Tyktarmskræft

Definition

Tyktarmskræft er kræft i tyktarmen (colon), den nederste del af dit fordøjelsessystem. Rektal kræft er kræft i de sidste flere inches i tyktarmen. Sammen er de ofte omtalt som tyktarms-og endetarmskræft.

De fleste tilfælde af tyktarmskræft begynder som små, noncancerous (benigne) klumper af celler kaldet adenomatøs polypper. Over tid nogle af disse polypper bliver kolon kræft.

Polypper kan være små og producere få, om nogen, symptomer. Af denne grund, anbefaler lægerne regelmæssig screening tests for at hjælpe med at forebygge tyktarmskræft ved at identificere polypper før de bliver tyktarmskræft.

Se også

Symptomer

Tegn og symptomer på tyktarmskræft omfatter:

  • En ændring i din afføringsvaner, herunder diarré eller forstoppelse eller en ændring i konsekvens af din afføring
  • Rektal blødning eller blod i afføringen
  • Vedvarende abdominalt ubehag, såsom kramper, gas eller smerte
  • En fornemmelse af, at din tarm ikke er helt tom
  • Svaghed eller træthed
  • Uforklarligt vægttab

Mange mennesker med tyktarmskræft oplever ingen symptomer i de tidlige stadier af sygdommen. Når der optræder symptomer, vil de sandsynligvis variere afhængigt af kræft størrelse og placering i din tyktarmen.

Hvornår skal se en læge
Hvis du bemærker nogen symptomer på tyktarmskræft, såsom blod i din afføring eller en vedvarende ændring i afføringsvaner, lave en aftale med din læge.

Tal med din læge om, hvornår du skal begynde screening for tyktarmskræft. Retningslinjer anbefaler generelt tyktarmskræft screeninger begynder ved 50 års alderen. Din læge kan anbefale hyppigere eller tidligere screening, hvis du har andre risikofaktorer, såsom en familie historie af sygdommen.

Se også

Årsager

I de fleste tilfælde er det ikke klart, hvad der forårsager tyktarmskræft. Læger ved at tyktarmskræft opstår, når raske celler i tyktarmen bliver ændret.

Raske celler vokser og deler på en ordentlig måde at holde din krop fungerer normalt. Men når en celle er beskadiget og bliver til cancerceller, celler fortsat at fordele - selv når nye celler er ikke nødvendig. Disse kræftceller kan invadere og ødelægge normalt væv i nærheden. Og kræftceller kan rejse til andre dele af kroppen.

Forstadier vækster i tyktarmen
Tyktarmskræft oftest begynder som klumper af forstadier celler (polypper) på indersiden foring af tyktarmen. Polypper kan forekomme champignon-formet, eller de kan være flad eller forsænket i væggen af ​​tyktarmen. Fjernelse polypper før de bliver til kræft kan forebygge tyktarmskræft.

Tyktarmskræft. Forstadier vækster i tyktarmen.
Tyktarmskræft. Forstadier vækster i tyktarmen.

Arvelige genmutationer, der øger risikoen for tyktarmskræft
Arvelige genmutationer, der øger risikoen for tyktarmskræft kan ledes gennem familier, men disse nedarvede gener er knyttet til kun en lille procentdel af tyktarmskræft. Arvelige genmutationer ikke gør kræft uundgåelig, men de kan øge en persons risiko for kræft betydeligt.

De mest almindelige former for nedarvede tyktarmskræft syndromer er:

  • Familiær adenomatøs polypose (FAP). FAP er en sjælden lidelse, der forårsager dig til at udvikle tusindvis af polypper i foring af din tyktarm og endetarm. Mennesker med ubehandlet FAP har en stærkt øget risiko for at udvikle tyktarmskræft, før 40 år.
  • Arvelige nonpolyposis colorectal cancer (HNPCC). HNPCC, også kaldet Lynch syndrom, øger risikoen for tyktarmskræft og andre kræftformer. Mennesker med HNPCC tendens til at udvikle tyktarmskræft før 50 års alderen.

FAP, HNPCC og andre sjældnere arvelige tyktarmskræft syndromer kan påvises gennem gentest. Hvis du er bekymret for din families historie tyktarmskræft, så tal med din læge om, hvorvidt din families historie tyder på, du har en risiko for disse betingelser.

Se også

Risikofaktorer

Faktorer, der kan øge din risiko for tyktarmskræft omfatter:

  • Ældre alder. Det store flertal af mennesker diagnosticeret med kræft i tyktarmen er ældre end 50 år. Tyktarmskræft kan forekomme hos yngre mennesker, men det forekommer langt mindre hyppigt.
  • Afrikansk-europæiske race. Afrikansk-europæere har en større risiko for tyktarmskræft end folk af andre racer.
  • En personlig historie af kolorektal cancer eller polypper. Hvis du allerede har haft tyktarmskræft eller adenomatøs polypper, har du en større risiko for tyktarmskræft i fremtiden.
  • Inflammatoriske tarm betingelser. Kroniske inflammatoriske sygdomme i colon, såsom colitis ulcerosa og Crohns sygdom, kan øge din risiko for tyktarmskræft.
  • Arvelige syndromer, der øger tyktarmskræft risiko. Genetiske syndromer passerede gennem generationer af din familie kan øge din risiko for tyktarmskræft. Disse syndromer inkluderer familiær adenomatøs polypose og arvelige nonpolyposis kolorektal cancer, som også er kendt som Lynch syndrom.
  • Familie historie af tyktarmskræft og kolon polypper. Du er mere tilbøjelige til at udvikle tyktarmskræft, hvis du har en forælder, søskende eller barn med sygdommen. Hvis mere end ét familiemedlem har tyktarmskræft eller endetarmskræft, din risiko er endnu større. I nogle tilfælde kan denne forbindelse ikke være arvelig eller genetisk. I stedet kan kræftformer inden for samme familie skyldes delt eksponering til en miljømæssig kræftfremkaldende eller fra kost eller livsstil faktorer.
  • Lav-fiber, fedtrig kost. Tyktarmskræft og endetarmskræft kan være forbundet med en kost med lavt fiberindhold og højt indhold af fedt og kalorier. Forskningen på dette område har haft blandede resultater. Nogle undersøgelser har fundet en øget risiko for tyktarmskræft i mennesker, der spiser kost højt i rødt kød.
  • En stillesiddende livsstil. Hvis du er inaktiv, er du mere tilbøjelige til at udvikle tyktarmskræft. Få regelmæssig fysisk aktivitet kan reducere din risiko for tyktarmskræft.
  • Diabetes. Diabetikere og insulinresistens kan have en øget risiko for tyktarmskræft.
  • Fedme. Folk, der er overvægtige har en øget risiko for tyktarmskræft og en øget risiko for at dø af tyktarmskræft sammenlignet med mennesker betragtes normal vægt.
  • Smoking. Mennesker, der ryger cigaretter kan have en øget risiko for tyktarmskræft.
  • Alkohol. Hyppig brug af alkohol kan øge din risiko for tyktarmskræft.
  • Strålebehandling for kræft. Strålebehandling rettet mod maven til at behandle tidligere kræftformer kan øge risikoen for tyktarmskræft.

Se også

Forberedelse til Deres udnævnelse

Hvis din læge har mistanke om du måske har kræft i tyktarmen, vil du sandsynligvis blive henvist til specialister, der behandler tyktarmskræft. Du kan mødes med en række specialister, herunder:

  • Læge, der behandler fordøjelsessygdomme (gastroenterolog)
  • Læge, der behandler kræft (onkolog)
  • Læge, der fjerner tyktarmskræft hjælp af kirurgi (kirurg)
  • Læge, der bruger stråling til behandling af kræft (stråling onkolog)

Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være godt forberedt. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at blive klar, og vide, hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

  • Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost.
  • Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
  • Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
  • Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
  • Overveje at tage et familiemedlem eller en ven med. Nogle gange kan det være svært at tage i alle de oplysninger fremkommet under en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For tyktarmskræft omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

  • Hvor er min tyktarmskræft ligger i min tyktarm?
  • Hvad er den fase af mit tyktarmskræft?
  • Kan du forklare min patologi rapport til mig?
  • Kan jeg få en kopi af min patologi rapport?
  • Er min tyktarmskræft spredt sig til andre dele af min krop?
  • Vil jeg brug for flere tests?
  • Hvad er de behandlingsmuligheder for min tyktarmskræft?
  • Vil nogen af ​​behandlingerne kurere min tyktarmskræft?
  • Hvad er chancen for, at min tyktarmskræft vil blive helbredt?
  • Hvor meget koster hver behandling øge mine chancer for, at min tyktarmskræft vil blive helbredt?
  • Hvad er de potentielle bivirkninger af hver behandling?
  • Hvordan vil hver behandling påvirke mit daglige liv?
  • Er der én behandling du føler er bedst for mig?
  • Hvad ville du anbefale til et familiemedlem eller en ven i min samme situation?
  • Hvor meget tid kan jeg tage for at gøre min beslutning om behandling?
  • Skal jeg søge en anden mening?
  • Skal jeg se en specialist? Hvad vil denne udgift, og det vil min forsikring dækker det?
  • Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
  • Gør mine søskende eller mine børn har en øget risiko for tyktarmskræft?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under din udnævnelse.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan give tid til at dække andre punkter, du ønsker at løse. Din læge kan spørge:

  • Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
  • Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
  • Hvor alvorlig er dine symptomer?
  • Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
  • Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
  • Har du en familie historie af tyktarmskræft og andre kræftformer?

Se også

Test og diagnose

Diagnosticering tyktarmskræft
Hvis dine symptomer tyder på, at du kunne have tyktarmskræft, kan din læge anbefale en eller flere test og procedurer, herunder:

  • Ved hjælp af en mulighed for at undersøge indersiden af din kolon. Koloskopi bruger en lang, fleksibel og slanke rør fastgjort til et videokamera og monitor til at se hele din tyktarm og endetarm. Hvis eventuelle mistænkelige områder er fundet, kan din læge passere kirurgiske redskaber gennem røret til at tage vævsprøver (biopsier) til analyse.
  • Brug af flere CT-billeder for at skabe et billede af din kolon. CT colonography, også kaldet virtuel koloskopi, kombinerer flere CT-scanning billeder for at skabe et detaljeret billede af indersiden af din kolon. Hvis du ikke at gennemgå koloskopi, kan din læge anbefale virtuelle koloskopi.

Iscenesættelse tyktarmskræft
Når du har været diagnosticeret med tyktarmskræft, vil din læge bestille tests for at bestemme omfanget (etape) på din cancer. Iscenesættelse med til at bestemme hvilke behandlinger der er mest hensigtsmæssigt for dig.

Forberedelse til din udnævnelse. Arvet genmutationer, der øger risikoen for tyktarmskræft.
Forberedelse til din udnævnelse. Arvet genmutationer, der øger risikoen for tyktarmskræft.

Iscenesættelse tests kan omfatte billeddiagnostiske procedurer såsom mave-og bryst CT-scanninger. I mange tilfælde kan den fase af din kræft ikke bestemmes før efter tyktarmskræft kirurgi.

Etaperne i tyktarmskræft er:

  • Stage I. din kræft er vokset gennem den overfladiske foring (slimhinde) af tyktarmen eller endetarmen, men har ikke spredt sig ud over tyktarm eller endetarmen.
  • Fase II. Dit kræften er vokset ind i eller gennem væggen af tyktarmen eller endetarmen, men har ikke spredt sig til nærliggende lymfeknuder.
  • Stage III. Dit kræften har invaderet nærliggende lymfeknuder, men er ikke at påvirke andre dele af kroppen endnu.
  • Stage IV Dit kræften har spredt sig til fjerne steder, såsom andre organer -. For eksempel for at din lever eller lunge.

Se også

Behandlinger og medicin

Den type behandling lægen anbefaler afhænger i høj grad af den fase af din kræft. De tre primære behandlingsmuligheder er: kirurgi, kemoterapi og strålebehandling.

Kirurgi for tidlige tyktarmskræft
Hvis din kræft er lille, lokaliseret i en polyp og i en meget tidlig fase, kan lægen være i stand til at fjerne det fuldstændigt under en koloskopi. Større polypper kan fjernes ved hjælp af endoskopi mucosal resektion. Hvis patologen fastslår, at det er sandsynligt, at kræft var helt fjernet, kan der ikke være behov for yderligere behandling.

Polypper, som ikke kan fjernes under koloskopi kan fjernes ved hjælp af laparoskopisk kirurgi. I denne procedure, udfører din kirurg driften gennem flere små snit i bugvæggen, indsætter instrumenter med vedhæftede kameraer, der viser din kolon på en videoskærm. Kirurgen kan også tage prøver fra lymfeknuder i det område, hvor kræften er placeret.

Kirurgi for invasiv tyktarmskræft
Hvis din tyktarmskræft er vokset ind i eller gennem din kolon, kan din kirurg anbefale en delvis kolektomi at fjerne den del af din kolon, der indeholder kræft, sammen med en margin på normale væv på begge sider af kræft. Nærliggende lymfeknuder er normalt også fjernet og testet for kræft.

Din kirurg er ofte i stand til at genoprette de sunde dele af dit tyktarmen eller endetarmen. Men når det er ikke er muligt, for eksempel hvis kræften er ved afgangen fra endetarmen, skal du muligvis have en permanent eller midlertidig kolostomi. Dette indebærer at skabe en åbning i væggen af ​​maven fra en del af de tilbageværende tarm for afskaffelse af affaldsprodukter fra kroppen ind i en speciel taske. Sommetider kolostomi er kun midlertidig, så din tyktarmen eller endetarmen tid til at helbrede efter operationen. I nogle tilfælde kan det dog være kolostomi være permanent.

Kirurgi for fremskreden kræft
Hvis din kræft er meget avanceret, eller din generelle sundhed meget fattige, kan din kirurg anbefale en operation for at lindre en blokering af din kolon eller andre betingelser for at forbedre dine symptomer. Denne operation er ikke gjort for at helbrede kræft, men i stedet for at lindre symptomer, såsom blødning og smerte.

I særlige tilfælde, hvor kræften har spredt sig kun til leveren, og hvis din generelle sundhed er ellers god, kan Deres læge anbefale operation for at fjerne kræft læsion fra din lever. Kemoterapi kan anvendes før eller efter denne type kirurgi. Denne behandling kan forbedre dit prognose.

Kemoterapi
Kemoterapi bruger medicin til at ødelægge kræftceller. Kemoterapi for tyktarmskræft er normalt gives efter operationen, hvis kræften har spredt sig til lymfeknuderne. På denne måde kan kemoterapi medvirke til at reducere risikoen for kræft tilbagefald.

Kemoterapi kan også gives til at lindre symptomer på tyktarmskræft, som har spredt sig til andre områder af kroppen. Kemoterapi kan anvendes før operation til at skrumpe kræft, før en operation. Hos mennesker med endetarmskræft er kemoterapi typisk bruges sammen med strålebehandling.

Strålebehandling
Strålebehandling bruger kraftfulde energikilder, såsom X-stråler til at dræbe kræftceller, der måtte være tilbage efter operationen, at skrumpe store tumorer før en operation, så de kan fjernes lettere, eller at lindre symptomer på tyktarmskræft og endetarmskræft.

Strålebehandling er sjældent brugt i den tidlige fase tyktarmskræft, men er en rutinemæssig del af behandlingen af ​​endetarmskræft, især hvis kræften er trængt gennem væggen af ​​endetarmen eller rejste til nærliggende lymfeknuder. Strålebehandling, som regel kombineret med kemoterapi, kan anvendes efter operation for at reducere risikoen for, at kræft kan gentage sig i området af endetarmen hvor det begyndte.

Målrettet medicinsk behandling
Lægemidler, der er målrettet specifikke fejl, der tillader kræftceller til at vokse er tilgængelige for mennesker med fremskreden kræft i tyktarmen, herunder bevacizumab (Avastin), cetuximab (Erbitux) panitumumab (Vectibix) og regorafenib (Stivarga). Målrettede lægemidler kan gives sammen med kemoterapi eller alene. Målrettede lægemidler er typisk forbeholdt mennesker med fremskreden tyktarmskræft.

Nogle mennesker er hjulpet af målrettede lægemidler, mens andre ikke er. Forskere arbejder på at afgøre, hvem der er mest tilbøjelige til at drage fordel af målrettede lægemidler. Indtil da, forsigtigt læger afveje begrænsede fordele af målrettede lægemidler mod risikoen for bivirkninger, og de dyre omkostninger, når de beslutter, om at bruge disse behandlinger.

Se også

Alternativ medicin

Ingen supplerende eller alternative behandlinger har vist sig at helbrede tyktarmskræft.

Alternative behandlinger kan hjælpe dig med at håndtere en diagnose af tyktarmskræft. Næsten alle mennesker med kræft opleve nogle nød. Almindelige tegn og symptomer på angst, efter din diagnose kan omfatte sorg, vrede, koncentrationsbesvær, søvnbesvær og tab af appetit. Alternative behandlinger kan hjælpe med omdirigere dine tanker, i det mindste midlertidigt, for at give dig nogle forholdsregler.

Alternative behandlinger, der kan hjælpe med at lindre nød nævnes:

  • Art terapi
  • Dans eller bevægelse terapi
  • Øvelse
  • Meditation
  • Musikterapi
  • Afspændingsøvelser

Din læge kan henvise dig til fagfolk, der kan hjælpe dig med at lære om og prøve disse alternative behandlinger. Fortæl din læge, hvis du oplever nød.

Se også

Håndtering og støtte

En kræftdiagnose kan være følelsesmæssigt udfordrende. Med tiden lærer hver enkelt person til at klare i hans eller hendes egen måde. Indtil du finde hvad der virker for dig, kan du prøve at:

  • Vide, hvad de kan forvente. Lær nok om din kræft til at føle sig komfortable gør behandling beslutninger.

    Spørg din læge til at fortælle dig, hvilken type og stadium af din kræft, samt dine behandlingsmuligheder og deres bivirkninger. Jo mere du ved, jo mere sikker du vil være, når det kommer til at træffe beslutninger om din egen pleje. Kig efter oplysninger på dit lokale bibliotek og på pålidelige websites.

  • Hold venner og familie tæt på. Holde dine nære relationer stærk vil hjælpe dig med at håndtere din kræft. Venner og familie kan give praktisk støtte du har brug for, såsom at hjælpe tage sig af dit hus, hvis du er på hospitalet. Og de kan tjene som følelsesmæssig støtte, når du føler dig overvældet af kræft.

  • Find nogen at tale med. Find en god lytter, der er villig til at lytte til dig tale om dine håb og frygt. Dette kan være en ven eller et familiemedlem. Den bekymring og forståelse af en rådgiver, medicinsk socialrådgiver, præster medlem eller kræft støtte gruppe kan også være nyttig.

    Spørg din læge om støtte grupper i dit område. Eller tjekke din telefonbog, bibliotek eller en kræft organisation, såsom National Cancer Institute eller Den Europæiske Cancer Society.

Se også

Forebyggelse

Få screenet for tarmkræft
Mennesker med en gennemsnitlig risiko for tyktarmskræft kan overveje screening begynder ved 50 års alderen. Men folk med en øget risiko, som dem med en familie historie af tyktarmskræft, bør overveje screening før. Afrikansk-europæere og europæiske indianere kan overveje begyndelsen tyktarmskræft screening ved 45 år.

Adskillige screening muligheder eksisterer - hver med sine egne fordele og ulemper. Tal om dine muligheder med din læge, og sammen kan du beslutte, hvilke test er passende for dig.

Foretag ændringer i livsstil for at reducere din risiko
Du kan tage skridt til at reducere din risiko for tyktarmskræft ved at foretage ændringer i din hverdag. Tage skridt til:

  • Spis en bred vifte af frugt, grøntsager og fuldkorn. Frugt, grøntsager og fuldkorn indeholder vitaminer, mineraler, fibre og antioxidanter, som kan spille en rolle i forebyggelse af kræft. Vælg en række frugter og grøntsager, så du får en bred vifte af vitaminer og næringsstoffer.
  • Drik alkohol i moderate mængder, hvis overhovedet. Hvis du vælger at drikke alkohol, begrænse mængden af alkohol du drikker til ikke mere end én drink om dagen for kvinder og to for mænd.
  • Stop med at ryge. Tal med din læge om måder at holde op, der kan fungere for dig.
  • Øvelse fleste af ugens dage. Prøv at få mindst 30 minutters motion på de fleste dage. Hvis du har været inaktiv, starte langsomt og bygge gradvist op til 30 minutter. Også tale med din læge, før du begynder på et træningsprogram.
  • Opretholde en sund vægt. Hvis du har en sund vægt, arbejde for at vedligeholde din vægt ved at kombinere en sund kost med daglig motion. Hvis du har brug for at tabe sig, så spørg din læge om sunde måder at nå dit mål. Sigte efter at tabe sig langsomt ved at øge mængden af ​​motion du får, og reducere antallet af kalorier du spiser.

Tyktarmskræft forebyggelse for mennesker med en høj risiko
Nogle behandlinger, herunder medicin og kirurgi, er blevet fundet at reducere risikoen for præcancerøse polypper eller tyktarmskræft. Men ikke nok beviser til at anbefale disse medikamenter til folk, der har en gennemsnitlig risiko for tyktarmskræft. Hvis du har en øget risiko for tyktarmskræft, diskutere fordele og risici ved disse forebyggende behandlinger med din læge:

  • Aspirin. Nogle beviser forbinder en reduceret risiko for polypper og tyktarmskræft til almindelig aspirin brug. Imidlertid har undersøgelser af lavdosis aspirin eller kortvarig brug af aspirin ikke fundet dette at være sandt. Det er sandsynligt, at du kan være i stand til at reducere din risiko for tyktarmskræft ved at tage store doser af aspirin over en lang periode. Men ved hjælp af aspirin på denne måde indebærer en risiko for bivirkninger, såsom gastrointestinal blødning og mavesår.
  • Celecoxib (Celebrex). Celecoxib og andre stoffer er kendt som COX-2-hæmmere giver smertelindring. Nogle tyder COX-2-medicin kan reducere risikoen for forstadier polypper i mennesker, der har været diagnosticeret med disse polypper i fortiden. Men COX-2-lægemidler indebærer en risiko for hjerteproblemer, herunder hjerteanfald. To COX-2-hæmmer narkotika blev fjernet fra markedet på grund af disse risici.
  • Kirurgi for at forebygge kræft. I tilfælde af sjældne, arvelige syndromer såsom familiær adenomatøs polypose eller inflammatorisk tarmsygdom, såsom colitis ulcerosa, kan din læge anbefale fjernelse af hele din tyktarm og endetarm for at forebygge kræft opstår.

Se også