Adult ADHD (attention disorder)

Definition

Voksen aDHD (ADHD) er en mental helbredstilstand udstillet af svært ved at opretholde opmærksomhed, samt hyperaktivitet og impulsiv adfærd. Voksen ADHD symptomer kan føre til en række problemer, herunder ustabile relationer, dårlig arbejde eller skole ydeevne og lavt selvværd.

ADHD starter altid i den tidlige barndom, men i nogle tilfælde er det ikke diagnosticeret indtil senere i livet. Det var engang troede, at ADHD var begrænset til barndommen. Men symptomerne ofte fortsætter ind i voksenalderen. For nogle mennesker, forårsager voksne ADHD væsentlige problemer, der forbedrer med behandlingen.

Behandling for voksne ADHD ligner behandling for barndommen ADHD, og ​​omfatter stimulanser eller anden medicin, psykologisk rådgivning (psykoterapi) og behandling for eventuelle psykiske lidelser, der opstår sammen med voksne ADHD.

Symptomer

ADHD (ADHD) er blevet kaldt opmærksomhed underskud lidelse (ADD) og hyperaktivitet. Men ADHD er den foretrukne sigt, fordi det indeholder de to vigtigste aspekter af betingelsen: uopmærksomhed og hyperaktiv-impulsiv adfærd.

Voksen ADHD symptomer kan omfatte:

  • Problemer med at fokusere eller koncentrere
  • Rastløshed
  • Impulsivitet
  • Svært ved at færdiggøre opgaver
  • Forvaltningsmæssigt
  • Lav frustrationstolerance
  • Hyppige humørsvingninger
  • Hidsighed
  • Svært ved at klare stress
  • Ustabile relationer

Mange voksne med ADHD er ikke klar de har det - de skal bare vide, at hverdagens opgaver kan være en udfordring. Voksne med ADHD kan finde det vanskeligt at fokusere og prioritere, hvilket fører til mistede deadlines og glemte møder eller sociale planer. Den manglende evne til at styre impulser kan variere fra utålmodighed venter på linje eller kørsel i trafikken til humørsvingninger og vredesudbrud.

Alle voksne med ADHD havde ADHD børn, selv om det aldrig blev diagnosticeret. Nogle mennesker med ADHD har færre symptomer som de bliver ældre, mens andre fortsætter med at have betydelige symptomer som voksne.

Hvad er normalt og hvad der er ADHD?
Næsten alle har nogle symptomer, der ligner ADHD på et tidspunkt i deres liv. Hvis dine problemer er af nyere eller forekom kun lejlighedsvis i fortiden, har du sandsynligvis ikke har ADHD. ADHD er diagnosticeret, når symptomerne er alvorlige nok til at forårsage vedvarende problemer i mere end ét område af dit liv. Disse vedvarende og forstyrrende symptomer kan spores tilbage til den tidlige barndom.

Diagnosticering af ADHD hos voksne kan være vanskeligt, fordi visse ADHD symptomer ligner dem, der forårsages af andre forhold, såsom angst eller humørsvingninger. Og mange voksne med ADHD har også mindst én anden mental helbredstilstand, såsom depression eller angst.

Hvornår skal se en læge
Hvis uopmærksomhed, hyperaktivitet eller impulsiv adfærd løbende forstyrrer dit liv, så tal med din læge om, hvorvidt du måske har ADHD. Fordi tegn på ADHD ligner dem af en række andre psykiske lidelser, kan du ikke har ADHD - men du kan have en anden tilstand, der kræver behandling.

Årsager

Mens den præcise årsag til ADHD ikke er klart, forskningsindsats fortsætter.

Flere faktorer har været impliceret i udviklingen af ​​ADHD. Det kan køre i familier, og undersøgelser viser, at gener kan spille en rolle. Visse miljøfaktorer også kan øge risikoen, hvilket også problemer med det centrale nervesystem på centrale tidspunkter i udviklingen.

Risikofaktorer

Du er potentielt øget risiko for ADHD, hvis:

  • Du har blodsbeslægtede (såsom en forælder eller søskende) med ADHD eller anden mental sundhed lidelse
  • Din mor røget, drukket alkohol eller taget stoffer under graviditeten
  • Din mor var udsat for miljøgifte - såsom polychlorerede biphenyler (PCB) - under graviditet
  • Som barn var du udsat for miljøgifte - såsom bly, findes hovedsageligt i maling og rør i ældre bygninger
  • Du blev født for tidligt

Komplikationer

Adult ADHD (attention disorder). Personlighedsforstyrrelser.
Adult ADHD (attention disorder). Personlighedsforstyrrelser.

ADHD er blevet forbundet med:

  • Dårlig skolegang
  • Problemer med loven
  • Problemer på arbejdspladsen
  • Alkohol eller stofmisbrug
  • Hyppige bilulykker eller andre uheld
  • Ustabile relationer
  • Finansiel stress
  • Dårlig fysisk og psykisk sundhed

Selvom ADHD ikke forårsager andre psykiske eller udviklingsmæssige betingelser, en række andre lidelser forekommer ofte sammen med ADHD. Heriblandt:

  • Affektive sindslidelser. Mange voksne med ADHD har også depression, bipolar lidelse eller en anden stemning uorden. Mens humør problemer ikke nødvendigvis skyldes direkte til ADHD, et gentaget mønster af fejl og frustrationer på grund ADHD kan forværre depression.
  • Angstlidelser. Angstlidelser forekommer temmelig ofte hos voksne med ADHD. Angst kan forårsage overvældende bekymring, nervøsitet og andre symptomer. Angst kan forværres af de udfordringer og tilbageslag forårsaget af ADHD.
  • Personlighedsforstyrrelser. Voksne med ADHD er i øget risiko for personlighedsforstyrrelser, såsom borderline personlighedsforstyrrelse eller asocial personlighedsforstyrrelse.
  • Indlæringsvanskeligheder. Voksne med ADHD kan score lavere på akademisk test end man ville forvente for deres alder, intelligens og uddannelse.

Se også

Forberedelse til Deres udnævnelse

Vil du sandsynligvis starte med først at tale med din familie læge. Afhængigt af resultaterne af den oprindelige vurdering, kan lægen henvise dig til en specialist, såsom en psykolog eller psykiater.

Hvad du kan gøre
For at blive klar til din udnævnelse:

  • Lav en liste over eventuelle symptomer, du har haft og problemer, de har forårsaget, såsom problemer på arbejdspladsen, i skolen eller i relationer.
  • Lav en liste over centrale personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer, du har haft.
  • Lav en liste over al medicin, du tager, herunder eventuelle vitaminer eller kosttilskud. Også omfatte mængden af ​​koffein og alkohol, du bruger, og om du bruger gadestoffer.
  • Forbered spørgsmål at spørge din læge.

Grundlæggende spørgsmål at spørge din læge kan nævnes:

  • Hvad er de mulige årsager til mine symptomer?
  • Hvilke former for test skal jeg bruge?
  • Hvad er den bedste behandling?
  • Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
  • Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
  • Skal jeg se en specialist, såsom en psykiater eller psykolog?
  • Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres?
  • Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, jeg kan have? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?

Tøv ikke med at stille spørgsmål når du ikke forstår noget.

Forberedelse til din udnævnelse. Indlæringsvanskeligheder.
Forberedelse til din udnævnelse. Indlæringsvanskeligheder.

Hvad kan du forvente fra din læge
Være klar til at besvare spørgsmål lægen kan spørge, såsom:

  • Hvornår du først huske at have problemer med fokus, opmærksomhed eller sidde stille?
  • Har dine symptomer på hyperaktivitet, uopmærksomhed eller impulsivitet været konstant eller lejlighedsvis?
  • Hvilke symptomer generer dig mest, og hvilke problemer gør de synes at forårsage?
  • Hvor alvorlig er dine symptomer?
  • I hvilke indstillinger har du bemærket symptomer: i hjemmet, på arbejdet eller i andre situationer?
  • Hvad var din barndom kan lide? Havde du sociale problemer eller problemer i skolen?
  • Hvordan er din nuværende og tidligere akademiske og arbejdsindsats?
  • Hvad er din søvn timer og mønstre?
  • Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
  • Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
  • Hvilken medicin tager du?
  • Har du indtager koffein?
  • Har du drikker alkohol eller bruge gadestoffer?

Test og diagnose

Forskellige typer af læger kan diagnosticere og overvåge behandling for ADHD. Søge en udbyder, der har uddannelse og erfaring i omsorgen for voksne med ADHD. Psykiatere, psykologer, læger og neurologer kan diagnosticere ADHD, men kun psykiatere og psykologer er tilbøjelige til at give rådgivning. Psykologer ikke ordinere medicin.

Diagnosticering af ADHD hos voksne
Det kan være mere udfordrende at identificere ADHD hos voksne end hos børn. Tegn og symptomer hos voksne kan være svært at få øje på. Ingen enkelt test kan bekræfte diagnosen. Din læge vil sandsynligvis starte med at gøre en fysisk eksamen, og stille dig spørgsmål.

Udelukke andre betingelser
Din læge eller mental sundhed udbyder vil overveje, om dine symptomer kan være forårsaget af noget andet end ADHD. Forhold, der kan forårsage symptomer, der ligner dem, der skyldes ADHD, omfatter:

  • Psykiske lidelser. Flere psykiske lidelser kan efterligne ADHD både hos børn og voksne, herunder angst, humørsvingninger, justering lidelser, læring og sprog underskud, og psykotiske lidelser.
  • Andre helbredsproblemer. Lægen kan overveje en anden diagnose eller henvise dig til en specialist, hvis du har en historie af andre forhold, såsom en udviklingsforstyrrelse, kramper, en thyroideaforstyrrelser, blyforgiftning eller lavt blodsukker (hypoglykæmi).
  • Narkotika og medicin. Alkohol-eller stofmisbrug, og visse former for medicin kan forårsage ADHD-lignende symptomer.

Evaluering tegn og symptomer fra barndommen
En vedvarende mønster af tegn og symptomer som barn er afgørende for en diagnose af voksne ADHD. Du har måske svært ved at huske, om dine problemer dato tilbage til barndommen. Derfor kan din læge bede om din gamle skoleoptegnelser og information fra lærere, forældre og alle andre, der kendte dig, da du var ung. Din læge kan også bede om at høre fra din ægtefælle, en forælder, nær ven eller en anden person, der kender dig godt.

Diagnostiske kriterier for ADHD
At blive diagnosticeret med ADHD, skal du opfylde kriterierne i den diagnostiske og statistiske håndbog for psykiske forstyrrelser '(DSM), som offentliggøres af Den Europæiske Psychiatric Association. Du skal have seks eller flere tegn og symptomer fra den ene eller begge af de to kategorier nedenfor.

Uopmærksomhed

  • Ofte undlader at give meget opmærksom på detaljer eller laver skødesløse fejl i arbejde eller andre aktiviteter
  • Ofte har svært ved at fastholde opmærksomhed i opgaver
  • Ofte synes ikke at lytte, når talt til direkte
  • Ofte ikke følge op på vejledningen og undlader at afslutte opgaver
  • Ofte har svært ved at organisere opgaver og aktiviteter
  • Ofte undgår, antipatier eller er tilbageholdende med at engagere sig i opgaver, der kræver vedvarende mental indsats
  • Ofte mister elementer er nødvendige for opgaver eller aktiviteter
  • Ofte let distraheret
  • Er ofte glemsom i daglige aktiviteter

Hyperaktivitet og impulsivitet

  • Sidder ofte uroligt med hænder eller fød i sæde
  • Ofte forlader rummet, når den resterende siddende forventes
  • Ofte er fysisk aktive eller rastløs i situationer, hvor det er uhensigtsmæssigt
  • Ofte har svært roligt engagere sig i fritidsaktiviteter
  • Er ofte "på farten" eller virker ofte, som om "drevet af en motor"
  • Ofte taler for meget
  • Ofte blurts svar, før spørgsmålene er afsluttet
  • Ofte har svært afventer turn
  • Ofte afbryder eller trænger ind på andres samtaler

Ud over at have mindst seks symptomer fra disse kategorier, nogen med voksne ADHD:

  • Har uopmærksom eller hyperaktiv-impulsiv tegn og symptomer, der forårsagede forringelse og var til stede som et barn
  • Havde adfærd, der ikke var normalt for børn på samme alder, der ikke har ADHD
  • Har symptomer for i mindst seks måneder
  • Har symptomer i mere end én indstilling, som betydeligt svækker ydeevnen i skole eller arbejde eller negativ indflydelse hjem liv eller relationer

Andre kriterier
Fordi symptomerne på ADHD kan variere i voksne fra dem i DSM kriterier - især dem opført for symptomer på hyperaktiv adfærd - andre kriterier mere specifikke for voksne er generelt bruges til at hjælpe bekræfte en diagnose.

Din læge kan give dig et spørgeskema og udvidet liste over tegn og symptomer til at hjælpe med at bestemme, om du har ADHD. Desuden vil lægen omhyggeligt undersøge virkningen af ​​dine symptomer på dit nuværende liv - din præstation på arbejdet eller i skolen og dine relationer med venner og familie.

Behandlinger og medicin

Nuværende behandlinger typisk involverer medicin, psykologisk rådgivning eller begge dele. En kombination af terapi og medicin er ofte den mest effektive behandling.

Medicin
Stimulanser (psykostimulanter) er de mest almindeligt ordineret medicin for ADHD, men andre lægemidler kan ordineres.

  • Stimulanser synes at stimulere og afbalancere niveauet af hjernen kemikalier kaldet neurotransmittere. Eksempler omfatter methylphenidat (Concerta, Metadate, Ritalin, andre), dextroamphetamine (Dexedrine) dextroamphetamine-amfetamin (Adderall XR) og lisdexamfetamine (Vyvanse). Disse ADHD medicin hjælpe med at behandle de tegn og symptomer på uopmærksomhed og hyperaktivitet - til tider dramatisk. Stimulanser findes i korttidsvirkende og langtidsvirkende former. Et langtidsvirkende formular findes som et plaster, der kan bæres på hoften.
  • Andre medikamenter, der anvendes til behandling af ADHD omfatter atomoxetin (Strattera), og antidepressiva som bupropion (Wellbutrin). Atomoxetin og antidepressiva virker langsommere end stimulanser og kan tage flere uger, før de tager fuld effekt. Disse kan være gode muligheder, hvis du ikke kan tage stimulanser på grund af sundhedsmæssige problemer på grund af en historie af stofmisbrug eller på grund af en tic lidelse, eller hvis stimulanser forårsage alvorlige bivirkninger.

Den rigtige medicin og den rette dosis variere mellem individer, så det kan tage lidt tid i starten at finde, hvad der er rigtigt for dig. Tal med din læge om fordele og risici ved medicin. Og holde din læge informeret om bivirkninger, du måtte have, når du tager din medicin.

Psykologisk rådgivning
Rådgivning for voksne ADHD kan være gavnligt og omfatter generelt psykologisk rådgivning (psykoterapi) og oplysning om sygdommen. Psykoterapi kan hjælpe dig:

  • Forbedre din tidsstyring og organisatoriske færdigheder
  • Lær hvordan man kan reducere din impulsiv adfærd
  • Udvikle bedre problemløsning færdigheder
  • Cope med tidligere faglige og sociale fiaskoer
  • Forbedre dit selvværd
  • Lær måder at forbedre relationer med din familie, kollegaer og venner
  • Udvikle strategier til styring af dit temperament

Almindelige typer af psykoterapi for ADHD, omfatter:

  • Kognitiv adfærdsterapi. Denne strukturerede type rådgivning lærer specifikke færdigheder til at styre din adfærd og ændre negative tankemønstre til positive. Det kan hjælpe dig med at håndtere livets udfordringer, såsom skole, arbejde eller problemer i parforholdet, og bidrage til at håndtere andre psykiske lidelser, såsom depression eller stofmisbrug. Denne terapi kan gøres en-til-en eller i en gruppe.
  • Ægteskabelig rådgivning og terapi. Denne form for terapi kan hjælpe kære håndtere stress af at leve med nogen, der har ADHD og lære, hvad de kan gøre for at hjælpe. En sådan rådgivning kan forbedre kommunikationen og problemløsning færdigheder.

Se også

Livsstil og hjem retsmidler

Fordi ADHD er en kompleks lidelse, og hver person er unik, er det svært at komme med anbefalinger til alle voksne, der har ADHD. Men nogle af disse forslag kan hjælpe:

  • Lav en liste over opgaver, der skal løses hver dag. Kontroller, at du ikke forsøger at gøre for meget.
  • Nedbryd opgaver i mindre, mere håndterbare trin.
  • Brug klistrede puder til at skrive noter til dig selv. Sæt dem på køleskabet, på den badeværelse spejl, i bilen eller andre steder, hvor du vil drage fordel af at have en påmindelse.
  • Hold en aftale bog eller elektroniske kalender for at holde styr på aftaler og deadlines.
  • Medbring en bærbar eller elektronisk enhed med dig, så du kan notere ideer eller ting, du skal huske.
  • Tag dig tid til at etablere systemer til at arkivere og organisere information, både på dine elektroniske enheder, og for papirdokumenter. Kom i vane med at bruge disse systemer konsekvent.
  • Følg en rutine, der er konsistent fra dag til dag og holde punkter, ligesom nøgler og din tegnebog, på samme sted.
  • Bede om hjælp fra familiemedlemmer eller kære.

Parforhold
Hvis du ligesom mange voksne med ADHD, kan du være uforudsigelig og glemme aftaler, savner deadlines og gøre impulsive eller irrationelle beslutninger. Disse adfærdsmønstre kan belaste tålmodighed af de mest tilgivende kollega, en ven eller partner.

Terapi, der fokuserer på disse spørgsmål og hjælper dig bedre at kunne overvåge din adfærd kan være meget nyttig. Så kan klasser at forbedre kommunikationen, konfliktløsning og problemløsning færdigheder. Par terapi og klasser, hvor familiemedlemmer lærer mere om ADHD kan forbedre dine relationer.

Alternativ medicin

Der er lidt forskning, der viser, at alternativ medicin behandlinger kan reducere ADHD symptomer. Før du bruger nogen alternative interventioner, tale med din læge for at afgøre risici og mulige fordele. Nogle alternative behandlinger, der har været forsøgt, men er endnu ikke fuldt bevist videnskabeligt, omfatter:

  • Yoga eller meditation. Gøre regelmæssig yoga rutiner eller meditation og afslapning teknikker kan hjælpe dig med at slappe af og lære disciplin, som kan hjælpe dig med at administrere dine symptomer på ADHD.
  • Særlige kostvaner. De fleste kostvaner, der er blevet fremmet for ADHD involverer fjerne fødevarer menes at øge hyperaktivitet, såsom sukker og koffein, og fælles allergener såsom hvede, mælk og æg. Selvom undersøgelserne ikke har vist en konsistent sammenhæng, anbefaler nogle kostvaner eliminere kunstige farvestoffer og tilsætningsstoffer. Hvis du opdager, at en bestemt fødevare medfører en ændring i dine symptomer, kan du prøve at fjerne det fra din kost for at se, om det gør en forskel. Men konsultere din læge eller diætist, før du starter en begrænset kost. En kost, der eliminerer alt for mange fødevarer kan være usundt, fordi det kan mangle de nødvendige vitaminer og næringsstoffer.
  • Vitamin eller mineral kosttilskud. Mens visse vitaminer og mineraler er nødvendige for et godt helbred, er der ingen beviser for, at supplerende vitaminer eller mineraler kan reducere symptomerne på ADHD. "Megadoser" af vitaminer - doser, der langt overstiger den anbefalede kost tilførsel (ADT) - kan være skadelige.
  • Naturlægemidler kosttilskud. Tal med din læge, før du tager kosttilskud. Videnskabelige beviser på effektivitet mangler, og nogle produkter kan skade dit helbred.
  • Essentielle fedtsyrer. Disse fedtstoffer, som omfatter omega-3 olier, der er nødvendige for hjernen til at fungere ordentligt. Mere forskning er nødvendig for at sige, om de kan forbedre ADHD symptomer.
  • Neurofeedback træning. Også kaldet elektroencefalografiske (EEG) biofeedback, denne behandling indebærer regelmæssige møder, hvor du fokuserer på visse opgaver, mens du bruger en maskine, der viser hjernebølgemønstre. Teoretisk set kan du lære at holde hjernebølgemønstre aktive på forsiden af ​​din hjerne - forbedring symptomer på ADHD. Mere forskning er nødvendig for at afgøre, om denne behandling virker.

Se også

Håndtering og støtte

Mens medicin kan gøre en stor forskel med ADHD, tager andre skridt kan hjælpe dig med at forstå ADHD og lære at styre det. Nogle ressourcer, som kan hjælpe dig med, omfatter:

  • Støttegrupper. Støttegrupper tillader dig at møde andre mennesker med ADHD, så du kan dele erfaringer, information og mestringsstrategier. Disse grupper er tilgængelige i person i mange samfund, og også online.
  • Social støtte. Involver din ægtefælle, nære slægtninge og venner i din ADHD behandling. Du kan føle tilbageholdende med at lade folk vide, at du har ADHD, men lade andre vide, hvad der foregår kan hjælpe dem med at forstå dig bedre og forbedre dine relationer.
  • Kolleger, vejledere og undervisere. ADHD kan gøre arbejde og skole en udfordring. Du kan føle sig flov fortælle din chef eller din professor, at du har ADHD, men mest sandsynligt at de vil være villige til at foretage små boliger til at hjælpe dig lykkes. Spørg om, hvad du har brug for at forbedre dine præstationer på arbejde eller skole, så som mere dybtgående forklaringer eller mere tid på visse opgaver.
  • ADHD trænere. Coaching er ikke terapi. En ADHD coach er en betalt guide, som vil give dig individuel rådgivning og støtte klare udfordringerne i at leve med denne lidelse. Din coach kan hjælpe dig ved at foreslå praktiske færdigheder og konkrete skridt, du kan tage for at nå dine mål. Der er ingen videnskabelige beviser på ADHD coaching effektivitet, så det er vigtigt, at du arbejder med en person, der er villig til at samarbejde med din sundhedspleje team. Hvis du vælger denne mulighed, så spørg din sundhedspleje team for råd om, hvordan at interviewe potentielle trænere og hvilken uddannelse og ekspertise, de burde have. For mere information om coaching, skal du kontakte National Resource Center på ADHD på 800-233-4050.

Se også