Definition
Fibromyalgi er en lidelse karakteriseret ved udbredte smerter i bevægeapparatet ledsaget af træthed, søvn, hukommelse og humør spørgsmål. Forskere mener, at fibromyalgi forstærker smertefulde fornemmelser ved at påvirke den måde, din hjerne bearbejder smerte signaler.
Symptomer undertiden begynder efter en fysisk traume, kirurgi, infektion eller betydelig psykologisk stress. I andre tilfælde, efterhånden symptomerne akkumuleres over tid med ingen enkelt udløsende begivenhed.
Kvinder er langt mere tilbøjelige til at udvikle fibromyalgi end mænd. Mange mennesker, der har fibromyalgi har også spændingshovedpine, kæbeleddet (TMJ) lidelser, irritabel tyktarm, angst og depression.
Mens der ikke er nogen kur mod fibromyalgi, kan en række medikamenter hjælpe kontrol symptomer. Motion, afslapning og stress-reduktion foranstaltninger også kan hjælpe.
Se også
Symptomer
Smerter forbundet med fibromyalgi ofte beskrives som en konstant kedelig smerte, typisk som følge af muskler. For at blive betragtet udbredt, skal smerten opstår på begge sider af din krop og over og under din talje.
Fibromyalgi er kendetegnet ved yderligere smerte, når fast tryk påføres specifikke områder af din krop, kaldet ømme punkter. Tender point placeringer omfatter:
- Baghoved
- Mellem skulderbladene
- Toppen af skuldrene
- Front sider af halsen
- Øvre bryst
- Ydre albuer
- Upper hofter
- Sider af hofter
- Inner knæ
Træthed og søvnforstyrrelser
Mennesker med fibromyalgi ofte vække træt, selvom de opgivne sove i lange perioder. Søvn er ofte forstyrret af smerte, og mange patienter med fibromyalgi har andre søvnforstyrrelser, såsom restless legs syndrom og søvnapnø, at yderligere forværre symptomerne.
Samtidige tilstande
Mange mennesker, der har fibromyalgi kan også have:
- Træthed
- Angst
- Depression
- Endometriose
- Hovedpine
- Irritabel tyktarm
Se også
Årsager
Lægerne ved ikke, hvad der forårsager fibromyalgi, men det mest sandsynlige indebærer en række faktorer arbejder sammen. Disse kan omfatte:
- Genetics. Fordi fibromyalgi tendens til at køre i familier, kan der være visse genetiske mutationer, der kan gøre dig mere modtagelig for at udvikle sygdommen.
- Infektioner. Nogle sygdomme synes at udløse eller forværre fibromyalgi.
- Fysisk eller følelsesmæssige traumer. Post-traumatisk stress disorder har været forbundet med fibromyalgi.
Hvorfor gør det ondt?
Aktuelle overvejelser omkring en teori kaldet central sensibilisering. Denne teori, at mennesker med fibromyalgi har en lavere tærskel for smerte på grund af øget følsomhed i hjernen til smerte signaler.
Forskere mener gentagne nerve stimulation forårsager hjernen hos mennesker med fibromyalgi at ændre. Denne ændring indebærer en unormal stigning i niveauet af visse kemikalier i hjernen, der signalerer smerte (neurotransmittere). Desuden synes hjernens smerte receptorer at udvikle en form for hukommelse af smerte og bliver mere følsomme, hvilket betyder at de kan overreagere på smerte signaler.
Se også
Risikofaktorer
Risikofaktorer for fibromyalgi omfatter:
- Dit køn. Fibromyalgi er diagnosticeret oftere hos kvinder end hos mænd. Kvindelige reproduktive hormoner kan spille en rolle i, hvordan kvinder oplever smerte.
- Slægtshistorie. Du kan være mere tilbøjelige til at udvikle fibromyalgi, hvis en slægtning har også den betingelse.
- Gigtsygdom. Hvis du har en gigtsygdom, såsom rheumatoid arthritis eller lupus, kan du være mere tilbøjelige til at udvikle fibromyalgi.
Komplikationer
Fibromyalgi generelt ikke føre til andre betingelser eller sygdomme. Men den smerte og mangel på søvn er forbundet med fibromyalgi kan forstyrre din evne til at fungere derhjemme eller på jobbet. Den frustration at håndtere en ofte misforstået betingelse også kan resultere i depression og sundhedsrelateret angst.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Fordi mange af de tegn og symptomer på fibromyalgi ligner forskellige andre lidelser, kan du se flere læger før modtagelsen af en diagnose. Din familie læge kan henvise dig til en reumatolog, en læge, der har specialiseret sig i behandling af gigt og andre inflammatoriske tilstande.
Hvad du kan gøre
Før udnævnelsen kan du ønsker at skrive en liste, der omfatter:
- Detaljerede beskrivelser af dine symptomer
- Information om medicinske problemer, du har haft i fortiden
- Oplysninger om de medicinske problemer af dine forældre eller søskende
- Alle medicin og kosttilskud du tager
- Spørgsmål, du ønsker at spørge lægen
Hvad kan du forvente fra din læge
Ud over en fysisk eksamen, vil din læge sikkert spørge dig, hvis du har problemer med at sove, og hvis du har været deprimeret eller angst.
Test og diagnose
I 1990 etablerede den europæiske College of Rheumatology (ACR) to kriterier for diagnosticering af fibromyalgi:
- Udbredte smerter varighed på mindst tre måneder
- Mindst 11 positive ømme punkter - ud af en samlet mulig 18
Men fibromyalgisymptomer kan komme og gå. Og mange læger var usikre på, hvor meget pres for at finde anvendelse i en tender point eksamen. Mens 1990 retningslinjerne, kan fortsat anvendes af forskere studerer fibromyalgi, har mindre strenge retningslinjer er udviklet til læger til brug i almen praksis. Disse nyere diagnostiske kriterier omfatter:
- Udbredte smerter varighed på mindst tre måneder
- Ingen anden underliggende tilstand, som kan være årsag til smerter
Blodprøver
Mens der ikke er nogen lab test for at bekræfte en diagnose af fibromyalgi, kan din læge ønsker at udelukke andre forhold, der kan have lignende symptomer. Blodprøver kan omfatte:
- Komplet blodtælling
- Blodsænkning
- Thyroideafunktionsprøver
Se også
Behandlinger og medicin
Almindeligvis omfatter behandlinger for fibromyalgi både medicin og egenomsorg. Der lægges vægt på at minimere symptomerne og forbedre den generelle sundhed.
Medicin
Medicin kan hjælpe med at reducere smerten ved fibromyalgi og forbedre søvn. Almindelige valg omfatter:
- Analgetika. Acetaminophen (Tylenol, andre) kan lindre smerter og stivhed forårsaget af fibromyalgi. Men dens effektivitet varierer. Tramadol (Ultram) er en receptpligtig smertestillende middel, der kan tages med eller uden acetaminophen. Din læge kan anbefale non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID) - såsom ibuprofen (Advil, motrin, andre) eller naproxen natrium (Aleve, andre) - i samarbejde med andre medikamenter.
- Antidepressiva. Duloxetin (Cymbalta) og milnacipran (Savella), kan hjælpe med at lette smerter og træthed er forbundet med fibromyalgi. Din læge kan ordinere amitriptylin eller fluoxetin (Prozac) for at hjælpe med at fremme søvn.
- Anti-beslaglæggelse medicin. Medicin beregnet til behandling af epilepsi er ofte nyttige i at reducere visse former for smerter. Gabapentin (Neurontin) er undertiden nyttigt at reducere fibromyalgi symptomer, mens pregabalin (Lyrica) var den første lægemiddel godkendt af Food and Drug Administration til behandling af fibromyalgi.
Terapi
Taler med en rådgiver kan hjælpe med at styrke din tro på dine evner og lære dig strategier til håndtering stressede situationer.
Se også
Livsstil og hjem retsmidler
Egenomsorg er afgørende i forvaltningen af fibromyalgi.
- Reducere stress. Udvikle en plan for at undgå eller begrænse overanstrengelse og følelsesmæssig stress. Tillad dig selv tid hver dag til at slappe af. Det kan betyde, at lære at sige nej uden skyld. Men prøv ikke at ændre din rutine fuldstændigt. Folk, der holder op med arbejde eller droppe al aktivitet tendens til at gøre værre end dem, der forbliver aktive. Prøv stresshåndtering teknikker, såsom dyb vejrtrækning øvelser eller meditation.
- Få nok søvn. Da træthed er et af de vigtigste karakteristika ved fibromyalgi, at få tilstrækkelig søvn er afgørende. Ud over at færre nok tid til at sove, øve gode sovevaner, såsom at gå i seng og stå op på samme tidspunkt hver dag, og begrænse dagtimerne napping.
- Motion regelmæssigt. I begyndelsen kan motion øge din smerte. Men at gøre det gradvist og regelmæssigt ofte aftager symptomerne. Passende øvelser kan omfatte gåture, svømning, cykling og vandaerobic. En fysioterapeut kan hjælpe dig med at udvikle et hjem øvelse program. Udstrækning, god kropsholdning og afspændingsøvelser også er nyttige.
- Tempoet selv. Hold din aktivitet på et jævnt niveau. Hvis du gør for meget på dine gode dage, kan du have flere dårlige dage. Moderation betyder ikke "overdrive det" på dine gode dage, men ligesom det betyder ikke selvbegrænsende eller laver "for lidt" på de dage, hvor symptomerne blusser.
- Opretholde en sund livsstil. Spis sunde fødevarer. Begræns dit indtag af koffein. Gør noget, som du finder behageligt og opfylde hver dag.
Se også
Alternativ medicin
Komplementære og alternative behandlinger for smerte og stress management er ikke nye. Nogle, såsom meditation og yoga, har været praktiseret i tusinder af år. Men deres anvendelse er blevet mere populært i de senere år, især med folk, der har kroniske sygdomme, såsom fibromyalgi.
Adskillige af disse behandlinger synes at sikkert lindre stress og mindske smerter, og nogle vinder accept i mainstream medicin. Men mange praksis forbliver ubevist, fordi de ikke er blevet tilstrækkeligt undersøgt.
- Akupunktur. Akupunktur er en kinesisk medicinsk system baseret på at genoprette normale balance af livets kræfter ved at indsætte meget fine nåle gennem huden til forskellige dybder. Ifølge vestlige teorier om akupunktur, forårsager nåle ændringer i blodgennemstrømningen og niveauer af neurotransmittere i hjernen og rygmarven. Nogle undersøgelser tyder på, at akupunktur hjælper lindre fibromyalgi symptomer, mens andre viser ingen fordel.
- Massage terapi. Dette er en af de ældste metoder til sundhedspleje stadig i praksis. Det indebærer anvendelse af forskellige manipulative teknikker til at flytte kroppens muskler og blødt væv. Massage kan reducere din puls, slappe af dine muskler, forbedre vifte af bevægelse i dine led og øger produktionen af kroppens naturlige smertestillende. Det hjælper ofte at lindre stress og angst.
- Yoga og tai chi. Denne praksis kombinerer meditation, langsomme bevægelser, dyb vejrtrækning og afslapning. Begge har vist sig at være nyttige i at kontrollere fibromyalgisymptomer.
Se også
Håndtering og støtte
Udover at håndtere den smerte og træthed ved fibromyalgi, kan du også nødt til at beskæftige sig med den frustration for at have en tilstand, der er ofte misforstået. Ud over at uddanne dig selv om fibromyalgi, kan du finde det nyttigt at give din familie, venner og kollegaer med information.
Det er også nyttigt at vide, at du ikke er alene. Organisationer såsom National Fibromyalgi Association og den europæiske kroniske smerter Association kan hjælpe med at sætte dig i kontakt med andre, der har haft lignende oplevelser, og kan forstå, hvad du går igennem.