Definition
Åben simpelt prostatektomi er en operation anvendes til at lindre urin symptomer forårsaget af en forstørret prostata, en tilstand kaldet benign prostatahyperplasi (BPH). Open simple prostatektomi anbefales generelt for mænd, der har alvorlige urin symptomer og meget forstørret prostata. Operationen ikke fjerne hele prostata, som det sker i en prostatakræft operation, men fjerner blot obstruktive del af prostata, som blokerer strømmen af urin.
Under åben simple prostatektomi, er den del af din prostata blokerer urin flow fjernes gennem et snit (snit) under din navle. Det kan ske ved at gøre flere mindre snit i maven gennem en teknik kaldet laparoskopi eller med bistand fra en robot til at opnå det samme.
Se også
Hvorfor det er gjort
Åben simple prostatektomi letter urin symptomer og komplikationer som følge af blokerede urin flow. Disse kan omfatte:
- En hyppig, presserende behov for at tisse
- Svært ved at starte vandladning
- Langsomt (langvarig) vandladning
- Øget hyppighed af vandladning om natten (nykturi)
- Stop og start igen, mens man tisser
- Den følelse, du kan ikke helt tømme blæren
- Urinvejsinfektioner
- Manglende evne til at tisse
Åben simpelt prostatektomi kan også gøres for at behandle eller forebygge komplikationer på grund blokeret urin flow, såsom:
- Tilbagevendende eller vedvarende urinvejsinfektioner
- Nyre-eller blære skader
- Manglende evne til at styre vandladning (inkontinens)
- Tilbagevendende blod i urinen
- Blæresten
Fordi open simple prostatektomi har en højere risiko for komplikationer og en længere restitutionstid end andre procedurer, er det typisk forbeholdt mænd, der har:
- En meget forstørret prostata
- Blære problemer eller andre problemer, der også kan repareres under operationen
- Blæresten
- Alvorlig blødning (blødning) fra prostata
Se også
Risici
Selvom open simple prostatektomi fungerer godt til at lindre urin symptomer, det har en højere risiko for komplikationer og en længere restitutionstid end andre forstørret prostata procedurer. Risiko for åben simple prostatektomi omfatter:
- Kraftig blødning. Nogle mænd mister nok blod under åben simple prostatektomi at kræve en blodtransfusion. De må gemme dit eget blod forud for tid, hvis dette sker, eller du kan gives donorblod, hvis nødvendigt. I visse tilfælde opstår blødning efter kirurgi og kræver yderligere behandling.
- Urinvejsinfektion. Urinvejsinfektioner er en mulig komplikation efter enhver forstørret prostata procedure. En infektion er mere sandsynligt at forekomme, jo længere du har et kateter på plads, og kan kræve antibiotika eller anden behandling.
- Svært ved at holde urinen. I nogle mænd, forårsager åben simple prostatektomi tab af blære kontrol og et presserende behov for at tisse. I de fleste tilfælde får det bedre efter flere uger til flere måneder.
- Tør orgasme. Open simple prostatektomi forårsager retrograd ejakulation, hvilket betyder, at sæden frigives under seksuelle klimaks (ejakulation) træder din blære i stedet forlader penis. Det er ikke skadeligt, og generelt ikke påvirke seksuel nydelse, men det kan forstyrre din evne til at blive far til et barn.
- . Erektil dysfunktion I nogle tilfælde forårsager åben simpel prostatektomi erektil dysfunktion - manglende evne til at opretholde en erektion fast nok til at have sex. Erektil funktion kan forbedres over tid, men i nogle mænd er det permanent.
- Forsnævring (striktur) af urinrøret eller blærehalsen. Sommetider kirurgi indsnævrer røret, der bærer urin fra blæren (urinrøret), eller det område, hvor urinrøret tillægger blæren (blærehalsen). Dette kan gøre vandladning vanskeligt og kan kræve yderligere behandling for at korrigere.
Se også
Hvordan du forbereder
Før operationen, kan din læge ønsker at gøre en test, der bruger en visuel rækkevidde til at kigge inde i din urinrøret og blæren (cystoskopi). Dette gør det muligt for lægen at kontrollere størrelsen på din prostata og undersøge din urinvejene. Din læge kan også ønsker at gøre andre tests, såsom blodprøver eller prøver til specifikt måle din prostata og måle urin flow.
Følg lægens instruktioner om hvad du skal gøre, før din behandling. Her er nogle spørgsmål at drøfte med din læge:
- Din medicin. Fortæl din læge om nogen recept eller over-the-counter medicin eller kosttilskud, du tager. Dette er især vigtigt, hvis du tager blodfortyndende medicin, såsom warfarin (Coumadin) eller clopidogrel (Plavix) og nonprescription smertestillende såsom aspirin, ibuprofen (Advil, motrin IB, andre) eller naproxen natrium (Aleve, andre). Din kirurg kan bede dig om at stoppe med at tage medicin, der øger din risiko for blødning flere dage før operationen.
- Fastende før operation. Din læge vil sandsynligvis spørge, at du ikke spise eller drikke noget efter midnat. Om morgenen den din procedure, kun tage den medicin din læge fortæller dig til med en lille tår vand.
- Tarm prep før operation. Du kirurg kan bede dig om at gøre et lavement før operation. Du kan få et kit og instruktioner for at give dig selv et lavement at rydde dine tarme morgenen kirurgi.
- Ordninger efter operationen. Spørg din læge, hvor lang tid til at forvente at blive på hospitalet. Og arrangere forud for tidspunktet for et lift hjem. Du vil ikke være i stand til at køre selv hjem.
- Aktivitet begrænsninger. Du må ikke være i stand til at arbejde eller gøre anstrengende aktivitet i flere uger efter operationen. Spørg din læge, hvor meget recovery tid, du kan have brug for.
Se også
Hvad du kan forvente
Før operationen vil lægen give dig en generel anæstesi, hvilket betyder, at du vil være bevidstløs under proceduren. Eller du kan modtage en spinal bedøvelse, hvilket betyder, at du være bevidst under operationen, men vil ikke føle nogen smerte.
Din læge kan også give dig et antibiotikum lige før operationen for at forhindre infektion.
Under proceduren
Når bedøvelsen virker, kan din læge udføre en cystoskopi. En lang, fleksibel visning omfang (cystoscope) indføres gennem spidsen af din penis til at se inde i urinrøret, blæren og prostata-området.
Din læge vil derefter indsætte et rør (Foley kateter) ind i spidsen af din penis, der strækker sig ind i din blære. Røret afløb urin under proceduren. Din læge vil lave et snit (snit) under din navle. Afhængigt af hvad teknik lægen bruger, kan han eller hun har brug for at lave et snit gennem blæren til at nå prostata. I nogle tilfælde er den procedure gjort med robot bistand eller laparoscopically. Laparoskopisk og robot kirurgi kræver et par mindre indsnit snarere end en enkelt stor snit.
Hvis du også har en brok eller blære problem, kan lægen bruge kirurgi som en mulighed for at reparere den.
Når din læge har fjernet den del af dine prostata forårsager symptomer, du måske eller måske ikke har 1-2 midlertidige drænrør indsat gennem punkteringer i huden nær operationsstedet. Ene rør går direkte ind i din blære (suprapubic tube), og det andet rør går i det område, hvor prostata blev fjernet (bækken drain).
Efter indgrebet
Efter operationen bør du forvente at:
- Din læge kan puste en ballon inde i området, hvor en del af din prostata blev fjernet. Dette lægger pres på operationen for at stoppe blødningen. For at holde blodpropper fra formning, vil du have saltopløsning strømmer gennem (vanding) blæren.
- Du får intravenøs (IV) smertestillende medicin. Din læge kan give dig receptpligtige smertestillende piller til at tage efter at IV er fjernet.
- Din læge vil du gå den dag eller dagen efter operationen. Du vil også gøre øvelser til at flytte dine fødder, mens du er i sengen.
- Den skambenet rør er generelt fjernet efter et par dage. Den kan tages ud, før du går hjem fra hospitalet. Eller du kan få brug for at holde det på plads, og vende tilbage til hospitalet eller lægens kontor for at få det fjernet.
- Du vil sandsynligvis gå hjem et par dage efter operationen. Når din læge mener det er sikkert for dig at gå hjem, er bækken drain taget ud. Du kan være nødt til at vende tilbage til lægen i en eller to uger at få hæfteklammer taget ud.
- Du kan vende hjem med et kateter på plads. De fleste mænd har brug for en urin kateter i syv til 10 dage efter operationen.
Sørg for at du forstår de post-kirurgi skridt du skal tage, og eventuelle restriktioner.
- Du bliver nødt til at genoptage dit aktivitetsniveau gradvist. Du skal være tilbage til din normale rutine i omkring fire til seks uger.
- Du vil ikke være i stand til at køre i mindst et par dage efter at gå hjem. Kør ikke indtil din kateter er fjernet, er du ikke længere tager receptpligtig smertestillende medicin, og din læge siger, det er OK.
- Du bliver nødt til at se din læge et par gange for at sikre alt er OK. De fleste mænd ser deres læger efter cirka seks uger, og derefter igen efter et par måneder. Hvis du har nogen problemer, kan du nødt til at se din læge før eller oftere.
- Du vil sandsynligvis være i stand til at genoptage seksuel aktivitet 6 til 8 uger efter operationen. Efter simple prostatektomi, kan du stadig få en orgasme under sex, men du vil ejakulere meget lidt eller ingen sæd.
Se også
Resultater
Åben simple prostatektomi giver langsigtet lindring af urin symptomer på grund af en forstørret prostata. Selvom det er den mest invasiv procedure til behandling af en forstørret prostata, alvorlige komplikationer er sjældne. De fleste mænd, der har den procedure generelt ikke behøver nogen opfølgende behandling for deres BPH.