Definition
Knogleskørhed gør knoglerne bliver svage og skrøbelige - så skør, at et fald eller selv milde belastninger som bøjet over eller hoste kan forårsage en fraktur. Osteoporose-relaterede frakturer hyppigst forekommer i hoften, håndled eller rygsøjlen.
Knogle er levende væv, som hele tiden bliver absorberet og udskiftes. Osteoporose opstår, når oprettelsen af nye ben ikke holde trit med fjernelse af gamle knogler.
Osteoporose påvirker mænd og kvinder af alle racer. Men hvide og asiatiske kvinder - især dem, der er forbi overgangsalderen - er i størst risiko. Medicin, sund kost og vægtbærende motion kan hjælpe med at forhindre tab af knoglemasse eller styrke allerede svage knogler.
Symptomer
Der er typisk ingen symptomer i de tidlige stadier af knogletab. Men når knogler er blevet svækket af osteoporose, kan du have tegn og symptomer, der omfatter:
- Rygsmerter, forårsaget af en brækket eller kollapset ryghvirvel
- Tab af højde over tid
- En foroverbøjet stilling
- En knoglefraktur der opstår meget lettere end forventet
Hvornår skal se en læge
Du ønsker måske at tale med din læge om knogleskørhed, hvis du gik gennem tidlig overgangsalder, tog kortikosteroider i flere måneder ad gangen, eller har en familie historie af hoftebrud.
Se også
Årsager
Dine knogler er i en konstant tilstand af fornyelse - ny knogle er lavet og gamle knogle er brudt ned. Når du er ung, din krop gør ny knogle hurtigere end det nedbryder gamle knogler og dine knogler masse stiger. De fleste mennesker når deres højdepunkt knoglemasse ved begyndelsen af 20'erne. Som mennesker alder, vil knoglemassen reduceres hurtigere, end det er skabt.
Hvor sandsynligt er du til at udvikle knogleskørhed afhænger dels af, hvor meget knoglemasse du nået i din ungdom. Jo højere din maksimal knoglemasse, jo mere knogle du har "i banken", og jo mindre er risikoen for at udvikle knogleskørhed, som du alder.
Se også
Risikofaktorer
En række faktorer kan øge sandsynligheden for, at du vil udvikle knogleskørhed - herunder din alder, race, livsstilsvalg og medicinske tilstande og behandlinger.
Uforanderlige risici
Nogle risikofaktorer for osteoporose er ude af din kontrol, herunder:
- Dit køn. Kvinder er langt mere tilbøjelige til at udvikle osteoporose end mænd.
- Age. Jo ældre man bliver, jo større er din risiko for knogleskørhed.
- Race. Du er i størst risiko for osteoporose, hvis du er hvid eller af asiatisk afstamning.
- Slægtshistorie. Have en forælder eller søskende med osteoporose sætter dig på en større risiko, især hvis du også har en familie historie af hoftebrud.
- Rammestørrelse. Mænd og kvinder, der har små krop rammer tendens til at have en højere risiko, fordi de kan have mindre knoglemasse til at trække fra, som de bliver ældre.
Hormonniveauer
Osteoporose er mere almindelig hos mennesker, der har for meget eller for lidt af visse hormoner i deres krop. Eksempler omfatter:
- Kønshormoner. Nedsættelsen af østrogenniveau i overgangsalderen er en af de stærkeste risikofaktorer for at udvikle osteoporose. Kvinder kan også opleve et fald i østrogen i visse kræftbehandling. Mænd opleve en gradvis reduktion i testosteron niveauer, som de bliver ældre. Og nogle behandlinger for prostatakræft reducerer testosteronniveauet hos mænd. Sænkede kønshormonniveauerne tendens til at svække knogle.
- Problemer med skjoldbruskkirtlen. For meget thyreoideahormon kan forårsage knogletab. Dette kan ske, hvis din skjoldbruskkirtel er overaktiv eller hvis du tager for meget thyroid hormon medicin til behandling af en underaktiv skjoldbruskkirtlen.
- Andre kirtler. Osteoporose er også blevet forbundet med overaktiv parathyroidea og binyrerne.
Kostfaktorer
Osteoporose er mere tilbøjelige til at forekomme hos mennesker, der har:
- Lav calcium indtag. En livslang mangel på calcium spiller en stor rolle i udviklingen af osteoporose. Lav calcium indtag bidrager til formindsket knogledensitet, tidlig knogletab og en øget risiko for knoglebrud.
- Spiseforstyrrelser. Folk, der har anoreksi er i højere risiko for osteoporose. Lav fødeindtagelse kan nedsætte mængden af calcium indtages. Hos kvinder kan anoreksi stoppe menstruation, som også svækker knoglerne.
- Mave kirurgi. En reduktion i størrelsen af maven eller en bypass eller fjernelse af en del af tarmen begrænser mængden af overfladeareal til at absorbere næringsstoffer, herunder calcium.
Steroider og andre medikamenter
Langvarig brug af kortikosteroid medicin, såsom prednison og kortison, interfererer med knogle-genopbygningen proces. Osteoporose er også blevet forbundet med medicin anvendes til at bekæmpe eller forebygge:
- Anfald
- Depression
- Gastric reflux
- Kræft
- Afstødning
Livsstilsvalg
Nogle dårlige vaner kan øge din risiko for knogleskørhed. Eksempler omfatter:
- Stillesiddende livsstil. Folk, der tilbringer en masse tid sidder har en højere risiko for osteoporose end deres mere aktive kolleger. Enhver vægtbærende motion er gavnligt for dine knogler, men gå, løbe, hoppe, danse og vægtløftning synes særligt nyttig for at skabe sunde knogler.
- Overdreven alkoholforbrug. Regelmæssig indtagelse af mere end to alkoholiske drikke om dagen øger din risiko for knogleskørhed, muligvis fordi alkohol kan forstyrre kroppens evne til at optage calcium.
- Brug af tobak. Den nøjagtige rolle tobak spiller i osteoporose ikke er klart forstået, men forskerne ved, at brug af tobak bidrager til svage knogler.
Se også
Komplikationer
Knoglebrud, især i rygsøjlen eller hofte, er den mest alvorlige komplikation af osteoporose. Hoftebrud skyldes ofte et fald, og kan resultere i invaliditet og død fra postoperative komplikationer, især i ældre voksne.
I nogle tilfælde kan spinal frakturer forekommer, selvom du ikke er faldet. Knoglerne, der udgør din rygsøjle (ryghvirvler) kan svække til det punkt, at de kan krølle, hvilket kan resultere i rygsmerter, mistede højde og en krum fremad kropsholdning.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Din familie læge kan være den første læge til at opdrage knogletæthed test. Hvis knogletæthed test er unormal, kan du blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i metaboliske forstyrrelser (endokrinolog) eller en læge, der har specialiseret sig i sygdomme i led, muskler eller knogler (reumatolog).
Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
- Skriv ned nogen symptomer, du har bemærket, selvom det er muligt, kan du ikke har nogen.
- Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
- Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer og kosttilskud, som du i øjeblikket tager eller har taget i fortiden. Det er især nyttigt, hvis du optager type og dosis af calcium og D-vitamintilskud, fordi der er mange forskellige præparater til rådighed. Hvis du ikke er sikker på, hvilke oplysninger din læge muligvis, kan du medbringe flasker med dig.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For osteoporose omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:
- Behøver jeg at blive screenet for osteoporose?
- Hvilke former for test skal jeg bekræfte diagnosen?
- Hvilke behandlinger er tilgængelige, og hvilke vil du anbefale?
- Hvilke typer af bivirkninger kan jeg forvente af behandlingen?
- Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres mig?
- Er der nogen alternativer til den primære metode, du foreslår?
- Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
- Er der nogen aktivitet restriktioner, som jeg skal følge?
- Har jeg brug for at foretage ændringer i min kost?
- Skal jeg nødt til at tage kosttilskud?
- Er der en fysisk terapi program, der ville gavne mig?
- Hvad kan jeg gøre for at forebygge faldulykker?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under Deres udnævnelse til enhver tid, at du ikke forstår noget.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:
- Har du oplevet noget brud eller brækkede knogler?
- Har du bemærket et tab af højde?
- Hvordan er din kost? Tror du, du får nok calcium? D-vitamin?
- Vil du tage eventuelle vitaminer eller kosttilskud?
- Hvor ofte har du motion?
- Vidste du udøve mere eller mindre i fortiden?
- Er der nogen i din familie har osteoporose?
- Har nogen i din familie har haft knoglebrud, især hoftebrud?
- Har du nogensinde haft mave eller tarm kirurgi?
- Har du kronisk diarré?
- Har du taget kortikosteroid medicin (prednison, kortison) som piller, injektioner, stikpiller eller cremer?
Test og diagnose
Din knogletæthed kan måles ved en maskine, der anvender lave niveauer af røntgenstråler til at bestemme andelen af mineralsk indeholdt i dine knogler. Under denne smertefri test, ligger dig på en polstret tabel som en scanner passerer over din krop. I de fleste tilfælde er kun nogle få knogler kontrolleret - som regel i hoften, håndled og rygsøjle.
Se også
Behandlinger og medicin
For både mænd og kvinder, er de mest udbredte foreskrevne osteoporose medicin bisfosfonater. Eksempler omfatter:
- Alendronat (Fosamax, Binosto)
- Risedronat (Optinate, Atelvia)
- Ibandronate (Boniva)
- Zoledronsyre (Reclast, Zometa)
Bivirkninger omfatter kvalme, mavesmerter, synkebesvær, og risikoen for en betændt spiserør eller esophageal sår. Disse er mindre tilbøjelige til at opstå, hvis lægemidlet er indtaget korrekt. Injicerede former af bisfosfonater ikke give maveproblemer. Og det kan være lettere at planlægge en kvartalsvis eller årligt injektion end at huske at tage en ugentlig eller månedlig pille, men det kan være dyrere at gøre det.
Langsigtet bisphosphonatterapi har været knyttet til et sjældent problem, hvor midten af lårbenet revner og måske endda bryde fuldstændigt. Bisfosfonater har også potentiale til at påvirke kæbebenet. Osteonekrose af kæben er en sjælden tilstand oftest opstår efter en tandudtrækning, hvor en del af kæbeben dør og forringes. Du skal have en nyere tandeftersyn før bisfosfonater.
Hormon-relateret behandling
Østrogen, især når startede kort efter overgangsalderen, kan hjælpe med at opretholde knogletæthed. Dog kan østrogenbehandling øge en kvindes risiko for blodpropper, endometriecancer, brystkræft og muligvis hjertesygdomme.
Raloxifen (Evista) efterligner østrogen gavnlige virkninger på knogletætheden i postmenopausale kvinder, uden nogle af de risici, der er forbundet med østrogen. Tager dette lægemiddel kan også reducere risikoen for visse typer af brystkræft. Hot blinker er en almindelig bivirkning. Raloxifen kan også øge din risiko for blodpropper.
Hos mænd kan osteoporose være forbundet med en gradvis aldersrelaterede fald i testosteron niveauer. Testosteronsubstitutionsterapi kan bidrage til at øge knogletæthed, men osteoporose medicin er bedre undersøgt hos mænd med osteoporose og anbefales i stedet for eller som supplement til testosteron.
Mindre almindelige osteoporose medicin
Hvis du ikke kan tåle de mere almindelige behandlinger for osteoporose - eller hvis de ikke fungerer godt nok - din læge måske foreslå at prøve:
- Teriparatid (Forteo). Denne kraftfulde stof ligner parathyreoideahormon og stimulerer ny knoglevækst. Det gives ved injektion under huden. Efter to års behandling med teriparatid, en anden osteoporose lægemiddel truffet for at opretholde den nye knoglevækst.
- Denosumab (Prolia). Sammenlignet med bisfosfonater, denosumab producerer tilsvarende eller bedre knogletæthed resultater, mens rettet mod en anden skridt i knogleremodellering processen. Denosumab leveres via et skud under huden hver sjette måned. De mest almindelige bivirkninger er tilbage og muskelsmerter.
Se også
Livsstil og hjem retsmidler
Disse forslag kan medvirke til at reducere din risiko for at udvikle osteoporose eller oplever brækkede knogler:
- Der må ikke ryges. Rygning øger knogletab, måske ved at reducere mængden af østrogen en kvindes krop gør, og ved at reducere optagelsen af calcium i din tarm.
- Undgå overdreven alkohol. Forbrugende mere end en alkoholisk drik om dagen kan nedsætte knogledannelse og reducere din krops evne til at optage calcium. Være under indflydelse også kan øge din risiko for at falde.
- Forebygge faldulykker. Bær lave hæle sko med skridsikre såler og tjek dit hus for elektriske ledninger, område tæpper og glatte overflader, der kan få dig til at snuble eller falde. Hold værelser flotte tændt, skal du installere grab søjler lige indenfor og udenfor dit brusebad døren, og sørg for du kan komme ind og ud af din seng nemt.
Håndtering og støtte
Tanken om, at dine knogler ikke er så stærke, som de plejede at være kan være skræmmende. Du kan opleve, at tale med andre mennesker, som også har osteoporose kan være opmuntrende og hjælpsomme. Spørg din læge, hvis han eller hun kender nogen støtte grupper i dit område. Eller kontakt National Osteoporosis Foundation (NOF) ved 800-231-4222 for en liste over lokale støttegrupper. Hvis der ikke er en gruppe i dit område, kan NOF støtte gruppe koordinator give dig oplysninger om at starte en støttegruppe.
Forebyggelse
Tre faktorer afgørende for at holde dine knogler sunde hele dit liv, er:
- Tilstrækkelige mængder af calcium
- Tilstrækkelige mængder af D-vitamin
- Regelmæssig motion
Calcium
Mænd og kvinder i alderen mellem 18 og 50 har brug for 1.000 mg calcium om dagen. Denne daglige beløb stiger til 1.200 milligram når kvinder vender 50 og mænd fylder 70. Gode kilder til calcium kan nævnes:
- Fedtfattige mejeriprodukter
- Mørke grønne bladgrøntsager
- Dåse laks eller sardiner med knogler
- Soja produkter, såsom tofu
- Calcium-berigede korn og appelsinjuice
Hvis du har svært ved at få nok calcium fra din kost, overveje at tage kalktilskud. Men for meget calcium er blevet forbundet med hjerteproblemer og nyresten. Institute of Medicine anbefaler, at total calcium indtag, fra kosttilskud kombineret og kost, bør ikke være mere end 2.000 milligram dagligt for ældre over 50 år.
Vitamin d
D-vitamin er nødvendigt for kroppen at optage calcium. Mange mennesker får tilstrækkelige mængder af D-vitamin fra sollys, men dette kan ikke være en god kilde, hvis du bor på høje breddegrader, hvis du er bundet til hjemmet, eller hvis du jævnligt bruger solcreme eller du undgå solen helt på grund af risikoen for huden kræft.
Forskerne kender endnu ikke den optimale daglige dosis af D-vitamin Et godt udgangspunkt for voksne er 600-800 internationale enheder (IE) dagligt, gennem fødevarer eller kosttilskud. Hvis dine blodets indhold af D-vitamin er lave, kan lægen foreslå højere doser. Teenagere og voksne kan roligt tage op til 4.000 internationale enheder (IE) dagligt.
Øvelse
Motion kan hjælpe dig med at opbygge stærke knogler og langsom knogletab. Øvelse vil gavne dine knogler, uanset hvornår du starter, men du vil få de fleste fordele, hvis du begynder at træne regelmæssigt, når du er ung og fortsætte med at udøve hele dit liv.
Kombiner styrketræning øvelser med vægtbærende øvelser. Styrketræning bidrager til at styrke muskler og knogler i dine arme og øvre ryg, og vægtbærende øvelser - såsom gåture, jogging, løb, trapper klatring, sjippetov, skiløb og effekt-producerende sport - primært påvirke knoglerne i dine ben, hofter og nederste del af rygsøjlen.
Svømning, cykling og udøver på maskiner såsom elliptiske undervisere kan give et godt hjerte-kar-træning, men fordi sådanne øvelser er lav effekt, de er ikke som nyttige for at forbedre knogle sundhed som vægtbærende øvelser er.