanserne. Høre stemmer er den mest almindelige hallucination blandt personer med skizofreni.
- Tankeforstyrrelse. Talebesvær og organisere tanker kan resultere i at stoppe talen midsentence eller sætte sammen meningsløse ord, også kaldet word salat.
- Uorganiseret adfærd. Dette kan udvise en række måder, der spænder fra barnlig dumhed til uforudsigelige agitation.
Negative symptomer
Negative symptomer henvise til en formindskelse eller fravær af karakteristika normal funktion. De kan vises med eller uden positive symptomer. De omfatter:
- Tab af interesse i daglige aktiviteter
- Vises manglende følelser
- Nedsat evne til at planlægge eller udføre aktiviteter
- Forsømmelse af personlig hygiejne
- Social tilbagetrækning
- Tab af motivation
Kognitive symptomer
Kognitive symptomer involverer problemer med tankeprocesser. Disse symptomer kan være den mest invaliderende i skizofreni, fordi de griber ind i evnen til at udføre rutinemæssige daglige opgaver. En person med skizofreni kan være født med disse symptomer. De omfatter:
- Problemer med at gøre følelse af information
- Svært ved at betale opmærksomhed
- Problemer med hukommelsen
Symptomer i teenagere
Skizofreni symptomer i teenagere ligner dem hos voksne, men tilstanden kan være sværere at genkende i denne aldersgruppe. Dette kan være i en del, fordi nogle af de tidlige symptomer i teenagere er almindelige i teenage-år, såsom:
- Tilbagetrækning fra venner og familie
- Et fald i ydeevne i skolen
- Søvnbesvær
- Irritabilitet
Sammenlignet med skizofreni symptomer hos voksne, kan teenagere være:
- Mindre tilbøjelige til at have vrangforestillinger
- Mere tilbøjelige til at have visuelle hallucinationer
Hvornår skal se en læge
Mennesker med skizofreni ofte mangler bevidsthed om, at deres problemer skyldes en psykisk sygdom, der kræver lægehjælp. Så det ofte falder til familie eller venner for at få dem hjælpe.
Hjælpe nogen, der kan have skizofreni
Hvis du tror, nogen du kender kan have symptomer på skizofreni, så tal med ham eller hende om dine bekymringer. Selvom du ikke kan tvinge nogen til at søge professionel hjælp, kan du tilbyde opmuntring og støtte og hjælpe din elskede finde en kvalificeret læge eller mental sundhed udbyder.
Hvis din elskede udgør en fare for sig selv eller andre eller ikke kan yde sit eget mad, tøj eller husly, kan du nødt til at ringe til politiet eller andre indsatspersonel om hjælp. I nogle tilfælde kan akut indlæggelse være nødvendig. Love om ufrivillig engagement for mental sundhed behandling varierer fra stat. Du kan kontakte samfund mental sundhed agenturer eller politiet afdelinger i dit område for at få oplysninger.
Selvmordstanker
Selvmordstanker og adfærd er udbredt blandt mennesker med skizofreni. Hvis du har mistanke om eller ved, at din elskede overvejer selvmord, straks søge hjælp. Kontakt en læge, mental sundhed udbyder eller andet sundhedspersonale.
Se også
Årsager
Det vides ikke, hvad der forårsager skizofreni, men forskere mener, at en kombination af genetik og miljø bidrager til udviklingen af sygdommen.
Problemer med visse naturligt forekommende hjernen kemikalier, herunder neurotransmitterne dopamin og glutamat, også kan bidrage til skizofreni. Neuroimaging undersøgelser viser forskelle i hjernens struktur og centralnervesystemet af mennesker med skizofreni. Selvom forskerne ikke sikker på om betydningen af disse ændringer, de støtter beviser for, at skizofreni er en hjernesygdom.
Se også
Risikofaktorer
Selvom den præcise årsag til skizofreni ikke er kendt, visse faktorer synes at øge risikoen for at udvikle eller udløsning skizofreni, herunder:
- At have en familie historie af skizofreni
- Udsættelse for virus, toksiner eller fejlernæring, mens i livmoderen, især i første og andet trimester
- Stressende livsomstændigheder
- Ældre faderlig alder
- Tager psykoaktive stoffer i løbet af ungdomsårene og unge voksenliv
Se også
Komplikationer
Venstre ubehandlet, kan skizofreni medføre alvorlige følelsesmæssige, adfærdsmæssige og sundhedsmæssige problemer, samt juridiske og økonomiske problemer, der påvirker alle områder af livet. Komplikationer at skizofreni kan forårsage eller være forbundet med, omfatter:
- Selvmord
- Selvdestruktiv adfærd, såsom selv-skade
- Depression
- Misbrug af alkohol, stoffer eller receptpligtig medicin
- Fattigdom
- Hjemløshed
- Familiekonflikter
- Manglende evne til at arbejde eller gå i skole
- Sundhedsproblemer fra antipsykotisk medicin
- At være et offer eller gerningsmand for voldsforbrydelser
- Hjertesygdomme, ofte relateret til tunge rygning
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Hvis du søger hjælp til en person med psykisk sygdom, kan du starte med at se hans eller hendes familie læge eller en praktiserende læge. Men i nogle tilfælde, når du ringer til at oprette en aftale, kan du blive henvist straks til en psykiater.
Det er en god ide at forberede sig til udnævnelsen. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig.
Hvad du kan gøre
- Skriv ned nogen symptomer din elskede oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
- Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
- Lav en liste over medicin, vitaminer og kosttilskud, at han eller hun tager.
- Gå med din elskede til udnævnelsen. Få oplysningerne på første hånd vil hjælpe dig vide, hvad du står og hvad du skal gøre for din elskede.
- Skriv ned spørgsmål at spørge lægen.
Forberedelse af en liste af spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid med lægen. For skizofreni, at nogle grundlæggende spørgsmål spørge indeholde:
- Hvad er sandsynligvis forårsager symptomer eller tilstand?
- Andre end den mest sandsynlige årsag, hvad er andre mulige årsager til symptomer eller tilstand?
- Hvilke typer af test er nødvendige?
- Er denne betingelse sandsynligvis midlertidig eller kronisk?
- Hvad er den bedste behandling?
- Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
- Hvordan kan jeg være mest nyttigt og støttende?
- Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge lægen, tøv ikke med at stille spørgsmål under udnævnelsen.
Hvad kan du forvente fra lægen
Lægen vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål, herunder:
- Hvad er din elskede ens symptomer, og hvornår har du først mærke til dem?
- Har symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
- Har din elskede talte om selvmord?
- Hvordan din elskede fungerer i dagligdagen - er han eller hun spiser regelmæssigt, gå på arbejde eller skole, badning regelmæssigt?
- Har din elskede er blevet diagnosticeret med andre sygdomme?
- Hvad medicin er din elskede øjeblikket?
Hvad du kan gøre i mellemtiden
Hvis din elskede man taler om selvmord, ikke deltage til basale behov, såsom at spise, bade, og så videre, eller bliver voldelige, straks søge hjælp. Hvis din elskede er voldelige, skal du ikke forsøge at undertrykke ham eller hende selv. Ring 911 eller din lokale alarmnummer for politiet.
Se også
Test og diagnose
Når lægerne har mistanke om nogen har skizofreni, de typisk bede om medicinske og psykiatriske historie, foretage en fysisk eksamen, og køre medicinske og psykologiske prøver og eksaminer. Disse prøver og eksamener generelt omfatter:
- Laboratorieundersøgelser. Disse kan omfatte en komplet blodtælling (CBC), andre blodprøver, der kan hjælpe til at udelukke andre betingelser med lignende symptomer, screening for alkohol og narkotika, og billeddiagnostiske undersøgelser, såsom en MR eller CT-scanning.
- Psykologisk vurdering. En læge eller mental sundhed udbyder vil tjekke mental status ved at observere udseende og opførsel, og spørger om tanker, stemninger, vrangforestillinger, hallucinationer, stofmisbrug og potentiale for vold eller selvmord.
Diagnostiske kriterier for skizofreni
At blive diagnosticeret med skizofreni, skal en person opfylde de kriterier præciseret i den diagnostiske og statistiske håndbog for psykiske forstyrrelser '(DSM). Denne håndbog er udgivet af den europæiske Psychiatric Association og benyttes af mental sundhed udbydere til at diagnosticere mentale tilstande.
Diagnosticering af skizofreni indebærer at udelukke andre psykiske lidelser, og at fastslå, at symptomerne ikke skyldes stofmisbrug, medicin eller en medicinsk tilstand. Derudover skal en person:
- Have mindst to af de almindelige symptomer på sygdommen - vrangforestillinger, hallucinationer, uorganiseret tale, uorganiseret eller katatonisk adfærd eller tilstedeværelse af negative symptomer for en betydelig mængde tid i en maaned
- Oplev væsentlig forringelse i evnen til at arbejde, gå i skole eller udføre normale daglige opgaver
- Har haft symptomer for i mindst seks måneder
Der er flere undertyper af skizofreni, men ikke alle let passer ind i en bestemt kategori. De fem mest almindelige undertyper er:
- Paranoid. Kendetegnet ved vrangforestillinger og hallucinationer, denne type generelt indebærer mindre funktionsnedsættelse og tilbyder det bedste håb for forbedring.
- Catatonic. Mennesker med denne subtype ikke interagere med andre, kommer i bizarre stillinger, eller deltage i meningsløse fagter eller aktiviteter.
- Uorganiseret. Kendetegnet ved uorganiserede tanker og uhensigtsmæssige udtryk for følelser, denne type generelt indebærer den mest funktionsnedsættelse og tilbyder den mindste håb for forbedring.
- Udifferentieret. Dette er den største gruppe af mennesker med skizofreni, hvis dominerende symptomer kommer fra mere end én subtype.
- Resterende. Denne type er karakteriseret ved lange perioder uden fremtrædende positive symptomer, men andre symptomer fortsætter.
Se også
Behandlinger og medicin
Skizofreni er en kronisk tilstand, der kræver livslang behandling, selv når symptomerne er forsvundet. Behandling med medicin og psykosocial terapi kan hjælpe med at administrere den betingelse. I krisetider eller tider af alvorlige symptomer, kan indlæggelse blive nødvendigt at sikre sikkerheden, korrekt ernæring, tilstrækkelig søvn og grundlæggende hygiejne.
En psykiater med erfaring i behandling af skizofreni normalt guider behandling. Behandlingen holdet også kan omfatte psykologer, socialrådgivere og psykiatriske sygeplejersker og eventuelt en case manager til at koordinere pleje. Den fulde team tilgang kan være tilgængelige i klinikker med ekspertise i skizofreni behandling.
Medicin
Medicin er hjørnestenen i skizofreni behandling. Men fordi medicin for skizofreni kan forårsage alvorlige, men sjældne bivirkninger, kan folk med skizofreni være tilbageholdende med at tage dem.
Antipsykotisk medicin er de mest almindeligt ordineret til behandling af skizofreni. De er tænkt til at kontrollere symptomerne ved at påvirke hjernen neurotransmittere dopamin og serotonin. En persons vilje til at samarbejde med behandlingen kan påvirke medicin valg. Nogen, der er usamarbejdsvillig muligvis gives injektioner i stedet for at tage en pille. Nogen, der er ophidset skal måske stilnet i første omgang med et benzodiazepin, såsom lorazepam (Ativan), som kan kombineres med et antipsykotisk.
Atypiske antipsykotika
Disse nyere medikamenter er generelt foretrukket, fordi de udgør en lavere risiko for invaliderende bivirkninger end gøre konventionelle medicin. De omfatter:
- Aripiprazol (Abilify)
- Clozapin (Clozapin, Fazaclo ODT)
- Olanzapin (Zyprexa)
- Paliperidon (Invega)
- Quetiapin (Seroquel)
- Risperidon (Risperdal)
- Ziprasidon (Geodon)
Bivirkninger af atypiske antipsykotiske medicin omfatter vægtøgning, diabetes og højt kolesterol i blodet.
Konventionelle eller typiske, antipsykotika
Disse medikamenter har hyppige og potentielt betydningsfulde neurologiske bivirkninger, herunder muligheden for at udvikle en bevægelse lidelse (tardiv dyskinesi), som måske eller måske ikke være reversible. Denne gruppe af medicin omfatter:
- Chlorpromazin
- Fluphenazin
- Haloperidol (Serenase)
- Perphenazin
Disse typiske antipsykotika er ofte billigere end nyere kolleger, især de generiske versioner, som kan være en vigtig overvejelse, når langtidsbehandling er nødvendig.
Det kan tage flere uger efter første start en medicin til at mærke en forbedring i symptomer. Generelt er målet for behandling med antipsykotisk medicin til effektivt at kontrollere tegn og symptomer til den lavest mulige dosis. Psykiateren kan prøve forskellige medikamenter, forskellige doser eller kombinationer over tid for at opnå det ønskede resultat. Andre medikamenter kan også være nyttige, såsom antidepressiva eller angstdæmpende medicin.
Psykosocial behandling
Selvom medicin er hjørnestenen i skizofreni behandling, når psykose begynder at aftage, psykosociale behandlinger også er vigtige. Disse kan omfatte:
- Social færdighedstræning. Dette fokuserer på at forbedre kommunikation og sociale interaktioner.
- Familie terapi. Dette giver støtte og uddannelse til familier, der beskæftiger sig med skizofreni.
- Erhvervsmæssig revalidering og støttet beskæftigelse. Dette fokuserer på at hjælpe mennesker med skizofreni finde og bevare arbejdspladserne.
- Individuel terapi. Lære at håndtere stress og identificere tidlige advarselstegn på tilbagefald kan hjælpe mennesker med skizofreni styre deres sygdom.
Mange lokalsamfund har programmer til at hjælpe folk med skizofreni med job, bolig, selvhjælpsgrupper og krisesituationer. En case manager eller nogen på sundhedspleje team kan hjælpe med at finde en. Med passende behandling, kan de fleste mennesker med skizofreni styre deres tilstand.
Se også
Håndtering og støtte
Problemet med en sygdom så alvorlig som skizofreni kan være udfordrende, både for den person med den betingelse, og for venner og familie. Her er nogle måder at håndtere skizofreni:
- Lær om skizofreni. Undervisning om tilstanden kan hjælpe med at motivere personen med sygdommen at holde sig til behandlingsplan. Uddannelse kan hjælpe venner og familie forstår stand og være mere medfølende med den person, der har det.
- Deltag i en støttegruppe. Støttegrupper for mennesker med skizofreni kan hjælpe dem med at nå ud til andre med lignende problemer. Støttegrupper kan også hjælpe familie og venner klare.
- Holde fokus på målene. Recovery fra skizofreni er en løbende proces. Holde opsving mål i tankerne kan hjælpe personen med skizofreni holde sig motiveret. Hjælp din elskede huske at tage ansvaret for forvaltningen af sygdom og arbejde hen imod mål.
- Lær afslapning og håndtering af stress. Den person med sygdommen og kære kan drage fordel stress-reduktion teknikker såsom meditation, yoga eller tai chi.
Se også
Forebyggelse
Der er ingen sikker måde at forebygge skizofreni. Dog kan tidlig behandling hjælpe med at få symptomer under kontrol, før alvorlige komplikationer udvikle og kan hjælpe med at forbedre den langsigtede udsigter. Stikning med behandlingen planen kan hjælpe med at forhindre tilbagefald eller forværring af skizofreni symptomer. Desuden håber forskerne, at lære mere om risikofaktorer for skizofreni kan føre til tidligere diagnosticering og tidligere behandling.
For folk med øget risiko for skizofreni, proaktive skridt såsom at undgå ulovlig brug af narkotika, at reducere stress, få nok søvn og starte antipsykotisk medicin, så snart det er nødvendigt, kan hjælpe med at minimere symptomerne eller forhindre dem i forværring.